Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Příloha č. 1 – Specifikace Přípravku a výše DKC
ke Smlouvě o dohodnuté konečné ceně léčivého přípravku hrazeného
z veřejného zdravotního pojištění při poskytování lůžkové péče
č. 48/2021
1. Držitel dodává na trh v České republice níže specifikovaný Přípravek:
Kód SÚKL Název léčivého Doplněk
0214293 přípravku 250MG INJ SOL ISP 1X5ML+1J
FULVESTRANT TEVA
2. Smluvními stranami Dohodnutá konečná cena Přípravku, tj. cena pro konečného spotřebitele
představující maximální možnou úhradu Přípravku při poskytování lůžkové péče Pojištěncům,
činí:
Kód SÚKL Název léčivého Doplněk Výše DKC1
0214293 přípravku 250MG INJ SOL ISP 1X5ML+1J
FULVESTRANT TEVA
V Praze dne 13.3.2024 V Praze dne 27.2.2024
Za Pojišťovnu: Za Držitele:
razítko a podpis razítko a podpis
______________________________________ _______________________________________
MUDr. Alena Miková Michael Schrewe,
ředitelka Odboru léčiv VZP ČR, na základě Kalinka Hristova-Metodieva
pověření náměstka ředitele VZP ČR pro jednatelé
zdravotní péči
1 DKC zahrnuje cenu původce, obchodní přirážku, nápočet a daň z přidané hodnoty.
Stránka 1 z 1