Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Příloha č. 5 Seznam jiných osobb__Seznam poddodavatelů
Seznam jiných osob / Seznam poddodavatelů
ZÁKLADNÍ ÚúDAJE Oo vVEEŘŘEJNÉ ZAKÁZCcE
„DDodávka technických prostředků pro
NNáázzeevv;: identifikaci pacientů pomocí náramků -– 2.
opakované řízení“
Nadlimitní veřejná zZakázka, zZaadávaná formou otevřeného řízení
dle zZákona č. 1134/2016 Sb., o zZadávání veřejných ZzakáZzek, ve zZnění pozdějších předpisů..
ZÁKLADNÍ IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE
_ Jiná osoba, č. 1, kterou ve smyslu ustanovení _ § 83 ZZVZ prokazuji splnění určité části kvalifikace:
Obchodní firma:
Sídlo:
IČO:
DIČ:
Kontaktní osoba:
(jméno, telefon a/nebo e-mail)
Část technické kvalifikace nebo profesní
způsobilosti, jejíž splnění prokazujeme
prostřednictvím jiné osoby1.
ZÁKLADNÍ IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE
Poddodavatel č. 1:
Obchodní firma:
Sídlo:
IČO:
DIČ:
Kontaktní osoba poddodavatele:
(jméno, telefon a/nebo e-mail)
11 Neppoužžiijete-li _ jinou oso, bu, tabulku proškrtněte. PPoouužžiijjete-li _ více jiných osob, tabulku nakopírujte.
SSttránkkaa 1 zZ 2
Část plnění veřejné zakázky, kterou hodláme
poddodavateli zadat:2
|'|% finanční podíl z nabídkové ceny účastníka:
M Jako účastník veřejné zakázky čestně prohlašuji, že v zadávacím řízení a pro plnění shora uvedené
veřejné zakázky:
a) budu využívat zde uvedené jiné osoby ve smyslu ustanovení § 83 ZZVZ či poddodavatele;
b) nebudu využívat jiné osoby ve smyslu ustanovení § 83 ZZVZ ani poddodavatele.3
V Brně dne 13.6.2023
David Vorel, jednatel
jméno, funkce a podpis oprávněné osoby
účastníka
2Z Nepoužijete-Ili _ poddodava, tele, tabulku proškrtněte. PPoouužžiijete-Ili _ více poddoda, vatelů, tabulku nakopírujtee.
33 Upravte dle sSkkuuttečnosti. Nehodící sSe, šškkrrtněte//vvyyppuussťttee.
SSttránka 2 zZ 2