Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
*19814550*
19814550
Příloha č. 2 ke Smlouvě č: 19814550
Alzheimercentrum Prácheň o.p.s
Adresa: Velvarská 1650/11, 160 00 Praha 6
IČ : 25156349 Specifikace:
IČZ : 36898000
--------------------------------------------------------------------------------
Výčet smluvně dohodnutých odborností
913 Prac.ošetřovat. a rehabilit.péče v pobyt.zaříz.sociál.služeb
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Seznam smluvně sjednaného rozsahu poskytování hrazených služeb pro odbornost 913
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
06611 ZAVEDENÍ NEBO UKONČENÍ ODBORNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE, ADMINISTRATIVNÍ
ČINNOST SESTRY
06613 OŠETŘOVATELSKÁ INTERVENCE
06621 KOMPLEX - ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU, EVENT. ORIENTAČNÍ
VYŠETŘENÍ BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU
06623 APLIKACE LÉČEBNÉ TERAPIE I. M., S. C., I. V.
06625 PŘÍPRAVA A APLIKACE ORDINOVANÉ INFÚZNÍ TERAPIE ZA ÚČELEM
ZAJIŠTĚNÍ HYDRATACE, DODÁNÍ LÉČEBNÝCH LÁTEK A ENERGETICKÝCH
06627 ZDROJŮ, LÉČBY BOLESTI
06629 APLIKACE INHALAČNÍ LÉČEBNÉ TERAPIE, OXYGENOTERAPIE
06631 PÉČE O RÁNU
KOMPLEX - KLYSMA, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ
06633 A ZAVÁDĚNÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ U ŽEN
06635 ZAVÁDĚNÍ NASOGASTRICKÉ SONDY
KOMPLEX - VYŠETŘENÍ STAVU PACIENTA PŘÍSTROJOVOU TECHNIKOU,
06637 OŠETŘENÍ KOŽNÍCH LÉZÍ PŘÍSTROJOVOU TECHNIKOU
06639 NÁCVIK A ZAUČOVÁNÍ APLIKACE INZULÍNU
06645 OŠETŘENÍ STOMIÍ
BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI ZDRAVOTNÍ SESTRY V DOBĚ OD
06649 22:00 DO 06:00 HODIN
BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI SESTRY V DOBĚ PRACOVNÍHO VOLNA
NEBO PRACOVNÍHO KLIDU
Další výkony v odbornosti 913
A0001 (OZP) BALÍČKOVÉ CENY - SIGNÁLNÍ KÓD PRO NÁVAZNÉ DOKLADY
ALZ01 (OZP) OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE O POJIŠTĚNCE S ALZHEIMEROVOU
NEMOCÍ (Alzheimercentrum Zlosyň, Filipov, Průhonice
a Prácheň)
Rozsah objemu zdravotních služeb může Pojišťovna poptat v návrhu dodatku
o způsobu a výši úhrady hrazených služeb pro příslušný kalendářní rok.
Strana 1 z 2
*19814550*
19814550
Příloha č. 2 ke Smlouvě č: 19814550
Alzheimercentrum Prácheň o.p.s
Adresa: Velvarská 1650/11, 160 00 Praha 6
IČ : 25156349 Specifikace:
IČZ : 36898000
--------------------------------------------------------------------------------
V Praze dne ............ V .............. dne ...........
............................. .................................
za Zdravotní pojišťovnu za Poskytovatele
Strana 2 z 2
*19814550*
19814550
Příloha č. 3 ke Smlouvě č: 19814550
Alzheimercentrum Prácheň o.p.s
Adresa: Velvarská 1650/11, 160 00 Praha 6
IČ : 25156349 Specifikace:
IČZ : 36898000
--------------------------------------------------------------------------------
Smluvně sjednané místo poskytování hrazených služeb a sjednané ordinační hodiny
+-----------------+
| IČP : 36898001 |
+-----------------+
Město : Písek 1
Ulice : 17. listopadu 2444
PSČ : 397 01
Kraj : Jihočeský
+---------+
| SPOJENÍ |
+---------+
Telefon - pevná linka :
Telefon mobil :
Fax :
+---------------------------------------------------+
| Ordinační hodiny na výše uvedeném pracovišti |
+---------------------------------------------------+
Od - Do Od - Do Od - Do
PO 00:00 - 24:00 - -
ÚT 00:00 - 24:00 - -
ST 00:00 - 24:00 - -
ČT 00:00 - 24:00 - -
PÁ 00:00 - 24:00 - -
SO 00:00 - 24:00 - -
NE 00:00 - 24:00 - -
Celkem týdně: 168:00
+------------------------+
| Regionální působnost : |
+------------------------+
Okres Kraj ČR
Ano Ne Ne
Strana 1 z 2
*19814550*
19814550
Příloha č. 3 ke Smlouvě č: 19814550
Alzheimercentrum Prácheň o.p.s
Adresa: Velvarská 1650/11, 160 00 Praha 6
IČ : 25156349 Specifikace:
IČZ : 36898000
--------------------------------------------------------------------------------
+-----------------------------------+
| Dohodnutá korespondenční adresa : |
+-----------------------------------+
Město : Písek 1
Ulice : 17. listopadu 2444
PSČ : 397 01
Kraj :
Telefon - pevná linka : 382217777,773377011
Telefon mobil :
Fax : 382217777
E-mail : admin.pisek@alzheimercentrum.cz
WWW : WWW.ALZHEIMERCENTRUM.CZ
V Praze dne ............ V .............. dne ...........
............................. .................................
za Zdravotní pojišťovnu za Poskytovatele
Strana 2 z 2
*19814550*
19814550
Příloha č. 4 ke Smlouvě č: 19814550
Alzheimercentrum Prácheň o.p.s
Adresa: Velvarská 1650/11, 160 00 Praha 6
IČ : 25156349 Specifikace:
IČZ : 36898000
--------------------------------------------------------------------------------
Výčet přístrojů a dalšího technického vybavení pro poskytování
pro poskytování smluvně dohodnutých hrazených služeb
IČP:36898000
Specifikace Výr.číslo Rok Počet
výroby
V Praze dne ............ V .............. dne ...........
............................. .................................
za Zdravotní pojišťovnu za Poskytovatele
Strana 1 z 1
*19814550*
19814550
*19814550*
19814550
Příloha č. 5 ke Smlouvě č: 19814550
Alzheimercentrum Prácheň o.p.s
Adresa: Velvarská 1650/11, 160 00 Praha 6
IČ : 25156349 Specifikace:
IČZ : 36898000
--------------------------------------------------------------------------------
Seznam nositelů výkonů a dalších specialistů oprávněných k poskytování
smluvně dohodnutých hrazených služeb
Příjmení Jméno Titul RČ IČP Odb. Úvazek
B*********** R******** Bc. ********** 36898000 913 1,00
B*********** V******** ********** 36898001 913 0,50
J*********** M******** Bc. ********** 36898001 913 0,50
V*********** T******** Bc. ********** 36898001 913 0,50
J*********** J******** ********** 36898001 913 1,00
M*********** A******** Bc. ********** 36898001 913 0,50
M*********** J******** ********** 36898001 913 1,00
K*********** J******** DiS. ********** 36898001 913 0,50
K*********** I******** Mgr. ********** 36898001 913 0,50
M*********** O******** Mgr. ********** 36898001 913 0,50
K*********** M******** Mgr. ********** 36898001 913 1,00
M*********** J******** ********** 36898001 913 0,50
P*********** S******** ********** 36898001 913 0,50
C*********** R******** ********** 36898001 913 1,00
D*********** R******** ********** 36898001 913 0,50
P*********** I******** ********** 36898001 913 1,00
Š*********** V******** ********** 36898001 913 0,50
Č*********** I******** ********** 36898001 913 1,00
K*********** E******** ********** 36898001 913 1,00
K*********** M******** ********** 36898001 913 0,50
O*********** H******** ********** 36898001 913 1,00
K*********** P******** ********** 36898001 913 1,00
B*********** P******** ********** 36898001 913 0,50
P*********** R******** ********** 36898001 913 0,50
T*********** P******** ********** 36898001 913 1,00
S*********** P******** ********** 36898001 913 1,00
S*********** J******** ********** 36898001 913 1,00
J*********** H******** ********** 36898001 913 1,00
M*********** J******** ********** 36898001 913 0,50
P*********** M******** ********** 36898001 913 1,00
T*********** M******** ********** 36898001 913 1,00
N*********** L******** ********** 36898001 913 1,00
P*********** L******** ********** 36898001 913 1,00
S*********** L******** ********** 36898001 913 1,00
J*********** Ž******** ********** 36898001 913 0,50
S*********** K******** ********** 36898001 913 1,00
Ř*********** M******** ********** 36898001 913 0,50
K*********** E******** ********** 36898001 913 0,50
B*********** M******** ********** 36898001 913 1,00
Š*********** P******** ********** 36898001 913 0,50
K*********** S******** ********** 36898001 913 0,50
J*********** K******** ********** 36898001 913 1,00
Ú*********** E******** ********** 36898001 913 1,00
Z*********** L******** ********** 36898001 913
Strana 1 z 2
*19814550*
19814550
Příloha č. 5 ke Smlouvě č: 19814550
Alzheimercentrum Prácheň o.p.s
Adresa: Velvarská 1650/11, 160 00 Praha 6
IČ : 25156349 Specifikace:
IČZ : 36898000
--------------------------------------------------------------------------------
B*********** A******** Mgr. ********** 36898001 913 0,50
T*********** E******** DiS. ********** 36898001 913 0,50
N*********** J******** ********** 36898001 913 0,50
M*********** D******** ********** 36898001 913 0,50
K*********** L******** ********** 36898001 913 1,00
M*********** J******** ********** 36898001 913 1,00
D*********** Z******** ********** 36898001 913 1,00
B*********** M******** ********** 36898001 913 0,50
K*********** J******** ********** 36898001 913 0,50
T*********** H******** ********** 36898001 913 1,00
Š*********** Z******** ********** 36898001 913 0,50
T*********** N******** ********** 36898001 913 1,00
M*********** T******** ********** 36898001 913 1,00
36898001 913
V Praze dne ............ V .............. dne ...........
............................. .................................
za Zdravotní pojišťovnu za Poskytovatele
Strana 2 z 2