Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Smluvní strany
Vysoká škola zdravotnická, o.p.s.
se sídlem: Duškova 7,150 00, Praha 5
IČO: 27235530
Zastoupená: Ing. Františkem Kuncem, PhD., ředitelem
Kontaktní osoba:
(dále jen „VŠZ")
a
Nemocnice Na Homolce
se sídlem: Roentgenova 37/2, 150 30 Praha 5
IČO: 00023884
Zastoupená: MUDr. Petrem Poloučkem, MBA
Kontaktní osoba:
(dále jen „poskytovatel praxe")
VŠZ a poskytovatel praxe dále společně též „smluvní strany" nebo jednotlivě „smluvní strana"
Smluvní strany uzavírají v souladu s příslušnými ustanoveními zákona č. 111/1998 Sb., o vysokých školách, ve
znění pozdějších předpisů, zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování,
ve znění pozdějších předpisů, a podle §1746 odst. 2 zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, tuto
RÁMCOVOU SMLOUVU
O ZABEZPEČENÍ ODBORNÉ PRAXE (VŠ)
I. Postavení smluvních stran
1. Poskytovatel praxe je státní příspěvková organizace v přímé řídící působnosti Ministerstva zdravotnictví
České republiky, zřízená rozhodnutím ministra zdravotnictví ze dne 25. 11. 1990, čj.: OP-054.25.11.90,
ve znění změn provedených Opatřením Ministerstva zdravotnictví vydaného pod čj.: MZDR 2610/2020-
2/OPR ze dne 4. 5. 2020. Poskytovatel praxe je subjekt zřízený za účelem poskytování zdravotních
služeb.
2. Předmětem činnosti poskytovatele praxe je především poskytování lůžkové i ambulantní komplexní
všeobecné zdravotní péče se zaměřením na oblast neurologicko-neurochirurgických onemocnění,
včetně péče vysoce specializované a specializované, a oblast kardiovaskulárních onemocnění, včetně
péče specializované. Poskytovatel praxe se dále podílí na zdravotnické výchově a vzdělávání.
3. VŠZ je podle platné právní úpravy soukromou vysokou školou, tj. autonomní vědeckou a vzdělávací
institucí.
1
II. Předmět smlouvy
1. Předmětem smlouvy je zajištění konání odborné praxe (dále jen „praxe") studentů VŠZ zařazených do
studijních programů Všeobecné ošetřovatelství, Zdravotnické záchranářství a Fyzioterapie VŠZ (dále
jen „studenti") u poskytovatele praxe v souladu s touto smlouvou a na základě objednávky, která musí
splňovat náležitosti podle čl. IV. této smlouvy.
2. Praxe bude ze strany poskytovatele praxe umožněna v souladu s jeho kapacitními a provozními
možnostmi.
3. Cílem a účelem praxe studentů je prohloubení a upevnění jejich teoretických znalostí získaných
dosavadním studiem, zafixování principu profesionální etiky, a to pod odborným vedením či dohledem
a dle konkrétních pokynů odborných pracovníků poskytovatele praxe (dále jen „pověřený pracovník").
Absolvování praxe je povinnou součástí studia studentů.
4. V rámci praxe mohou studenti provádět úkony jen na základě výslovného pokynu pověřeného
pracovníka, ve stanoveném rozsahu a pod jeho přímým dohledem.
III. Místo a doba výkonu praxe
1. Praxe bude vykonávána v časovém rozsahu odpovídající týdenní pracovní době dle zákona č. 262/2006
Sb., zákoník práce, ve znění pozdějších předpisů, s jejím rovnoměrným rozvržením s přestávkami na jídlo
a odpočinek.
2. Místem výkonu praxe budou pracoviště poskytovatele praxe, jejichž činnost odpovídá požadavkům
studijního programu studentů VŠZ.
IV. Objednávka, obsahová náplň praxe
1. Poskytovatel praxe poskytne praxi podle této smlouvy na základě písemné objednávky VŠZ, s jejímž
obsahem bude seznámen a kterou písemně potvrdí.
2. Součástí objednávky bude seznam studentů, kterým má být praxe poskytnuta a specifikace náplně
praxe, kterou poskytovatel praxe v souladu s touto smlouvou studentům poskytne. Seznam studentů
bude obsahovat jména, příjmení, data narození a bydliště studentů. Specifikace náplně bude obsahovat
termín poskytnutí praxe, časový harmonogram, místo výkonu praxe (konkrétní pracoviště) a konkrétní
náplň praxe.
3. Poskytovatel praxe při potvrzení objednávky určí pověřeného pracovníka. Potvrzením objednávky VŠZ
poskytovatelem praxe se uzavírá dílčí smlouva o praxi (dále též „dílčí smlouva").
4. Každý student v den nástupu na praxi výslovně prohlásí a svým podpisem potvrdí, že je seznámen
se svými povinnostmi, náplní praxe a že je řádně očkován proti infekčním nemocem v souladu
s vyhláškou č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem, v platném znění.
V. Práva a povinnosti smluvních stran
1. VŠZ se zavazuje:
a) připravit studenty pro základní odbornou činnost jak po stránce teoretické, tak po stránce
praktické,
b) vypracovat obsahovou náplň praxe v souladu s čl. IV. odst. 2 této smlouvy,
c) spolupracovat s pověřeným pracovníkem poskytovatele praxe při provádění praxe a odstraňování
případných nedostatků během jejího výkonu,
d) zajistit, aby zdravotní stav studentů nastupujících na praxi umožňoval absolvování praxe, a pokud ji
budou známy okolnosti, týkající se zdravotního stavu nebo osobnosti některého studenta, které by
2
mohly mít vliv na výkon praxe, že tyto skutečnosti bezodkladně písemně oznámí poskytovateli
praxe,
e) pověřit svého zaměstnance k jednání za VŠZ ve všech záležitostech týkajících se naplňování této
je
f) informovat studenty o nutnosti zajištění ochranného pracovního oděvu, je-li to po dohodě
s poskytovatelem praxe nutné,
g) zajistit, aby byli studenti řádně očkováni v souladu s vyhláškou MZ č. 537/2006 Sb., o očkování proti
infekčním nemocem (zejména očkování proti hepatitidě typu B), ve znění pozdějších předpisů,
h) poučit studenty o povinnosti doložit zdravotní způsobilost k výkonu praxe dle této smlouvy
posudkem zdravotní způsobilosti na formuláři poskytovatele praxe, popř. vlastním lékařským
posudkem, řádné očkování prokazuje student v posudku o zdravotní způsobilosti, případně kopií
jiného dokladu o očkování,
i) poučit studenty o povinnosti zachovávat mlčenlivost o všech skutečnostech, o nichž se při výkonu
praxe dozví, a to v souladu s platnými právními předpisy,
j) poučit studenty o obecných základech právní úpravy bezpečnosti a ochrany zdraví při práci
a požární ochrany,
k) seznámit studenty s ustanoveními této smlouvy dotýkajících se jejich práv a povinností
a informovat je o povinnosti podepsat před zahájením praxe formulář „Prohlášení praktikanta" u
poskytovatele praxe a dále o povinnosti dodržovat v průběhu praxe obecně závazné právní
předpisy.
2. Poskytovatel praxe se zavazuje:
a) pověřit vedením praxe pouze zkušeného odborně způsobilého zaměstnance (tímto pověřeným
zaměstnancem jsou primáři či vrchní sestry nebo jiní jimi pověření odborně způsobilí zaměstnanci
na příslušném pracovišti poskytovatele), tito jsou povinni řídit se obsahovou náplní praxe dle čl. IV.
odst. 2 této smlouvy.
b) nejpozději v den nástupu studentů na pracoviště je proškolit z bezpečnostních, protipožárních
a jiných právních nebo vnitřních předpisů, platných u poskytovatele praxe, jejichž znalost je
nezbytná k výkonu praxe a vybavit je identifikační kartou,
c) poučit studenty o povinnosti zachovávat mlčenlivost, a to i po ukončení praxe. Studenti jsou
povinni bez časového omezení uchovávat v úplné tajnosti všechny skutečnosti týkající se
poskytovatele praxe, zejména informace o pacientech, s nimiž se v průběhu praxe seznámí,
d) umožnit pověřenému zástupci VŠZ provádět namátkovou kontrolu výkonu praxe,
e) vystavit na žádost studenta potvrzení o vykonané praxi včetně zhodnocení obsahu praxe
a studentem dosahovaných výsledků,
f) v době výkonu praxe umožnit studentům vstup na oddělení/pracoviště určené touto smlouvou k
výkonu praxe a do dalších prostor souvisejících s výkonem praxe, a to vždy pod dohledem
pověřeného pracovníka,
g) umožnit studentům užívat hygienická zařízení a odkládání osobních věcí na bezpečném místě,
pokud je to s přihlédnutím k povaze praxe potřebné.
VI. Odpovědnost za škodu, pojištění
1. Smluvní strany se zavazují vzájemně se informovat o případných problémech při plnění této smlouvy za
účelem předcházení vzniku škod.
3
2. VŠZ prohlašuje, že má platně uzavřenou pojistnou smlouvu, jejímž předmětem je pojištění odpovědnosti
za škody způsobené poskytovateli praxe studenty a že toto pojištění se vztahuje na studenty po dobu
praxe. VSŽ se zavazuje, že zajistí pojištění studentů vykonávajících praxi pro případ úrazu. VŠZ odpovídá
poskytovateli praxe za veškerou škodu způsobenou studenty vykonávajícími praxi, došlo-li ke vzniku
této škody v souvislosti s touto činností studenta.
3. Poskytovatel praxe prohlašuje, že má sjednáno platné smluvní pojištění odpovědnosti za škodu,
zahrnující i škodu vzniklou studentovi při výkonu praxe.
VII. Náklady praxe
1. Tato smlouva je smlouvou bezúplatnou. Smluvním stranám za plnění této smlouvy nenáleží odměna.
2. Studentům za účast na praxi nenáleží od žádné ze smluvních stran jakákoliv odměna za provedené
úkony či jinak využitelné výstupy jejich praktické činnosti.
Vlil. Délka trvání smlouvy, změny a ukončení smlouvy
1. Tato smlouva se uzavírá na dobu neurčitou.
2. Veškeré změny a doplnění smlouvy, popř. dílčí smlouvy, lze provést pouze písemnou formou a se
souhlasem obou smluvních stran.
3. Tato smlouva, popř. jednotlivá dílčí smlouva, zaniká:
a) písemnou dohodou smluvních stran ke dni v ní uvedenému,
b) písemnou výpovědí, a to i bez uvedení důvodu s výpovědní dobou jednoho (1) měsíce, která počíná
běžet 1. dnem měsíce následujícího po měsíci, ve kterém byla druhé smluvní straně výpověď
doručena,
c) poskytovatel praxe je dále oprávněn vypovědět tuto smlouvu bez výpovědní doby v případě, že VŠZ
neplní závazky vyplývající z této smlouvy, anebo v případě, že studenti závažným způsobem poruší
povinnosti stanovené touto smlouvou, popř. dílčí smlouvou, anebo pokyny pověřených pracovníků,
d) VŠZ je dále oprávněna vypovědět tuto smlouvu bez výpovědní doby v případě, že poskytovatel
praxe nesplní své závazky stanovené v čl. V této smlouvy,
e) odstoupením od smlouvy za podmínek sjednaných v čl. IX. této smlouvy.
IX. Odstoupení
1. Poskytovatel praxe je oprávněn odstoupit od jednotlivých dílčích smluv, jestliže:
a) student závažným způsobem a přes předchozí napomenutí, tedy opakovaně, porušil obecně
závazné právní předpisy a vnitřní předpisy v oblasti BOZP, hygienické, požární a jiné, bezprostředně
dopadající na činnosti vykonávané v průběhu praxe, pokud s nimi byl řádně seznámen,
b) student závažným způsobem porušuje pokyny udělované při výkonu praxe a ohrožuje tak nebo
narušuje průběh praxe.
2. VŠZ je oprávněna odstoupit od jednotlivých dílčích smluv, jestliže poskytovatel praxe:
a) nevytvořil podmínky pro řádný výkon praxe,
b) neudržoval v průběhu praxe její náležitou úroveň, čímž se pro daný účel rozumí ohrožení cílů praxe,
vymezených v článku II. odst. 3 této smlouvy.
X. Společná a závěrečná ustanovení
1. Tato smlouva nabývá platnosti a účinnosti dnem jejího podpisu poslední ze smluvních stran.
4
2. Tato smlouva obsahuje úplnou dohodu smluvních stran ve věci předmětu této smlouvy, a nahrazuje
veškeré ostatní písemné či ústní dohody učiněné ve věci předmětu této smlouvy, zejména Rámcovou
smlouvu o zajištění odborné praxe uzavřenou mezi smluvními stranami dne 9. 3. 2009 ve znění dodatku
č. 1 ze dne 11. 7. 2016.
3. Tato smlouva se vyhotovuje ve třech (3) stejnopisech s platností originálu, přičemž poskytovatel praxe
obdrží dva (2) stejnopisy a VŠZ obdrží jeden (1) stejnopis.
4. V případě, že některé ustanovení této smlouvy je nebo se stane neúčinné, zůstávají ostatní ustanovení
této smlouvy účinná. Strany této smlouvy se zavazují nahradit neúčinné ustanovení této smlouvy
ustanovením jiným, účinným, které svým obsahem a smyslem odpovídá nejlépe obsahu a smyslu
ustanovení původního, neúčinného a úmyslu obou smluvních stran v den uzavření této smlouvy.
5. Smluvní strany se ve smyslu ustanovení § 89a zákona č. 99/1963 Sb., občanský soudní řád, ve znění
pozdějších přepisů, dohodly, že místně a věcně příslušným soudem k projednání a rozhodnutí sporů a
jiných právních věcí vyplývajících ze smlouvy založeného právního vztahu, jakož i ze vztahů s tímto
vztahem souvisejících, je soud určený dle sídla poskytovatele praxe.
6. Smluvní strany si smlouvu přečetly, její obsah jim je jasný a jsou s ním srozuměny. Na důkaz své vážné
vůle uzavřít tuto smlouvu k ní jejich oprávnění zástupci připojují své podpisy.
V Praze dne...... 0-2...09...2021
5
Student v den nástupu praxe doloží, či svým podpisem stvrdí následující dokumenty:
Prohlášení praktikanta (studenta)
Potvrzení o zdravotní způsobilosti
Školení v oblasti BOZP pro zaměstnance cizích organizací a praktikanty při výkonu odborné praxe
Školení v oblasti PO pro zaměstnance cizích organizací a praktikanty při výkonu odborné praxe
Přílohy:
Příloha č. 1 - Náplň odborné praxe pro studijní program Všeobecné ošetřovatelství
Příloha č. 2 - Náplň odborné praxe pro studijní program Zdravotnické záchranářství
Příloha č. 3 - Náplň odborné praxe pro studijní program Fyzioterapie
6
Příloha č. 1
Náplň odborné praxe pro studijní program Všeobecné ošetřovatelství
OKRUH 1. KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE
OKRUH 2. VYLUČOVÁNÍ
OKRUH 3. BEZPEČNÁ PŘÍPRAVA A PODÁVÁNÍ LÉČIV
OKRUH 4. VÝŽIVA
OKRUH 5. HYDRATACE
OKRUH 6. OSOBNÍ PÉČE
OKRUH 7. POZOROVÁNÍ
OKRUH 8. INTEGRITA KŮŽE
OKRUH 9. PREVENCE A TERAPEUTICKÉ ZVLÁDÁNÍ NÁSILÍ A AGRESE
OKRUH 10. PREVENCE INFEKCÍ
OKRUH 11. ZNALOST MATEMATICKÝCH OPERACÍ
OKRUH 12. BEZPEČNÉ PODÁVÁNÍ TRANSFÚZÍ
V rámci uvedených 12i okruhů ošetřovatelských dovedností/kompetencí všeobecné sestry
je předmětem odborné praxe v:
1. ROČNÍKU
- Zvládat ošetřovatelské úkony, účinnou komunikaci při nich a empatické dovednosti ve
všech klinických interakcích.
- Rozumět teoretickému pozadí v základní resuscitační péči.
- Rozumět základní anatomii a fyziologii srdce a oběhu.
- Identifikovat normální tělesné procesy v rámci vylučování.
- Vysvětlit biologický účel vylučovacích tělních pochodů.
- Poskytovat účinnou péči klientům/pacientům s ohledem na jejich vyměšovací potřeby.
- Znát hodnotící nástroje a metody pro oblast vylučování.
- Prokázat schopnost vyšetřovat moč a stolici.
- Vypěstovat si pocit profesní odpovědnosti ve vztahu k podávání léčiv pacientům.
- Prokázat schopnost bezpečného nakládání s léčivy, která jsou podávána různými cestami:
per os, lokálně, do očí, do uší, do nosu, intravaginálně, rektálně, intramuskulárně
a subkutánně (injekcemi).
- Vysvětlit bezpečné postupy při nakládání s léčivy podléhajícími zvláštnímu režimu.
- Porozumět pravidlům správného skladování léčiv.
- Prokázat odbornou způsobilost ve vztahu k prevenci nosokomiálních infekcí, a to včetně
bezpečné likvidace ostrých předmětů a klinického odpadu.
- Identifikovat normální tělesné procesy v rámci štěpení a vstřebávání potravy.
- Vysvětlit biologický účel správné výživy.
- Identifikovat jednotlivé složky vyvážené stravy.
- Poskytovat pacientům/klientům účinnou péči v oblasti výživy.
- Znát nástroje a metody posuzování stavu výživy.
- Nastínit důležitost fyziologické rovnováhy tekutin včetně jejích mechanizmů a regulace.
- Prokázat porozumění změněným stavům rovnováhy tekutin v návaznosti na různé klinické
projevy.
- Pochopit důležitost znalostí a dovedností souvisejících s osobní hygienou pacienta.
- Pochopit význam rozdílného přístupu v osobní péči o muže a ženy.
- Rozumět souvisejícím fyziologickým procesům.
- Prokázat schopnost systematické a plně kompetentní péči včetně zajištění informovaného
souhlasu, soukromí a důstojnosti.
- Posoudit a osvojit si profesní odpovědnost v oblasti zjišťování dat, jejich záznamu,
interpretace a zadokumentování.
- Prokázat zásady správné praxe při sledování krevního tlaku, teploty, pulsu a dechu.
- Prokázat schopnost správného sběru dat z pozorování a schopnost přesně je zaznamenávat.
- Prokázat zásady správné praxe v oblasti prevence nosokomiálních infekcí.
- Umět vysvětlit etiologii dekubitů, včetně vnějších, vnitřních a predisponujících příčin.
- Umět formulovat dopady mobility a imobility na integritu kůže.
- Rozumět souvislostem mezi stupni proleženin a hodnotícími nástroji k jejich mapování.
- Vyjmenovat profylaktické pomůcky pro předcházení dekubitů, tak jak jsou dostupné v dané
nemocnici a v terénu, rovněž vysvětlit mechanizmus jejich fungování.
- Popsat zásady aseptických technik a jejich indikace.
- Prokázat dovednost v praktickém užití měřítek k hodnocení dekubitů na základě kasuistik
a klinických zkušeností.
- Demonstrovat zásady bezpečné péče o dekubity.
- Porozumět sociálním situacím, ve kterých může být narušena osobní bezpečnost.
- Pochopit závažnost a frekvenci verbálního nebo fyzického (brachiálního) násilí a agrese
v prostředí zdravotní péče.
- Porozumět faktorům, které přispívají k agresivnímu a hrubému jednání ze strany pacientů,
příbuzných, popřípadě členů personálu.
- Identifikovat situace s možným vysokým rizikem násilí a vyslechnout si zkušenosti
mentora z takových situací.
- Být si vědom potřeby hlášení všech proběhnuvších i potenciálních incidentů.
- Vysvětlit vztah mezi mikroorganismy a infekčními nemocemi.
- Popsat šest složek infekčního řetězce a uvést příklady faktorů působících v každé z jeho
fází.
- Identifikovat klíčové zásady standardních opatření proti šíření infekcí.
- Vysvětlit roli, kterou nemyté ruce hrají ve zkřížené kontaminaci a infekci, popsat kroky
potřebné ke snížení rizika přenosu mikroorganismů touto cestou.
- Pochopit význam ochranných pomůcek a oděvů při prevenci infekcí.
- Popsat preventivní opatření v ochraně proti poranění sebe i druhých ostrými předměty.
- Formulovat zásady bezpečné manipulace s prádlem a odpadem.
- Pochopit preventivní opatření bránící šíření infekce prostřednictvím ošetřovatelských
pomůcek, vybavení a zařízení.
- Brát ohled na zásady péče a environmentální hygieny při prevenci infekcí.
- Prokázat přesnosti při výpočtech dávkování perorálních léčiv a injekčních léčiv.
- Prokázat přesnost při stanovování tělesných indexů (BMI, apod.).
- Vysvětlit skupiny ABO a Rh faktor.
- Dodržovat zásady bezpečné praxe prostřednictvím (křížové) kontroly krevních složek před
podáním transfúze.
2. ROČNÍKU
- Umět analyzovat jednotlivé kroky a algoritmy rozšířené resuscitační péče, pochopit jejich
uplatnění v praxi.
- Rozpoznat hlavní predisponující faktory vedoucí k riziku srdeční zástavy u pacienta.
- Obeznámit se s etickými otázkami týkajícími se resuscitace.
- Orientovat se, kde má dané oddělení resuscitační pomůcky a vysvětlit užití pomůcek při
srdeční zástavě.
- Pochopit rozdělení rolí v resuscitačním týmu.
- Kriticky se zamýšlet nad odpovědností poskytnout péči post-fmem rodinným příslušníkům
a dalším pozůstalým v případě neúspěšného resuscitačního pokusu.
- Prokázat schopnost hodnotit pacientovy potřeby stran vylučování.
- Prokázat schopnost interpretovat výsledky vyšetření moči a stolice.
- Seznámit se specifickými poruchami, které ovlivňují potřebu vylučování, a s příslušnými
intervencemi.
- Znát specifická onemocnění a stavy alterující klientovo vylučování.
- Prokázat schopnost péče o pacienty se specifickými požadavky a potřebami v oblasti
vylučování.
- Zkoumat a ověřovat vztahy mezi přesnými klinickými propočty dávek a bezpečností
podávání léčiv.
- Umět zdůvodnit účel podávání kyslíku a jeho indikace, aplikovat tuto znalost v klinické
praxi.
- Prokázat schopnost bezpečného podávání inzulínu a dalších subkutánních injekcí.
- Pochopit užití nástrojů k hodnocení stavu výživy a umět je aplikovat.
- Porozumět důvodům a indikacím enterální vs. parenterální výživy.
- Prokázat schopnost pečovat o pacienty jak při enterální, tak při parenterální výživě.
- Chápat socioekonomické, politické, kulturní, etické a duchovní faktory, které ovlivňují
výživu.
- Obeznámit se s kritérii pro odeslání pacienta/klienta k odborníkům na výživu.
- Identifikovat a posoudit běžné komplikace spojené s podáváním infúzí periferním
přístupem, včetně postupů k prevenci a řešení takových komplikací.
- Pochopit bezpečné postupy přípravy infuzního zařízení a vedení infúzí.
- Vysvětlit hodnotící klinické nástroje k posouzení hydratace a rovnováhy elektrolytů.
- Obeznámit se s klinickými projevy dehydratace/hyperhydratace a/nebo poruch rovnováhy
elektrolytů.
- Obeznámit se s chorobnými stavy, které vedou k poruchám rovnováhy tekutin.
- Pochopit, jak interní a chirurgické stavy mohou vést ke snížení či zvýšení hladin sodíku,
draslíku, kalcia a magnézia.
- Vysvětlit zásady a postupy substituční elektrolytové terapie.
- Zohlednit etické otázky spojené s poskytováním osobní péče pacientům s komplexními
potřebami (psychiatrickým pacientům, dětem s poruchami učení, smyslově postiženým,
chronicky a akutně nemocným).
- Porozumět (komplexně) různým věkovým populacím klientů, kteří potřebují osobní péči.
- Seznámit se s praktickými problémy při poskytování osobní péče a hygieny pacientům
s omezujícím dlouhodobým či akutním onemocněním.
- Seznámit se s praktickými problémy při poskytování péče pacientům s komplexními
potřebami (psychiatrickým pacientům, dětem s poruchami učení, smyslově postiženým,
těhotným ženám, seniorům).
- Prokázat osvojení přístupů založených na důkazech v oblasti posuzovací, plánovací,
realizační i hodnotící (ošetřovatelský proces) při celkové osobní péči v různých prostředích.
Aplikovat přístup založený na důkazech ve fázi posuzovací, plánovací,
realizační/implementační a hodnotící v různých prostředích.
- Aplikovat přístup založený na důkazech při terapeutických intervencích, které jsou součástí
celkové péče o osoby odkázané na pomoc druhých.
- Zvládnout principy správné praxe v souvislosti s podchycením časných známek sepse
a systémové zánětlivé reakce.
- GCS (Glasgowská stupnice hodnocení vědomí) a další relevantní klinická pozorování.
- Naplánovat, vysvětlit a realizovat intervence podle výsledků pozorování.
- Zkoumat principy hojení ran, včetně celkových a místních inhibičních faktorů.
- Vysvětlit vlastnosti ideálních produktů určených k péči o rány.
- Identifikovat a vysvětlit metody pooperační péče o rány.
- Rozlišovat různé typy drenáží a způsoby jejich fungování.
- Prokázat znalost a aplikovat teoretické principy hojení v praxi v oblasti péče o rány.
- Prokázat dovednosti v oblasti raných drenáží a vyjímání stehů, drénů a krycích materiálů.
- Prokázat schopnost ústupu nebo odvrácení útoku.
- Identifikovat situace s možným vysokým rizikem násilí a seznámit se se zkušenostmi
starších členů personálu z takových situací (včetně řešení).
- Znát účinné použití technik k odvrácení útoku a zvládání agrese.
- Být si vědom potřeby hlášení všech proběhnuvších i potenciálních incidentů.
- Definovat pojem čištění, dezinfekce, sterilizace a uvést příklady, kdy je dané opatření
potřebné, jakož i metody jeho realizace.
- Umět aplikovat preventivní opatření proti infekci při invazivních procedurách.
- Pochopit účinné postupy izolace pacientů.
- Prokázat přesnost při výpočtech dávek léčiv podle tělesné hmotnosti a tělního povrchu.
- Počítat správně a přesně dávky léčiv podávaných ústy či parenterálně.
- Počítat rychlost a objem i.v. infuzí podávaných infuzními sety.
- Prokázat schopnost bezpečné péče o pacienta při transfúzi.
- Rozeznat známky potransfuzní reakce a podniknout potřebná opatření.
3. ROČNÍKU
- Prokázat zvládnutí resuscitačních přístupů založených na důkazech.
- Kriticky analyzovat resuscitační své dovednosti na pozadí národních standardů.
- Prokázat znalost algoritmů rozšířené resuscitace.
- Prokázat schopnost přesného posouzení procesu vylučování u pacienta.
- Interpretovat situaci a podniknout patřičné kroky k saturaci pacientových potřeb na
základě zjištění z posuzovací fáze.
- Prokázat schopnost pečovat o pacienty se speciálními potřebami a alterovaným
vyměšováním.
- Prokázat schopnost přesného posouzení stavu výživy u pacienta/klienta a jeho nutričních
potřeb.
- Podniknout potřebné intervence k naplnění nutričních potřeb na základě tohoto posouzení
a interpretace výsledků.
- Prokázat schopnost péče o pacienty se speciálními a alterovanými požadavky na výživu.
- Interpretovat zjištění vyplývající z hodnocení stavu hydratace pacienta a použít tato zjištění
při řízení další péče.
- Posoudit na základě důkazů platnost rozhodnutí o zavedení kanyly (zajištění periferního
přístupu) a o podání i.v. tekutin.
- Předvést postupy osobní péče v rámci edukace méně zkušených zdravotníků dané
specializace s důrazem na praktické motivy těchto metod a platné standardy.
- Seznámit se s péčí o infikované, ulcerózní, gangrenózní a infiltrované rány.
- Seznámit se s užitím dopplerovských metod při vyšetření dolních končetin.
- Posoudit vlastní kompetence v odvracení útoku.
- Aplikovat své znalosti mikrobiologie s cílem podpořit zdraví a předcházet infekcím.
- Pochopit souvislosti mezi imunologickými postuláty a prevencí/zvládáním infekcí.
- Analyzovat skupinu protiepidemických opatření na základě důkazů a v souladu
s doporučenými standardy.
- Pochopit význam epidemiologie pro přípravu legislativy a opatření v boji proti infekcím
a nakažlivým nemocem.
- Promyslet způsoby, jak zlepšit spolupráci a důslednost v prevenci nemocí, včetně
kontrolních opatření.
- Prokázat přesnost při propočtech léčiv podávaných intravenózně.
- Prokázat bezpečné propočty pro nastavení infuzních pump, dávkovačů a perfuzorů.
- Rozumět statistickým údajům v oboru.
- Zamyslet se nad významem a kvalitou informací poskytovaných pacientům, jimž má být
podána transfúze.
- Prozkoumat informační letáky určené pacientům.
- Vypočítat potenciální klinická rizika na základě znalosti nežádoucích účinků transfúzí.
Příloha č. 2
Náplň odborné praxe pro studijní program Zdravotnické záchranářství
Odborná praxe je nezbytným předpokladem pro výkon povolání zdravotnického
záchranáře. Navazuje na předmět Ošetřovatelské postupy v neodkladné péči, neboť odborná
praxe se bude uskutečňovat na stejných klinických pracovištích i ve složkách neodkladné
péče.
Obsah předmětu je totožný s obsahovou náplní předmětu Ošetřování nemocných
s větším důrazem na samostatnou přípravu a praktickou činnost ve zdravotnických zařízeních
a zapojení posluchačů do spolupráce zdravotnického týmu.
Odborná praxe se uskutečňuje individuální formou, posluchači vykonávají na pracovištích
samostatnou praktickou činnost pod dohledem zdravotnických pracovníků, kteří plní funkci školitele
na pracovišti. Ti jsou seznámeni s cíli i obsahem učiva.
Záměrem programu je efektivní výuka, s orientací na samostatné činnosti, prohlubování
poznatků, dovedností, návyků a pracovních stereotypů.
Cíle:
> Rozvinout profesionální vlastnosti a schopnosti pro výkon povolání zdravotnického
záchranáře.
> Prohloubit a upevnit odborné vědomosti, dovednosti, návyky a pracovní stereotypy se
schopností využívat je i samostatně v rámci kompetencí zdravotnického záchranáře.
> Zvládat kvalifikované komunikace s nemocnými, jejich rodinami a ostatními osobami
včetně dětí, geriatrických, handicapovaných, agresivních aj. pacientů ve všech situacích,
a to i v náročných podmínkách či naléhavých situacích.
> Získat schopnosti samostatně se rozhodovat v rámci svých kompetencí a nést za tato
rozhodnutí zodpovědnost, a to jak po stránce odborné, tak medicínsko-právní.
> Upevnit znalosti, dovednosti a profesionální návyky v používání veškerého vybavení, jež
je součástí při ošetřovatelských činnostech zejména při poskytování neodkladné péče
v nemocniční a přednemocniční složce.
> Fixovat znalosti přepisů BZOP a hygienického režimu na všech pracovištích neodkladné
péče.
Obsahové zaměření odborné praxe:
1. Ošetřování nemocných - přímá péče o nemocného. Zdraví a nemoc. Role sestry a nemocného.
Potřeby nemocných.
2. Komunikace v ošetřovatelství.
3. Ošetřovatelský proces, sesterská dokumentace, zdravotnická dokumentace.
4. Kvalita ošetřovatelské péče, ošetřovatelské standardy, audit.
5. Etika v ošetřovatelství.
6. Sledování subjektivních a objektivních příznaků. Sledování a měření fyziologických funkcí.
7. Dezinfekce a sterilizace.
8. Podávání léků. Injekce. Infuze. Aplikace tepla, chladu.
9. Odběr biologického materiálu.
10. Punkční a bioptická vyšetření.
11. Endoskopie.
12. Obvazový materiál a obvazová technika, ošetřování ran.
13. Očistné klysma. Cévkování.
14. Žaludeční výplach.
15. Příprava k operaci.
16. Hygienická péče o pacienta v bezvědomí.
17. Péče o zemřelého (péče o tělo, dokumentace).
18. Výkony kardiopulmocerebrální resuscitace.
19. Endotracheální intubace.
20. Hygiena dýchacích cest.
21. Oxygenoterapie.
22. Umělá plicní ventilace.
23. Enterální výživa.
24. Monitorace pacienta. Registrace EKG záznamu. Monitorace stavu vědomí.
25. Obsluha lineárních dávkovačů, infuzních pump.
26. Odběr krve z artérie radialis, z ušního lalůčku k analýze krevních plynů.
27. Měření CVP manometrem, metodou spojených nádob.
28. Zavedení periferního žitního katetru, znalost komplikací, převazy.
29. Asistence při výkonu aplikace centrální kanyly, asistence při převazu CŽK.
30. Asistence při hrudní drenáži.
31. Poskytování první pomoci, okamžité i neodkladné péče - viz cílové vědomosti.
Cílové vědomosti:
Cílové vědomosti vycházejí ze znalostí léčebně ošetřovatelských základů neodkladné péče.
> Umět aplikovat komplexní hygienický režim v ošetřování pacientů, specifika
v neodkladné péči a při mimořádných událostech s větším počtem postižených.
> Umět aplikovat zásady ochrany a bezpečnosti zdravotníků při ošetřování zejména
rizikových pacientů.
Cílové dovednosti:
> Adaptace na pracovní prostředí nemocniční a přednemocniční, na tým spolupracovníků
a zdravotnického personálu včetně nezdravotnických pracovníků.
> Interakce a komunikace s nemocnými, jejich rodinnými příslušníky a jejich edukace.
> Interakce a komunikace se spolupracovníky a jinými osobami.
> Organizace práce, stanovení časového harmonogramu léčebně ošetřovatelské činnosti
dle kompetencí zdravotnického záchranáře, realizace ošetřovatelského procesu.
> Pracovní postupy, stereotypy při jednotlivých diagnostických, léčebných a dalších
výkonech souvisejících s ošetřovatelskou činností.
> Vedení zdravotnické dokumentace v nemocniční složce i v neodkladné péči včetně
operačního střediska.
> Dodržování hygienického režimu a ochrany a bezpečnosti práce při ošetřovatelských
a jiných činnostech ve složce nemocniční a přednemocniční.
> Poskytování první pomoci, okamžité i neodkladné péče.
Pracoviště:
1. ročník
1. Ambulantní úseky - interna, chirurgie, dětské
2. Standardní lůžková oddělení - interna, chirurgie, dětské
3. JIP - interna, chirurgie, dětské, gynekologické
4. Školicí středisko ZZS
2. ročník
1. Jednotky intenzivní péče - interní (koronární, metabolická, neurologická, respirační -
výběr dle možností), chirurgická (pooperační popř. OCHRIP), traumatologie, dětské
2. ARO - úsek anesteziologie, lůžková část, urgentní příjem, Emergency, JIP
3. Gynekologicko- porodnické, porodní sál, neonatologie
4. Školicí středisko ZZS
3. ročník
1. ARO - popáleninové centrum, detoxikační pracoviště
2. Zdravotnická záchranná služba - jednotlivé výjezdové složky, operační středisko (ZZS,
RLP, RZP, Rendez-vous systém)
3. Složky Integrovaného záchranného systému dle regionálních možností a budoucích
zaměření zdravotnického záchranáře - báňská záchranná služba, horská záchranná služba,
vodní záchranná služba, Policie ČR, Hasičská ZS
Příloha č. 3 ke smlouvě o zajišťování odborné praxe
Náplň odborné praxe pro studijní program Fyzioterapie
Cíle studijního předmětu:
seznámit studenty s pracovištěm, s vymezením jednotlivých částí fyzioterapeutického zařízení,
s provozem a organizační strukturou zařízení, s pracovním řádem a bezpečnostními předpisy.
Integrace a konfrontace získaných teoretických vědomostí z preklinických a klinických oborů
s praktickou činností, procvičování diagnostiky i terapie z pohledu komprehenzivní
rehabilitace.
Po absolvování předmětu student/ka umí:
- popsat aktuální stav pacientů
- charakterizovat problematiku onemocnění
- definovat vyšetření v lékařské terminologii
- popsat nález vzhledem k aktuálnímu měření
- vysvětlit možnosti terapie krátkodobého a dlouhodobého rehabilitačního plánu
- odebrat anamnézu
- realizovat vyšetření antropometrické, goniometrické
- hodnotit svalovým testem svalovou sílu
- rozpoznat a zhodnotit svalové dysbalance a úroveň držení těla
- zdůvodnit navržený rehabilitační plán a využití pomůcek
- popsat vybrané prvky terapie
Student provádí vyšetření aspekcí i palpací, aplikuje postupy LTV do praxe, vhodně zvolí a
naučí používat kompenzační pomůcku, testem ověří svalovou sílu, úroveň kloubní hybnosti,
vyjadřuje schopnost vertikalizace, lokomoce, soběstačnost, navrhuje medotiku v rámci
krátkodobého i dlouhodobého rehabilitačního plánu, provede manuální terapii a cvičení dle
stavu pacienta a stanoveného cíle. Aplikuje prvky speciálních metodik.
Obsahové zaměření odborné praxe:
1. ročník:
1. Seznámení s dokumentací lůžkové složky (stavba fyzioterapeutické dokumentace -
anamnéza, vyšetření KRP, DRP).
2. Základní vyšetřování pacienta (goniometrie, antropometrie, svalový test, palpace) u diagnóz
z oboru traumatologie, chirurgie a vybraných diagnóz ortopedie a geriatrie.
3. Základní postupy v léčebné tělesné výchovy (kondiční cvičení individuální a skupinové,
dechová gymnastika, relaxace, pasivní pohyby horních a dolních končetin, pohyb v
odlehčení, s dopomocí, proti odporu, polohování, aktivní pohyby horních a dolních končetin
analytického charakteru, využití pomůcek).
4. Využití postizometrické relaxace ke zvětšení rozsahu pohybu a rytmické stabilizace.
Nespecifická míčková facilitace.
Nácvik vertikalizace a lokomoce.
5. Využití fyzikální terapie v léčebné rehabilitaci (vodoléčba, inhalační léčba, klasická masáž,
světloléčba, galvanizace, iontoforéza).
2. ročník:
1. Komplexní fyzioterapie v oblasti traumatologie. Komplexní fyzioterapie při poškození kůže,
kloubů, šlach, svalů a cév, při popáleninách, při frakturách na horní končetině, dolní
končetině, při frakturách páteře a jejich komplikacích, po luxacích na horní končetině a dolní
končetině, při poškození ruky.
2. Komplexní fyzioterapie v oblasti chirurgie. Před a pooperační péče po operaci hrudníku,
břicha a mozku, fyzioterapie na jednotkách intenzivní péče.
3. Komplexní fyzioterapie v oblasti ortopedie. Metodika a zásady při vadném držení těla, při
vadách páteře v rovině sagitální a frontální, u vad hrudníku a u vad horních a dolních
končetin. Metodika a zásady fyzioterapie u operací se zachováním pohybu v kloubu, se
zrušením pohybu v kloubu, s korekcí deformit.
4. Komplexní fyzioterapie v oblasti vnitřního lékařství. Metodika a zásady u kardiaků,
metabolických onemocnění, hypertenze.
5. Komplexní fyzioterapie v oblasti pediatrie. Využití dechové gymnastiky u onemocnění
horních cest dýchacích, astma bronchiale a dalších plicních onemocnění.
6. Komplexní fyzioterapie v gynekologii, porodnictví a urologii. Metodiky cvičení v
těhotenství, při porodu a v šestinedělí. Ovlivnění pánevního dna při stresové a urgentní
inkontinenci.
7. Komplexní fyzioterapie v oblasti traumatologie. Komplexní fyzioterapie při poškození kůže,
kloubů, šlach, svalů a cév, při popáleninách, při frakturách na horní končetině, dolní
končetině, při frakturách páteře a jejich komplikacích, po luxacích na horní končetině a
dolní končetině, při poškození ruky.
8. Komplexní fyzioterapie v oblasti chirurgie. Před a pooperační péče po operaci hrudníku,
břicha a mozku, fyzioterapie na jednotkách intenzivní péče.
9. Komplexní fyzioterapie v oblasti ortopedie. Metodika a zásady při vadném držení těla, při
vadách páteře v rovině sagitální a frontální, u vad hrudníku a u vad horních a dolních
končetin. Metodika a zásady fyzioterapie u operací se zachováním pohybu v kloubu, se
zrušením pohybu v kloubu, s korekcí deformit.
10. Komplexní fyzioterapie v oblasti vnitřního lékařství. Metodika a zásady u kardiaků,
metabolických onemocnění, hypertenze.
11. Komplexní fyzioterapie v oblasti pediatrie. Využití dechové gymnastiky u onemocnění
horních cest dýchacích, astma bronchiale a dalších plicních onemocnění.
12. Využití měkkých technik (kůže, podkoží, fascie), PIR u vertebrogenních bolestivých
syndromů.
13. Komplexní lázeňská péče ve vybraném lázeňském zařízení.
3. ročník:
Komplexní cvičení z fyzioterapie v oblasti traumatologie, chirurgie, ortopedie, gynekologie a
porodnictví, pediatrie, neurologie, vnitřní lékařství a psychiatrie, a to ve všech formách
poskytované péče.