Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Zvláštní smlouva č. 6828W003
o poskytování a úhradě ošetřovatelské péče
v zařízeních sociálních služeb poskytujících pobytové sociální služby
Článek |.
Smluvní strany
Poskytovatel pobytových sociálních
služeb:
Sídlo (obec): Praha 1
Ulice, č.p., PSČ: Vladislavova 1460/12. PSČ 11000
Zápis v obchodním rejstříku:
. nezapisuje se
Česká katolická charita
Jejímž jménem jedná:
(jméno, funkce) Ing.Jaroslav Dufek, ředitel
445355
28326000
Bankovní spojení (název banky)
číslo účtulkód banky:
(dále jen „Pobytové zařízení") na straně jedné
3
Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky
Sídlo: Orlicka 4/2020. Praha 3, 130 00
lČ: 41197518
Regionální pobočka Praha, pobočka pro Hl. m. Prahu a Středočeský kraj,
Zastoupené . „ d' l R . ál . b "k P h
(jméno a funkce): ing. Pavel Pivrnec, re ite eglon nl po oc y ra a
Doručovací adresa (obec): Praha 1
Ulice, č.p., PSČ: Na Perštýně 359/6, PSČ: 110 01
tel.: 952 223 203
e-mail: podatelna19©vzp.cz
Bankovní spojení (název banky), Komerční banka, a.s.
číslo účtulkód banky: 27-8219400267/0100
(dále jen „Pojišt'ovna") na straně druhé
uzavírají
podle 5 17a zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. ve znění pozdějších předpisů (dále jen
zákon č:. 431997 Sb.), v souladu s právními předpisy upravujicími veřejné zdravotní pojištění a poskytování
zdravotních služeb a se zřetelem na povinnost Pojišťovny zajistit poskytovaní hrazených služeb svým
pojištěncům. majícím vintenclch % 11 odst. 1 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb. právo na výběr zdravotní
pojišťovny, tuto zvláštní smlouvu o poskytování a úhradě ošetřovatelské péče v zařízeních sociálních
služeb poskytujících pobytové sociální služby (dálejen „Smlouva“).
Stránka 1 z 7
Článek ll.
Obecná ustanovení
1) Smlouva upravuje podmínky, za nichž Pojišťovna uhradí ošetřovatelskou péči poskytovanou jejím
pojištěncůrn umístěným v Pobytovém zařízení 2'(dále jen „pojištěnec“ ).
2) Právní vztahy mezi Pojlšt'ovnou &: Pobytovým zařízením se řídí touto Smlouvou, uzavřenou vsouladu
s právními předpisy, upravujíclmi veřejné zdravotní pojištění a poskytování zdravotních služeb. Ve věcech
neopravených těmito právními předpisy nebo Smlouvou se vztahy smluvních stran řídí příslušnými právními
předpisy.
3) Základní podmínky pro uzavření Smlouvy:
a)
bl
C)
oprávnění Pobytového zařízení k poskytování sociálních služeb s pobytovými službami podle zvláštního
právního předpísuz;
prokázání že ošetřovatelská péče bude poskytována zdravotnickými pracovníky Pobytového zařízení
odborně způsobílými podle zvláštního právního předpisue';
akceptace dohodnutého postupu pro pořizování, předávání a vyhodnocování dokladů vsouladu
sMetodikou pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR (dále jen "Metodika"), Pravidly pro
vyhodnocování dokladů (dále jen "Pravidla") a jednotným datovým rozhraním, vytvářenými Všeobecnou
zdravotni pojišťovnou České republiky vsoučínnostise zástupci zdravotních pojišťoven a zástupci
profesních sdružení poskytovatelů zdravotních služeb a vydávanými Všeobecnou zdravotní pojišťovnou
České republiky.
Článek |||.
Práva a povinnosti smluvních stran
1) Smluvní strany
a)
b)
dodržují při poskytování a úhradě ošetřovatelské péče platná znění obecně závazných právních předpisů,
upravujících veřejné zdravotní pojištění a poskytování zdravotních služeb pojištěncům a smluvní ujednání
obsažená ve Smlouvě a jejich přílohách,
dodržují dohodnutý postup pro pořizován, předávání a vyhodnocování dokladů vsouladu splatným
zněním Metodiky, Pravidel a jednotného datového rozhraní,
zaváží své zaměstnance, kteří se podílejí na plnění předmětu této Smlouvy, s ohledem na ochranu práv
pojištěnců4 a zájmů Pobytového zařízení i Pojišťovny, k zachování povinné mlčenlivosti :) skutečnostech,
o nichž se dozvěděli při výkonu zaměstnaní, při zpracování údajů, popřípadě v souvislosti s nimi.
2) Pobytové zařízení
a)
poskytuje ošetřovatelskou péči (odbornost 913 - všeobecná sestra vsociálních službách) vymezenou
výčtem příslušných výkonů dle platného znění vyhlášky č.134/1998 Sb.? pro které je věcně a technicky
vybaveno a personálně zajištěno (příloha č. 2 Smlouvy); za dobu, po kterou Pobytové zařízení dočasně
nesplňuje personální předpoklady pro poskytování ošetřovatelské péče, není oprávněno předkládat
Pojišťovně vyúčtování a je povinno tuto skutečnost Pojišťovně písemně neprodleně oznámit —- tj. do 7 dnů
ode dne, kdy přestane splňovat personální předpoklady pro poskytování ošetřovatelské péče;
odpovídá za to, že jeho zaměstnanci — zdravotničtl pracovníci, kteří budou pojištěncům poskytovat
ošetřovatelskou péči ve Smlouvě sjednanou, splňují požadavky odborné způsobilosti stanovené zvláštním
právním předpšsems. Do získání způsobilosti kvýkonu povolání bez odborného dohledu mohou
zdravotničtí pracovníci tuto činnost vykonávat pouze pod odborným dohledem zdravotnického pracovníka
způsobilého k výkonu povolání bez odborného dohledu;
odpovídá za to, že zdravotničtí pracovníci poskytují ošetřovatelskou péči na základě ordinace ošetřujícího
lékaře, který je ve smluvním vztahu k Pojišťovně, zpravidla registrujícího praktického lékaře;
1 Zákon č. 551í1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů
2 Zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. ve znění pozdějších předpisů
3 Zákon č. 9612004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k
výkonu činností souvisejících s poskytování zdravotní péče, ve znění pozdějších předpisů
Zákon č 101/2600 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů
5 Vyhláška č.13411998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů
5 Zákon č 96/2004 Sb.,o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání
a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění
pozdějších předpisů
Stránka 2 z 7
d) vede pro posouzení oprávněnosti vyúčtované ošetřovatelské péče v průkazné formě zdravotnickou
dokumentaci o léčeni pojištěnců, ve které jsou zaznamenávány provedené zdravotni výkony a nakládá
s niv souíadu s příslušnými právními předpisy ;
e) poskytuje ošetřovatelskou péči “lege artis" bez nadbytečných nákladů, vždy však se zřetelem k tomu, aby
potřebného diagnostického nebo léčebného efektu bylo dosaženo s ohledem na individuální zdravotní stav
pojištěnce;
f) nepodmíní právo pojištěnce na poskytnutí ošetřovatelské péče žádnými zákonem neuloženými
registračními popiatky nebo sponzorskými dary a za poskytnutou ošetřovatelskou péči hrazenou
Pojišťovnou nebude od pojištěnce, pokud to nevyplývá zprávních předpisů, vybírat žádnou finanční
úhradu;
g) poskytne v souladu s právními předpisy poskytovatelům zdravotních služeb, kterým pojištěnce předá do
péče nebo které si pojištěnec zvolí, informace potřebné pro zajištění návaznosti zdravotních služeb
a k zamezení dupticitniho provádění diagnostických a léčebných výkonů;
h) nepodminí právo pojištěnce na poskytnutí ošetřovatelské péče změnou zdravotní pojišťovny nebo jiným
způsobem;
i) oznámí Pojišťovně v souladu s š 55 zákona č. 48/1997 Sb. všechny úrazy nebo jiná poškození,.zdraví
osob, kterým poskytlo ošetřovatelskou péči, pokud má důvodné podezření, že byly způsobeny jednáním
právnické nebo fyzické osoby:
j) doloží při podpisu této Smlouvy doklad o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou vsouvislosti
s poskytováním ošetřovatelské péče a zavazuje se, že bude pojištěno po celou dobu trvání smluvního
vztahu s Pojišťovnou;
3) Pojišťovna:
a) uhradí Pobytovému zařízení ošetřovatelskou péči, průkazně zdokumentovanou a poskytnutou na
základě indikacejejím pojištěncům v souladu s právními předpisy a Smlouvou:
b) poskytuje Pobytovému zařízení k zajištění jednotných podmínek dohodnutou Metodiku, Pravidla, datové
rozhraní a příslušné číselníky vydávané Pojišťovnou k vykazování a výpočtu úhrady ošetřovatelské péče;
o) seznámí Pobytové zařízení s dohodnutými změnami Metodiky, Pravidel a se změnami číselníků alespoň
jeden měsíc a se změnou datového rozhraní alespoň dva měsíce před stanoveným termínem jejich
platnosti, v případě změny právních předpisů, která neumožní tuto lhůtu dodržet, může být uvedená lhůta
přiměřeně zkrácena;
d) je oprávněna provádět kontrolu plnění sjednaných podmínek poskytování ošetřovatelské péče Pobytovým
zařízením podle Smlouvy;
e) nebude vyžadovat zvýhodňování svých pojištěnců na úkor pojištěnců ostatnich pojišťoven.
, Článek IV.
Uhrada poskytované ošetřovatelská péče
í) Hodnota bodu ošetřovatelské péče podle seznamu výkonů, výše úhrad ošetřovatelské péče a regulační
omezení objemu poskytnuté ošetřovatelské péče se uvedou v dodatku ke Smlouvě.
2) Za způsoby úhrady se považují zejména:
a) úhrada za zdravotní výkony podle seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami,
b) jiné způsoby úhrady, pokud jsou mezi smluvními stranami dohodnuty.
3) Mezi smluvními stranami musí být vždy předem dohodnuto zvýšení nebo snížení objemu poskytované
ošetřovatelské péče z důvodu změny kapacity, struktury Pobytověho zařizení, změny či obnovy přistrojového
vybavení specifikovaného ve Smlouvě.
4) Pobytové zařízení pro uplatnění nároků na úhradu poskytnuté ošetřovatelské péče předává Pojišťovně jednou
měsíčně vyúčtování této péče fakturou s příslušnými přílohami, pokud se smluvní strany nedohodnou na
předávání vyúčtování za další období. Faktura obsahuje náležitosti účetního dokladuB. Náležitosti přílohy jsou
obsaženy v Metodioe, nebo se v souladu s Metodikou upřesní ve Smlouvě. V případě, že faktura neobsahuje
náležitosti účetního doktadu nebo příioha neobsahuje náležitostí podle dohodnuté Metodiky nebo Smlouvy,
má Pojišťovna právo ji odmítnout a vrátit bez zbytečného odkladu Pobytovému zařízení k doplnění, popřípadě
k opravě; v takovém případě běží lhůta splatnosti až od termínu jejího opětovného převzetí Pojišťovnou.
5) Pobytové zařízení odpovídá za úplnost, formální í věcnou správnost dokladů a za jejich předávání způsobem
dohodnutým v Metodíce a datovém rozhraní. Individuální doklady za ošetřovatelskou péčí poskytnutou
7 zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách; vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci
“ zákon č. 563í1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů
Stránka 3 z 7
5)
pojištěncům předává Pobytové zařízení Pojišťovně spolu s vyúčtováním v termínu do 10. dne následujícího
měsíce na elektronickém nosiči/v elektronické podobě/na papírových dokladech (nehodící se vypustí).
Zjisti—ii Pojišťovna ve vyúčtování před provedením úhrady nesprávně nebo neoprávněně vyúčtovanou
ošetřovatelskou péči, úhradu této částí vyúčtované péče v termínu splatnosti
neprovede. Pojišťovna oznámí Pobytovému zařízení bez zbytečného odkladu rozsah a důvod vyúčtované, ale
neuhrazené ošetřovatelské péče. Tím Pojišťovna vyzve Pobytové zařízení k opravě nesprávně vyúčtované
ošetřovatelské péče nebo k doložení poskytnuté ošetřovatelské péče. Řádně poskytnutou a vyúčtovanou
ošetřovatelskou péči Pojišťovna uhradí v nejbližším termínu úhrady.
Pojišťovna provede úhradu ošetřovatelské péče poskytnuté jejírn pojištěncům, vyúčtované v souladu
s právními předpisy a Smlouvou. Poskytnutim úhrady není dotčeno právo Pojišťovny k provádění následné
kontroly proplacených vyúčtování v rozsahu a za podmínek stanovených právními předpisy a Smlouvou.
Pokud při násiedné kontrole zjistí chyby v dokladech, postupuje podle Metodiky a Pravidel. Odmítnutí úhrady
nebo části úhrady Pojišťovna bez zbytečného odkladu Pobytovému zařízení písemně zdůvodnl.
8) Úhrada ošetřovatelské péče, při dodržení smluvních podmínek, bude provedena v případě předáni vyúčtování
1)
3)
na elektronickém nosiči či v elektronické podobě do 30 kalendářních dnů, v případě předání vyúčtování na
papírových dokladech do 40 kalendářních dnů ode dne doručení faktury Pojišťovně, nedohodnou-li se smluvní
strany jinak. Lhůta splatnosti je dodržena, je—li platba nejdéle poslední den lhůty odepsána z účtu Pojišťovny
ve prospěch účtu Pobytového zařízení.
Článek V.
Kontrola
Pojišťovna provádí v souladu s 5 42 zákona č. 48Í1997 Sb. a Smlouvou kontrolu využívání a poskytování
hrazené ošetřovatelské péče v jejím objemu a kvalitě, včetně dodržování cen, a to prostřednictvím svého
informačního systému, revizních lékařů a dalších odborných pracovníků ve zdravotnictví, způsobilých k revizní
činnosti (dále jen "odborní pracovnici").
V rámci své odborné způsobilosti revizní lékaři a odborní pracovníci oprávněni ke kontrole posuzují, zda
ošetřovatelská péče byla poskytnuta v souladu se současnými dostupnými poznatky lékařské vědy, v souladu
správními předpisy, upravujícími poskytování ošetřovatelské péče, a touto Smlouvou, pouze vrozsahu
indikace a zda byla řádně zdokumentována.
Pobytové zařizení poskytne Pojišťovně při výkonu kontroly nezbytnou součinnost, zejména předkládá
požadované doklady, sděluje údaje a poskytuje vysvětlení. Umožní revizním lékařům a odborným
pracovníkům Pojišťovny, kteří se prokážou oprávněním k revizní činnosti, vstup do svého objektu, nahlížení
do zdravotnické dokumentace pojištěnců & dalších dokladů bezprostředně souvisejících sprováděnou
kontrolou. Revizní lékař (revizní odborný pracovník) je povinen postupovat tak, aby kontrola nenarušila
prováděný léčebný výkon. V případě opakovaného neumožněni kontroly ze strany Pobytového zařízení je
Pojišťovna oprávněna k pozastavení úhrad ošetřovatelská péče do doby, než Pobytové zařízení kontrolu
umozni.
4) V případě kontroly (šetření) vPobytovém zařízení bude na místě zpracován záznam suvedenim
6)
nejdůležitějších zjištění a stanoviska Pobytového zařízení. Tento záznam nenahrazuje zprávu podle odst. 5
tohoto článku, Pobytové zařízení umožní v případě potřeby pořídit na náklady Pojišťovny fotokopie
kontrolovaných dokladů, uvedených v odst. 3 tohoto článku, včetně zdravotnické dokumentace,
Zprávu obsahující závěry kontroly Pojišťovna zpracuje a předá Pobytovému zařízení do 15 kalendářních dnů
po ukončení kontroly; pokud nebude možno z objektivních důvodů tuto lhůtu dodržet, oznámí Pojišťovna tuto
skutečnost Pobytovému zařízení. Kontrola bude ukončena zpravidla do 30 kalendářních dnů od jejího
zahájení.
Pobytové zařízení je oprávněno do 15 kalendářních dnů od převzetí závěru kontroly podat Pojišťovně
písemně zdůvodněné námitky. K námitkám sdělí Pojišťovna stanovisko do 30 kalendářních dnů od jejich
doručení. Pokud nebude možno z objektivních důvodů tyto lhůty dodržet, lze je na žádost příslušné smluvní
strany prodloužit až na dvojnásobek. Ve stanovené lhůtě Pojišťovna sdělí Pobytovému zařízení, zda potvrzuje
nebo mění závěry kontroly. Podání námitek nemá z hlediska finančních nároků Pojišťovny vůči Pobytovému
zařízení odkladný účinek. Tirn není dotčeno právo Pobytového zařízení uplatnit svůj nesouhlas s rozhodnutím
Pojišťovny v jiném řízení.
Pokud kontrola prokáže neoprávněnost nebo nesprávnost vyúčtování ošetřovatelské péče nebo její
neodůvodněné poskytování, Pojišťovna podie š— 42 odstavce 3 zákona č. 481/1 99? Sb. takovou péči neuhradí.
V případě, že se závěry kontroly prokážou jako neodůvodněné, uhradí Pojišťovna Pobytovému zařízení
částku, o kterou na základě kontroly snížila úhradu poskytnuté ošetřovatelské péče.
Stránka 4 z 7
Článek VI.
Doba účinnosti
Smlouva se uzavírá na dobu 8 let, tj. do 31. 1. 2024 .
Článek Vll.
Způsob a důvody ukončení Smlouvy
1) Před uplynutím sjednané doby lze Smlouvu ukončit písemnou výpovědí, s výpovědní lhůtou pěti měsíců, která
začne běžet prvním dnem měsíce následujícího po doručení výpovědi druhé smluvní straně, jestliže
v důsledku závažných okolností nelze rozumně očekávat další plnění Smlouvy, ato v případě, že:
a) smluvní strana
1. uvedla při uzavření Smlouvy druhou smluvní stranu v omyl ve věci podstatně pro plnění Smlouvy,
2. ve smluvních vztazích hrubým způsobem porušila závažnou povinnost uloženou jí příslušným právním
předpisem nebo Smlouvou,
3. vstoupí do likvidace nebo na ni soud prohlásí konkurz;
Pobytové zařízení přes písemné upozornění
1. bez předchozí dohody s Pojišťovnou dlouhodobě bezdůvodně neposkytuje ošetřovatelskou péči ve
sjednaněrn rozsahu a kvalitě,
2. bez předchozí dohody s Pojišťovnou opakovaně účtuje ošetřovatelskou péči poskytnutou nad rámec
sjednaného druhu, odbornosti a rozsahu činnosti,
3. prokazatelně opakovaně neoprávněně účtuje ošetřovatelskou péči a způsobí tím Pojišťovně finanční
škodu,
4. opakovane neposkytne nezbytnou součinnost k výkonu kontrolní činnosti prováděné Pojišťovnou
v souladu se zákonem č. 48/1997 Sb.,
5. prokazatelně neposkytuje pojíštěncům ošetřovatelskou péči kvalitně a "lege artis", případně opakované
odmítne poskytnutí ošetřovatelská péče zjiných, než právními předpisy stanovených důvodů,
6. požaduje v rozporu s právními předpisy od pojištěnců finanční Úhradu za ošetřovatelskou péči hrazenou
Pojišťovnou nebo za přijetí pojištěnce do ošetřovatelská péče;
Pojišťovna přes písemně upozornění
1. opakovaně prokazatelně neoprávněně neuhradí Pobytovému zařízení poskytnutou hrazenou
ošetřovatelskou péči,
2. opakovaně nedodrží lhůty splatnosti dohodnuté ve Smlouvě,
3. poskytne třetí straně Údaje o Pobytovém zařízení nad rámec právních předpisů nebo Smlouvy.
4. opakovaně překračuje rozsah kontrolní činnosti stanovený zákonem č. 48/1997 Sb.
2) Před uplynutím sjednané doby lze Smlouvu ukončit:
a)
b)
písemnou dohodou smluvních stran. a to za podmínek a ve lhůtě uvedené v této dohodě, nebo
stanoví-li tak zákon.
3) Smluvní vztah zaniká;
51) dnem, kdy nabylo právní moci rozhodnutí o zrušení nebo změně registrace Pobytového zařízení. jejichž
b)
0)
důsledkem je nesohOpnost Pobytového zařízení poskytovat pobytové služby,
dnem zániku právnické osoby,
dnem uvedeným v písemněrn oznámení Pojišťovně, pokud Pobytové zařízení ze závažných provozních
důvodů nemůže ošetřovatelskou péči nadále poskytovat,
d) dnem, kdy Pobytové zařízení pozbylo věcné, technické nebo personální předpoklady pro poskytování
ošetřovatelské péče ve sjednaném rozsahu, stanovené právním předpisem a Smlouvou, pokud Pobytové
zařízení nedostatky neodstranilo ani po dodatečně stanovené přiměřené lhůtě a pro které nelze očekávat
další plnění Smlouvy.
Článek Vlll.
Vzájemné sdělování údajů a předávání dokladů nutných ke kontrole plnění Smlouvy
1) Smluvní strany:
a)
b)
používají v souladu s Metodikou pro jednoznačnou identifikaci Pobytového zařízení identifikační číslo
organizace (IČO) spolu s identiňkačním číslem zařízení (lČZ),
sdělují si údaje nutné ke kontrole plnění Smlouvy, k hodnooení kvality a efektivity poskytované
ošetřovatelské péče.
Stránka 5 z 7
2) Pobytové zařízení:
a) doloží Pojišťovně při důvodněm podezření na nedodržení postupu "lege artis", že zdravotnické prostředky
byly při poskytování hrazené ošetřovatelské péče použity v souladu se zvláštními právními předpisyg,
b) oznámí neprodleně, nejpozději do 30 kalendářních dnů druhé smluvní straně skutečnosti, které by
podstatným způsobem mohly ovlivnit plnění Smlouvy, zejména změny údajů uvedených ve Smlouvě,
pokud dojde
1. ke zrušení pracoviště nebo jeho části bez náhrady, nebo jeho uzavření na dobu delší než
30 kalendářních dnů,
2. k výpadku materiálně technických podmínek nezbytných pro provádění výkonu bez náhrady na dobu
delší než 30 kalendářních dnů.
3) Pojišťovna:
a) zajistí trvale přístupné a jasně informace o existenci smluvního vztahu a právech vyplývajících z něho pro
pojištěnce Pojišťovny,
b) je oprávněna zveřejnit údaje o výši úhrady a kvalitě ošetřovatelské péče, poskytované Pobytovým
zarizenim.
4) Pojišťovna může poskytnout Pobytovému zařízení v zobecněné formě informace potřebné k ekonomízaci jeho
činností nebo k jeho vědecké a výzkumné činnosti a ke kontrole kvality poskytované ošetřovatelské péče, a to
v rozsahu a za podmínek dohodnutých dodatkem k této Smlouvě.
5) Pobytové zařízení předá Pojišťovně při uzavření této Smlouvy kopii rozhodnutí o registracim. Dále je povinno
Pojišťovně doložit veškeré změny, týkající se rozhodnutí o registraci, které se týkají plnění dle této Smlouvy,
a to ve formě kopií přisíušněho rozhodnutí nejpozději do deseti dnů ode dne jeho právní moci. K ověření
shody předaných kopií s originálem příslušného dokumentu předloží Pobytové zařízení společně s kopií vždy
i originál, který je mu po ověření shody Pojišťovnou vrácen.
„ Článek IX.
Rešení sporů
1) Smluvní strany budou řešit případně spory týkající se plnění Smlouvy především vzájemným jednáním
zástupců smluvních stran, a to zpravidla do 14 kalendářních dnů od výzvy jedné ze smluvních stran. Pokud
mezi nimi nedojde k dohodě, mohou sporně otázky projednat ve smírčím jednání. Tím není dotčeno právo
smluvních stran uplatnit svůj nárok na řešení sporu u soudu nebo v rozhodčím řízení podle zvláštního
právního předpisu1 .
2) Smírčí jednání navrhuje jedna ze smluvních stran. Návrh musí obsahovat přesně a dostatečně podrobné
vymezení sporu. Účastníkem smírčího jednání je smluvní strana, která podala návrh na projednání sporu,
smluvní strana, která je návrh na projednání sporu adresován, zástupce profesního sdružení poskytovatelů
pobytových sociálních služeb a zástupce Pojišťovny. K projednání sporu si každá smluvní strana může přizvat
nejvýše dva odborne poradce. Smírčí jednání se ukončí zápisem, obsahujícím smír nebo závěr, že rozpor
nebyl odstraněn s uvedením stanovisek obou stran.
Článek X.
Přechodná ustanovení
Budou-li ministerstvem práce a sociálních věcí, ministerstvem zdravotnictví nebo dohodou profesního sdružení
poskytovatelů pobytových sociálních služeb se zdravotními pojišťovnami stanoveny parametry personálního
zabezpečení ošetřovatelská péče v pobytových zařízeních, je Pobytové zařízení povinno uvést svůj personál do
souiadu se stanovenými parametry do 6 měsíců od jejich stanovení.
Článek XI.
Ostatní ustanovení
1) Nedílnou součástí této Smlouvyjsou přílohy:
Příloha č. 1 Metodika pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR,
Pravidla pro vyhodnocování dokladů ve VZP ČR,
Datové rozhraní VZP ČR.
E Např. zákon č. 264r2014 Sb.. o zdravotnických prostředcích a o změně zákona č. 234/2004, o Správních poplatcích, ve znění
pozdějších předpisů a 5 42 odst. 4 zákona č. 4811907 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů
“' š 78 zákona č. 108/2005, o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů
“ zákon č. 216/1994 Sb., () rozhodčím řízení a o Výkonu rozhodčích nálezů, ve znění pozdějších předpisů
Stránka 6 z 7
Příloha č. 2 Scan vyplněného elektronického formuláře (EPZ) typu 2, nebo jeho listinná podoba
2) Právní vztahy mezi smluvními stranami ve věcech neupraVBných právními předpisy upravujícími veřejné
zdravotní pojištění, poskytování ošetřovatelské péče a sociálních služeb a Smlouvou se řídí příslušnými
právními předpisy.
Článek xu.
Závěrečná ustanovení
1) Tato Smlouva nabývá platnosti dnem jejího uzavření a upravuje práva a povinnosti smluvních stran v období
od l. 2. 2016 .
2) Smlouva je vyhotovena ve 2 stejnopisecn z nichž každá smluvní strana obdrží l vyhotovení,
3) Veškeré změny a doplňky této Smlouvy lze provádět výhradně písemnými očíslovanými dodatky
podepsanými na znamení souhlasu oběma smluvními stranami.
2.2. 204! „ „ 1m?
V Praze dne ..Q.:..'—.í.'..
V Praze dne ......................
Stranka ? z 7