Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
ZPEAZ0028 25
Zařazení žádosti do programu
Program:
( PROGRAM PRO ROZVOJ EKO-AGRO OBLASTÍ V ÚSTECKÉM KRAJI NA OBDOBÍ LET 2022 AŽ 2025 )
Podprogram:
[Obnova krajiny a biodiverzity na území Ústeckého kraje (dle čl. 3 odst. 1) Programu) )
Žadatel - základní údaje
© Fyzická osoba O Právnická osoba
Jméno a příjmení: E-mail: Podnikající fyzická osoba:
(Helena Syrovátková ) (hsyrovatkovaeseznam.cz
Telefon: ) M ANO O NE
(606758336 IČO:
)
Datum narození: ) (14166089
)
[14.6.1986
Datová schránka: DIČ: Podpora de minimis:
( s2y8gjn ) (CZ8656142594 ) ANO O NE
Adresa trvalého pobytu: Okres:
Kraj:
) [Děčín )
[Ústecký kraj
Obec: psč:
[Chřibská - 40744 ) (Chřibská - 40744 )
Ulice: č.p.: č.o.:
(Dolní Chřibská ) (m JÍ )
Je adresa sídla stejná jako adresa trvalého pobytu? M ANO O NE
Jiná kontaktní osoba: DI ANO x NE
Bankovní a daňové údaje
Peněžní ústav (banka): Číslo účtu: J) (3030 )
(Air Bank a.s. ) (2310994011
Plátce DPH: DO NE Odpočet DPH: DO NE
BM ANO DM ANO
Informace o projektu
1/4
ZPEAZ0028 25
Název projektu:
(Tuň Potoky )
Místo realizace projektu:
[pozemek p.č. 2809 k.ú. Dolní Chřibská )
Termín zahájení projektu: Termín ukončení projektu:
( 1.5.2025 JČ 31.10.2025 )
Cíl projektu:
(Stručně popsaný účel, kvantifikace měřitelných cílů, vymezení cílové skupiny, předpokládaný konečný přínos a efekt pro cílovou
skupinu a kraj)
[zefektivnění zadržení vody v místě a stabilizace nízkoprůtokového vodního biotopu )
Popis výchozího stavu: zdroje vstupních informací, způsob jejich zpracování
(Stručný popis výchozího stavu u žadatele o dotaci a jeho okolí, )
a vyhodnocení)
(v současné době je tůň zatopena jen při tání a prutkých deštích
Navrhovaný postup realizace projektu:
(Jednotlivé kroky a metody, které zajistí dosažení zamýšleného cíle, klasifikace dílčích etap realizace)
(vyčistění tůně a využití místních převážně přírodních podmínek ke stabilizaci objemu vody. )
Časový harmonogram projektu:
(Časový rozpis jednotlivých etap realizace, zahájení a ukončení projektu, zpracování závěrečné zprávy a vyúčtování projektu)
(leden - podání žádosti, červen - zaří realizace , říjen ukončení se závěrečnou zprávou. )
Položkový rozpočet
Položka Hodnota položky = roorého Vas ge ostat De
100,00 kraje (v Kč) 20,00 0,00
Rozdělení (v %)
Náklady na materiál: 80,00
0,00 0,00 0,00
Náklady na práci a služby: 90 000,00 72 000,00 18 000,00 0,00
barg / nakladač
Ostatní náklady:
0,00 0,00 0,00
Celkem (v Kč): 90 000,00 72 000,00 18 000,00 0,00
Dle čl. 4 odst. 3 písm. d) Programu se celková částka dotace v Kč se zaokrouhlí vždy na celé desetikoruny
směrem dolů.
2/4
ZPEAZ0028 25
* (dary, leasing, ze státního rozpočtu, z jiných fondů - pokud je umožněno programem)
Celkové náklady projektu (v Kč): Požadovaná výše dotace Vlastní zdroje (v Kč):
od Ústeckého kraje (v Kč):
( 90 000,00 JÍ 72. 000,00 JÍ 18 000,00 )
M
Čestné prohlášení o dotaci:
Žadatel čestně prohlašuje, že:
vůči majetku žadatele nedošlo k podání insolvenčního návrhu, návrhu na prohlášení konkurzu; o
- vůči majetku žadatele neprobíhá, nebo v posledních 3 letech neproběhlo insolvenční řízení,
v 2. - vo, , , o
a Zadatel se nenachází podle insolvenčního zákona v úpadku;
- vůči majetku žadatele nebyla nařízena exekuce; o
- vůči majetku žadatele nebyla zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů; o
- Žadatel se nenachází v procesu zrušení bez právního nástupce (likvidace, zrušení nebo zánik
živnostenského oprávnění), nebo je v procesu zrušení s právním nástupcem (sloučení, splynutí, .
rozdělení obchodní společnosti);
-vůči žadateli, ani vůči žádnému podniku ve skupině podniků (pokud je žadatel součástí skupiny
podniků, se kterými je propojen, včetně podniků zahraničních), nebyl vystaven inkasní příkaz o
pro navrácení protiprávní a neslučitelné podpory, který dosud nebyl splacen;
- žadatel nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí
s předmětem podnikání žadatele, nebo pro trestný čin hospodářský, nebo trestný čin
proti majetku, jde-li o právnickou osobu, musí tento předpoklad splňovat statutární orgán
nebo každý člen statutárního orgánu, a je-li statutárním orgánem žadatele či členem .
statutárního orgánu žadatele právnická osoba, musí tento předpoklad splňovat statutární orgán
nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby;
- žadateli nebyl soudem nebo správním orgánem uložen zákaz činnosti nebo zrušeno oprávnění
k činnosti týkající se jeho předmětu podnikání, a/nebo související s projektem; .
- žadatel nemá neuhrazené závazky po lhůtě splatnosti vůči orgánům veřejné správy České
republiky (finanční úřady, orgány sociálního zabezpečení), zdravotním pojišťovnám a Evropské .
unii, Ústeckému kraji a jiným územně samosprávným celkům (za neuhrazený závazek
se nepovažuje uzavřený splátkový kalendář nebo jiný odklad původní splatnosti);
- žadatel je přímo odpovědný za přípravu a realizaci projektu a nepůsobí jako prostředník. .
| Žadatel realizoval v průběhu předchozích 3 let za přispění Ústeckého © Ang a ls
kraje další projekty:
Soupis jednotlivých projektů realizovaných v průběhu předchozích 3 let za přispění Ústeckého kraje
Název projektu i Číslo smlouvy | Výše dotace (v Kč)
ne 0 00
Strojní vybavení 122/2842. 266 000,00
3/4
ZPEAZ0028 25
Hala na seno 123/1725. | 118 580,00
Technické vybavení | 24/1153 | 154 000,00
X +
Přehled příloh
- — čestné prohlášení žadatele o podporu v režimu de minimis;
- © nedílné přílohy dle přílohy A1;
- © osvědčení o právní subjektivitě žadatele o dotaci;
- © doklady o ustanovení statutárního zástupce;
- © doklad o přidělení IČO, doklad o přidělení DIČ;
- © doklad o zřízení běžného účtu;
- © Údaje o skutečném majiteli právnické osoby podle zákona upravujícího evidenci skutečných majitelů
ve formě úplného výpisu platných údajů a údajů, které byly vymazány bez náhrady nebo s nahrazením
novými údaji, jedná-li se o evidující osobu; v případě, že je žadatel o dotaci zahraniční právnickou
osobou, doloží údaje o svém skutečném majiteli buď výpisem ze zahraniční evidence obdobné evidenci
skutečných majitelů, nebo, pokud taková zahraniční evidence neexistuje, sdělí identifikační údaje všech
osob, které jsou skutečným majitelem zahraniční právnické osoby, a předloží doklady, z nichž vyplývá
vztah všech osob k zahraniční právnické osobě, zejména výpis ze zahraniční evidence obdobné
obchodnímu rejstříku, seznam akcionářů, rozhodnutí statutárního orgánu o vyplacení podílu na zisku,
společenská smlouva, zakladatelská listina nebo stanovy - netýká se obcí
Prohlášení a podpis
Podepisující osoba si je vědoma možných správně-právních důsledků nepravdivého čestného prohlášení.
Veškeré údaje uvedené v žádosti i přílohách jsou správné a úplné.
Čestné prohlášení je podkladen pro rozhodnutí o poskytnutí dotace.
V případě doručování elektronicky do datové schránky (ID t9zbsva) nemusí být žádost podepsána elektronickým
podpisem, ani ji není třeba potvrzovat písemným podáním shodného obsahu či předložením originálu. Žadatel
disponující zaručeným nebo kvalifikovaným elektronickým podpisem žádost vždy podepíše.
V případě doručování elektronicky e-mailem na ePodatelnu (epodatelnaekr-ustecky.cz) musí být Žádost
podepsána zaručeným elektronickým podpisem.
V případě doručování poštou nebo osobně na podatelnu Krajského úřadu Ústeckého kraje musí být žádost
podepsána vlastnoručně oprávněnou osobou, popřípadě opatřena otiskem razítka.
NA dne 17. června 2025
(razítko a podpis)
4/4