Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Zvláštní smlouva č. 4A04W001
o poskytování a úhradě ošetřovatelské péče
v zařízeních sociálních služeb poskytujících pobytové sociální služby
Článek 1.
Smluvní strany
Ústav sociálních služeb v Praze 4, přísp. org.
zařízení sociálních služeb poskytující pobytové sociální služby
jehož jménem jedná: Miloš Hájek funkce: ředitel
se sídlem: Praha 4, Podolská 208/31, PSČ 14700
rozhodnutí o registraci: Magistrát Hl. m. Prahy, sp.zn. 232166/07, ze dne 21. l 1. 2012
zápis v obchodním rejstříku: nezapisuje se
IČ: 70886199 IČZ: 4904000
místo rovozování: Praha 4, Podolská 203/31, PSČ 14700
a e jen „ obytové zařízení“) na straně-jedné
a
Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky, IČO 41197518
se sídlem v Praze 3, Orlická 4/2020, zřízena zákonem č. 551/1991 Sb._! do obchodního
rejstříku se nezapisuje
Regionální pobočka Praha, pobočka pro Hl. m. Prahu a Středočeský kraj
jej ímžjménem jedná: Ing. Pavel Pivrnec funkce: ředitel Regionální pobočky Praha
ve věcech elektronické přílohy č. 2 (EP2): lng. Markéta Benešová, vedoucí Oddělení správy smluv
doručovací adresa: Na Perštýně 6, l 10 01 Praha 1
tel: 952 222 222 e—mail: podatelnal 9©vzp.cz
bankovní spojení: název banky: Komerční banka, a.s.
číslo účtu/kód banky: 27-8219400267/0100
(dálejen „Pojišt'ovna“) na straně druhé
uzavírají
podle 5 17a zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších
předpisů (dále jen zákon č. 48/1997 Sb.), v souladu s právními předpisy upravujícími veřejně
zdravotní pojištění a poskytování zdravotních služeb a se zřetelem na povinnost Pojišťovny
zajistit poskytování hrazených služeb svým pojištěncům, majícím v intencích & 11 odst. 1
písm. a) zákona č. 48/1997 Sb. právo na výběr zdravotní pojišťovny, tuto zvláštní smlouvu
o poskytování a úhradě ošetřovatelské péče v zařízeních sociálních služeb poskytujících
pobytové sociální služby (dále jen „smlouva“).
Článek II.
Obecná ustanovení
1) Smlouva upravuje podmínky, za nichž Pojišťovna1 uhradí ošetřovatelskou péčí
poskytovanou jejím pojištěncům umístěným v Pobytovém zařízení2 (dálejen „pojištěnec“).
2) Právní vztahy mezi Pojišťovnou a Pobytovým zařízením se řídí touto smlouvou, uzavřenou
v souladu s právními předpisy, upravujícímí veřejné zdravotní pojištění a poskytování
zdravotních služeb. Ve věcech neupravených těmito právními předpisy nebo smlouvou se
vztahy smluvních stran řídí příslušnými právními předpisy.
3) Základní podmínky pro uzavření smlouvy:
a) oprávnění Pobytového zařízení k poskytování sociálních služeb s pobytovými službami
podle zvláštního právního předpísul;
b) prokázání, že ošetřovatelská péče bude poskytována zdravotnickými pracovníky
Pobytového zařízení, odborné způsobilými podle zvláštního právního předpisug;
c) akceptace dohodnutého postupu pro pořizování, předávání a vyhodnocování dokladů
vsouladu s Metodikou pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR (dále jen
"Metodika"), Pravidly pro vyhodnocování dokladů (dále jen "Pravidla") a jednotným
datovým rozhraním, vytvářenými Všeobecnou zdravotní pojišťovnou České republiky
vsoučinnosti se zástupci zdravotních pojišťoven a zástupci profesních sdružení
poskytovatelů zdravotních služeb a vydávanými Všeobecnou zdravotní pojišťovnou
Ceské republiky.
Clánek HI.
Práva a povinnosti smluvních stran
1) Smluvní strany
a) dodržují při poskytování a úhradě ošetřovatelské péče platná znění obecně závazných
právních předpisů, upravujících veřejné zdravotní pojištění a poskytování zdravotních
služeb pojištěncům a smluvní ujednání obsažená ve smlouvě ajejích přílohách,
b) dodržují dohodnutý postup pro pořizování, předávání a vyhodnocování dokladů
v souladu s platným zněním Metodiky, Pravidel ajednotného datového rozhraní,
c) zaváží své zaměstnance, kteří se podílejí na plnění předmětu této smlouvy, s ohledem na
ochranu práv pojištěnců4 a zájmů Pobytového zařízení iPojišťovny, k zachování
povinné mlčenlivosti o skutečnostech, o nichž se dozvěděli při výkonu zaměstnání, při
zpracování údajů, pOpřípadě v souvislosti s nimi.
2) Pobytové zařízení
a) poskytuje ošetřovatelskou péči (odbornost 913 - všeobecná sestra v sociálních službách)
vymezenou výčtem příslušných výkonů dle platného znění vyhlášky č. 134/1998 Sb.5,
pro které je věcně a technicky vybaveno a personálně zajištěno (příloha č. 2 smlouvy);
za dobu, po kterou Pobytové zařízení dočasně nesplňuje personální předpoklady pro
poskytování ošetřovatelské péče, není oprávněno předkládat Pojišťovně vyúčtování a je
'! _ ., » .
zákon č. 531/1991 Sb, o Všeobecné zdravotní pujišťovně Ceské republiky, ve znění pozdějších předpisů
2 zákon č, 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů
3 zákon č„ 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu
činností souvisejících s poskytování zdravotní péče, ve znění pozdějších předpisů
zákon č, 101112000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů
5 vyhláška č. 134! 1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů
2
povinno tuto skutečnost Pojišťovně písemně neprodleně oznámit — tj. do 7 dnů ode dne,
kdy přestane splňovat personální předpoklady pro poskytování ošetřovatelské péče;
b) odpovídá za to, že jeho zaměstnanci — zdravotničtí pracovníci, kteří budou pojištěncům
poskytovat ošetřovatelskou péči ve smlouvě sjednanou, splňují požadavky odborné
způsobilosti stanovené zvláštním právním předpisemó. Do získání způsobilosti
k výkonu povolání bez odborného dohledu mohou zdravotničtí pracovníci tuto činnost
vykonávat pouze pod odborným dohledem zdravotnického pracovníka způsobilého
k výkonu povolání bez odborného dohledu;
c) odpovídá za to, že zdravotničtí pracovníci poskytují ošetřovatelskou péči na základě
ordinace ošetřujícího lékaře, který je ve smluvním vztahu k Pojišťovně, zpravidla
registrujícího praktického lékaře;
d) vede pro posouzení oprávněnosti vyúčtované ošetřovatelské péče v průkazné formě
zdravotnickou dokumentaci o léčení pojištěnců, ve které jsou zaznamenávány
provedené zdravotní výkony a nakládá s ní v souladu s příslušnými právními předpisy/7;
e) poskytuje ošetřovatelskou péči “lege artis" bez nadbytečných nákladů, vždy však se
zřetelem k tomu, aby potřebného diagnostického nebo léčebného efektu bylo dosaženo
s ohledem na individuální zdravotní stav pojištěnce;
í) nepodmíní právo pojištěnce na poskytnutí ošetřovatelské péče žádnými zákonem
neuloženými registračními poplatky nebo sponzorskými dary a za poskytnutou
ošetřovatelskou péči hrazenou Pojišťovnou nebude od pojištěnce, pokud to nevyplývá
z právních předpisů, vybírat žádnou finanční úhradu;
g) poskytne v souladu s právními předpisy poskytovatelům zdravotních služeb, kterým
pojištěnce předá do péče nebo které si pojištěnec zvolí, informace potřebné pro zajištění
návaznosti zdravotních služeb a k zamezení duplicitního provádění diagnostických
a léčebných výkonů;
h) nepodmíní právo pojištěnce na poskytnutí ošetřovatelské péče změnou zdravotní
pojišťovny nebo jiným způsobem;
i) oznámí Pojišťovně v souladu s š 55 zákona č. 48/1997 Sb. všechny úrazy nebo jiná
poškození zdraví osob, kterým poskytlo ošetřovatelskou péči, pokud má důvodné
podezření. že byly způsobenyjednáním právnické nebo fyzické osoby;
j) doloží při podpisu této smlouvy doklad o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou
vsouvislosti s poskytováním ošetřovatelské péče a zavazuje se, že bude pojištěno po
celou dobu trvání smluvního vztahu s Pojišťovnou;
3) Pojišťovna:
a) uhradí Pobytovému zařízení ošetřovatelskou péči, průkazně zdokumentovanou a
poskytnutou na základě indikace jejím pojištěncům v souladu s právními předpisy
a smlouvou;
b) poskytuje Pobytovému zařízení kzajištění jednotných podmínek dohodnutou
Metodiku, Pravidla, datové rozhraní a příslušné číselníky vydávané Pojišťovnou
k vykazování a výpočtu úhrady ošetřovatelské péče;
o) seznámí Pobytové zařízení s dohodnutými změnami Metodiky, Pravidel & se změnami
číselníků alespoň jeden měsíc a se změnou datového rozhraní alespoň dva měsíce před
stanoveným termínem jejich platnosti, v případě změny právních předpisů, která
neumožní tuto lhůtu dodržet, může být uvedená lhůta přiměřeně zkrácena;
___——_—__
zakon c, 96/2004 Sb., () podm mkach zrskavam a uznávam zpusobilosti k vykonu nelékařských zdravotnickych povolání a k vykonu
činnosti souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů
? zákon č, 372/201 1 Sb., o zdravotních službách; vyhláška č 98/2012 Sb., :) zdravotnické dokumentaci
3
d) je oprávněna provádět kontrolu plnění sjednaných podmínek poskytování
ošetřovatelské péče Pobytovým zařízením podle smlouvy;
e) nebude vyžadovat zvýhodňování svých pojištěnců na úkor pojištěnců ostatních
pojišťoven.
, Článek IV.
Uhrada poskytované ošetřovatelské péče
1) Hodnota bodu ošetřovatelské péče podle seznamu výkonů, výše úhrad ošetřovatelské péče
a regulační omezení objemu poskytnuté ošetřovatelské péče se uvedou v dodatku ke
Smlouvě.
2) Za způsoby úhrady se považují zejména:
a) úhrada za zdravotní výkony podle seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami,
b)jiné způsoby úhrady, pokudjsou mezi smluvními stranami dohodnuty.
3) Mezi smluvními stranami musí být vždy předem dohodnuto zvýšení nebo snížení objemu
poskytované ošetřovatelské péče z důvodu změny kapacity, struktury Pobytového zařízení,
změny či obnovy přístrojového vybavení specifikovaného ve smlouvě.
4) Pobytové zařízení pro uplatnění nároků na úhradu poskytnuté ošetřovatelské péče předává
Pojišťovně jednou měsíčně vyúčtování této péče fakturou s příslušnými přílohami, pokud
se smluvní strany nedohodnou na předávání vyúčtování za delší období Faktura obsahuje
náležitosti účetního dokladug. Náležitosti přílohy jsou obsaženy v Metodice, nebo se
v souladu s Metodikou upřesní ve smlouvě. V případě, že faktura neobsahuje náležitosti
účetního dokladu nebo příloha neobsahuje náležitosti podle dohodnuté Metodiky nebo
smlouvy, má Pojišťovna právo ji odmítnout a vrátit bez zbytečného odkladu Pobytovému
zařízení k doplnění, popřípadě k opravě; v takovém případě běží lhůta splatnosti až od
term ínu jejího opětovného převzetí Pojišťovnou.
5) Pobytové zařízení odpovídá za úplnost, formální i věcnou správnost dokladů a za jejich
předávání způsobem dohodnutým v Metodice a datovém rozhraní. Individuální doklady
za ošetřovatelskou péči poskytnutou pojištěncům předává Pobytové zařízení Pojišťovně
spolu svyúčtováním v termínu do 10. dne následujícího měsíce na elektronickém
nosiči/v elektronické podobě/na papírových dokladech (nehodící se vypustit).
6) Zjisti-li Pojišťovna ve vyúčtování před provedením úhrady nesprávně nebo neoprávněně
vyúčtovanou ošetřovatelskou péči, úhradu této části vyúčtované péče v termínu splatnosti
neprovede. Pojišťovna oznámí Pobytovému zařízení bez zbytečného odkladu rozsah
a důvod vyúčtované, ale neuhrazené ošetřovatelské péče. Tím Pojišťovna vyzve Pobytové
zařízení k opravě nesprávně vyúčtované ošetřovatelské péče nebo k doložení poskytnuté
ošetřovatelské péče. Řádně poskytnutou a vyúčtovanou ošetřovatelskou péči Pojišťovna
uhradí v nejbližším termínu úhrady.
7) Pojišťovna provede úhradu ošetřovatelské péče poskytnuté jejím pojištěncům, vyúčtované
vsouladu s právními předpisy a smlouvou. Poskytnutím úhrady není dotčeno právo
Pojišťovny k provádění následné kontroly proplacených vyúčtování v rozsahu
5 zákon č. 563/1991 se., o účetnictví, Ve znění pozdějších předpisů
aza podmínek stanovených právními předpisy a smlouvou. Pokud při následné kontrole
zjistí chyby v dokladech, postupuje podle Metodiky a Pravidel. Odmítnutí úhrady nebo
části úhrady Pojišťovna bez zbytečného odkladu Pobytovému zařízení písemně zdůvodní.
8) Úhrada ošetřovatelské péče, při dodržení smluvních podmínek, bude provedena v případě
předání vyúčtování na elektronickém nosiči či V elektronické podobě do 30 kalendářních
dnů, v případě předání vyúčtování na papírových dokladech do 40 kalendářních dnů ode
dne doručení faktury Pojišťovně, nedohodnou-li se smluvní strany jinak. Lhůta Splatnosti
je dodržena, je—li platba nejdéle poslední den lhůty odepsána z účtu Pojišťovny ve prospěch
účtu Pobytového zařízení.
Článek v.
Kontrola
l) Pojišťovna provádí v souladu s š 42 zákona č. 481' 1997 Sb. a smlouvou kontrolu využívání
a poskytování hrazené ošetřovatelské péče v jejím objemu a kvalitě, včetně dodržování
cen, a to prostřednictvím svého informačního systému, revizních lékařů a dalších
odborných pracovníků ve zdravotnictví, způsobilých k revizní činnosti (dále jen "odborní
pracovníci").
2) V rámci své odborné způsobilosti revizní lékaři a odborní pracovníci oprávnění ke kontrole
posuzují, zda ošetřovatelská péče byla poskytnuta v souladu se současnými dostupnými
poznatky lékařské vědy, v souladu s právními předpisy, upravujícími poskytování
ošetřovatelské péče, a touto smlouvou, pouze vrozsahu indikace a zda byla řádně
zdokumentována.
3) Pobytové zařízení poskytne Pojišťovně při výkonu kontroly nezbytnou součinnost,
zejména předkládá požadované doklady, sděluje údaje a poskytuje vysvětlení. Umožní
revizním lékařům a odborným pracovníkům Pojišťovny, kteří se prokážou oprávněním
krevizní činnosti, vstup do svého objektu, nahlížení do zdravotnické dokumentace
pojištěnců a dalších dokladů bezprostředně souvisejících s prováděnou kontrolou. Revizní
lékař (revizní odborný pracovník) je povinen postupovat tak, aby kontrola nenarušila
prováděný léčebný výkon. Vpřípadě opakovaného neumožnění kontroly ze strany
Pobytového zařízení je Pojišťovna oprávněna k pozastavení úhrad ošetřovatelské péče do
doby, než Pobytové zařízení kontrolu umožní.
4) V případě kontroly (šetření) vPobytovém zařízení bude na místě zpracován záznam
suvedením nejdůležitějších zjištění a stanoviska Pobytového zařízení. Tento záznam
nenahrazuje zprávu podle odst. 5 tohoto článku. Pobytové zařízení umožní v případě
potřeby pořídit na náklady Pojišťovny fotokopie kontrolovaných dokladů, uvedených
v odst. 3 tohoto článku, včetně zdravotnické dokumentace.
5) Zprávu obsahující závěry kontroly Pojišťovna zpracuje a předá Pobytovému zařízení do 15
kalendářních dnů po ukončení kontroly; pokud nebude možno z objektivních důvodů tuto
lhůtu dodržet, oznámí Pojišťovna tuto skutečnost Pobytovému zařízení. Kontrola bude
ukončena zpravidla do 30 kalendářních dnů odjej ího zahájení.
6) Pobytové zařízení je oprávněno do 15 kalendářních dnů od převzetí závěru kontroly podat
Pojišťovně písemně zdůvodněné námitky. K námitkám sdělí Pojišťovna stanovisko do 30
kalendářních dnů od jejich doručení. Pokud nebude možno z objektivních důvodů tyto
lhůty dodržet, lze je na žádost příslušné smluvní strany prodloužit až na dvojnásobek.
5
Ve stanovené lhůtě Pojišťovna sdělí Pobytovému zařízení, zda potvrzuje nebo mění závěry
kontroly. Podání námitek nemá z hlediska finančních nároků Pojišťovny vůči Pobytovému
zařízení odkladný účinek, Tím není dotčeno právo Pobytového zařízení uplatnit svůj
nesouhlas s rozhodnutím Pojišťovny v jiném řízení.
7) Pokud kontrola prokáže neoprávněnost nebo nesprávnost vyúčtování ošetřovatelské péče
nebo její neodůvodněné poskytování, Pojišťovna podle 5 42 odstavec 3 zákona č. 48/1997
Sb. takovou péči neuhradí, V případě, že se závěry kontroly prokážou jako neodůvodněné,
uhradí Pojišťovna Pobytovému zařízení částku, o kterou na základě kontroly snížila úhradu
poskytnuté ošetřovatelské péče.
Článek VI.
Doba účinnosti
Smlouva se uzavírá na dobu 8 let, tj. do 31. 12. 2022.
Článek VII.
Způsob a důvody ukončení smlouvy
1) Před uplynutím sjednané doby lze smlouvu ukončit písemnou výpovědí, s výpovědní
lhůtou pěti měsíců, která začne běžet prvním dnem měsíce následujícího po doručení
výpovědi druhé smluvní straně, jestliže v důsledku závažných okolností nelze rozumně
očekávat další plnění smlouvy, a to v případě, že:
a) smluvní strana
1. uvedla při uzavření smlouvy druhou smluvní stranu v omyl ve věci podstatné pro
plnění smlouvy,
2. ve smluvních vztazích hrubým způsobem porušila závažnou povinnost uloženou jí
příslušným právním předpisem nebo smlouvou,
3. vstoupí do likvidace nebo na ni soud prohlásí konkurz;
b) Pobytové zařízení přes písemné upozornění
1. bez předchozí dohody s Pojišťovnou dlouhodobě bezdůvodně neposkytuje
ošetřovatelskou péči ve sjednaném rozsahu a kvalitě,
2. bez předchozí dohody s Pojišťovnou opakovaně účtuje ošetřovatelskou péči
poskytnutou nad rámec sjednaného druhu, odbornosti a rozsahu činnosti,
3. prokazatelně opakovaně neoprávněně účtuje ošetřovatelskou péči a způsobí tím
Pojišťovně finanční škodu,
4. opakovaně neposkytne nezbytnou součinnost k výkonu kontrolní činnosti prováděné
Pojišťovnou v souladu se zákonem č. 48/1997 Sb.,
5. prokazatelně neposkytuje pojištěneům ošetřovatelskou péči kvalitně a "lege artis",
případně opakovaně odmítne poskytnutí ošetřovatelské péče z jiných, než právními
předpisy stanovených důvodů,
6. požaduje v rozporu s právními předpisy od pojištěnců finanční úhradu za
ošetřovatelskou péči hrazenou Pojišťovnou nebo za přijetí pojištěnce do
ošetřovatelské péče;
o) Pojišťovna přes písemné upozornění
[. opakovaně prokazatelně neoprávněně neuhradí Pobytovému zařízení poskytnutou
hrazenou ošetřovatelskou péči,
2, opakovaně nedodrží lhůty splatnosti dohodnuté ve smlouvě,
3. poskytne třetí straně údaje o Pobytovém zařízení nad rámec právních předpisů nebo
smlouvy,
4. opakovaně překračuje rozsah kontrolní činnosti stanovený zákonem č. 48/1997 Sb.
2) Před uplynutím sjednané doby lze smlouvu ukončit:
&) písemnou dohodou smluvních stran, a to za podmínek a ve lhůtě uvedené vtéto
dohodě, nebo
b) stanoví-li tak zákon.
3) Smluvní vztah zaniká:
a) dnem, kdy nabylo právní moci rozhodnutí o zrušení nebo změně registrace Pobytového
zařízení, jejichž důsledkem je neschopnost Pobytového zařízení poskytovat pobytové
služby,
b) dnem zániku právnické osoby,
0) dnem uvedeným v písemném oznámení Pojišťovně, pokud Pobytové zařízení
ze závažných provozních důvodů nemůže ošetřovatelskou péči nadále poskytovat,
d) dnem, kdy Pobytové zařízení pozbylo věcné, technické nebo personální předpoklady pro
poskytování ošetřovatelské péče ve sjednaném rozsahu, stanovené právním předpisem
& smlouvou, pokud Pobytové zařízení nedostatky neodstranilo ani po dodatečně
stanovené přiměřené lhůtě a pro které nelze očekávat další plnění smlouvy.
Článek VIII.
Vzájemně sdělování údajů a předávání dokladů nutných ke kontrole plnění smlouvy
1) Smluvní strany:
a) používají v souladu sMetodikou pro jednoznačnou identifikaci Pobytového zařízení
identifikační číslo organizace (IČO) Spolu s identifikačním číslem zařízení (IČZ),
b) sdělují si údaje nutné ke kontrole plnění smlouvy, k hodnocení kvality a efektivity
poskytované ošetřovatelské péče.
2) Pobytové zařízení:
&) doloží Pojišťovně při důvodném podezření na nedodržení postupu "lege artis", že
zdravotnické prostředky byly při poskytování hrazené ošetřovatelské péče použity
v souladu se zvláštními právními předpisyg,
b) oznámí neprodleně, nejpozději do 30 kalendářních dnů druhé smluvní straně
skutečnosti, které by podstatným způsobem mohly ovlivnit plnění smlouvy, zejména
změny údajů uvedených ve smlouvě, pokud dojde
1. ke zrušení pracoviště nebo jeho části bez náhrady, nebo jeho uzavření na dobu delší
než 30 kalendářních dnů,
2. k výpadku materiálně technických podmínek nezbytných pro provádění výkonu bez
náhrady na dobu delší než 30 kalendářních dnů.
3) Pojišťovna:
a) zajistí trvale přístupně a jasně informace o existenci smluvního vztahu & právech
vyplývajících z něho pro pojištěnce Pojišťovny,
b) je oprávněna zveřejnit údaje o výši úhrady a kvalitě ošetřovatelské péče, poskytované
Pobytovým zařízením.
9 , . . , . . ., . . , _ - .:
Např. zakon č. 223/2000 Sb., o zdravotnickych prostředcích & o změně souvrsejícmh zákonu, ve znění pozdějších predpisu
7
4) Pojišťovna může poskytnout Pobytovému zařízení v zobecněné formě informace potřebné
kekonomizaci jeho činnosti nebo kjeho vědecké a výzkumné činnosti a ke kontrole
kvality poskytované ošetřovatelské péče, a to v rozsahu a za podmínek dohodnutých
dodatkem k této smlouvě.
5) Pobytové zařízení předá Pojišťovně při uzavření této smlouvy kopii rozhodnutí
o registracim. Dále je povinno Pojišťovně doložit veškeré změny, týkající se rozhodnutí o
registraci, které se týkají plnění dle této smlouvy, a to ve formě kopií příslušného
rozhodnutí nejpozději do deseti dnů ode dne jeho právní moci. K ověření shody předaných
kopií s originálem příslušného dokumentu předloží Pobytové zařízení společně s kopií
vždy i originál, kterýje mu po ověření shody Pojišťovnou vrácen.
Clánek IX.
Rešení sporů
1) Smluvní strany budou řešit případné Spory týkající se plnění smlouvy především
vzájemným jednáním zástupců smluvních stran, a to zpravidla do 14 kalendářních dnů od
výzvyjedné ze smluvních stran. Pokud mezi nimi nedojde k dohodě, mohou sporné otázky
projednat ve smírčím jednání. Tím není dotčeno právo smluvních stran uplatnit svůj nárok
na řešení sporu u soudu nebo v rozhodčím řízení podle zvláštního právního předpisu1 '.
2) Smírčí jednání navrhuje jedna ze smluvních stran. Návrh musí obsahovat přesné
adostatečně podrobné vymezení sporu. Účastníkem smírčího jednání je smluvní strana,
která podala návrh na projednání sporu, smluvní strana, kteréje návrh na projednání Sporu
adresován, zástupce profesního sdružení poskytovatelů pobytových sociálních služeb a
zástupce Pojišťovny. K projednání sporu sí každá smluvní strana může přizvat nejvýše dva
odborné poradce. Smírčí jednání se ukončí zápisem, obsahujícím smír nebo závěr,
že rozpor nebyl odstraněn s uvedením stanovisek obou stran.
Článek X.
Přechodná ustanovení
Budou-li ministerstvem práce a sociálních věcí, ministerstvem zdravotnictví nebo dohodou
profesního sdružení poskytovatelů pobytových sociálních služeb se zdravotními pojišťovnami
stanoveny parametry personálního zabezpečení ošetřovatelské péče v pobytových zařízeních,
je Pobytové zařízení povinno uvést svůj personál do souladu se stanovenými parametry do 6
měsíců od jejich stanovení.
Článek XI.
Ostatní ustanovení
1) Nedílnou součástí této smlouvyjsou přílohy:
Příloha č. 1 Metodika pro pořizování a předávání dokladů YZF ČR,
Pravidla pro vyhodnocování dokladů ve VZP CR,
1G š 78 zákona č. 108/2006, o sociálních službách., ve znění pozdějších předpisů
„ zákon č. 216/1994 Sb., o rozhodčím řízení a o výkonu rozhodčích nálezů, ve znění pozdějších předpisů
8
Datové rozhraní VZP ČR.
Příloha č. 2 Scan vyplněného elektronického formuláře (EPZ) typu Z, nebo jeho listinná
podoba
2) Právní vztahy mezi smluvními stranami ve věcech neupravených právními předpisy
upravujícimí veřejné zdravotní pojištění, poskytování ošetřovatelské péče a sociálních
služeb a smlouvou se řídí příslušnými právními předpisy.
Clánek XII.
Závěrečná ustanovení
l) Smlouva nabývá platnosti dnem podpisu zástupci obou smluvních stran a účinnosti dnem
1. l. 2015.
2) Smlouva je vyhotovena ve 2 stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží
]. vyhotovení.
3) Veškeré změny a doplňky této smlouvy lze provádět výhradně písemnými očíslovanými
dodatky, podepsanými na znamení souhlasu oběma smluvními stranami.
4) Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tato smlouva byla uzavřena podle jejich
svobodné vůle a že souhlasí sjejím obsahem.
šil, ll Hilla
Praha dne ........................