Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
41262000-PZSS-SML-2014.pdf
Zvláštní smlouva č. 4K41W006
o poskytování a úhradě ošetřovatelské péče
v zařízeních sociálních služeb poskytujících pobytové sociální služby
Článek I.
Smluvní strany
Zařízení sociálních služeb poskytující pobytové sociální služby:
Domov pro seniory v Chebu, příspěvková organizace
které zastupuje: Ing. Miloš Figer funkce: ředitel
se sídlem: Cheb, Dragounská 12, PSČ 350 02
rozhodnutí o registraci:
· vydané Krajským úřadem Karlovarského kraje, odbor sociálních věcí, č.j. 931/SZ/07,
ze dne 14. 6. 2007
zápis v obchodním rejstříku:
· vedeného Krajským soudem v Plzni, oddíl Pr, vložka 506, datum zápisu 15.1.2004
IČO: 71175211
IČZ: 41262000
(dále jen „Pobytové zařízení“) na straně jedné
a
Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky, IČO 41197518,
se sídlem v Praze 3, Orlická 4/2020, zřízena zákonem č. 551/1991 Sb., do obchodního rejstříku se
nezapisuje
Regionální pobočka Plzeň, pobočka pro Jihočeský, Karlovarský a Plzeňský kraj
kterou zastupuje: Ing. Krista Krenkelová,
funkce: ředitelka odboru zdravotní péče RP VZP ČR Plzeň,
pobočka pro Jihočeský, Karlovarský a Plzeňský kraj
doručovací adresa: Regionální pobočka VZP ČR Plzeň
Karlovy Vary, Dr. Janatky 2, PSČ 360 02
bankovní spojení:
název a pobočka banky: Komerční banka, a.s., Praha 1, Na Příkopě 33, pobočka Plzeň,
číslo účtu / kód banky: 27-8244400277/0100
(dále jen „Pojišťovna“) na straně druhé
u z a v í r a j í
podle § 17a zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů
(dále jen zákon č. 48/1997 Sb.), v souladu s právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní
pojištění a poskytování zdravotních služeb a se zřetelem na povinnost Pojišťovny zajistit poskytování
hrazených služeb svým pojištěncům, majícím v intencích § 11 odst. 1 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb.
právo na výběr zdravotní pojišťovny, tuto zvláštní smlouvu o poskytování a úhradě ošetřovatelské
péče v zařízeních sociálních služeb poskytujících pobytové sociální služby (dále jen „smlouva“).
Článek II.
Obecná ustanovení
1) Smlouva upravuje podmínky, za nichž Pojišťovna1 uhradí ošetřovatelskou péči poskytovanou jejím
pojištěncům umístěným v Pobytovém zařízení2 (dále jen „pojištěnec“).
2) Právní vztahy mezi Pojišťovnou a Pobytovým zařízením se řídí touto smlouvou, uzavřenou
v souladu s právními předpisy, upravujícími veřejné zdravotní pojištění a poskytování zdravotních
služeb. Ve věcech neupravených těmito právními předpisy nebo smlouvou se vztahy smluvních
stran řídí příslušnými právními předpisy.
3) Základní podmínky pro uzavření smlouvy:
a) oprávnění Pobytového zařízení k poskytování sociálních služeb s pobytovými službami podle
zvláštního právního předpisu2;
b) prokázání, že ošetřovatelská péče bude poskytována zdravotnickými pracovníky Pobytového
zařízení, odborně způsobilými podle zvláštního právního předpisu3;
c) akceptace dohodnutého postupu pro pořizování, předávání a vyhodnocování dokladů v souladu s
Metodikou pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR (dále jen "Metodika"), Pravidly pro
vyhodnocování dokladů (dále jen "Pravidla") a jednotným datovým rozhraním, vytvářenými
Všeobecnou zdravotní pojišťovnou České republiky v součinnosti se zástupci zdravotních
pojišťoven a zástupci profesních sdružení poskytovatelů zdravotních služeb a vydávanými
Všeobecnou zdravotní pojišťovnou České republiky.
Článek III.
Práva a povinnosti smluvních stran
1) Smluvní strany
a) dodržují při poskytování a úhradě ošetřovatelské péče platná znění obecně závazných právních
předpisů, upravujících veřejné zdravotní pojištění a poskytování zdravotních služeb pojištěncům
a smluvní ujednání obsažená ve smlouvě a jejích přílohách,
b) dodržují dohodnutý postup pro pořizování, předávání a vyhodnocování dokladů v souladu
s platným zněním Metodiky, Pravidel a jednotného datového rozhraní,
c) zaváží své zaměstnance, kteří se podílejí na plnění předmětu této smlouvy, s ohledem na
ochranu práv pojištěnců4 a zájmů Pobytového zařízení i Pojišťovny, k zachování povinné
mlčenlivosti o skutečnostech, o nichž se dozvěděli při výkonu zaměstnání, při zpracování údajů,
popřípadě v souvislosti s nimi.
2) Pobytové zařízení
a) poskytuje ošetřovatelskou péči (odbornost 913 - všeobecná sestra v sociálních službách)
vymezenou výčtem příslušných výkonů dle platného znění vyhlášky č. 134/1998 Sb.5, pro které
je věcně a technicky vybaveno a personálně zajištěno (příloha č. 2 smlouvy); za dobu, po kterou
Pobytové zařízení dočasně nesplňuje personální předpoklady pro poskytování ošetřovatelské
péče, není oprávněno předkládat Pojišťovně vyúčtování a je povinno tuto skutečnost Pojišťovně
písemně neprodleně oznámit – tj. do 7 dnů ode dne, kdy přestane splňovat personální
předpoklady pro poskytování ošetřovatelské péče;
1
zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů
2
zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů
3
zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu
činností souvisejících s poskytování zdravotní péče, ve znění pozdějších předpisů
4
zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů
5
vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů
b) odpovídá za to, že jeho zaměstnanci – zdravotničtí pracovníci, kteří budou pojištěncům
poskytovat ošetřovatelskou péči ve smlouvě sjednanou, splňují požadavky odborné způsobilosti
stanovené zvláštním právním předpisem6. Do získání způsobilosti k výkonu povolání bez
odborného dohledu mohou zdravotničtí pracovníci tuto činnost vykonávat pouze pod odborným
dohledem zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu povolání bez odborného dohledu;
c) odpovídá za to, že zdravotničtí pracovníci poskytují ošetřovatelskou péči na základě ordinace
ošetřujícího lékaře, který je ve smluvním vztahu k Pojišťovně, zpravidla registrujícího
praktického lékaře;
d) vede pro posouzení oprávněnosti vyúčtované ošetřovatelské péče v průkazné formě
zdravotnickou dokumentaci o léčení pojištěnců, ve které jsou zaznamenávány provedené
zdravotní výkony a nakládá s ní v souladu s příslušnými právními předpisy7;
e) poskytuje ošetřovatelskou péči "lege artis" bez nadbytečných nákladů, vždy však se zřetelem k
tomu, aby potřebného diagnostického nebo léčebného efektu bylo dosaženo s ohledem na
individuální zdravotní stav pojištěnce;
f) nepodmíní právo pojištěnce na poskytnutí ošetřovatelské péče žádnými zákonem neuloženými
registračními poplatky nebo sponzorskými dary a za poskytnutou ošetřovatelskou péči hrazenou
Pojišťovnou nebude od pojištěnce, pokud to nevyplývá z právních předpisů, vybírat žádnou
finanční úhradu;
g) poskytne v souladu s právními předpisy poskytovatelům zdravotních služeb, kterým pojištěnce
předá do péče nebo které si pojištěnec zvolí, informace potřebné pro zajištění návaznosti
zdravotních služeb a k zamezení duplicitního provádění diagnostických a léčebných výkonů;
h) nepodmíní právo pojištěnce na poskytnutí ošetřovatelské péče změnou zdravotní pojišťovny
nebo jiným způsobem;
i) oznámí Pojišťovně v souladu s § 55 zákona č. 48/1997 Sb. všechny úrazy nebo jiná poškození
zdraví osob, kterým poskytlo ošetřovatelskou péči, pokud má důvodné podezření, že byly
způsobeny jednáním právnické nebo fyzické osoby;
j) doloží při podpisu této smlouvy doklad o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou
v souvislosti s poskytováním ošetřovatelské péče a zavazuje se, že bude pojištěno po celou dobu
trvání smluvního vztahu s Pojišťovnou;
3) Pojišťovna:
a) uhradí Pobytovému zařízení ošetřovatelskou péči, průkazně zdokumentovanou a poskytnutou
na základě indikace jejím pojištěncům v souladu s právními předpisy a smlouvou;
b) poskytuje Pobytovému zařízení k zajištění jednotných podmínek dohodnutou Metodiku,
Pravidla, datové rozhraní a příslušné číselníky vydávané Pojišťovnou k vykazování a výpočtu
úhrady ošetřovatelské péče;
c) seznámí Pobytové zařízení s dohodnutými změnami Metodiky, Pravidel a se změnami
číselníků alespoň jeden měsíc a se změnou datového rozhraní alespoň dva měsíce před
stanoveným termínem jejich platnosti, v případě změny právních předpisů, která neumožní tuto
lhůtu dodržet, může být uvedená lhůta přiměřeně zkrácena;
d) je oprávněna provádět kontrolu plnění sjednaných podmínek poskytování ošetřovatelské péče
Pobytovým zařízením podle smlouvy;
e) nebude vyžadovat zvýhodňování svých pojištěnců na úkor pojištěnců ostatních pojišťoven.
6
zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu
činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů
7
zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách; vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci
Článek IV.
Úhrada poskytované ošetřovatelské péče
1) Hodnota bodu ošetřovatelské péče podle seznamu výkonů, výše úhrad ošetřovatelské péče a
regulační omezení objemu poskytnuté ošetřovatelské péče se uvedou v dodatku ke Smlouvě.
2) Za způsoby úhrady se považují zejména:
a) úhrada za zdravotní výkony podle seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami,
b) jiné způsoby úhrady, pokud jsou mezi smluvními stranami dohodnuty.
3) Mezi smluvními stranami musí být vždy předem dohodnuto zvýšení nebo snížení objemu
poskytované ošetřovatelské péče z důvodu změny kapacity, struktury Pobytového zařízení, změny
či obnovy přístrojového vybavení specifikovaného ve smlouvě.
4) Pobytové zařízení pro uplatnění nároků na úhradu poskytnuté ošetřovatelské péče předává
Pojišťovně jednou měsíčně vyúčtování této péče fakturou s příslušnými přílohami, pokud se
smluvní strany nedohodnou na předávání vyúčtování za delší období. Faktura obsahuje náležitosti
účetního dokladu8. Náležitosti přílohy jsou obsaženy v Metodice, nebo se v souladu s Metodikou
upřesní ve smlouvě. V případě, že faktura neobsahuje náležitosti účetního dokladu nebo příloha
neobsahuje náležitosti podle dohodnuté Metodiky nebo smlouvy, má Pojišťovna právo ji odmítnout
a vrátit bez zbytečného odkladu Pobytovému zařízení k doplnění, popřípadě k opravě; v takovém
případě běží lhůta splatnosti až od termínu jejího opětovného převzetí Pojišťovnou.
5) Pobytové zařízení odpovídá za úplnost, formální i věcnou správnost dokladů a za jejich předávání
způsobem dohodnutým v Metodice a datovém rozhraní. Individuální doklady za ošetřovatelskou
péči poskytnutou pojištěncům předává Pobytové zařízení Pojišťovně spolu s vyúčtováním v
termínu do 10. dne následujícího měsíce na elektronickém nosiči/v elektronické podobě..
6) Zjistí-li Pojišťovna ve vyúčtování před provedením úhrady nesprávně nebo neoprávněně
vyúčtovanou ošetřovatelskou péči, úhradu této části vyúčtované péče v termínu splatnosti
neprovede. Pojišťovna oznámí Pobytovému zařízení bez zbytečného odkladu rozsah a důvod
vyúčtované, ale neuhrazené ošetřovatelské péče. Tím Pojišťovna vyzve Pobytové zařízení k opravě
nesprávně vyúčtované ošetřovatelské péče nebo k doložení poskytnuté ošetřovatelské péče. Řádně
poskytnutou a vyúčtovanou ošetřovatelskou péči Pojišťovna uhradí v nejbližším termínu úhrady.
7) Pojišťovna provede úhradu ošetřovatelské péče poskytnuté jejím pojištěncům,
vyúčtované v souladu s právními předpisy a smlouvou. Poskytnutím úhrady není dotčeno právo
Pojišťovny k provádění následné kontroly proplacených vyúčtování v rozsahu a za podmínek
stanovených právními předpisy a smlouvou. Pokud při následné kontrole zjistí chyby v dokladech,
postupuje podle Metodiky a Pravidel. Odmítnutí úhrady nebo části úhrady Pojišťovna bez
zbytečného odkladu Pobytovému zařízení písemně zdůvodní.
8) Úhrada ošetřovatelské péče, při dodržení smluvních podmínek, bude provedena v případě předání
vyúčtování na elektronickém nosiči či v elektronické podobě do 30 kalendářních dnů, v případě
předání vyúčtování na papírových dokladech do 40 kalendářních dnů ode dne doručení faktury
Pojišťovně, nedohodnou-li se smluvní strany jinak. Lhůta splatnosti je dodržena, je-li platba
nejdéle poslední den lhůty odepsána z účtu Pojišťovny ve prospěch účtu Pobytového zařízení.
8
zákon č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů
Článek V.
Kontrola
1) Pojišťovna provádí v souladu s § 42 zákona č. 48/1997 Sb. a smlouvou kontrolu využívání a
poskytování hrazené ošetřovatelské péče v jejím objemu a kvalitě, včetně dodržování cen, a to
prostřednictvím svého informačního systému, revizních lékařů a dalších odborných pracovníků ve
zdravotnictví, způsobilých k revizní činnosti (dále jen "odborní pracovníci").
2) V rámci své odborné způsobilosti revizní lékaři a odborní pracovníci oprávnění ke kontrole
posuzují, zda ošetřovatelská péče byla poskytnuta v souladu se současnými dostupnými poznatky
lékařské vědy, v souladu s právními předpisy, upravujícími poskytování ošetřovatelské péče, a
touto smlouvou, pouze v rozsahu indikace a zda byla řádně zdokumentována.
3) Pobytové zařízení poskytne Pojišťovně při výkonu kontroly nezbytnou součinnost, zejména
předkládá požadované doklady, sděluje údaje a poskytuje vysvětlení. Umožní revizním lékařům a
odborným pracovníkům Pojišťovny, kteří se prokážou oprávněním k revizní činnosti, vstup do
svého objektu, nahlížení do zdravotnické dokumentace pojištěnců a dalších dokladů bezprostředně
souvisejících s prováděnou kontrolou. Revizní lékař (revizní odborný pracovník) je povinen
postupovat tak, aby kontrola nenarušila prováděný léčebný výkon. V případě opakovaného
neumožnění kontroly ze strany Pobytového zařízení je Pojišťovna oprávněna k pozastavení úhrad
ošetřovatelské péče do doby, než Pobytové zařízení kontrolu umožní.
4) V případě kontroly (šetření) v Pobytovém zařízení bude na místě zpracován záznam s uvedením
nejdůležitějších zjištění a stanoviska Pobytového zařízení. Tento záznam nenahrazuje zprávu podle
odst. 5 tohoto článku. Pobytové zařízení umožní v případě potřeby pořídit na náklady Pojišťovny
fotokopie kontrolovaných dokladů, uvedených v odst. 3 tohoto článku, včetně zdravotnické
dokumentace.
5) Zprávu obsahující závěry kontroly Pojišťovna zpracuje a předá Pobytovému zařízení do 15
kalendářních dnů po ukončení kontroly; pokud nebude možno z objektivních důvodů tuto lhůtu
dodržet, oznámí Pojišťovna tuto skutečnost Pobytovému zařízení. Kontrola bude ukončena
zpravidla do 30 kalendářních dnů od jejího zahájení.
6) Pobytové zařízení je oprávněno do 15 kalendářních dnů od převzetí závěru kontroly podat
Pojišťovně písemně zdůvodněné námitky. K námitkám sdělí Pojišťovna stanovisko do 30
kalendářních dnů od jejich doručení. Pokud nebude možno z objektivních důvodů tyto lhůty
dodržet, lze je na žádost příslušné smluvní strany prodloužit až na dvojnásobek. Ve stanovené lhůtě
Pojišťovna sdělí Pobytovému zařízení, zda potvrzuje nebo mění závěry kontroly. Podání námitek
nemá z hlediska finančních nároků Pojišťovny vůči Pobytovému zařízení odkladný účinek. Tím
není dotčeno právo Pobytového zařízení uplatnit svůj nesouhlas s rozhodnutím Pojišťovny v jiném
řízení.
7) Pokud kontrola prokáže neoprávněnost nebo nesprávnost vyúčtování ošetřovatelské péče nebo její
neodůvodněné poskytování, Pojišťovna podle § 42 odstavce 3 zákona č. 48/1997 Sb. takovou péči
neuhradí. V případě, že se závěry kontroly prokážou jako neodůvodněné, uhradí Pojišťovna
Pobytovému zařízení částku, o kterou na základě kontroly snížila úhradu poskytnuté ošetřovatelské
péče.
Článek VI.
Doba účinnosti
Smlouva se uzavírá na dobu do 31.12.2022.
Článek VII.
Způsob a důvody ukončení smlouvy
1) Před uplynutím sjednané doby lze smlouvu ukončit písemnou výpovědí, s výpovědní lhůtou pěti
měsíců, která začne běžet prvním dnem měsíce následujícího po doručení výpovědi druhé smluvní
straně, jestliže v důsledku závažných okolností nelze rozumně očekávat další plnění smlouvy, a to
v případě, že:
a) smluvní strana
1. uvedla při uzavření smlouvy druhou smluvní stranu v omyl ve věci podstatné pro plnění
smlouvy,
2. ve smluvních vztazích hrubým způsobem porušila závažnou povinnost uloženou jí
příslušným právním předpisem nebo smlouvou,
3. vstoupí do likvidace nebo na ni soud prohlásí konkurz;
b) Pobytové zařízení přes písemné upozornění
1. bez předchozí dohody s Pojišťovnou dlouhodobě bezdůvodně neposkytuje ošetřovatelskou
péči ve sjednaném rozsahu a kvalitě,
2. bez předchozí dohody s Pojišťovnou opakovaně účtuje ošetřovatelskou péči poskytnutou nad
rámec sjednaného druhu, odbornosti a rozsahu činnosti,
3. prokazatelně opakovaně neoprávněně účtuje ošetřovatelskou péči a způsobí tím Pojišťovně
finanční škodu,
4. opakovaně neposkytne nezbytnou součinnost k výkonu kontrolní činnosti prováděné
Pojišťovnou v souladu se zákonem č. 48/1997 Sb.,
5. prokazatelně neposkytuje pojištěncům ošetřovatelskou péči kvalitně a ”lege artis”, případně
opakovaně odmítne poskytnutí ošetřovatelské péče z jiných, než právními předpisy
stanovených důvodů,
6. požaduje v rozporu s právními předpisy od pojištěnců finanční úhradu za ošetřovatelskou péči
hrazenou Pojišťovnou nebo za přijetí pojištěnce do ošetřovatelské péče;
c) Pojišťovna přes písemné upozornění
1. opakovaně prokazatelně neoprávněně neuhradí Pobytovému zařízení poskytnutou hrazenou
ošetřovatelskou péči,
2. opakovaně nedodrží lhůty splatnosti dohodnuté ve smlouvě,
3. poskytne třetí straně údaje o Pobytovém zařízení nad rámec právních předpisů nebo smlouvy,
4. opakovaně překračuje rozsah kontrolní činnosti stanovený zákonem č. 48/1997 Sb.
2) Před uplynutím sjednané doby lze smlouvu ukončit:
a) písemnou dohodou smluvních stran, a to za podmínek a ve lhůtě uvedené v této dohodě, nebo
b) stanoví-li tak zákon.
3) Smluvní vztah zaniká:
a) dnem, kdy nabylo právní moci rozhodnutí o zrušení nebo změně registrace Pobytového zařízení,
jejichž důsledkem je neschopnost Pobytového zařízení poskytovat pobytové služby,
b) dnem zániku právnické osoby,
c) dnem uvedeným v písemném oznámení Pojišťovně, pokud Pobytové zařízení ze závažných
provozních důvodů nemůže ošetřovatelskou péči nadále poskytovat,
d) dnem, kdy Pobytové zařízení pozbylo věcné, technické nebo personální předpoklady pro
poskytování ošetřovatelské péče ve sjednaném rozsahu, stanovené právním předpisem a
smlouvou, pokud Pobytové zařízení nedostatky neodstranilo ani po dodatečně stanovené
přiměřené lhůtě a pro které nelze očekávat další plnění smlouvy.
Článek VIII.
Vzájemné sdělování údajů a předávání dokladů nutných ke kontrole plnění smlouvy
1) Smluvní strany:
a) používají v souladu s Metodikou pro jednoznačnou identifikaci Pobytového zařízení
identifikační číslo organizace (IČO) spolu s identifikačním číslem zařízení (IČZ),
b) sdělují si údaje nutné ke kontrole plnění smlouvy, k hodnocení kvality a efektivity poskytované
ošetřovatelské péče.
2) Pobytové zařízení:
a) doloží Pojišťovně při důvodném podezření na nedodržení postupu "lege artis", že zdravotnické
prostředky byly při poskytování hrazené ošetřovatelské péče použity v souladu se zvláštními
právními předpisy9,
b) oznámí neprodleně, nejpozději do 30 kalendářních dnů druhé smluvní straně skutečnosti, které
by podstatným způsobem mohly ovlivnit plnění smlouvy, zejména změny údajů uvedených ve
smlouvě, pokud dojde
1. ke zrušení pracoviště nebo jeho části bez náhrady, nebo jeho uzavření na dobu delší než
30 kalendářních dnů,
2. k výpadku materiálně technických podmínek nezbytných pro provádění výkonu bez náhrady
na dobu delší než 30 kalendářních dnů.
3) Pojišťovna:
a) zajistí trvale přístupné a jasné informace o existenci smluvního vztahu a právech vyplývajících
z něho pro pojištěnce Pojišťovny,
b) je oprávněna zveřejnit údaje o výši úhrady a kvalitě ošetřovatelské péče, poskytované
Pobytovým zařízením.
4) Pojišťovna může poskytnout Pobytovému zařízení v zobecněné formě informace potřebné
k ekonomizaci jeho činnosti nebo k jeho vědecké a výzkumné činnosti a ke kontrole kvality
poskytované ošetřovatelské péče, a to v rozsahu a za podmínek dohodnutých dodatkem k této
smlouvě.
5) Pobytové zařízení předá Pojišťovně při uzavření této smlouvy kopii rozhodnutí o registraci10. Dále
je povinno Pojišťovně doložit veškeré změny, týkající se rozhodnutí o registraci, které se týkají
plnění dle této smlouvy, a to ve formě kopií příslušného rozhodnutí nejpozději do deseti dnů ode
dne jeho právní moci. K ověření shody předaných kopií s originálem příslušného dokumentu
předloží Pobytové zařízení společně s kopií vždy i originál, který je mu po ověření shody
Pojišťovnou vrácen.
Článek IX.
Řešení sporů
1) Smluvní strany budou řešit případné spory týkající se plnění smlouvy především vzájemným
jednáním zástupců smluvních stran, a to zpravidla do 14 kalendářních dnů od výzvy jedné ze
smluvních stran. Pokud mezi nimi nedojde k dohodě, mohou sporné otázky projednat ve smírčím
jednání. Tím není dotčeno právo smluvních stran uplatnit svůj nárok na řešení sporu u soudu nebo
v rozhodčím řízení podle zvláštního právního předpisu11.
2) Smírčí jednání navrhuje jedna ze smluvních stran. Návrh musí obsahovat přesné a dostatečně
podrobné vymezení sporu. Účastníkem smírčího jednání je smluvní strana, která podala návrh na
projednání sporu, smluvní strana, které je návrh na projednání sporu adresován, zástupce
profesního sdružení poskytovatelů pobytových sociálních služeb a zástupce Pojišťovny.
9
Např. zákon č. 123/2000 Sb., o zdravotnických prostředcích a o změně souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů
10
§ 78 zákona č. 108/2006, o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů
11
zákon č. 216/1994 Sb., o rozhodčím řízení a o výkonu rozhodčích nálezů, ve znění pozdějších předpisů
K projednání sporu si každá smluvní strana může přizvat nejvýše dva odborné poradce. Smírčí
jednání se ukončí zápisem, obsahujícím smír nebo závěr, že rozpor nebyl odstraněn s uvedením
stanovisek obou stran.
Článek X.
Přechodná ustanovení
Budou-li ministerstvem práce a sociálních věcí, ministerstvem zdravotnictví nebo dohodou profesního
sdružení poskytovatelů pobytových sociálních služeb se zdravotními pojišťovnami stanoveny
parametry personálního zabezpečení ošetřovatelské péče v pobytových zařízeních, je Pobytové
zařízení povinno uvést svůj personál do souladu se stanovenými parametry do 6 měsíců od jejich
stanovení.
Článek XI.
Ostatní ustanovení
1) Nedílnou součástí této smlouvy jsou přílohy:
Příloha č. 1 Metodika pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR,
Pravidla pro vyhodnocování dokladů ve VZP ČR,
Datové rozhraní VZP ČR.
Příloha č.2 Scan vyplněného elektronického formuláře (EP2) typu Z, nebo jeho listinná podoba
2) Právní vztahy mezi smluvními stranami ve věcech neupravených právními předpisy upravujícími
veřejné zdravotní pojištění, poskytování ošetřovatelské péče a sociálních služeb a smlouvou se
řídí příslušnými právními předpisy.
Článek XII.
Závěrečná ustanovení
1) Smlouva nabývá platnosti dnem podpisu zástupci obou smluvních stran a účinnosti dnem
1. 1. 2015.
2) Smlouva je vyhotovena ve 2 stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží 1 vyhotovení.
3) Veškeré změny a doplňky této smlouvy lze provádět výhradně písemnými očíslovanými dodatky,
podepsanými na znamení souhlasu oběma smluvními stranami.
4) Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tato smlouva byla uzavřena podle jejich svobodné
vůle a že souhlasí s jejím obsahem.
V Chebu dne 22.12.2014 V Plzni dne 29.12.2014