Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Smlouva o poskytování a úhradě zdravotních služeb z preventivního
programu ZPP17
Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví
se sídlem: Roškotova 1225/1, 140 00 Praha 4
zastoupena: xxx
IČO: 47114321
DIČ: CZ47114321
spisová značka: A 7232 vedená u Městského soudu v Praze
(dále jen „OZP“)
a
MINDWALK s.r.o.
se sídlem: Nárožní 1400/7, Stodůlky, 158 00 Praha 5
zastoupena: xxx
IČO: 09676431
DIČ: CZ09676431
IČZ: 05864000
IČP: 05864001
bankovní spojení: xxx
spisová značka: C 340281 vedená u Městského soudu v Praze
(dále jen „poskytovatel“)
níže uvedeného dne, měsíce a roku uzavírají dle § 1746 odst. 2 zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník
(dále jen „Občanský zákoník“), tuto smlouvu o poskytování a úhradě zdravotních služeb z preventivního
programu ZPP17 (dále jen „smlouva“):
I.
Úvodní prohlášení
1. OZP je zdravotní pojišťovnou ve smyslu zákona č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových,
podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách (dále jen „zákon o zaměstnaneckých
pojišťovnách“).
2. Poskytovatel prohlašuje, že je držitelem oprávnění k poskytování zdravotních služeb ve smyslu
zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon
o zdravotních službách) v oboru a formě nutných pro poskytování zdravotních služeb z níže
uvedeného preventivního programu.
II.
Preventivní program
1. OZP má zájem hradit z fondu prevence dle § 16 odst. 4 zákona o zaměstnaneckých pojišťovnách
dále specifikovaným pojištěncům, kteří jsou zároveň zaměstnanci subjektů, smluvně zařazených
do projektu Zdravá firma, zdravotní služby z preventivního programu s názvem „Psychoterapie“
(dále jen „preventivní program“), který je blíže specifikován v příloze č. 1 této smlouvy.
III.
Práva a povinnosti smluvních stran
1. Poskytovatel se zavazuje poskytovat zdravotní služby dle této smlouvy pouze těm pojištěncům
OZP, kteří se prokáží unikátním kódem přiděleným OZP, který bude odpovídat kódu uvedenému
„Veřejné“ Strana 1 (celkem 4)
v seznamu předaném poskytovateli ze strany OZP. Další podmínky poskytování služeb jsou
specifikovány v příloze č. 1 smlouvy.
2. Poskytovatel nesmí nad rámec podmínek stanovených ze strany OZP pro poskytnutí
předmětných služeb podmínit poskytnutí služeb z preventivního programu pojištěnci jakýmkoliv
jiným způsobem (úhradou ze strany pojištěnce, čerpáním jiných služeb poskytovatele atp.).
3. Poskytovatel se zavazuje poskytovat služby z preventivního programu na náležité odborné
úrovni ve smyslu § 4 odst. 5 zákona o zdravotních službách.
4. Poskytovatel se zavazuje vést o službách poskytnutých v rámci preventivního programu řádnou
zdravotnickou dokumentaci ve smyslu zákona o zdravotních službách.
5. Poskytovatel není oprávněn vykázat k úhradě z veřejného zdravotního pojištění jako hrazenou
službu takovou zdravotní službu, která byla uhrazena jako služba z preventivního programu dle
této smlouvy.
6. Pokud v rámci čerpání preventivního programu nastane skutečnost vyžadující urgentní zdravotní
péči pojištěnce, zavazuje se poskytovatel doporučit návaznou zdravotní službu hrazenou
z prostředků veřejného zdravotního pojištění v rozsahu vyplývajícím z výsledků zjištění.
7. Poskytovatel se zavazuje předat OZP zabezpečenou cestou nejpozději do 1 měsíce po skončení
smlouvy XLS tabulku s počtem pojištěnců OZP zapojených do programu a s počtem
absolvovaných modulů jednotlivými pojištěnci.
8. Poskytovatel se zavazuje průběžně hlásit OZP jakékoli změny, které by mohly mít dopad na
fungování preventivního programu (např. změna spojení, změna rozsahu zdravotních služeb
apod.).
9. Poskytovateli náleží úhrada za poskytnuté zdravotní služby dle přílohy č. 2 této smlouvy ve chvíli
zpřístupnění modulů daného programu pojištěnci.
10. Poskytovatel výslovně souhlasí s tím, že počet pojištěnců, kterým na základě této smlouvy bude
poskytovat zdravotní služby, není nikterak garantován a při jejich čerpání záleží mimo jiné i na
zájmu o tyto služby ze strany jednotlivých pojištěnců OZP. Může se tedy stát, že na základě této
smlouvy bude předmětné zdravotní služby čerpat jen několik pojištěnců, nebo žádní pojištěnci.
11. V případě vyčerpání prostředků, které má OZP vyčleněny na úhradu služeb poskytnutých v rámci
preventivního programu, bude OZP písemně informovat o této skutečnosti poskytovatele (dále
jen „oznámení o vyčerpání prostředků“). Poskytovatel je v takovém případě povinen s okamžitou
účinností přestat služby v rámci tohoto preventivního programu poskytovat.
IV.
Úhrada za služby
1. Poskytovateli náleží za poskytnuté služby v preventivním programu, resp. za jednotlivé zdravotní
výkony, úhrada ve výši stanovené v příloze č. 2 smlouvy. Jedná se o částky konečné, tj. o částky,
které v sobě zahrnují veškeré náklady, daně a poplatky poskytovatele či třetí osoby.
2. Úhradu poskytovateli za poskytnuté služby v preventivním programu bude vyplácet OZP na
základě měsíčního vyúčtování, které je poskytovatel povinen předkládat neprodleně po skončení
měsíce, ve kterém byly služby dle této smlouvy pojištěnci OZP poskytnuty (dále jen „vyúčtování“).
Vyúčtování služeb z preventivního programu musí být předáno na samostatném dokladu, tj. není
možné tyto služby kombinovat s výkony zdravotních služeb hrazených z veřejného zdravotního
pojištění v rámci jednoho dokladu.
3. Vyúčtování bude poskytovatelem předáváno OZP prostřednictvím Portálu zdravotních
pojišťoven. Na vyúčtování se přiměřeně použije platná metodika upravující podmínky a způsob
pořizování a předávání dokladů pro provedení úhrady hrazených služeb, pravidla upravující
postup při převzetí, zpracování a ohodnocení dokladů za hrazené služby, platné datové rozhraní
upravující postup při předávání dat mezi pojišťovnou a poskytovateli v elektronické podobě.
Metodiku, pravidla a datové rozhraní vydává a zveřejňuje VŠEOBECNÁ ZDRAVOTNÍ
POJIŠŤOVNA ČESKÉ REPUBLIKY.
4. Ve vyúčtování je poskytovatel povinen uvádět kódy zdravotních výkonů a kódy hlavní diagnózy
stanovené v příloze č. 1 této smlouvy a rodná čísla pojištěnců OZP, za které je nárokována
„Veřejné“ Strana 2 (celkem 4)
úhrada. Tyto kódy, resp. jejich alfanumerické vyjádření, je OZP oprávněna změnit jednostranným
oznámením poskytovateli.
5. Poskytovatel nemá nárok na úhradu služeb poskytnutých dle této smlouvy po datu doručení
oznámení o vyčerpání prostředků dle čl. III. odst. 11 smlouvy.
6. Vyúčtování je splatné ve lhůtě do 30 dnů ode dne doručení OZP.
7. Pokud vyúčtování nesplňuje touto smlouvou stanovené náležitosti, je OZP oprávněna vyúčtování
odmítnout a vrátit poskytovateli k opravě. V takovém případě běží lhůta splatnosti vyúčtování až
po doručení vyúčtování, které splňuje veškeré stanovené náležitosti.
8. Závazek OZP k úhradě je splněn okamžikem, kdy byla platba odepsána z účtu OZP.
9. Pokud OZP zjistí při kontrole předloženého vyúčtování dluh poskytovatele na pojistném na
veřejné zdravotní pojištění, OZP není povinna uhradit vyúčtované zdravotní služby do doby, než
budou uhrazeny OZP všechny dlužné pohledávky z titulu pojistného na veřejné zdravotní
pojištění (pojistné, penále, pokuty atd.). Lhůta pro úhradu v takovém případě neběží.
10. Poskytovatel je oprávněn postoupit pohledávku za OZP jen s předchozím výslovným písemným
souhlasem OZP.
V.
Kontrola plnění
1. OZP je oprávněna vhodným způsobem kontrolovat plnění této smlouvy, včetně poskytování
služeb z preventivního programu. Poskytovatel se zavazuje poskytovat nezbytnou součinnost
v případě kontroly dle předchozí věty.
2. Pro účely kontroly poskytování služeb z preventivního programu se přiměřeně použijí ustanovení
§ 42 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých
souvisejících zákonů.
3. Poskytovatel bere na vědomí, že OZP je oprávněna informovat pojištěnce o poskytnutých
službách z preventivního programu, jakož o výši jejich úhrady v rámci aplikace VITAKARTA.
VI.
Doba trvání smlouvy
1. Smlouva se uzavírá na dobu určitou do 31. 12. 2024.
2. Smlouva zaniká předčasně
a) dnem zániku oprávnění k poskytování zdravotních služeb poskytovatele;
b) dnem zániku pojišťovny;
c) dnem právní moci rozhodnutí o prohlášení konkursu na majetek poskytovatele nebo jeho
vstupem do likvidace;
d) dnem písemného oznámení o vyčerpání prostředků dle čl. III. odst. 11 této smlouvy.
3. Smluvní strany jsou oprávněny smlouvu písemně vypovědět, a to i bez uvedení důvodu
s dvouměsíční výpovědní lhůtou, která počíná běžet prvním dnem následujícího měsíce
po doručení výpovědi druhé smluvní straně.
4. Smluvní strany jsou oprávněny tuto smlouvu písemně vypovědět v případě závažného porušení
povinností vyplývající z této smlouvy druhou smluvní stranou, a to s 15denní výpovědní lhůtou,
která počíná běžet prvním dnem následujícím po doručení výpovědi druhé smluvní straně.
5. Smluvní strana je oprávněna od této smlouvy písemně odstoupit, pokud činnost druhé smluvní
strany při plnění této smlouvy bude poškozovat dobré jméno odstupující smluvní strany.
Odstoupení je účinné dnem doručení druhé smluvní straně.
6. Plnění přijatá do konce účinnosti této smlouvy se v případě výpovědi či odstoupení vypořádají do
30 dnů od skončení smluvního vztahu založeného smlouvou.
„Veřejné“ Strana 3 (celkem 4)
VII. Sankce
1. Za porušení čl. III. odst. 2 smlouvy je poskytovatel povinen uhradit OZP smluvní pokutu ve výši
5 000,- Kč za každý jednotlivý případ takového porušení a zároveň ztrácí nárok na odměnu za
takto poskytnuté služby.
2. Za porušení čl. III. odst. 5 smlouvy je poskytovatel povinen uhradit OZP smluvní pokutu ve výši
10 000,- Kč za každý jednotlivý případ takového porušení a zároveň ztrácí nárok na odměnu za
takto poskytnuté služby.
3. Smluvní pokuta je splatná ve lhůtě čtrnácti (14) dnů ode dne doručení písemné výzvy k její
úhradě.
4. Zaplacením smluvní pokuty není dotčenou právo na náhradu škody v plné výši.
VIII.
Závěrečná ustanovení
1. Smlouva je vyhotovena ve dvou originálech, přičemž každá ze smluvních stran obdrží po jednom
vyhotovení.
2. Tato smlouva i vztahy smluvních stran týkající se této smlouvy se řídí českým právním řádem,
zejména pak Občanským zákoníkem. Veškeré případné spory z této smlouvy budou v prvé řadě
řešeny smírem. Pokud smíru nebude dosaženo, všechny spory z této smlouvy a v souvislosti s
nimi budou řešeny věcně a místně příslušným soudem v České republice. Smluvní strany se
dohodly, že místně příslušným soudem pro řešení případných sporů bude soud příslušný dle
místa sídla OZP.
3. Smlouva nabývá platnosti dnem podpisu všech smluvních stran a účinnosti dnem jejího
uveřejnění v registru smluv.
4. Za OZP je kontaktní osobou a osobou pověřenou k jednání ve věci plnění této smlouvy:
jméno: xxx, e-mail: xxx, tel.:xxx
5. Za poskytovatele je kontaktní osobou a osobou oprávněnou k jednání ve věci plnění této
smlouvy:
jméno: xxx, e-mail: xxxx, tel.: xxx
6. Smlouvu je možné měnit nebo doplňovat pouze na základě dohody smluvních stran, a to formou
písemných číslovaných dodatků podepsaných oběma smluvními stranami.
7. Smluvní strany prohlašují, že si tuto smlouvu přečetly, souhlasí s jejím obsahem a na důkaz toho
připojují své podpisy.
8. Nedílnou součástí této smlouvy jsou následující přílohy:
Příloha č. 1 - Popis preventivního programu
Příloha č. 2 - Cena za služby
Za OZP: Za poskytovatele:
V Praze dne: .............................. V Praze dne: ..............................
………………………………………….. …………………………………………..
xxx xxx
Oborová zdravotní pojišťovna MINDWALK s.r.o.
zaměstnanců bank, pojišťoven a
Strana 4 (celkem 4)
stavebnictví
„Veřejné“