Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Dodatek č.3
ke Zvláštní smlouvě č, 5U55W016 ze dne.. 24..8,.2015... (ošetřovatelská a rehabilitační péče —
zařízení soctálních služeb)
uzavřené mezí simluvníni stradani;
Zařízením sociálních služeb poskytujícím pabytové sociální služby:
Domov důchodců Roudnice nad Labem. příspěvková organizace,
sídlo: Roudnice nad Labem, Sámova 2481. PSČ 41301
které zastupute: Bc. Lenka Nová, ředitelka
CO: 60828998. BCZ: 55747000
(dále jen „Pobytové zařízení“)
a
Všeobecnou zdravotní pojišťovnou České republiky, EČO 41197518,
Regionální pobočka Ústí nad Labem, pobočka pro Liberecký a Ústecký kraj,
jejímž jménera jedná: Ing. Blanka Vajrychová — funkce: vedoucí Oddělení správy smhiv
doručovací adresa: VZP ČR. Klientské pracoviště Teplice. 28. října 975/23. 415 01 Teplice
(dále jen Pajišťavna)
Článek L.
Smluvní strany se dohodly, že úhrada hrazených služeb poskytnutých pojištěncům Pojišťovny
v období od [. 1. 2015 da 31, 12. 215 bude prováděna způsobem dále dohodnutým v tomto
dodatku.
Článek IL
Stluvní strany st sjednávají, že v období ad [. 1.2015 do 31.12.2065
a) jsou hrazené stužby poskytované podle ustanovení 8 22 písm. c) platného znění zákona
č. 48/1997 Sb. v Pobytovém zařízení vykazovány v souladu s platným zněním vyhlášky
č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravatních výkonů s bodovými hodnotami,
ve znění pozdějších předpisů a Metodikou pro pořízování a předávání dokladů VZP ČR
(dále jen „kdetodika") a hrazeny výslednou hodnotou bodu (HBp.4), Která je součtem
variabilní složky úhrady a [ixní složky úhrady.
HB = FS + VS
kde
HB je výsledná hodnota bodu použitá v hodnoceném období pro ocenění
poskytnutých hrazených služeb
FS je xní složka úhrady podle písm, b) tohofo odstavce
VŠ je variabilní stožka úhrady spočtená podle vzorce
PBrer
. UO roj
VS = (HB— FS) x min 1;| —55-7
PBy
U
kde
HB hodnota bodu podle písni. b) tohoto Článku
PBx; | celkový počet Pobytovým zařízením vykázaných a Pojišťovnou uznaných bodů
za referenční období, Těmito body se rozumí body přepočtené podle platného
znění vyhlášky č, 134/1998 Sb.. kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s
bodovými hodnotami. Referenčním obdobím se rozumí rok 2013.
PBn+ celkový počet Pobytovým zařízením vykázaných a Pojišťovnou uznaných bodů
v hodnoceném období. Hodnoceným obdobím se rozumí rok 2015.
UOP,r počet unikátních pojištěnců v referenčním období
UOP;, počet unikátních pojištěnců v hodnoveném obdobi
min funkce minimum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nejnižší
b)
Unikátním pojištěncem se rozumí jeden pojištěnec příslušné pojišťovny ošetřený
Pobylovým zařízením v konkrétní odbornosti v hodnoceném nebo refereněním
období alespoň jednou, stím. žé není rozhodné, zda se jedná o ošetření v rámci
vlastních hrazených služeb nebo hrazených služeb vyžádaných, Pokud byl tenio
pojištěnec Pobytovým zařízením v konkrétní odbornosti ošetřen v příslušném
hodnoceném období nebo referenčním období vícekrát, zahrnuje se do počtu
unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ošetřených v dané odbornosti
pouze jednou. V případě sloučení zdravotních pojišťoven se počlem unikátních
pojištěnců rozumí součet unikátních pojištěnců zdravotních pojišťoven. které se
sloučily. Pokud byl pojištěnec v referenčním období pojištěncem více než jedné
zdravotní pojišťovny, do počtu unikátních ošetřených pojištěnců se započítává pouze
jednou.
je pro hrazené služby poskytované Pobytovým zařízením stanovena hodnota bodu
(HB) ve výši 0,99 Kč a Bxní složka úhrady (TS) ve výší 0,49 Kč.
Článek Fil.
1) Základním fakturačním obdobím je kalendářní měsíc. Pobytové zařízení předkládá
Pojišťovně Taktury za poskytnuté hrazené služby v terminech dohodnutých ve Zvláštní
smlouvě.
2) Pojišťovna poskytne Pobytovému zařízení měsíční předběžnou úhradu do výše stanovené
následovně:
PMU = (PBporx 0.99)x KN / 12
kde
PMU je měsíční předběžná úhrada (záloha)
PBxor je celkový počet Pobylovým zařízením vykázaných a Pojišťovnou
uznaných bodů za referenční období. Těmito body se rozumi body
přepočtené dle znění vyhlášky č. 134/1998 Sb.. kterou se vydává
seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, platné k 1. 1. 2015,
Refereněním obdobím se rozumí rok 2015.
1,99 je hodnota bodu (HB) podle písmene b) Článku 11.
KN 1,05 (koeficient dohodnutý mezi VZP a APSS ČR)
V počet měsíců v roce
Měsíční předběžná úhrada činí 142 603,- Kč
3) Hrazené služby poskytnuté v období před 1. 1. 2015 jsou vykazovány a hrazeny způsobem
dohodnutým ve Zvláštní smlouvě a v uzavřených dodatcích. Pro úiradu těchto hrazených
služeb plati dohodnutá cenová ujednání platná pro příslušné kalendářní období. ve kterém
bvív Pobytovým zařízením hrazené služby poskytnuty. Tyto dodatečně účtované hrazené
služby se vykazují samostatnou dávkou a samostatnou fakturou.
4) Zálohové platby budou finančně vypořádány v rámci celkového ročního finančního
vyúčtování provedeného nejpozději do 30. 4. 2016. Případný doplatek bude Pojišťovnou
Pobytovému — zařízení poukázán samostatnou platbou. Případný přeplatek © bude
Pobytovému zařízení stržen formou započtení příslušné částky proti jakékoliv následující
úhradě, na kterou Pobytovému zařízení vznikne nárok.
Článek IV.
I) Hrazené služby poskytnuté zahraničním pojištěncům vykazuje Pobytové zařízení
samostatnou fakturou doloženou dávkami dokladů.
2) Pobytovým zařízením vykázané a Pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté
zahraničním pojištěncům budou hrazeny výkonovým způsobem s výslednou hodnotou
bodu (HB) ve výši hodnoty bodu (HB). Tyto hrazené služby se nezahrnují do
regulačních omezení.
8)
Per“
Zahraničním pojištěncem se rozumí pojištěnec definovaný v ustanovení $ | vyhlášky č.
324/2014 Sb. o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních
omezení pro rok 2015.
Článek V,
Závěrečná ustanovení
1) Tento dodatek se stává nedílnou součástí Zvláštní smlouvy,
2) Tento dodatek nabývá platnosti dnem uzavření a účinnosti dnem 1. 7. 2015.
3) Dodatek se uzavírá do 31. 12, 2015.
4) Dodatek je vyhotoven ve dvou stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží jedno
vyhotovení.
5) Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tento dodatek Zvláštní smlouvy byl uzavřen
podle jejich svobodné vůle a že souhlasí s jeho obsahem.
a 24. 08, 205
Roudnice n. L. dne ud Ústí nad Labem dne <
ŘS