Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Příloha č. 1 – Specifikace Přípravku a výše Ceny
ke Smlouvě o ceně č. 27/2025
1. Držitel dodává na trh v České republice níže specifikovaný Přípravek:
Kód SÚKL Název léčivého přípravku Doplněk
0276921 POMALIDOMIDE SANDOZ 1MG CPS DUR 21
2. Smluvními stranami dohodnutá Cena Přípravku, tj. cena pro konečného spotřebitele a zároveň výše
maximální možné úhrady za Přípravek, činí:
Kód SÚKL Název léčivého přípravku Doplněk Výše Ceny1
0276921 POMALIDOMIDE SANDOZ 1MG CPS DUR 21
V Praze dne 3.3.2025 V Praze dne 3.3.2025
Za Pojišťovnu: Za Držitele:
razítko a podpis razítko a podpis
_______________________________________ _______________________________________
MUDr. Alena Miková Jiří Hanzlík
ředitelka Odboru léčiv VZP ČR, na základě jednatel
pověření náměstka ředitele VZP ČR pro zdravotní
péči
1 Cena zahrnuje cenu původce, obchodní přirážku, nápočet a daň z přidané hodnoty.
Stránka 1 z 1