Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
KB SmartPay
• KB I SmartPay Datum: 19.12.2025
Moinad I a Worldline brand w Nabídka platná do: 18.01.2026 NMNMSML20260053
Číslo dokumentu: OCT435219
Objednávkový formulář
Níže naleznete informace o vaší žádosti. Informace o provozovně
Požadované datum doručení terminálu: 31.01.2026 Obchodní název: Parkovací automat Vysočina Arena
Činnost: [7523] Autoparkoviště
Detaily klienta Adresa: Vlachovická, Vysočina Arena, 592 31 Nové Město na Moravě
Země: Česká republika
Název: Nové Město na Moravě Jazyk: Český
NACE: [ 84111 ] Všeobecné činnosti veřejné správy Website: http://www.nmnm.cz
Právní forma: Obec nebo městská část hlavního města Prahy
Plátce DPH: ano Dny/Hodiny Od do Od do
DIČ: CZ00294900
Pondělí 00:00 23:59
IČO: 00294900
IBAN kredit: CZ8001000000190001224751 Úterý 00:00 23:59
Credit code SWIFT: KOMBCZPP Středa 00:00 23:59
Číslo DUNS: 496702697
Adresa: Vratislavovo náměstí 103, 592 31 Nové Město na Moravě Čtvrtek 00:00 23:59
Země: Česká republika
Jazyk: Český Pátek 00:00 23:59
Email pro zasílání faktur: financni@nmnm.cz
Formát fakturace: Faktura přiložená v emailu Sobota 00:00 23:59
Oprávněná osoba Neděle 00:00 23:59
Oslovení: Pan Kontaktní osoba pro provozovnu:
Jméno: Michal
Příjmení: Šmarda Oslovení: Pan
Mobilní: +420 566 598 311 Jméno: Zdeněk
Telefon:+420 566 598 311 Příjmení: Haller
E-mail: financni@nmnm.cz
Č. klienta: 673820
Bankovní poradce: Corp Frajer Miloš Kód Agent SMAC: 611
Typ smlouvy: Additional Acquiring Unattended
Informace o výpisech:
Typ výpisu Jazyk Frekvence výpisu Den výpisu FTP address Emailová adresa
Požadovaný výpis CSV Transaction E3 - Email Czech / Čeština daily 1 platebni.terminaly@nmnm.cz
Status výpisu Vytvoření Vytvoření Vytvoření Vytvoření Vytvoření
Objednatel objednává u dodavatelú/poskytovatelů služeb služby specifikované na straně 2 a další tohoto objednávkového formuláře.
Strana: 1 / 6
• KB I SmartPay a Worldline brand • Datum: KB SmartPay
Nabídka platná do: 19.12.2025
18.01.2026
Číslo dokumentu: OCT435219
Položky zahrnuté do služby Reference Měsíční Jednorázová Celkově Celková jednorázová
Množ, cena cena měsíčně cena
Druh terminálu 0,00 Kč
Samoobslužný terminál H2H C0420CZ 1 0,00 Kč 0,00 Kč
Instalace 0,00 Kč
0,00 Kč
Instalace Plug & Play 4004200220 1 0,00 Kč
Další
Výpisy 1 0,00 Kč
0,00 Kč
Příloha: 12 - Zvláštní podmínky cenového modelu 1
Matrix
International Cards
302_B_WL_CZ_NO ABI 1 0,00 Kč 0,00 Kč
Event Fees 0,00 Kč 0,00 Kč
0,00 Kč 0,00 Kč
Matrix - odložená provize 1 0,00 Kč 0,00 Kč
0,00 Kč
Zúčtování - provozovna 1 všechny ceny jsou uvedené bez DPH
Hromadná platba 1
Total
Informace
Platba vašich transakcí
Váš bankovní účet debet: 01000000190001224751
č. účtu příjemce: CZ8001000000190001224751
Worldline Worldline Czech Republic
Dodavatelé/poskytovatelé služeb Obchodní firma: Worldline Czech Republic s.r.o.
Obchodní firma: Worldline SA/NV Plátce DPH: ano
Plátce DPH: ano DIČ:CZ03633144
VAT number: BE0418.547.872 DIČ pro DPH:CZ699001182
Sídlo: 1130 Brusel, Haachtsesteenweg 1442, Belgické království Sídlo: Rohanské nábřeží 670/17, 186 00 Praha 8
Země: Belgické království Země: Česká republika
Jazyk: anglický Jazyk: český
Formát fakturace: faktura přiložená v emailu Formát fakturace: faktura přiložená v emailu
Oprávněná osoba: Virginie Waroquiers, director global business division commercial Oprávněná osoba : Peter Demjanovič, jednatel
acquiring společnosti
Dodavatelé/poskytovatelé služeb přijímají objednávku klienta na objednávkovém formuláři dle specifikace na něm uvedené. Smluvní strany potvrzují
uzavření Rámcové smlouvy (objednávka a akceptace) svými podpisy v závěru tohoto dokumentu.
Strana: 2 / 6
•Md KB II SmartPay a Worldline brand * Datum: KB SmartPay
Nabídka platná do:
Číslo dokumentu: 19.12.2025
18.01.2026
OCT435219
Platební karty
Ref. transakce:
Kód ceníku: CZ0149MIN200 CP
Typ Reference Popis Provize (%) - karty Provize (%) - Provize (Kč) - karty Provize (Kč) -
regulované EU a vydané v karty ostatní regulované EU a vydané v karty ostatní
EHP EHP
Diners DINERS 2,5000 % 2,5000 % 0,0000 Kč 0,0000 Kč
Club/Discover
JCB JCB 1,9500 % 1,9500 % 0,0000 Kč 0,0000 Kč
MAESTRO MAESTRO Min. 1,4900 % 1,4900 % 0,0000 Kč 0,0000 Kč
Provize 1,4900 % 1,4900 % 0,0000 Kč 0,0000 Kč
MasterCard 2,00 Kč 1,4900 % 1,4900 % 0,0000 Kč 0,0000 Kč
credit
MASTERCARD Min.
MasterCard Provize
debit 2,00 Kč
MasterCard Min.
debit Provize
2,00 Kč
Union Pay CUP 1,9500 % 1,9500 % 0,0000 Kč 0,0000 Kč
(CUP)
VISA credit VISA Min. 1,4900 % 1,4900 % 0,0000 Kč 0,0000 Kč
Provize 1,4900 % 1,4900 % 0,0000 Kč 0,0000 Kč
VISA debit VISA debit 2,00 Kč 1,4900 % 1,4900 % 0,0000 Kč 0,0000 Kč
VPay VPAY Min.
Provize
2,00 Kč
Min.
Provize
2,00 Kč
všechny ceny jsou uvedené bez DPH
Typ terminálu: Samoobslužný terminál H2H 20
Poskytovatel: KB SmartPay
Platba vašich transakci
č. účtu příjemce: CZ8001000000190001224751
BIC: KOMBCZPP
Celková cena (Celkově měsíčně: v případě slevy se jedná o částku, která bude
hrazena po uplynutí slevy)
Celkově měsíčně Celková jednorázová cena
0,00 Kč
Strana: 3 / 6
H KB I SmartPay a Worldline brand • Datum: KB SmartPay
Nabídka platná do: 19.12.2025
18.01.2026
Číslo dokumentu: OCT435219
00. FORMULÁŘ SOUHLASU SE ZPRACOVÁNÍM ÚDAJŮ.
A. SOUHLAS PRO MARKETINGOVÉ Tyto údaje jsou shromažďovány v různé době a . pPA. D. v~=
ÚČELY (MARKETINGOVÝ různými způsoby, kterými Správci údajů v souvislosti C VAŠE PRAVA PLYNOUCÍ ZE
SOUHLAS)
se svou činností přicházejí do kontaktu s vámi nebo SOUHLASŮ
Tímto vás/vaši společnost/společnosti uvedené v bodě vaší společností (např. během osobních rozhovorů,
1 žádají o souhlas se zpracováním osobních údajů a telefonicky, e-mailem, prostřednictvím interaktivních Oba souhlasy jsou udělovány dobrovolně a máte právo
údajů vaší společnosti pro marketingové účely v rámci on-line formulářů, dopisem nebo interakcí terminálu), z je kdykoli odvolat. Odvolání je možné provést
aliance v oblasti akceptace platebních karet - veřejných zdrojů (např. z veřejných záznamů a bezplatně v písemné podobě, dopisem adresovaným
Worldline, KB SmartPay a KB - a to za následujících registrů, internetových aplikací a jiných veřejných některému ze Správců osobních údajů nebo e-mailem
podmínek: zdrojů informací) a od třetích stran. na obchod@kbsmartpay.cz. Odmítnutí či odvolání
souhlasu nemá žádný dopad na výkon daného
1. Kdo bude oprávněn zpracovávat údaje 3. Za jakým účelem budou údaje na smluvního vztahu. Pokud však odmítnete
udělit/odvoláte souhlas s pořízením dokladu totožnosti.
na základě souhlasu pro marketingové základě souhlasu pro marketingové účely Kopie dokladu musí být nahrazena opisem dokladu
účely? totožnosti.
zpracovávány?
Na základě vašeho souhlasu pro marketingové účely Jste oprávněni kdykoli požadovat přístup k vašim
mohou být údaje zpracovávány členy aliance v oblasti Na základě vašeho souhlasu pro marketingové účely údajům, které zpracováváme, jejich aktualizaci, úpravu,
akceptace platebních karet („Správci osobních údajů“), mohou být Údaje Správci osobních údajů korekci, výmaz nebo přenesení. Dále máte právo
tedy: zpracovávány za účelem nabídky produktů a služeb žádat o omezení zpracování a vznést proti zpracování
ze strany Správců osobních údajů a spolupracujících námitku. V takovém případě můžete svou žádost
(I) KB SmartPay (Worldline Czech Republic s. r. o.), třetích stran, případně také prostřednictvím směřovat na některého ze Správců osobních údajů na
IČO: 03633144; elektronických kanálů, a dále za účelem e-mail obchod@kbsmartpay.cz. Za účelem ochrany
(II) Worldline NV/SA, se sídlem Haachtsesteenweg marketingového zpracování, analýzy a profilování, s vašeho soukromí Správci osobních údajů přijmou
1442, 1130 Brusel, Belgie, číslo KBO (Crossroads cílem upravit na míru objednávku dle vašich potřeb či nezbytná opatření k ověření vaší totožnosti před
Bank for Enterprises) 0418.547.872, RPR Brusel potřeb vaší společnosti a zvýšit kvalitu daných služeb poskytnutím přístupu či provedením oprav.
(Obchodní rejstřík Brusel); a produktů.
Pokud se domníváte, že Správce osobních údajů
(III) Komerční banka, a. s., IČO: 45317054. 4. Jaká je doba trvání souhlasu pro zpracovává, nebo by mohl zpracovávat jakékoli vaše
marketingové účely? údaje v rozporu s pravidly soukromého a osobního
2. Jaké údaje budou na základě souhlasu života, případně v rozporu se zákonem, máte právo
pro marketingové účely zpracovány? Údaje budou zpracovávány od okamžiku, kdy je požadovat vysvětlení a/nebo nápravu dané situace u
souhlas pro marketingové účely udělen, (I) do uplynutí příslušného Správce osobních údajů. Bez ohledu na
Na základě vašeho souhlasu pro marketingové účely 2 let od ukončení posledního smluvního (nebo jiného tuto skutečnost jste jako fyzická osoba oprávněni
právního) vztahu mezi vámi a některým ze Správců kontaktovat Úřad pro ochranu osobních údajů a
mohou Správci osobních údajů zpracovávat osobní a osobních údajů; nebo (II) do uplynutí 6 měsíců od data požadovat, aby přijal kroky ve věci nápravy jakýchkoli
podpisu tohoto souhlasu, pokud žádný takovýto vztah porušení povinností Správců osobních údajů.
jiné údaje týkající se vás či vaší společnosti („Údaje“): nevznikl; nebo (III) do doby odvolání daného souhlasu.
B SOUHLAS S POŘÍZENÍM KOPIE
jméno, příjmení, název společnosti, datum narození,
identifikační číslo, kontaktní informace, číslo DOKLADU TOTOŽNOSTI
bankovního účtu, údaje týkající se vaší platební , _ . .................. ,
. v ... Svým podpisem mze vyslovuji souhlas s tím, ze
schopnosti a bonity, rizikového profilu a podnikaní ’ . r T., . _
... , .. . 1 ... společnost Worldhne Czech Republic, s.r.o., si pro
vcetne relevantních podkladu nezbytných pro jejich . ... " ... 2 , .
1 ... ...................... ucely identifikace podle příslušného zakona zákon c.
hodnoceni (napr. vase ucetni zaznamy, finanční - " . . .7 ...
výkazy, informace o vašich obchodních a 253/2008 Sb„ o některých opatřeních proti legalizaci
marketingových znacích a vámi poskytnuté informace), výnosů 2 trestné činnosti a financováni terorismu, V
ID terminálu nebo číslo přidružení, údaje týkající se platném znění) pořidí kopii občanského
vašeho přístupu k webovým stránkám a jejich prU azu/cestovni o pasu.
využívání (včetně vámi zadávaných informací a času/
místa použití) a údaje o transakcích.
VYPLŇTE PŘÍSLUŠNÉ ÚDAJE:
Místo: Nové Město na Moravě, Datum: 22.1.2026 Souhlasím s účelem zpracování, jak jenpopsáno v č
Jméno a příjmení/Název společnosti: Nové Město na Moravě, zastoupené Michalem Šmardou, starostou
Michal Šmarda, starosta Podpis:
Sídlo společnosti: Vratislavovo náměstí 103, 592 31 Nové Město na Moravě Souhlasím s účelem zpracováni jak je popsáno v článku B
IČO společnosti: 00294900 Podpis:
Jméno a funkce podepisující osoby: Michal Šmarda, starosta
S KB SmartPay Datum: KB SmartPay
a Worldline brand • Nabídka platná do:
Číslo dokumentu: 19.12.2025
18.01.2026
OCT435219
Součástí nabídky dodavatelú/poskytovatelů služeb a jejího přijetí klientem , tj. uzavření Rámcové smlouvy jsou nížeuvedené dok
klient seznámen. Klient svým podpisem potvrzuje jejich akceptaci.
Podpis
Dokumenty jsem přečetl/přečetla a na znamení souhlasu přidávám svůj podpis
Vy Smlouva
— 03 - Provozní podmínky pro mezinárodní karty (stacionární a přenosné platební terminály)
V— 12 - Zvláštní podmínky cenového modelu Matrix
Klient dale prohlašuje, že byl seznámen se Souhlasem se zpracováním osobních údajů na formuláři 00, který akceptoval/neakceptoval.
00 - Formulář KB SmartPay týkající se souhlasu se zpracováním osobních údajů
VYPLNÍ - KLIENT
Tato Smlouvaje vyhotovena ve dvou (2) stejnopisech, každý s platností originálu, z nichž Klient a KB SmartPay obdrží po jednom (1), KB SmartPay
svým jménem a zároveň jménem společnosti Worldline. Obchodník potvrzuje, že obdržel, přeče /al platné Všeobecné podmínky, podmínky
týkající se provozu a produktů a Zvláštní podmínky tak, jak je uvedeno na webov ch stránká k rt a cz klientská zóna).
Obchodní název: Nové Město na Moravě
Název: Michal Šmarda
Pracovní pozice: starosta
Datum: 22.1.2026
Podpis:
VYPLNÍ - WORLDLINE NV/SA*
WORLDLINE MWí
Tato Smlouvaje vyhotovena ve dvou (2) stejnopisech, každý s platností originálu, z nichž Klient a KB SmartPay obdrží po jednom (1), KB SmartPay
svým jménem a zároveň jménem společnosti Worldline. Worldline NV/SA - Haachtsesteenweg 1442, 1000 Brussels - Belgium - BE 0418.547.872 -
www.worldline.com
Jméno: Virginie Waroquiers
Pracovní pozice: Director global business division commercial acquiring
Datum:.............................
Podpis:
* Worldline NV/SA je belgickou společností mající oprávnění v Belgii jako platební instituce s plným povolením k činnosti v České republice jako platební instituce. Worldline
NV/SA je řízena Belgickou národní bankou (nbb.be/en - de Berlaimontlaan 14, 1000, Brussels, Belgium ) cap.pcc@nbb.be - +32 2 221 30 08.
Strana: 5/6
H KB I SmartPay aWorldline brand • Datum: KB SmartPay
Nabídka platná do:
Číslo dokumentu: 19.12.2025
18.01.2026
OCT435219
VYPLNÍ-KB SMARTPAY
• KB | SmartPay
Tato Smlouva je vyhotovena ve dvou (2) stejnopisech, každý s platností originálu, z nichž Klient a KB SmartPay obdrží po jednom (1), KB SmartPay
svým jménem a zároveň jménem společnosti Worldline. Adresa: Worldline Czech Republic s.r.o. - Rohanské nábřeží 670/17, 186 00 Praha 8 - Czech
Republic - ICO 03633144 - www.kbsmartpay.cz
Jméno: Peter Demjanovič Jméno: Petr Kryštof
Pracovní pozice: Jednatel společnosti Worldline Czech Republic Pracovní pozice: Jednatel společnosti Worldline Czech Republic
s.r.o. s.r.o.
Datum:............................. Datum:.............................
Podpis: Podpis:
Strana: 6 / 6