Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Performa Medical s.r.o.
Prazska 126
BeneSov
256 01
Vykazované obdobi: 5/2026
Vydejka zbozi Cislo: 13/2026
Méstska nemocnice Ostrava, p.o.
Kardiologie - Katetrizaéni sal
Nemocniéni 898/20A
728 00 Ostrava - Moravska Ostrava
DIC: 388-00635162
ICO: 00635162
Bankovni spojeni: 374027793/0300
Sklad
Konsignacni sklad: KS2 — 42
Objednaci misto: Kardiologie - Katetrizaéni sal
Zbozi
VvZP Kod Nazev Typ Cena za MJ (Ké) | Fakturace Dopinéni
10 10
4000 011 A2000 MULTI-USE SYRINGE KIT 887,86
10 10
4000 012 BT 2000 AUTOMATED MANIFOLD KIT 865,96
60 60
4000014 ANGIO TOUCH KIT MODEL AT 65 1 231,86
153490 40000015 NAVVUS II CATHETER 25 697,99
V Ostravé dne: 5.5.2026
Dodaci list prijaty
HlaSeni o spotiebé
DLP-KOS-2026-001834
Strana 1
Odbératel
Identifikace dodavatele
Do8018
728 80
CZECHIA
| wean nemocnice Ostrava, prispévkova organizace
Kardiologie - katetrizaéni sal, budova E3, 3.patro
Nemocniéni 898/20a
Ostrava-Moravska Ostrava
Performa Medical, s.r.o.
Prazska 126
Benesov
256 01
ICO : 00635162
DIC : CZ00635162
Spisova znacka
Registrace odborem zdravotnictvi KU MSK
mnof.cz
a
ICO dodavatele : 03524124
DIC dodavatele : CZ03524124
Kontaktni osoba
Datum zaevidovani 05.05.2026 Cizi identifikator dokladu
Zaevidoval Vytvofil u obch.partnera
Datum dodani 05.05.2026 Zpusob dopravy
Prevzal Hmotnost brutto
Pinéni Tuzemské Hmotnost netto
Stav dokladu Dokonéen Ceny jsou uvadény Bez dané
Predmét 13/2026
Ti.riz. Kod zbozi Nazev zbozi Sklad MnoZstvi MJ Cena za Cena celkem Mnozstvi k dodani
jednotku
4000011 A2000 Multi-Use Syringe Kit KS2-42 10,00 ks 733,77 7 337,69 70,00ks
4000014 Angi touch Kit model AT P65 KS2-42 60,00 ks 4 018,07 61 083,97 60,00 ks
4000012 BT2000 Automated Manifolf Kit KS2-42 10,00 ks 715,67 7 156,69 10,00ks
Cena celkem bez DPH 75 578,35 CZK
Celkem DPH 15 871,45 CZK
Celkem s DPH 91 449,80 CZK
13/2026
Razitko a podpis odbératele Razitko a podpis dodavatele
Tanto doklad byl vytistén informaénim systémem QI 114.22, www.qi.cz