Textová podoba smlouvy Smlouva č. 3362214: Zvláštní smlouva s PZSS o poskytování a úhradě ošetřovatelské péče

                        Zvláštní smlouva č. 4E62W005

o poskytování a úhradě ošetřovatelské péče
v zařízeních sociálních služeb poskytujících pobytové sociální služby

Článek I.
Smluvní strany

SeniorCentrum Skuteč

zařízení sociálních služeb poskytující pobytové sociální služby

zastoupené: ředitelem Josefem Tumpachem

se sídlem: 539 73 Skuteč, Smetanova 946

Zřizovací listinu ze dne 12.9.2002 vydává Město Skuteč, IČ 270903, se sídlem Palackého náměstí
133, Skuteč, PSČ 539 73, včetně Doplňku zřizovací listiny číslo 1 ze dne1.7.2003 a Doplňku č. 2
zřizovací listiny ze dne 1.1.2004

zápis v obchodním rejstříku: u Krajského soudu v Hradci Králové, v odd. Pr, vložka č. 737

ze dne 28.7.2004

IČO: 75016541 IČZ: 62 394 000

Tel.: 602 163632, 469 699979 fax: 469 699961 email: dd.skutec(Atiscali.cz
bankovní spojení:

(dále jen „Pobytové zařízení“) na straně jedné
a

Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky, IČO 41197518
se sídlem v Praze 3, Orlická 4/2020, zřízena zákonem č. 551/1991 Sb., do obchodního rejstříku se
nezapisuje
Regionální pobočka Hradec Králové, pobočka pro Královéhradecký a Pardubický kraj
zastoupená: Bc. Markétou Šťastnou, vedoucí oddělení správy smluv RP VZP Hradec Králové,
pobočky pro Královéhradecký a Pardubický kraj
doručovací adresa: Chrudim, Havlíčkova 1053, PSČ 537 01

tel.: 952 232 111, fax: 495217120, | e-mail: marketa.stastna(©vzp.cz
bankovní spojení: | KB, a.s., č.ú.: 000027-8261400287/0100
(dále jen „Pojišťovna“) na straně druhé

uzavírají

podle $ 17a zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů
(dále jen zákon č. 48/1997 Sb.), v souladu s právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní pojištění
a poskytování zdravotních služeb a se zřetelem na povinnost Pojišťovny zajistit poskytování
hrazených služeb svým pojištěncům, majícím v intencích 8 11 odst. 1 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb.
právo na výběr zdravotní pojišťovny, tuto zvláštní smlouvu o poskytování a úhradě ošetřovatelské
péče v zařízeních sociálních služeb poskytujících pobytové sociální služby (dále jen „smlouva“).

Článek li.
Obecná ustanovení

1) Smlouva upravuje podmínky, za nichž Pojišťovna“ uhradí ošetřovatelskou péči poskytovanou jejím
pojištěncům umístěným v Pobytovém zařízení * (dále jen „pojištěnec“).

2) Právní vztahy mezi Pojišťovnou a Pobytovým zařízením se řídí touto smlouvou, uzavřenou
v souladu s právními předpisy, upravujícími veřejné zdravotní pojištění a poskytování zdravotních
služeb. Ve věcech neupravených těmito právními předpisy nebo smlouvou se vztahy smluvních
stran řídí příslušnými právními předpisy.

3) Základní podmínky pro uzavření smlouvy:

a)

b)

oprávnění Pobytového zařízení k poskytování sociálních služeb s pobytovými službami podle
zvláštního právního předpisu“;

prokázání, že ošetřovatelská péče bude poskytována zdravotnickými pracovníky Pobytového
zařízení, odborně způsobilými podle zvláštního právního předpisu“

c) akceptace dohodnutého postupu pro pořizování, předávání a vyhodnocování dokladů v souladu

s Metodikou pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR (dále jen "Metodika"), Pravidly pro
vyhodnocování dokladů (dále jen "Pravidia“) a jednotným datovým rozhraním, vytvářenými
Všeobecnou zdravotní pojišťovnou České republiky v součinnosti se zástupci zdravotních
pojišťoven a zástupci profesních sdružení poskytovatelů zdravotních služeb a vydávanými
Všeobecnou zdravotní pojišťovnou České republiky.

Článek Ill.
Práva a povinnosti smluvních stran

1) Smluvní strany

a)

b)

c)

dodržují při poskytování a úhradě ošetřovatelské péče platná znění obecně závazných právních
předpisů, upravujících veřejné zdravotní pojištění a poskytování zdravotních služeb pojištěncům
a smluvní ujednání obsažená ve smlouvě a jejích přílohách,

dodržují dohodnutý postup pro pořizování, předávání a vyhodnocování dokladů v souladu
s platným zněním Metodiky, Pravidel a jednotného datového rozhraní,

zaváží své zaměstnance, kteří se podílejí na plnění předmětu této smlouvy, s ohledem na
ochranu práv pojištěnců“ a zájmů Pobytového zařízení i Pojišťovny, k zachování povinné
mlčenlivosti o skutečnostech, o nichž se dozvěděli při výkonu zaměstnání, při zpracování údajů,
popřípadě v souvislosti s nimi.

2) Pobytové zařízení

a)

poskytuje ošetřovatelskou péči (odbornost 913 - všeobecná sestra v sociálních, službách)
vymezenou výčtem příslušných výkonů dle platného znění vyhlášky č. 134/1998 Sb.“, pro které
je věcně a technicky vybaveno a personálně zajištěno (příloha č. 2 smlouvy); za dobu, po kterou
Pobytové zařízení dočasně nesplňuje personální předpoklady pro poskytování ošetřovatelské
péče, není oprávněno předkládat Pojišťovně vyúčtování a je povinno tuto skutečnost Pojišťovně
písemně neprodleně oznámit — tj. do 7 dnů ode dne, kdy přestane splňovat personální
předpoklady pro poskytování ošetřovatelské péče;

odpovídá za to, že jeho zaměstnanci — zdravotničtí pracovníci, kteří budou pojištěncům
poskytovat ošetřovatelskou péči ve smlouvě sjednanou, splňují požadavky odborné způsobilosti
stanovené zvláštním právním předpisem“. Do získání způsobilosti k výkonu povolání bez

 

zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů
zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů

G2. MD. M

zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu
činností souvisejících s poskytování zdravotní péče, ve znění pozdějších předpisů

ES

zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů
vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

©

zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu
činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů

odborného dohledu mohou zdravotničtí pracovníci tuto činnost vykonávat pouze pod odborným
dohledem zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu povolání bez odborného dohledu;

c) odpovídá za to, Že zdravotničtí pracovníci poskytují ošetřovatelskou péčí na základě ordinace
ošetřujícího lékaře, který je ve smluvním vztahu k Pojišťovně, zpravidla registrujícího
praktického lékaře;

d) vede pro posouzení oprávněnosti vyúčtované ošetřovatelské péče v průkazné formě
zdravotnickou dokumentaci o léčení pojištěnců, ve které jsou zaznamenávány provedené
zdravotní výkony a nakládá s ní v souladu s příslušnými právními předpisy“

e) poskytuje ošetřovatelskou péči "lege artis" bez nadbytečných nákladů, vždy však se zřetelem k
tomu, aby potřebného diagnostického nebo léčebného efektu bylo dosaženo s ohledem na
individuální zdravotní stav pojištěnce;

f) nepodmíní právo pojištěnce na poskytnutí ošetřovatelské péče žádnými zákonem neuloženými
registračními poplatky nebo sponzorskými dary a za poskytnutou ošetřovatelskou péči
hrazenou Pojišťovnou nebude od pojištěnce, pokud to nevyplývá z právních předpisů, vybírat
žádnou finanční úhradu;

g) poskytne v souladu s právními předpisy poskytovatelům zdravotních služeb, kterým pojištěnce
předá do péče nebo které si pojištěnec zvolí, informace potřebné pro zajištění návaznosti
zdravotních služeb a k zamezení duplicitního provádění diagnostických a léčebných výkonů;

h) nepodmíní právo pojištěnce na poskytnutí ošetřovatelské péče změnou zdravotní pojišťovny
nebo jiným způsobem;

i) oznámí Pojišťovně v souladu s 8 55 zákona č. 48/1997 Sb. všechny úrazy nebo jiná poškození
zdraví osob, kterým poskytlo ošetřovatelskou péči, pokud má důvodné podezření, že byly
způsobeny jednáním právnické nebo fyzické osoby;

j) doloží při podpisu této smlouvy doklad o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou
v souvislosti s poskytováním ošetřovatelské péče a zavazuje se, že bude pojištěno po celou
dobu trvání smluvního vztahu s Pojišťovnou;

3) Pojišťovna:

a) uhradí Pobytovému zařízení ošetřovatelskou péči, průkazně zdokumentovanou a poskytnutou
na základě indikace jejím pojištěncům v souladu s právními předpisy a smlouvou;

b) poskytuje Pobytovému zařízení k zajištění jednotných podmínek dohodnutou Metodiku,
Pravidla, datové rozhraní a příslušné číselníky vydávané Pojišťovnou k vykazování a výpočtu
úhrady ošetřovatelské péče;

c) seznámí Pobytové zařízení s dohodnutými změnami Metodiky, Pravidel a se změnami
číselníků alespoň jeden měsíc a se změnou datového rozhraní alespoň dva měsíce před
stanoveným termínem jejich platnosti, v případě změny právních předpisů, která neumožní tuto
lhůtu dodržet, může být uvedená lhůta přiměřeně zkrácena;

d) je oprávněna provádět kontrolu plnění sjednaných podmínek poskytování ošetřovatelské péče
Pobytovým zařízením podle smlouvy;

e) nebude vyžadovat zvýhodňování svých pojištěnců na úkor pojištěnců ostatních pojišťoven.

. Článek IV.
Uhrada poskytované ošetřovatelské péče

1) Hodnota bodu ošetřovatelské péče podle seznamu výkonů, výše úhrad ošetřovatelské péče a
regulační omezení objemu poskytnuté ošetřovatelské péče se uvedou v dodatku ke Smlouvě.

2) Za způsoby úhrady se považují zejména:
a) úhrada za zdravotní výkony podle seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami,
b) jiné způsoby úhrady, pokud jsou mezi smluvními stranami dohodnuty.

 

: zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách; vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci

3) Mezi smluvními stranami musí být vždy předem dohodnuto zvýšení nebo snížení objemu
poskytované ošetřovatelské péče z důvodu změny kapacity, struktury Pobytového zařízení, změny
či obnovy přístrojového vybavení specifikovaného ve smlouvě.

4) Pobytové zařízení pro uplatnění nároků na úhradu poskytnuté ošetřovatelské péče předává
Pojišťovně jednou měsíčně vyúčtování této péče fakturou s příslušnými přílohami, pokud se
smluvní strany nedohodnou na předávání vyúčtování za delší období. Faktura obsahuje náležitosti
účetního dokladu“. Náležitosti přílohy jsou obsaženy v Metodice, nebo se v souladu s Metodikou
upřesní ve smlouvě. V případě, že faktura neobsahuje náležitosti účetního dokladu nebo příloha
neobsahuje náležitosti podle dohodnuté Metodiky nebo smlouvy, má Pojišťovna právo ji odmítnout
a vrátit bez zbytečného odkladu Pobytovému zařízení k doplnění, popřípadě k opravě; v takovém
případě běží Ihůta splatnosti až od termínu jejího opětovného převzetí Pojišťovnou.

5) Pobytové zařízení odpovídá za úplnost, formální i věcnou správnost dokladů a za jejich předávání
způsobem dohodnutým v Metodice a datovém rozhraní. Individuální doklady za ošetřovatelskou
péči poskytnutou pojištěncům předává Pobytové zařízení Pojišťovně spolu s vyúčtováním v
termínu do 15. dne následujícího měsíce na elektronickém nosiči /v elektronické podobě/.

6) Zjistí-li Pojišťovna ve vyúčtování před provedením úhrady nesprávně nebo neoprávněně
vyúčtovanou ošetřovatelskou péči, úhradu této části vyúčtované péče v termínu splatnosti
neprovede. Pojišťovna oznámí Pobytovému zařízení bez zbytečného odkladu rozsah a důvod
vyúčtované, ale neuhrazené ošetřovatelské péče. Tim Pojišťovna vyzve Pobytové zařízení
k opravě nesprávně vyúčtované ošetřovatelské péče nebo k doložení poskytnuté ošetřovatelské
péče. Řádně poskytnutou a vyúčtovanou ošetřovatelskou péči Pojišťovna uhradí v nejbližším
termínu úhrady.

7) Pojišťovna : provede | úhradu | ošetřovatelské | péče | poskytnuté | jejím © pojištěncům,
vyúčtované v souladu s právními předpisy a smlouvou. Poskytnutím úhrady není dotčeno právo
Pojišťovny k provádění následné kontroly proplacených vyúčtování v rozsahu a za podmínek
stanovených právními předpisy a smlouvou. Pokud při následné kontrole zjistí chyby v dokladech,
postupuje podle Metodiky a Pravidel. Odmítnutí úhrady -nebo části úhrady Pojišťovna bez
zbytečného odkladu Pobytovému zařízení písemně zdůvodní.

8) Úhrada ošetřovatelské péče, při dodržení smluvních podmínek, bude provedena v případě předání
předání vyúčtování na papírových dokladech do 40 kalendářních dnů ode dne doručení faktury
Pojišťovně, nedohodnou-li se smluvní strany jinak. Lhůta splatnosti je dodržena, je-li platba nejdéle
poslední den Ihůty odepsána z účtu Pojišťovny ve prospěch účtu Pobytového zařízení.

Článek V.
Kontrola

1) Pojišťovna provádí v souladu s $ 42 zákona č. 48/1997 Sb. a smlouvou kontrolu využívání a
poskytování hrazené ošetřovatelské péče v jejím objemu a kvalitě, včetně dodržování cen, a to
prostřednictvím svého informačního systému, revizních lékařů a dalších odborných pracovníků ve
zdravotnictví, způsobilých k revizní činnosti (dále jen "odborní pracovníci").

2) V rámci své odborné způsobilosti revizní lékaříi a odborní pracovníci oprávnění ke kontrole
posuzují, zda ošetřovatelská péče byla poskytnuta v souladu se současnými dostupnými poznatky
lékařské vědy, v souladu s právními předpisy, upravujícími poskytování ošetřovatelské péče, a
touto smlouvou, pouze v rozsahu indikace a zda byla řádně zdokumentována.

3) Pobytové zařízení poskytne Pojišťovně při výkonu kontroly nezbytnou součinnost, zejména
předkládá požadované doklady, sděluje údaje a poskytuje vysvětlení. Umožní revizním lékařům a
odborným pracovníkům Pojišťovny, kteří se prokážou oprávněním k revizní činnosti, vstup do
svého objektu, nahlížení do zdravotnické dokumentace pojištěnců a dalších dokladů bezprostředně
souvisejících s prováděnou kontrolou. Revizní lékař (revizní odborný pracovník) je povinen
postupovat tak, aby kontrola nenarušila prováděný léčebný výkon. V případě opakovaného

 

ě zákon č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů

4)

6)

neumožnění kontroly ze strany Pobytového zařízení je Pojišťovna oprávněna k pozastavení úhrad
ošetřovatelské péče do doby, než Pobytové zařízení kontrolu umožní.

V případě kontroly (šetření) v Pobytovém zařízení bude na místě zpracován záznam s uvedením
podle odst. 5 tohoto článku. Pobytové zařízení umožní v případě potřeby pořídit na náklady
Pojišťovny fotokopie kontrolovaných dokladů, uvedených vodst 3 tohoto článku, včetně
zdravotnické dokumentace.

Zprávu obsahující závěry kontroly Pojišťovna zpracuje a předá Pobytovému zařízení do 15
kalendářních dnů po ukončení kontroly; pokud nebude možno z objektivních důvodů tuto lhůtu
dodržet, oznámí Pojišťovna tuto skutečnost Pobytovému zařízení. Kontrola bude ukončena
zpravidla do 30 kalendářních dnů od jejího zahájení.

Pobytové zařízení je oprávněno do 15 kalendářních dnů od převzetí závěru kontroly podat
Pojišťovně. písemně zdůvodněné námitky K námitkám sdělí Pojišťovna stanovisko do 30
kalendářních dnů od jejich doručení. Pokud nebude možno z objektivních důvodů tyto Inhůty
dodržet, lze je na žádost příslušné smluvní strany prodloužit až na dvojnásobek. Ve stanovené
lhůtě Pojišťovna sdělí Pobytovému zařízení, zda potvrzuje nebo mění závěry kontroly. Podání
námitek nemá z hlediska finančních nároků Pojišťovny vůči Pobytovému zařízení odkladný účinek.
Tím není dotčeno právo Pobytového zařízení uplatnit svůj nesouhlas s rozhodnutím Pojišťovny v
jiném řízení.

Pokud kontrola prokáže neoprávněnost nebo nesprávnost vyúčtování ošetřovatelské péče nebo její
neodůvodněné poskytování, Pojišťovna podle $ 42 odstavce 3 zákona č. 48/1997 Sb. takovou péči
neuhradí. V případě, že se závěry kontroly prokážou jako neodůvodněné, uhradí Pojišťovna
Pobytovému zařízení částku, o kterou na základě kontroly snížila úhradu poskytnuté
ošetřovatelské péče. :

Článek VI.
Doba účinnosti

Smlouva se uzavírá na dobu 8 let, tj. do 31.12.2022.

1

Článek VII.
Způsob a důvody ukončení smlouvy

Před uplynutím sjednané doby lze smlouvu ukončit písemnou výpovědí, s výpovědní ihůtou pěti
měsíců, která začne běžet prvním dnem měsíce následujícího po doručení výpovědí druhé smluvní
straně, jestliže v důsledku závažných okolností nelze rozumně očekávat další plnění smlouvy, a to
v případě, že:
a) smluvní strana
1. uvedla při uzavření smlouvy druhou smluvní stranu v omyl ve věci podstatné pro plnění
smlouvy,
2. ve smluvních vztazích hrubým způsobem porušila závažnou povinnost uloženou jí příslušným
právním předpisem nebo smlouvou,
3. vstoupí do likvidace nebo na ni soud prohlásí konkurz;

b) Pobytové zařízení přes písemné upozornění

1. bez předchozí dohody s Pojišťovnou dlouhodobě bezdůvodně neposkytuje ošetřovatelskou
péči ve sjednaném rozsahu a kvalitě,

2. bez předchozí dohody s Pojišťovnou opakovaně účtuje ošetřovatelskou péči poskytnutou nad
rámec sjednaného druhu, odborností a rozsahu činnosti,

3. prokazatelně opakovaně neoprávněně účtuje ošetřovatelskou péči a způsobí tím Pojišťovně
finanční škodu,

4. opakovaně neposkytne nezbytnou součinnost k výkonu kontroiní činnosti prováděné
Pojišťovnou v souladu se zákonem č. 48/1997 Sb.,

5. prokazatelně neposkytuje pojištěncům ošetřovatelskou péči kvalitně a "lege artis", případně
opakovaně odmítne poskytnutí ošetřovatelské péče z jiných, než právními předpisy
stanovených důvodů,

6. požaduje v rozporu s právními předpisy od pojištěnců finanční úhradu za ošetřovatelskou
péči hrazenou Pojišťovnou nebo za přijetí pojištěnce do ošetřovatelské péče;

c) Pojišťovna přes písemné upozornění
1. opakovaně prokazatelně neoprávněně neuhradí Pobytovému zařízení poskytnutou hrazenou
ošetřovatelskou péčí,
2. opakovaně nedodrží Ihůty splatnosti dohodnuté ve smlouvě,
3. poskytne třetí straně údaje o Pobytovém zařízení nad rámec právních předpisů nebo
smlouvy,
4. opakovaně překračuje rozsah kontrolní činnosti stanovený zákonem č. 48/1997 Sb.

2) Před uplynutím sjednané doby Ilze smlouvu ukončit:
a) písemnou dohodou smluvních stran, a to za podmínek a ve Ihůtě uvedené v této dohodě,
nebo
b) stanoví-li tak zákon.

3) Smluvní vztah zaniká:

a) dnem, kdy nabylo právní moci rozhodnutí o zrušení nebo změně registrace Pobytového
zařízení, jejichž důsledkem je neschopnost Pobytového zařízení poskytovat pobytové siužby,

b) dnem zániku právnické osoby,

c) dnem uvedeným v písemném oznámení Pojišťovně, pokud Pobytové zařízení ze závažných
provozních důvodů nemůže ošetřovatelskou péči nadále poskytovat,

d) dnem, kdy Pobytové zařízení pozbylo věcné, technické nebo personální předpoklady pro
poskytování ošetřovatelské péče ve sjednaném rozsahu, stanovené právním předpisem a
smlouvou, pokud Pobytové zařízení nedostatky neodstranilo ani po dodatečně stanovené
přiměřené Ihůtě a pro které nelze očekávat další plnění smlouvy.

Článek VII.
Vzájemné sdělování údajů a předávání dokladů nutných ke kontrole pinění smlouvy

1) Smluvní strany:
a) používají v souladu s Metodikou pro jednoznačnou identifikaci Pobytového zařízení identifikační
číslo organizace (IČO) spolu s identifikačním číslem zařízení (IČZ),
b) sdělují si údaje nutné ke kontrole plnění smlouvy, k hodnocení kvality a efektivity poskytované
ošetřovateiské péče.

2) Pobytové zařízení:

a) doloží Pojišťovně při důvodném podezření na nedodržení postupu "lege artis", že zdravotnické
prostředky byly při poskytování hrazené ošetřovatelské péče použity v souladu se zvláštními
právními předpisy“,

b) oznámí neprodleně, nejpozději do 30 kalendářních dnů druhé smluvní straně skutečnosti, které
by podstatným způsobem mohly ovlivnit plnění smlouvy, zejména změny údajů uvedených ve
smlouvě, pokud dojde
1. ke zrušení pracoviště nebo jeho části bez náhrady, nebo jeho uzavření na dobu delší než

30 kalendářních dnů,
2. k výpadku materiálně technických podmínek nezbytných pro provádění výkonu bez náhrady
na dobu delší než 30 kalendářních dnů.

3) Pojišťovna:
a) zajistí trvale přístupné a jasné informace o existenci smluvního vztahu a právech vyplývajících
z něho pro pojištěnce Pojišťovny,
b) je oprávněna zveřejnit údaje o výši úhrady a kvalitě ošetřovatelské péče, poskytované
Pobytovým zařízením.

 

9 Např. zákon č. 123/2000 Sb., o zdravotnických prostředcích a o změně souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů

4) Pojišťovna může poskytnout Pobytovému zařízení vzobecněné formě informace potřebné
k ekonomizaci jeho činnosti nebo kjeho vědecké a výzkumné činnosti a ke kontrole kvality
poskytované ošetřovatelské péče, a to v rozsahu a za podmínek dohodnutých dodatkem k této
smlouvě.

5) Pobytové zařízení předá Pojišťovně při uzavření této smlouvy kopii rozhodnutí o registraciío. Dále je
povinno Pojišťovně doložit veškeré změny, týkající se rozhodnutí o registraci, které se týkají plnění
dle této smlouvy, a to ve formě kopií příslušného rozhodnutí nejpozději do deseti dnů ode dne
jeho právní moci. K ověření shody předaných kopií s originálem příslušného dokumentu předloží
Pobytové zařízení společně s kopií vždy i originál, který je mu po ověření shody Pojišťovnou
vrácen.

„ Článek IX.
Rešení sporů

1) Smluvní strany budou řešit případné spory týkající se plnění smlouvy především vzájemným
jednáním zástupců smluvních stran, a to zpravidla do 14 kalendářních dnů od výzvy jedné ze
smluvních stran. Pokud mezi nimi nedojde k dohodě, mohou sporné otázky projednat ve smírčím
jednání. Tím není dotčeno právo smluvních stran uplatnit svůj nárok na řešení sporu u soudu nebo
v rozhodčím řízení podle zvláštního právního předpisu11.

2) Smírčí jednání navrhuje jedna ze smluvních stran. Návrh musí obsahovat přesné a dostatečně
podrobné vymezení sporu. Účastníkem smírčího jednání je smluvní strana, která podala návrh na
projednání sporu, smluvní strana, které je návrh na projednání sporu adresován, zástupce
profesního sdružení poskytovatelů pobytových sociálních služeb a zástupce  Pojišťovny.
K projednání sporu si každá smluvní strana může přizvat nejvýše dva odborné poradce. Smírčí
jednání se ukončí zápisem, obsahujícím smír nebo závěr, že rozpor nebyl odstraněn s uvedením
stanovisek obou stran.

Článek X.
Přechodná ustanovení

Budou-li ministerstvem práce a sociálních věcí, ministerstvem zdravotnictví nebo dohodou profesního
sdružení poskytovatelů pobytových sociálních služeb se zdravotními pojišťovnami stanoveny
parametry personálního zabezpečení ošetřovatelské péče v pobytových zařízeních, je Pobytové
zařízení povinno uvést svůj personál do souladu se stanovenými parametry do 6 měsíců od jejich
stanovení.

Článek XI.
Ostatní ustanovení

1) Nedílnou součástí této smlouvy jsou přílohy:

Příloha č. 1 Metodika pro pořizování a předávání dokladů )/ZP čR,
Pravidlia pro vyhodnocování dokladů ve VZP ČR,
Datové rozhraní VZP ČR.

Příloha č. 2 Scan vyplněného elektronického formuláře (EP2) typu Z, nebo jeho listinná podoba
2) Právní vztahy mezi smluvními stranami ve věcech neupravených právními předpisy upravujícími

veřejné zdravotní pojištění, poskytování ošetřovatelské péče a sociálních služeb a smlouvou se řídí
příslušnými právními předpisy.

9 $ 78 zákona č. 108/2006, o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů

11 zákon č. 216/1994 Sb., o rozhodčím řízení a o výkonu rozhodčích nálezů, ve znění pozdějších předpisů

Článek XII.
Závěrečná ustanovení

1) Smlouva nabývá platnosti dnem podpisu zástupci obou smluvních stran a účinnosti dnem
4.1.2015.

2) Smlouva je vyhotovena ve 2 stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží 1 vyhotovení.

3) Veškeré změny a dopíňky této smlouvy lze provádět výhradně písemnými očíslovanými dodatky,
podepsanými na znamení souhlasu oběma smluvními stranami.

4) Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tato smlouva byla uzavřena podle jejich svobodné vůle
a že souhlasí s jejím obsahem.

 

Hradec Králové dne

    

Bc. Markéta Šťastná
vedoucí OSS RP VZP ČR Hradec Králové,
pobočky pro Královéhradecký a Pardubický kraj

Josef Tumpach, ředitel