Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
: VŠEOBECNÁ
1co 0|01>| 7]0 ?> AA ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA
IČZ smluvníhoZZ| 7 | 2 J0 | 9 | 3 JoJolo (É ČESKÉ REPUBLIKY
Číslo smlouvy 4|B|7|2|W o| 1|4| | Název IČO | NADĚJE
PŘÍLOHA č. 2 ZVLÁŠTNÍ SMLOUVY - Vstupní formulář / V-03 /8.10.10 /4 12
Platnost smlouvy ode dne |1.1.2015
Číslo složky
Číslo dodatku
Datum uplatnění od 1.4.2017
Datum uplatnění do 31.12.2022
Typ Z PRACOVIŠTĚ TÝMU PRO OŠETŘOVATELSKOU A REHABILITAČNÍ PÉČI
V POBYTOVÉM ZAŘÍZENÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB
IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP) z|2|o|9|3|ofo|1]
NÁZEV PRACOVIŠTĚ Dům pokojného stáří Brno-Královo pole
VARIABILNÍ SYMBOL L L L L L] (jenje-li přidělen v $2Z)
ADRESA(Y) A UMÍSTĚNÍ PRACOVIŠTĚ
Město / Obec Ulice Č. orientační | |Č. popisné PSČ Poř.
Brno Ptašínského 13 316 602 00 U
SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ 19] 1]3]
VEDOUCÍ PRACOVIŠTĚ
Kategorie ž Kapacita
přácovníka Typ pracovníka Datum od Datum do pracovníka
40,00
Funkční licence ! I I I I I I I I I I
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ
Rozhodnutí MZ ČR o přiznání způsobilosti k výkonu
odpovídajícího zdravotnického povolání
Osvědčení MZ ČR k výkonu zdravotnického povolání bez
odborného dohledu v oboru
Odborná způsobilost v oboru
Specializovaná způsobilost v oboru
Zvláštní odborná způsobilost v oboru
Jiná speciální odborná způsobilost (např. akreditovaný
kvalifikační kurz v oboru...)
KAPACITA ZAŘÍZENÍ
Počet klientů pobytového zařízení sociálních služeb --u
Strana: Z /1
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ - další výkony (seznam č. 2b)
s.2b [Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do
ZAVEDENÍ NEBO UKONČENÍ ODBORNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE, ADMINISTRATIVNÍ
0|6|6|1| 1 ČINNOST SESTRY 1.4.2017 31.12.2022
0|6|6| 1| 3 |OŠETŘOVATELSKÁ INTERVENCE 1.4.2017 31.12.2022
KOMPLEX - ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU, EVENT. ORIENTAČNÍ VYŠETŘENÍ
0|6|6|2| 1 |RIOLOGICKÉHO MATERIÁLU 1.4.2017 31.12.2022
0|6|6|2| 3|APLIKACE LÉČEBNÉ TERAPIE I. M.,S.C.,I. V. 1.4.2017 31.12.2022
PŘÍPRAVA A APLIKACE ORDINOVANÉ INFÚZNÍ TERAPIE ZA ÚČELEM ZAJIŠTĚNÍ
0|6|6|2| 5 |HYDRATACE, DODÁNÍ LÉČEBNÝCH LÁTEK A ENERGETICKÝCH ZDROJŮ, LÉČBY 1.4.2017 31.12.2022
BOLESTI
7 |APLIKACE INHALAČNÍ LÉČEBNÉ TERAPIE, OXYGENOTERAPIE 1.4.2017 31.12.2022
9 [PÉČE ORÁNU 1.4.2017 31.12.2022
KOMPLEX - KLYSMA, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ A ZAVÁDĚNÍ
PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ U ŽEN
0|6|6|3| 3 |ZAVÁDĚNÍ NASOGASTRICKÉ SONDY 1.4.2017 31.12.2022
KOMPLEX - VYŠETŘENÍ STAVU PACIENTA PŘÍSTROJOVOU TECHNIKOU, OŠETŘENÍ
1.4.2017 31.12.2022
0|6|6|3| 5 KOŽNÍCH LÉZÍ PŘÍSTROJOVOU TECHNIKOU LAN 1122022
0|6|6|3|7 [NÁCVIK A ZAUČOVÁNÍ APLIKACE INZULÍNU 142017 31.12.2022
9 |OŠETŘENÍ STOMIÍ 1.4.2017 31.12.2022
ol el 61 41 5 |PONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI ZDRAVOTNÍ SESTRY V DOBĚ OD 22:00 DO 06100 om —
HODIN
BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI SESTRY V DOBĚ PRACOVNÍHO VOLNA NEBO
0|6|6|4| 9 PRACOVNÍHO KLIDU 1.4.2017 31.12.2022
SEZNAM PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (seznam č.1)
s. [Rodné číslo Kat.
Příjmení Jméno Titul Typ Datum od Datum do Kapa |Fun. |Fun. (Fun. |Fun. |Fun. |Fun. |Fun. |Fun. |Fun. Fun.
1 |(bez lomítka) prac cita 1 lic.4 7 |lic.8 |lic.9 10
SOUČET KAPACIT PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI (v hodinách péče za týden - dle kategorie)
Skupina © [Kategorie pracovníka Kapacita
S4 | NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí 0,00
NLZP NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí
r s3 Ze nak ot s =bijoců 80,00
(nelékařský (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí
zdravotnický
pracovník) 82 | NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD) 80,00
S1 | NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD) 40,00
Strana: Z/2
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ
Příloha č. 2 je účinná od 1.4.2017 do 31.12.2022 z důvodu zajištění kontinuity poskytování zdravotní péče pro pojištěnce Pojišťovny.
Sestra kategorie S1 může pracovat pouze pod dohledem S2(S3) a nesmí vykazovat výkony odb. 913.
Součet kapacit pracovníků není 168 hodin/týden, nelze od 1.4.2017 vykazovat bonifikační výkony 06645 a 06649.
Tento formulář Z s účinností od 1.1.2017 nahrazuje formulář Z účinný od 01.10.2016.
Pobytové zařízení splňuje podmínky pro nepřetržitý provoz.
Strana: Z/3