Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
V186
Poličská nemocnice, s.r.o.
Eimova 294
572 01 POLIČKA
Česká Republika
Pojištění podnikatele a právnických osob
Pojistná smlouva č.: 86517259-28
Kód produktu: DP
Doba trvání pojistné smlouvy od 1. 12. 2017 do 30. 11. 2018
IČ: 25296094
Vyúčtování pojistného
u pojistné smlouvy č. 86517259-28 k datu 1. 12. 2017
Dokument Vyúčtování pojistného je součástí pojistné smlouvy a obdržíte jej vždy při uzavření pojistné smlouvy a dále při ja-
kékoliv změně na smlouvě, která vede ke změně v pojistném.
Dokument Vyúčtování pojistného zobrazuje stav pojistné smlouvy k výše uvedenému datu a je zároveň podkladem k úhradě
pojistného za dobu trvání pojistné smlouvy.
1. Přehled pojištění
Tabulka 1 – Přehled pojištění, která jsou od výše uvedeného data sjednána v pojistné smlouvě. Další informace o těchto po-
jištěních jsou uvedeny v pojistné smlouvě.
Tabulka 1
pořadové
číslo
pojištění
v pojistné
smlouvě
název pojištění pojistné za
dobu trvání
pojištění
v Kč
sleva
za způsob
úhrady
pojistného
v Kč 1)
sleva
za počet
splátek
úhrady
pojistného
v Kč
sleva za
propojištěnost
v Kč 2)
celkem
pojistné za
dobu trvání
pojištění
v Kč 3)
1 Pojištění profesní odpo-
vědnosti
142 051,-
Celkem v Kč 142 051,-
Celkové pojistné za pojistnou smlouvu upravené na dělitelnost počtem splátek v Kč 142 051,-
1) způsobem úhrady je zvolená metoda úhrady pojistného (např. složenka, SIPO)
2) sleva za propojištěnost – výše přiznané slevy za propojištěnost je závislá na počtu platných pojištění v pojistné smlouvě
3) v částce je zohledněn koeficient za dobu trvání pojištění
Pojistné v jednotlivých sloupcích je zaokrouhleno na 2 desetinná místa a v posledním sloupci na celé Kč
2. Přehled splátek pojistného
Tabulka 2 – Přehled splátek, datum jejich splatnosti a výše pojistného.
Jednotlivé splátky pojistného v tabulce č. 2 musí být vždy hrazeny v termínech a v částkách podle platebních detailů
v bodě 3. Způsob úhrady pojistného.
Tabulka 2
datum splatnosti výše splátky pojistného v Kč
1. 12. 2017
Celkem v Kč
V pojistné smlouvě byl dohodnut způsob úhrady Trvalý příkaz k úhradě.
Pojistné bude hrazeno trvalým příkazem, žádáme Vás o jeho zajištění.
S-VRAV04/N
TC
89970002011
O
2204911021868
Česká pojišťovna a.s., Spálená 75/16, Nové Město, 110 00 Praha 1, Česká republika, IČO: 45272956, zapsaná v obchodním
rejstříku u Městského soudu v Praze, spisová značka B 1464
( Klientský servis, po-pá 7:00 – 19:00 www.ceskapojistovna.cz * P. O. BOX 305
(+420) 241 114 114 659 05 Brno
3. Způsob úhrady pojistného
Číslo účtu: 246246
Kód banky: 5500
Variabilní symbol: 8651725928
Vaše případné dotazy Vám rádi zodpovědí pracovníci našeho Klientského servisu na telefonní lince 241 114 114. Rovněž nás
můžete kontaktovat písemně na naší korespondenční adrese Česká pojišťovna a.s., P. O. Box 305, 659 05 Brno.
Dne 20. 11. 2017
Česká pojišťovna a.s., Spálená 75/16, Nové Město, 110 00 Praha 1, Česká republika, IČO: 45272956, zapsaná v obchodním
rejstříku u Městského soudu v Praze, spisová značka B 1464
( Klientský servis, po-pá 7:00 – 19:00 www.ceskapojistovna.cz * P. O. BOX 305
(+420) 241 114 114 659 05 Brno