Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Příloha č. 1 k pokynu ředitele krajského úřadu č. PO/01/2015
Příloha č. 1 — Vzor Žádosti o individuální dotaci
v
Karlovarský kraj Krals úřad
Žádost o poskytnutí individuální dotace 1|||n|n|uumnunml||v|<|n|íííuíííiín|í>“1|"í|mr
z rozpočtu Karlovarského kraje B: — L DAOVGJY
1. Identifikace žadatele
Žadatel je: [ ] právnická osoba
Listylpříl.: Došlo: // * Y
Číslo jednací: 1142//Mo /ý
[] fyzická osoba
Název (právnická osoba)
Jméno a příjmení (fyzická osoba)
HC Energie Karlovy Vary s.r.o.
IČO (právnická osoba)
Rodné číslo (fyzická osoba)
02466996
Adresa
Západní 1812/73, 360 01 Karlovy Vary
Statutární zástupce právnické
osoby
Radek Liangovský
Bankovní účet žadatele
Telefon
E-mail
Další část identifikace vyplní pouze
rávnická osoba
Osoby zastupující právnickou
osobu s uvedením právního
důvodu zastoupení
Radek Liangovský - jednatel
Osoby s podílem v této právnické
osobě
Hockey club Karlovy Vary, z.s. 10%
Osoby, v nichž má přímý podíl a
výše tohoto podílu
2. Obsah žádosti
Požadovaná částka v Kč
5 000 000,00
Účel dotace
Provoz a činnost sportovní aktivity mládeže — lední hokej
Doba dosažení účelu dotace
1-12/2017
Odůvodnění žádosti
Nedostatek finančních prostředků na zajištění činnosti
mládežnických týmů
Počet příloh
3
Seznam příloh
Výpis z obchodního rejstříku, Potvrzení o vedení účtu,
Rozpočet nákladů 2017/18
Čestné prohlášení
Zadatel o příspěvek prohlašuje, že:
=
Všechny údaje jsou pravdivé.
2.. U něj neprobíhá insolvenční řízení, v němž je řešen jeho úpadek nebo hrozící úpadek nebo že
nebylo rozhodnuto o jeho úpadku.
Nemá splatný dluh a má vyrovnány veškeré závazky vůči poskytovateli.
4. Nebyl pravomocně odsouzen za trestný čin.
(99)
Místo a datum vyhotovení
žádosti Že 7 nehtorsy
v, 2. HC Energie Karlovy Vary s.r.
Vlastnoruční podpis žadatele Západní 1812/73
360 01 Karlovy Vary
IČ: 024 66 996 DIČ: GZ0246699
Stránka 2 z2
- nákladů 2017/2018 - mládež - HC Energie Karl Va
„výzbroj mládež
Služby - profi-OSVČ - MLD
Rozhodčí
nájem haly - led, šatn
Doprava SCM (MD,SD Junioři
Doprava žáci (př.,1.-8.tř.
SI -mládež-všeobecné provozní náklad servis, opravy, tisk reklam
ba řekl.poutačů, zdravotní slu „ školení,rehabilitace,foto-práce
ba plakátů, ostraha, praden.činnost, inzerce, právní sl „správa
we ch stránek
Stravné dorost
Ubytovné dorost
Stravné junioři
Ubytovné junioři
Mzdové náklady+zákonné sociální po ištění, ZP-měst. MLD
7000 000,
5 000 000,
500 000,
7000 000,
800 000,
330 000,
600 000,00
470 000,00
130 000,00
380 000,00
240 000,00
2 550 000,00
25 000 000,00