Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
ftr I L?r ,l l. - 3o lL 1,"26
,\ vleogrcrl
/A iHHlxlttiii-*^ @
Dodatek 6. 5
ke Zvl65tni smlouv6 o poskytov6ni a Ihrad6 oSetiovatelsk6 p6de
v zaiizenich soci6lnich sluieb poskytujicich pobytov6 soci6lni sluZby
d.2278W005 ze dne 13.12.2022 (ddle jen ,,Zvl5Stni smlouva")
(odbornost 913 - Pobytov6 zaiizeni soci5lnich sluZeb)
uzavien6 mezi smluvnimi stranami:
Poskytovatel pobytovfch sociilnich Centrum soci6lnich sluZeb Prostdiov, piisp6vkov6 organizace
sluZeb:
Sidlo (obec): Prostdjov
Ulice,6.p., PSe : Lidicka 86, 796 01
Z6pis v obchodnim reistiiku:
. Krajskli soud v Brn6, oddil Pr, vloZka 1273, dne 11 .12.2003
. nezeBisr$se
Zastoupenf Mgr. Helena Vr6nov6, ieditelka
(jm6no, funkce):
te: 47921293
tez: 78074000
(d6le jen ,,Pobytov6 zaiizeni") na stran6 jedn6
a
Vieobecn6 zdravotni pojiSfovna eesk6 republiky
Sidlo: Orlick6 412020, Praha 3, 130 00
IG: 41197518
Region6lni pobodka Ostrava, pobocka pro Moravskoslezsk9, Olomouckf a Zlinskf kraj
ZastoupenS Mgr. Simona PetrovskS, vedoucl refer6tu sprdvy smluv I
(jm6no a funkce):
Regiondlni pobodky Ostrava, pobodky pro Moravskoslezskf,
Olomouck! a Zlinskf kraj
Doru6ovaci adresa (obec): Olomouc - Hodolany
Ulice,6.p., PSe :
Jeremenkova 1 1421 42, 77 I 0O
(d6le jen ,,Poji5fovna") na stranE druh6
et6ner l.
1. Smluvni stranysevsouladusg 17aodst. l vespojeni s$17odst. 1zdkonae.4811997 Sb.,oveiejn6m
zdravotnim pojistflni a o zmdn6 a dopln6ni ndktenich souvisejicich z5kontr, ve zn6ni pozd6j5ich piedpisft
1 . 1 . 2026 (d6le jen "Ado/Z3P1".),12. 2026 bude provdd6na zprisobem d6le uvedenlm v tomto dodatku (ddle dohodly, 2e 0hrada hrazenfch jen ,,Dodatek"). sluZeb poskytnutlich pojiSt6ncrlm Poji5tovny v obdobi od
2. Zveiejn6nim tohoto Dodatku smluvni strany plnisvou povinnost dle S 17 odst. 9 ZVZP.
elanek ll.
1. Smluvni strany si sjedn6vaji, Ze v obdobi od 1. 1. 2026 do 31. 12. 2026 jsou hrazen6 sluZby poshytovan6
podle ustanoveni g 22 pism. d) ZYZP v Pobytov6m zaiizeni vykazovdny v souladu s platnlim znEnim
vyhl65ky d. 134/1998 Sb., kterou se vyd6v6 seznam zdravotnich vyikonrl s bodovlimi hodnotami (d5le jen
,,ieznam zdravotnich vfkont"), ve zn6ni pozd6j5ich piedpisrir a Metodikou pro poiizov6ni a pieddv5ni
doklad0 VzP e R (d6le jen ,,Metodika").
2. Smluvni strany se dohodly, 2e v!5e 0hrady se stanovf podle seznamu zdravotnich vyikonri za poskytnut6
zdravotnivfkony s hodnotou bodu ve vyii 1,22Ke.
Str6nka 1 z 3
i
V piipad6, 2e podil podtu o5etienyich a Poji5t'ovnou uznanfch unik6tnich pojiStdncr) v hodnocen6m obdobi
s n6kterou zdiagn6z C00 a2 C97, E10.3 a2E10.7,E11.3 a2E11.7,FOO a2 Fgg, G09 a2 G99 nebo 160aZ
169 podle mezindrodni klasifikace nemoci na celkov6m podtu o5etienfch a PojiStovnou uznanlich unikdtnich
poji5tenct v hodnocen6m obdobi piekrodi 25 %, navy5uje se hodnota bodu o 0,02 Ke.
Celkov6 v1i5e 0hrady za vlkony Pobytov6mu zaiizeni (d5le jen ,,celkov6 vlSe rihrady") nepiekrodi ddstku,
kter6 se vypodte takto:
max {PMUP.", . (I,,. PUMh,,i) * t,04 *KN; pB6o * HB*in + Kpho}
\2j=1...m_ )
kde:
PUMho,j je podet vyk{zan'fch kalenddinich mdslcrl, v nichZ byly poskytovSny unikdtnimu poji5t6nci j
KN zdravotnl slu2by v hodnocen6m obdobi.
PBno je koeficient navf5eni, kteni nabfv6 hodnoty 1,02 v pilpad6,2e podil podtu o5etienlch
a PojiStbvnou uznanfch unikdtnich poji5tdnci v hodnocen6m obdobi s n6kterou z diagn6z C00
a2 C97, E10.3 a2 E10.7, E11.3 a2 E11.7, F00 aZ F99, G09 aZ G99 nebo 160 a2 169 podle
mezin6rodni klasifikace nemocI na celkov6m podtu o5etienlTch a PojiSfovnou uznanlich
unikdtnich pojiSt6nc0 v hodnocen6m obdobi piekrodi25 %, a hodnoty 1,00 v ostatnich piipadech.
je celkoui podet Pobytouimzaiizenimvykazanlch a Poji5t'ovnou uznanlch bod0 v hodnocen6m
obdobi.
HBmin je minimdlni hodnota bodu, kter5 se stanovi ve ui5i 1 K6. obdobi.
KPno je hodnota korunovfch poloZek v hodnocen6m obdobi.
max funkce maximum, kter6 vybere z oboru hodnot hodnotu nejvy5Si.
j nabfvS hodnot 1 a2 m, kde m je podet unikdtnich poji5t6ncri o5etienlch v hodnocen6m
PMUPlg6 je prtm6rn6 m6sidni 0hrada za unikdtnlho poji5t6nce v referenenim obdobi vypodten6 jako:
PMvtIrP-r^e.t - Uhrt"t
I1=1...n PUM..11
kde:
Uhr."1 je celkov6 [hrada Pobytov6ho zaiizeni za vykony, vdetn6 zvl5St' 0dtovan6ho materi5lu a zvl5Sf
0dtovanlich l6divlich piipravkti v referendnim obdobi.
pUMlsr,i je podet vyk6zanfch kalendSinich mesic0, v nich2 byly poskytov6ny unik6tnimu poji5t6nci
i zdravotni slu2by v referendnim obdobi.
i nablv6 hodnot 1 aZ n, kde n je podet unikdtnich pojiStdnc0 oSetienlch v referen6nim obdobi.
5. Referendnim obdobim se rozumi rok2024 a hodnocenlm obdobim se rozumi rok2026.
6. Unik6tnim poji5tEncem se rozumi pojiSt6nec Poji5tovny o5etfeny Pobytovlm zaiizenim v konkr6tni
odbornosti v hodnocen6m nebo referendnim obdobi alespoi jednou. Pokud byl poji6t6nec Pobytovfm
zaiizenim v konkr6tni odbornosti o5etien v hodnocen6m obdobi nebo referendnim obdobi vicekr6t, zahrnuje
se do podtu unikdtnich poji5tdnc0 Poji5tbvny o5etienlch v konkr6tni odbornosti pouze jednou. V piipadd
sloudeni zdravotn[ch pojiSt'oven se poji5t6nec, kteni byl v hodnocen6m obdobi nebo v referendnim obdobi
oSetien u vice neZ jedn6 ze sloudenlch zdravotnfch poji5t'oven, zapodte do podtu unik6tnich o5etienfch
pojiStdnc0 pouze jednou.
7. V piipad6, Ze Pobytov6 zafizeni v hodnocen6m nebo referendnim obdobi o5etii 30 a m6n6 unik5tnich
pojiSt6ncr} Poji5tovny, vy?podet celkov6 vy75e 0hrady podle odst. 4 tohoto elSnku se nepouZije.
8. Zminy v rozsahu a struktuie poskytovanfch hrazenfch sluZeb ve srovn6nis referendnim obdobim, vdetnd
souvisejiclch zm6n ve vyipoCtu celkov6 vf5e 0hrady, lze provSd6t vlhradnd pisemnfmi dodatky,
podepsanlmi na znamenI souhlasu ob6ma smluvnimi stranami.
. el5nek ttt.
1. Zdkladnim fakturadnim obdobim je kalendSini m6sic. Pobytov6 zaiizeni piedkl6d5 PojiStbvnd fafttury za
poskytnut6 hrazen6 sluZby v terminech dohodnutlch ve Zvld5tni smlouv6. Poji5t'ovna provede 0hradu
hrazenlch sluZeb formou piedbdZne m6sidni 0hrady a rodnlho finandniho vypoi6ddni.
2. Poji5fovna poskytne Pobytov6mu zaiizeni piedb6Znou m6sidni (hradu, kterS bude odpovidat fakturovan6
d5stce, pii6em2 dSstka fakturovand za poskytnut6 hrazen6 sluZby nesmi za piislu5nyi mdsic piekrodit
maxim6lni limit piedb6Zn6 mdsidni 0hrady stanovenli pro rok 2026 ve v1i5i jedne dvan6ctiny 104 % objemu
0hrady za referendni obdobi, 1r.414 111 Ki m6sidn6.
Strdnka 2 z 3
Y. Předložení faktury na částku převyšující maximální limit předběžné měsíční úhrady opravňuje Pojišťovnu
vrátit Pobytovému zařízení příslušnou fakturu k provedení opravy. V takovém případě běží doba splatnosti
sjednaná ve Zvláštní smlouvě až od terminu opětovného převzetí faktury Pojišťovnou.
4. Předběžné měsíční úhrady za rok 2026 se považují za zálohy a budou finančně vypořádány v rámci
celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 180 dnů po skončení
hodnoceného období.
A Pokud vznikne nedoplatek ze strany Pojišťovny, bude Pobytovému zařízení příslušná částka poukázána
samostatnou platbou. Přeplatek ze strany Pojišťovny je Pojišťovna oprávněna započíst proti kterékoliv
pohledávce Pobytového zařízení za Pojišťovnou, a to poté, co doručí Pobytovému zařízení vyúčtování,
v němž bude přeplatek uveden.
6. Hrazené služby poskytnuté v období před 1. 1. 2026 jsou vykazovány a hrazeny způsobem dohodnutým ve
Zvláštní smlouvě. Pro úhradu těchto hrazených služeb platí úhradová ujednání platná pro příslušné
kalendářní období, ve kterém byly hrazené služby poskytnuty.
Článek IV.
1. Tento Dodatek se stává nedílnou součástí Zvláštní smlouvy a nabývá platnosti dnem jeho uzavření.
z: Tento Dodatek upravuje práva a povinnosti smluvních stran v období od 1. 1. 2026 do 31. 12. 2026.
Tento Dodatek je uzavirán v elektronické nebo listinné podobě. Dodatek v listinné podobě je vyhotoven ve
dvou stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení.
4. Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tento Dodatek Zvláštní smlouvy byl uzavřen podle jejich
svobodné vůle a že souhlasí s jeho obsahem.
za Pobytové zařízení za Pojišťovnu
Mgr. Helena Vránová Mgr. Simona
Petrovská
Stránka 32 3