Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
- VŠEOBECNÁ
jee B B B B B M ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA
IČZ smluvního ZZ | 7|2|0|9|3|o0|o|o « ČESKÉ REPUBLIKY
Číslo smlouvy 4 | B | 7 | 2 |w 0 | 1 | 4 | | Název IČO | NADĚJE
PŘÍLOHA č.2 ZVLÁŠTNÍ SMLOUVY - Vstupní formulář / V-03 /8.10.10 /4 12
Platnost smlouvy ode dne [1.1.2015
Číslo složky
Číslo dodatku
Datum uplatnění od 1.10.2016
Datum uplatnění do 1.12.2022
Typ z PRACOVIŠTĚ TÝMU PRO OŠETŘOVATELSKOU A REHABILITAČNÍ PÉČI
V POBYTOVÉM ZAŘÍZENÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB
IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP) 7|2lolo|sloloji|
NÁZEV PRACOVIŠTĚ Dům pokojného stáří Brno-Královo pole
VARIABILNÍ SYMBOL 111 T 1 | Gen je-li přidělen vSZZ)
ADRESA(Y) A UMÍSTĚNÍ PRACOVIŠTĚ
Město / Obec Ulice Č. orientační — |Č. popisné PSČ Poř.
Brno Ptašínského 13 602 00 1
SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ (slil3|
VEDOUCÍ PRACOVIŠTĚ
K i 7
Alegorie Typ pracovníka Datum od Datum do Kapacita
pracovníka pracovníka
40,00
Funkční licence | | | | | | | | | | |
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ
Rozhodnutí MZ ČR o přiznání způsobilosti k výkonu
odpovídajícího zdravotnického povolání
Osvědčení MZ ČR k výkonu zdravotnického povolání bez
odborného dohledu v oboru
Odborná způsobilost v oboru
Specializovaná způsobilost v oboru
Zvláštní odborná způsobilost v oboru
Jiná speciální odborná způsobilost (např. akreditovaný
kvalifikační kurz v oboru...)
KAPACITA ZAŘÍZENÍ
Počet klientů pobytového zařízení sociálních služeb | | Jalsl
Strana: Z/1
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ - další výkony (seznam č. 2b)
s.2b |Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do
ZAVEDENÍ NEBO UKONČENÍ ODBORNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE, ADMINISTRATIVNÍ
0|6]|6]1]1 ČINNOST SESTRY 1.10.2016 31.12.2022
0|61|6]1]3|OŠETŘOVATELSKÁ INTERVENCE 1.10.2016 31.12.2022
ol6élelz2l1 KOMPLEX - QDBĚR BIOLQGICKÉHO MATERIÁLU, EVENT. ORIENTAČNÍ VYŠETŘENÍ 1.10.2016 31.12.2022
BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU
0|6]|61|2]|3|APLIKACE LÉČEBNÉ TERAPIE I. M.,S.C.,I. V. 1.10.2016 31.12.2022
PŘÍPRAVA A APLIKACE ORDINOVANÉ INFÚZNÍ TERAPIE ZA ÚČELEM ZAJIŠTĚNÍ
0|6|6]|2|5|HYDRATACE, DODÁNÍ LÉČEBNÝCH LÁTEK A ENERGETICKÝCH ZDROJŮ, LÉČBY 1.10.2016 31122022
BOLESTI
7 |APLIKACE INHALAČNÍ LÉČEBNÉ TERAPIE, OXYGENOTERAPIE 1.10.2016 31.12.2022
9 |PÉČE O RÁNU 1.10.2016 31.12.2022
olél6|3l1 KOMPLEX - KLYSMA, LAVÁŽZE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRU A ZAVÁDĚNÍ 1.10.2016 31.12.2022
PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ U ŽEN
0|6|6]|3]3|ZAVÁDĚNÍ NASOGASTRICKÉ SONDY 1.10.2016 31.12.2022
KOMPLEX - VYŠETŘENÍ STAVU PACIENTA PŘÍSTROJOVOU TECHNIKOU, OŠETŘENÍ
0|6|61%1 IkožNícH LÉZÍ PŘÍSTROJOVOU TECHNIKOU 1.10.2016 31.12.2022
3| 7 |NÁCVIK A ZAUČOVÁNÍ APLIKACE INZULÍNU 1.10.2016 31.12.2022
3 | 9 JOŠETŘENÍ STOMIÍ 1.10.2016 31.12.2022
|6] 6] 4| 5 |BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI ZDRAVOTNÍ SESTRY V DOBĚ OD 22:00 DO 06:00 1.10.2016 31.12.2022
HODIN
BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI SESTRY V DOBĚ PRACOVNÍHO VOLNA NEBO
0|6|6|4]|9 | PRACOVNÍHO KLIDU 1.10.2016 31.12.2022
SEZNAM PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (seznam č.1)
s. |Rodné číslo
1 |(bez lomítka)
Kapa |Fun. |Fun. |Fun. |Fun. |[Fun. |Fun. |[Fun. |Fun. |Fun. |Fun.
cita 1 4 |lic.5 |lic.6 7 10
Příjmení Jméno Titul Ě:atc Typ Datum od |Datum do
SOUČET KAPACIT PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI (v hodinách péče za týden - dle kategorie)
Skupina © |Kategorie pracovníka Kapacita
S4 |NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí 40,00
NLZP NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí
S3 40,00
(n;elekarsksl'( (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí
zdravotnický
pracovník) S2 |NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD) 175,00
S1 |NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD) 0,00
Strana: Z /2
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ
Pobytové zařízení splňuje podmínky pro nepřetržitý provoz.
Strana: Z /3