Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
IČO 0
010,9131|3|7|8
IČZ smluvního ZZ | 7
210|8|7|,0|,0|0
Číslo smlouvy 4 | BJ 7 | 2 |w 0 | 0 | 8 | | Název IČO | Centrum Kociánka
M
VŠEOBECNÁ
ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA
ČESKÉ REPUBLIKY
PŘÍLOHA č.2 ZVLÁŠTNÍ SMLOUVY - Vstupní formulář / V-03 /8.10.10 /4 12
Platnost smlouvy ode dne |1.1.2015
Číslo složky
Číslo dodatku
Datum uplatnění od 1.3.2016
Datum uplatnění do 31.12.2022
Typ Z
PRACOVIŠTĚ TÝMU PRO OŠETŘOVATELSKOU A REHABILITAČNÍ PÉČI
V POBYTOVÉM ZAŘÍZENÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB
IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP)
z|2lo|s|zlolo|n]
NÁZEV PRACOVIŠTĚ Ošetřovatelská péče
VARIABILNÍ SYMBOL Za
| (jen je-li přidělen v SZZ)
ADRESA(Y) A UMÍSTĚNÍ PRACOVIŠTĚ
Město / Obec Ulice Č. orientační | |Č. popisné PSČ Poř.
Brno Kociánka 2 61247 1
SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ (s|il3|
VEDOUCÍ PRACOVIŠTĚ
Rodné číslo
la Typ pracovníka Datum od Datum do přasovníké
S3 X 1.1.2015 31.12.2022 40,00
Funkční licence | | | | | | | | | | |
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ
Rozhodnutí MZ ČR o přiznání způsobilosti k výkonu
odpovídajícího zdravotnického povolání
Osvědčení MZ ČR k výkonu zdravotnického povolání bez
odborného dohledu v oboru
Odborná způsobilost v oboru
Specializovaná způsobilost v oboru
Zvláštní odborná způsobilost v oboru
Jiná speciální odborná způsobilost (např. akreditovaný
kvalifikační kurz v oboru...)
KAPACITA ZAŘÍZENÍ
Počet klientů pobytového zařízení sociálních služeb | |2|sloj
n
———
a
Strana: Z/1
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ - další výkony (seznam č. 2b)
s.2b |Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do
ZAVEDENÍ NEBO UKONČENÍ ODBORNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE, ADMINISTRATIVNÍ
z ' 1.3.2016 31.12.2022
0| 6|] "] " |ČINNOsT sESTRY
0|61|6] 1]3 |OŠETŘOVATELSKÁ INTERVENCE 1.3.2016 31.12.2022
KOMPLEX - ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU, EVENT. ORIENTAČNÍ VYŠETŘENÍ
0|6]6]2]1 BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU 1.3.2016 31.12.2022
6|2|3|APLIKACE LÉČEBNÉ TERAPIE I.M.S. C.,I. V. 1.3.2016 31.12.2022
9 |PÉČE O RÁNU 1.3.2016 31.12.2022
KOMPLEX - KLYSMA, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ A ZAVÁDĚNÍ
0| 6|6|] " |PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ U ŽEN L.3.2016 AA AA0ZA
ol6el|6l4l5 BONIFIKACNÍ VÝKON ZA PRÁCI ZDRAVOTNÍ SESTRY V DOBĚ OD 22:00 DO 06:00 1.3.2016 31.12.2022
HODIN
BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI SESTRY V DOBĚ PRACOVNÍHO VOLNA NEBO
0|6]|6]4]9 PRACOVNÍHO KLIDU 1.3.2016 31.12.2022
SEZNAM PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (seznam č.1)
s. |Rodné číslo ř - Kat. |Typ Kapa |Fun. |Fun. |[Fun. |Fun. |Fun. |Fun. |Fun. |Fun. |Fun. |Fun.
1_ (bez lomítka) Datum od |Datum do cita |lic.1 [|lic.2 |lic.3 |lic.4 |lic.5 |lic.6 |lic.7 |lic.8 |[lic.9 |li.10
SOUČET KAPACIT PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI (v hodinách péče za týden - dle kategorie)
Skupina | |Kategorie pracovníka Kapacita
S4 |NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí 0,00
NLZP NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí
S3 veojež fivací vedkilecí? 200,00
(1;elekarsky1'G (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí
zdravotnický
pracovník) S2 |NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD) 440,00
S1 |NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD) 0,00
Strana: Z /2
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ
Elektronický podpis za statutárního zástupce
Elektronický podpis za Pojišťovnu
Strana: Z/3