Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
v§ EQBEwé
gmmcmg Poufs‘ravm
cssxé REPU mmA
Dodatek 6. 16
ke Zvléétni smlouvé o poskytovéni a I’Jhradé oéetfovatelské péée v zaf'izenich
sociélnich sluieb poskytujicich pobytové sociélni sluiby
é. 4032WO1O ze dne 31. 12. 2014 (déle jen ,,Smlouva“)
uzavFené mezi smluvnimi stranami:
Poskytovatel pbbytovich sociélnich
sluieb: Domov dfichodcfi Dobré Voda
Sidlo (obec): Dobré Voda u Cesch Budéjovic
Ulice, é.p., PSC: Pod Lesem 16, 373 16
Zépis v obchodm’m rejstfi’ku:
. Krajsky soud v Cesky'Ich Budéjovicich., oddil Pr, vloZka 406, dne 1.1.2003
Zastoupeny
(jméno, funkce): Jana Zadraiilové, Feditelka
IC: 00666262
Iéz: 32597000
(déle jen ,,Pobytové zafi'zeni“) na strané jedné
a
Véeobecné zdravotnl' pojiét’ovna Ceské republiky
Sidlo: Oriické 4/2020, Praha 3, 130 00
16: 41197518
Regionélni poboéka Plzefi, poboéka pro Jihoéesky, Karlovarsky a Plzefisky kraj
Zastoupené
(jméno a funkce):
JUDr. Barbora Pisafové, vedouci Oddéleni sprévy smluv Regionélni
poboéky Plzefi, poboéky pro Jihoéesky, Karlovarsky a Plzefisky kraj
Doruéovaci adresa (obec): Ceské Budéjovice
Ulice, é.p., PSC: Ziikova 22, 370 01
(déle jen ,,Poji§t’ovna“) na strané druhé
Pfedmétem tohoto dodatku je aktualizace Pfilohy 6. 2 Zvléétni Smlouvy.
Clének I.
1. Pfiloha 6. 2, Typ Z, odb. 913, ICZ 32 597 000 se 3 UEinnosfi od 1. 12. 2017 méni takto:
1.1. Bod Daléi smluvni ujednéni se aktualizuje, viz Pfiloha 6. 2.
@
P
W
N
T
‘
(:Iének II.
Ostatni ujednéni Zvléétni smlouvy se timto Dodatkem neméni a ZCIstévaji v platnosti.
Tento Dodatek se stévé nedilnou souéésti Zvléétni smlouvy.
Platnosti naby’Ivé dnem podpisu zéstupci obou smluvnich stran.
Dodatekje vyhotoven ve dvou stejnopisech, z nichi kaZdé smluvni strana obei jedno vyhotoveni.
Aktualizované Pfilohy 6. 2 jsou nedilnou souéésti tohoto Dodatku.
Strénka 1 z 2
Smluvni strany svym podpisem stvrzuji, 2e tento Dodatek Zvléétni smlouvy by! uzavfen podle jejich svobodné
vfile a 2e souhlasi sjeho obsahem.
V EVQ‘E’Q’} dne 11141-2017 29 41- 2017V Cesch Budéjovicich dne ...................................
Strénka 2 z 2
- V§EOB£€H3o 0 2 --1C0 6 6 6 2 6 A gDRAVOTNIPGHSTGVNA
ICZsmluvm’ho zz 3 2 5 9 7 o 0 o ( czsrzéaaauamm'
C1810 sm10uvy 4 I CI 3 I 2 IW O I 1 I 0 I I Nézev 1C0 Domov dfichodcfi Dobré Voda 7
PRiLOHA 6. 2 ZVLASTNi SMLOUVY — Vstupni formuléi' / v-03 /8.10.10 /4_12
Platnost smlouvy ode dne 1.1.2015
C1510 sloiky
C1510 dodatku
Datum up1atnén1’ 0d 1.12.2017
Datum uplatnéni do 1.12.2022
Typ z PRACOVISTE TYMU PRO OSETROVATELSKOU A REHABILITACNi PECI
V POBYTOVEM ZARiZENi SOCIALNiCH SLUZEB
IDENTIFIKACNTCYSLO PRACOVISTEGCP) 3 2 5 9 7 o 0 0
NAZEV PRACOVISTE Domov dfichodcfi Dobré Voda
VARIABILN1 SYMBOL (jenje—1ipfidé1en v 822)
ADRESA(Y) A UM18TEN1 PRACOVISTE
Mésto/ Obec Ulice C. orientaéni C. popisné PSC Poi:
Dobré Voda Pod Lesem 16 1362 373 16 1
SMLUVNI ODBORNOST PRACOVISTE 1 3
VEDOUCI’ PRACOVISTE
Pfijmeni, jméno, titul
Rodné 61510
p1:::%1:)1111:a Typ pracovm’ka Datum 0d Datum do piiiicriia
53 X 1.7.2014 31.12.2022 40,00
Funkénl’ licence I I I I I I I I I I I
KVALIFIKACE VEDOUCiHO PRACOVISTE
Rozhodnuti MZ CR 0 pfiznéni zpfisobflosti k VYkonu
odpovidajiciho zdravotnického povolém’
Osvédéeni M2 CR k vy'lkonu zdravotnického povoléni bez
odborného dohledu v oboru
Odborné zpfisobilost V oboru
Specializované zpfisobflost v oboru
Zvléétni odborné zpfisobilost V oboru
Iiné specié1n1’ odborna’ zpfisobilost (napf. akreditovan)?
kvaIifikaém’ kurz v oboru...)
KAPACITA ZARTZENi
Poéet klientfi pobytového zafizem’ sociélnich sluieb .lnn
Strana: Z / 1
SEZNAM NASMLOUVANYCH KODt’J ZDRAVOTNiCH VYKONU — dalél’ vy'kony (seznam 6. 2b)
s.2b Kéd vikonu Nézevvj'konu Datum 0d Datum do
ZAVEDENI NEBO UKONCENI ODBORNE ZDRAVOTNI PECE, ADMINISTRATIVNI0 6 6 1 1 CINNOST SESTRY 1.12.2017 31.12.2022
0 6 6 1 3 OSBTROVATELSKAINTERVENCE 1.12.2017 31.12.2022
KOMPLEX - ODBER BIOLOGICKEHO MATERIALU, EVENT. ORIENTACN1 VYSETREN10 6 6 2 1 BIOLOGICKEHO MATERIALU 1.12.2017 31.12.2022
0 6 6 2 3 APLIKACE LECEBNE TERAPIE 1. M., s. C., 1. v. 1.12.2017 31.12.2022
PR1PRAVA A APLIKACE ORDINOVANE INEUZNi TERAPIE ZA UCELEM ZAIISTENi
0 6 6 2 5 HYDRATACE,D0DAN1LECEBNYCH LATEKAENERGETICKYCH ZDROIU,LE'CBY 1.12.2017 31.12.2022
BOLESTI
7 APLIKACE INHALACN1 LECEBNE TERAPIE, OXYGENOTERAPIE 1.12.2017 31.12.2022
9 PECEORANU 1.12.2017 31.12.2022
KOMPLEX — KLYSMA, LAVAZE, OSETRENi PERMANENTNTCH KATETRU A ZAVADENT
PERMANENTNiCH KATETRU U ZEN
o 6 6 3 3 ZAVADENiNASOGASTRICKESONDY 1.12.2017 31.12.2022
KOMPLEX — VYSETRENi STAVU PACIENTA PRisTROIOVOU TECHNIKOU, OSETRENi
1.12.2017 31.12.2022
O 6 6 3 5 KOZNiCHLEziPRETROJOVOUTECHNIKOU ”22017 31122022
6 6 3 7 NACVIKAZAUCOVANiAPLIKACEINZULINU 1.12.2017 31.12.2022
6 6 3 9 OSETRENI’STOMH’ 1.12.2017 31.12.2022
0 6 6 4 5 BONIFIKACNIVYKONZAPRACIZDRAVOTNISESTRYVDOBEOD22200DOO6:OO 1122017 31.12.2022
HODIN
BONIEIKACNi VYKON ZA PRACI SESTRY V DOBE PRACOVNiHO VOLNA NEED0 6 6 4 9 PRACOVNiHOKLIDU 1.12.2017 31.12.2022
SEZNAM PRACOVNiKU POSKYTUJiCiCH PECI NA PRACOVISTI (seznam é.1)
s. Rodné éislo Kapa Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun.
citn Iic.l 4 lic.6 7 lic.8 10
1.2.2013 31.12.2022 40,00
1.7.2015 31.12.2022 40,00
1.7.2007 31.12.2022 40,00
152017 31.12.2022 40,00
1.7.2014 31.12.2022 40,00
1.2.2013 31.12.2022 40,00
1.1.2007 31.12.2022 40,00
1.1.2016 31.12.2022 40,00
1.5.2017 31.12.2022 40,00
1.1.2012 31.12.2022 40,00
1.1.2015 31.12.2022 40,00
1.2.2013 31.12.2022 40,00
1.4.2014 31.12.2022 40,00
1.4.2015 31.12.2022 40,00
112007 31.12.2022 40,00
1.1.2007 31.12.2022 40,00
1.4.2015 31.12.2022 40,00
1.4.2015 31.12.2022 40,00
9.2.2011 31.12.2022 40,00
1.1012014 31.12.2022 40,00
1.10.2014 31.12.2022 40,00
1.10.2014 31.12.2022 40,00
1.7.2016 31.12.2022 20,00
1.1.2016 31.12.2022 40,00
Pfijmeni méno Titul Kat. TYP Datum od Datum do
52
82
$2
$2
82
52
$2
32
82
52
$2
52
52
82
82
$2
82
$2
$2
82
$2
$2
82
52
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
Strana: Z / 2
SOUCET KAPACIT PRACOVNiKU POSKYTUIiCiCH PECI (v hodinéch pe’ée za tyden — dle kategorie)
Skupina Kategorie pracovnika Kapacita
S4 NLZP 5 VS vzdélénim, specializovanou zpfisobflosti nebo zvléétni odbornou zpfisobflosti 0,00
NLZP $3 NLZP zpfisobil)? k vy’rkonu zdravomického povoléni bez odborného dohledu se specializovanou zpfisobilosti 40 00
22:11:32; (ZPBD s pfislu§nou specializaci) nebo zvléétni odbornou zpfisobilosti ’
Pracovnik) S2 NLZP zpfisobily’r k vykonu zdravotnickc’ho povoléni bez odborného dohledu (ZPBD) 940,00
$1 NLZP zpfisobiljl k Wkonu zdravotnického povoléni pod odbornj’m dohledem nebo pfimy’lm vedenim (ZPOD) 0,00
Strana: Z / 3
SPECIALNI’ SMLUVNf UIEDNANI‘
Technické vybaveni:
- EKG BTL - 08 MT plus, 12 kanélové pfenosné — v. 6. O8MT—0735262
- Glukometry: 7 X Accu — Chek Aktive, 2 x Optium Xceed
Fyzioterapeut'
prac.: K2, kapacita: 40 hod.
. prac.: K2, kapacita: 40 hod
kat. prac.: K2, kapacita 4O hod.
K2, kapacita: 40 hod.
rac.: K2, kapacita: 40 hod.
Poskytovatel odpovidé za provédéni pravidelnjrch periodicky’rch prohh’dek a revizi pfistrojove’ho Vybaveni a na poiédém' je povinen pfedloiit povéfenému
zaméstnanci VZP revizni zprévu, kterou je zafizem’ uznéno schopnjim trvalého uiivéni nebo pouiivéni a bezpeéného provozu a je v souladu s platn3’7mi
technickymi normami dle pfislufinYCh prévnich pfedpisfi.
Strana: Z / 4