Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
IČO 03588 122
IČZ 1 0 7 2 5 0 0 0 Název IČO
Číslo smlouvy 1 6 1 0 W 0 0 5 GrandPark, a.s.
PŘÍLOHA č. 3 ZVLÁŠTNÍ SMLOUVY – Vstupní formulář / V-03 / 7.06.06 /4_04
Platnost smlouvy ode dne 1.12.2016
Číslo složky
Číslo dodatku
Datum uplatnění od 1.12.2016
Datum uplatnění do 30.11.2023
Typ Z PRACOVIŠTĚ TÝMU PRO OŠETŘOVATELSKOU A REHABILITAČNÍ PÉČI
V POBYTOVÉM ZAŘÍZENÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB
IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP) 1072500 1
NÁZEV PRACOVIŠTĚ Domov pro seniory a Domov se zv. režimem
VARIABILNÍ SYMBOL
(jen je-li přidělen v SZZ)
ADRESA(Y) A UMÍSTĚNÍ PRACOVIŠTĚ Ulice Č. orientační Č. popisné PSČ Poř.
Město / Obec Kryšpínova 1 109 00 1
Praha 10
SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ 9 13
VEDOUCÍ PRACOVIŠTĚ
Příjmení, jméno, titul ████████ █████ ████
Rodné číslo █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ bez lomítka Kapacita
pracovníka
Kategorie Typ pracovníka Datum od Datum do
pracovníka 40,00
X 1.12.2016 30.11.2024
S3
Funkční licence
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ
Rozhodnutí MZ ČR o přiznání způsobilosti k výkonu
odpovídajícího zdravotnického povolání
Osvědčení MZ ČR k výkonu zdravotnického povolání bez ████████████████
odborného dohledu v oboru
Odborná způsobilost v oboru
Specializovaná způsobilost v oboru
Zvláštní odborná způsobilost v oboru ████████████████████████████████████████████████████
Jiná speciální odborná způsobilost (např. akreditovaný
kvalifikační kurz v oboru...)
KAPACITA ZAŘÍZENÍ 100
Počet klientů pobytového zařízení sociálních služeb
Strana: Z / 1
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – další výkony (seznam č. 2b)
s.2b Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do
1.12.2016 30.11.2023
0 6 6 1 1 ZAVEDENÍ NEBO UKONČENÍ ODBORNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE, ADMINISTRATIVNÍ 1.12.2016 30.11.2023
ČINNOST SESTRY 1.12.2016 30.11.2023
1.12.2016 30.11.2023
0 6 6 1 3 OŠETŘOVATELSKÁ INTERVENCE
1.12.2016 30.11.2023
0 6 6 2 1 KOMPLEX - ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU, EVENT. ORIENTAČNÍ VYŠETŘENÍ
BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU 1.12.2016 30.11.2023
1.12.2016 30.11.2023
0 6 6 2 3 APLIKACE LÉČEBNÉ TERAPIE I. M., S. C., I. V. 1.12.2016 30.11.2023
1.12.2016 30.11.2023
PŘÍPRAVA A APLIKACE ORDINOVANÉ INFÚZNÍ TERAPIE ZA ÚČELEM ZAJIŠTĚNÍ 1.12.2016 30.11.2023
1.12.2016 30.11.2023
0 6 6 2 5 HYDRATACE, DODÁNÍ LÉČEBNÝCH LÁTEK A ENERGETICKÝCH ZDROJŮ, LÉČBY 1.12.2016 30.11.2023
BOLESTI
1.12.2016 30.11.2023
0 6 6 2 7 APLIKACE INHALAČNÍ LÉČEBNÉ TERAPIE, OXYGENOTERAPIE
0 6 6 2 9 PÉČE O RÁNU
0 6 6 3 1 KOMPLEX - KLYSMA, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ A ZAVÁDĚNÍ
PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ U ŽEN
0 6 6 3 3 ZAVÁDĚNÍ NASOGASTRICKÉ SONDY
0 6 6 3 5 KOMPLEX - VYŠETŘENÍ STAVU PACIENTA PŘÍSTROJOVOU TECHNIKOU, OŠETŘENÍ
KOŽNÍCH LÉZÍ PŘÍSTROJOVOU TECHNIKOU
0 6 6 3 9 OŠETŘENÍ STOMIÍ
0 6 6 4 5 BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI ZDRAVOTNÍ SESTRY V DOBĚ OD 22:00 DO 06:00
HODIN
0 6 6 4 9 BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI SESTRY V DOBĚ PRACOVNÍHO VOLNA NEBO
PRACOVNÍHO KLIDU
SEZNAM PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (seznam č.1)
s. Rodné číslo Příjmení Jméno Titul Kat. Typ Datum od Datum do Kapa Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun.
1 (bez lomítka) prac prac cita lic.1 lic.2 lic.3 lic.4 lic.5 lic.6 lic.7 lic.8 lic.9 li.10
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████ █████████ S1 O 1.12.2016 30.11.2024 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████ █████ ████ S2 O 1.12.2016 30.11.2024 37,50
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████ █████ ████ S2 O 1.12.2016 30.11.2024 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████ ██████ █████ S4 O 1.12.2016 30.11.2024 10,00
███
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████ ██████ S2 O 1.12.2016 30.11.2024 18,75
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████ ███████ ████ S2 O 1.12.2016 30.11.2024 10,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████ ████ ███ S3 O 1.12.2016 30.11.2024 18,75
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████ █████ S1 O 1.12.2016 30.11.2024 40,00
SOUČET KAPACIT PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI (v hodinách péče za týden - dle kategorie) Kapacita
Skupina Kategorie pracovníka 10,00
S4 NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí 58,75
143,75
NLZP S3 NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí 80,00
(ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí
(nelékařský
zdravotnický S2 NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD)
pracovník)
S1 NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD)
Strana: Z / 2
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ
Nová smlouva s účinností od 1.12.2016.
Zdravotní výkon 06611 je oprávněn vykonávat pouze zdravotnický pracovník s příslušnou specializovanou způsobilostí k výkonu povolání bez odborného
dohledu. K výkonu 06635 doložen glukometr Visgeneer eBsensor v.č. eB-G6425100987.
Pro zaměstnance způsobilé pracovat pouze pod odborným dohledem musí zařízení zajistit dohled trvale po dobu 24 hodin jiným zaměstnancem způsobilým
pracovat bez odborného dohledu.
Podmínkou pro vykazování zdravotních výkonů č. 06645 a č. 06649 je zajištění péče všeobecnými sestrami způsobilými bez odborného dohledu nebo za
přítomnosti všeobecné sestry s Osvědčením MZ ČR k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu po dobu 24 hod denně 7 dní v týdnu.
Péče je poskytována v nepřetržitém provozu.
Strana: Z / 3