Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Žádankový případ č. 238 - OBJEDNÁVKA
Dodavatel Odběratel
ASTER PHARMA, spol. s r.o., Nemocnice následné péče LDN Horažďovice, s.r.o.
se sídlem náměstí Svobody 1, 34201 Sušice Blatenská 314
Lékárna Panacea 34101 Horažďovice
Blatenská 322
34101 Horažďovice
IČ: 46883088 DIČ: CZ46883088 IČ: 26360870 DIČ: CZ26360870
Poznámka: POTVRZENO 14.10.2016
Žádanka č. 895
Poznámka:
Č. Kód VZP Název Doplněk Množství Šarže Exspirace Sazba DPH PCena SD Celkem PCSD
STERILNI LAHVICKA,3
3 86760 ROZTOK PRONTOSAN 400416 OPH GTT SOL 3X5ML 1,00 16103M16 28.02.2019 15,00 213,87 213,87
1 125132 COSOPT DRM UNG 1X250GM 1,00 M011964 30.11.2017 10,00 606,25 606,25
1 16321 BRAUNOVIDON MAST POR TBL RET 60X60MG 3,00 16252M10 31.05.2021 10,00 221,51 664,54
1 41824 DHC CONTINUS 60 MG POR TBL RET 60X90MG 3,00 10096610 31.01.2019 10,00 258,32 774,97
1 41826 DHC CONTINUS 90 MG 2,00 10096295 31.01.2019 10,00 512,78 1 025,57
Doplněk
Celkem za žádanku: POR SOL 1X100ML 3 285,20
OPH GTT SOL 1X5ML
Žádanka č. 896 POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 30X300M
Poznámka: INH PLV CPS DUR 30X
Č. Kód VZP Název Doplněk Množství Šarže Exspirace Sazba DPH PCena SD Celkem PCSD
POR TBL FLM 90X20MG
1 9159 HYLAK FORTE OPH UNG 1X3.5GM 6,00 S06330 30.04.2018 10,00 130,92 785,51
1 200753 DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML DRM CRM 1X60GM 1,00 1601262D 31.01.2019 10,00 136,53 136,53
1 40368 MEDROL 4 MG TBL PRO 60X150MG 4,00 093DC 30.04.2021 10,00 193,24
1 1710 MILURIT 300 POR TBL NOB 28 6,00 1725P0216 28.02.2021 10,00 48,31 408,08
1 167263 ONBREZ BREEZHALER 300 MIKROGRAM 2,00 BE684 31.12.2017 10,00 68,01 1 355,18
Doplněk 677,59
POR TBL NOB 50
Celkem za žádanku: 2 878,55
Žádanka č. 897
Poznámka:
Č. Kód VZP Název Množství Šarže Exspirace Sazba DPH PCena SD Celkem PCSD
1 148074 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANE TABLE 4,00 2760816 31.07.2018 10,00 368,52 1 474,08
1 2547 MAXITROL 2,00 6HPL2A 30.06.2020 10,00 47,11 94,22
1 14877 IALUGEN PLUS 3,00 160409 30.04.2019 10,00
1 104494 MABRON RETARD 150 1,00 A0C026 31.03.2019 10,00 245,79 737,38
1 26578 MICARDISPLUS 80/12,5 MG 3,00 644450 30.04.2019 10,00 219,38 219,38
238,66 715,97
Celkem za žádanku: 3 241,03
Žádanka č. 898
Poznámka:
Č. Kód VZP Název Množství Šarže Exspirace Sazba DPH PCena SD Celkem PCSD
* AceRutin cps.60x240mg 2,00 15013103 31.01.2018 15,00 68,88 137,76
1 186252 ATARALGIN 20,00 33150320 30.11.2018 10,00 136,40 2 728,04
1 67547 ALMIRAL INJ SOL 10X3ML/75MG 2,00 A603AF 30.06.2019 10,00 60,37 120,73
1 362 ADRENALIN LECIVA INJ SOL 5X1ML/1MG 3,00 1030816 31.07.2017 10,00 89,81 269,44
1 199466 BURONIL 25 MG POR TBL OBD 50X25MG 6,00 742471 30.06.2021 10,00 94,95 569,67
Celkem za žádanku: Doplněk 3 825,64
TBL FLM 84X10MG
Žádanka č. 899 POR CPS PRO 50X200MG
POR TBL NOB 20X250M
Poznámka: POR TBL NOB 100X50R
POR CPS DUR 100X140
Č. Kód VZP Název Množství Šarže Exspirace Sazba DPH PCena SD Celkem PCSD
Doplněk
1 137777 ESCITIL 10 MG POR TBL FLM 60 I 4,00 06980915AB 30.09.2019 10,00 289,27 1 157,06
1 214904 EUPHYLLIN CR N 200 10,00 344205 31.01.2021 10,00 84,58 845,79
1 2427 ENTIZOL POR TBL NOB 30X100MG 10,00 40216 28.02.2019 10,00 26,46 264,56
1 69189 EUTHYROX 50 MIKROGRAMU DRM GEL 1X100GM 31.03.2019 10,00 63,50 127,01
1 58742 ESTRACYT DRM CRM 1X30GM 2,00 21520920 04.12.2019 10,00
POR TBL NOB 50X1.5M 1,00 Z530D 2 230,17 2 230,17
Celkem za žádanku: Doplněk 4 624,59
POR CPS DUR 98X2MG
Žádanka č. 900 CPS DUR 98X4MG Množství Šarže Exspirace Sazba DPH PCena SD Celkem PCSD
POR TBL NOB 56X50MG 20,00 N5066 30.11.2018 10,00
Poznámka: POR TBL PRO 60X750M 101,43 2 028,52
POR TBL NOB 30X30MG 10,00 1604045 30.04.2019
Č. Kód VZP Název 20,00 R29143 31.08.2018
1 179368 FOXIS 37,5MG/325 MG Doplněk 10,00 3160616 31.05.2019
POR SUS 30X5ML 30.04.2021
31.10.2016 10:40 OPH GTT SOL 1X5ML 3,00 T64538A strana 1/3
POR TBL NOB 30X6.25
1 207280 FUROLIN TABLETY POR CPS DUR 90 10,00 93,91 939,14
1 186187 OLFEN POR TBL NOB 30X0.12 10,00 123,70 2 474,02
1 3575 HEPAROID LECIVA 10,00
1 2537 HALOPERIDOL-RICHTER 1,5 MG 10,00 68,27 682,75
39,85 119,54
Celkem za žádanku: 6 243,97
Žádanka č. 901
Poznámka:
Č. Kód VZP Název Množství Šarže Exspirace Sazba DPH PCena SD Celkem PCSD
1 215917 GOPTEN 2 MG 3,00 67007FZ 31.03.2019 10,00 198,49 595,47
1 215922 GOPTEN 4 MG 1,00 65001FZ 31.12.2018 10,00 324,13 324,13
1 29199 GALVUS 50 MG 1,00 BF423 31.03.2019 10,00 1 015,95 1 015,95
1 152145 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY S 1,00 F70009 28.02.2019 10,00 136,65 136,65
1 99336 GLURENORM 3,00 3050716 30.06.2019 10,00 230,79
76,93
Celkem za žádanku: 2 302,99
Žádanka č. 902
Poznámka:
Č. Kód VZP Název Množství Šarže Exspirace Sazba DPH PCena SD Celkem PCSD
1 93582 ANACID 3,00 3A606050 30.06.2019 10,00 77,28 231,85
1 91624 BETOPTIC 1,00 16F08DD 31.05.2019 10,00 60,40 60,40
1 42773 CORYOL 6,25 MG 6,00 NC4233 30.11.2020 10,00 30,01
1 145988 DUODART 0,5 MG/0,4 MG 1,00 14428312B 30.04.2018 10,00 1 379,26 180,08
1 83318 DIGOXIN 0,125 LECIVA 6,00 3040516 30.04.2019 10,00 24,26 1 379,26
145,55
Celkem za žádanku: 1 997,13
Žádanka č. 903
Poznámka:
Č. Kód VZP Název Doplněk Množství Šarže Exspirace Sazba DPH PCena SD Celkem PCSD
POR TBL FLM 60X1000 4,00 68159
1 191922 SIOFOR 1000 POR TBL ENT 100X100 28.02.2019 10,00 73,89 295,58
1 188850 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNI T POR TBL NOB 20X15MG 10,00 61223 31.03.2018 10,00 40,81 408,11
1 53940 SYNTOSTIGMIN POR TBL FLM 30X2.5M 6,00 4010715 30.06.2019 10,00 67,64 405,84
1 195986 SOBYCOR 2,5 MG INJ PLV SOL 1X1GM 6,00 SA9799 30.06.2018 10,00 36,80 220,80
1 201030 SEFOTAK 1 G 31.12.2017 10,00 34,74 2 084,27
Doplněk 60,00 002016
Celkem za žádanku: RCT SUP 6X6.5MG 3 414,59
POR TBL FLM 90X20MG Množství Šarže
Žádanka č. 904 POR CPS DUR 20X50MG 6,00 C65364
POR TBL NOB 28 4,00 2720716
Poznámka: INJ SOL ISP 2X0.2ML
10,00 194G05
Č. Kód VZP Název Doplněk 1,00 600941 Exspirace Sazba DPH PCena SD Celkem PCSD
INJ SOL 12X2ML/100M
1 9847 TORECAN POR TBL NOB 50X100M 50,00 M01 30.11.2020 10,00 42,67 256,01
1 204682 TORVACARD NEO 20 MG POR TBL NOB 90X4MG 30.06.2018 10,00 236,87 947,46
1 201125 TRAMAL TOBOLKY 50 MG POR TBL NOB 10X250MG Množství Šarže 30.04.2020 10,00 498,41
1 167852 TWYNSTA 80 MG/5 MG POR CPS PRO 28X75MG 2,00 AY005 31.10.2018 10,00 49,84 273,44
1 108381 ZIBOR 25 000 IU 31.01.2018 10,00 273,44 6 957,76
Doplněk 10,00 16N0070 139,16
POR CPS MOL 100X40M 6,00 P31765
Celkem za žádanku: POR TBL ENT 84X40MG 3,00 11191105 8 933,07
POR TBL ENT 84X40MG 4,00 SA7323
Žádanka č. 905 POR CPS DUR 50X300M
POR TBL PRO 30X1GM Množství Šarže
Poznámka: POR CPS DUR 56X75MG 6,00 61704
Č. Kód VZP Název Doplněk 19,00 SB1121 Exspirace Sazba DPH PCena SD Celkem PCSD
POR PLV SOL 20X10GM 1,00 SB1121
1 125315 TIAPRIDAL POR PLV SOL 20X10GM 6,00 R30937 31.10.2018 10,00 84,88 169,77
1 48578 TIAPRIDAL POR TBL NOB 100X2MG 30.05.2019 10,00 106,66 1 066,61
1 85162 PRENESSA 4 MG 10,00 80136813 31.03.2021 10,00 112,03
1 214913 PAMBA 4,00 Q00322 30.11.2020 10,00 126,52 672,19
1 24973 OLWEXYA 75 MG 28.02.2021 10,00 379,57
Množství Šarže 58,66 234,62
8,00 L09558
Celkem za žádanku: 4,00 L09558 2 522,75
2,00 0020516
Žádanka č. 906
Poznámka:
Č. Kód VZP Název Exspirace Sazba DPH PCena SD Celkem PCSD
1 57585 ESPUMISAN 31.01.2019 10,00 138,51 831,06
1 109415 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNI T 30.06.2021 10,00 133,77 2 541,69
1 109415 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNI T 30.06.2021 10,00 133,77
1 84399 NEURONTIN 300 MG 31.10.2018 10,00 332,81 133,77
1 200935 KALNORMIN 31.03.2019 10,00 1 996,84
1 28217 LYRICA 75 MG 31.03.2019 10,00 35,55
484,20 355,54
1 936,80
Celkem za žádanku: 7 795,70
Žádanka č. 907
Poznámka:
31.10.2016 10:40 strana 2/3
Č. Kód VZP Název Exspirace Sazba DPH PCena SD Celkem PCSD
1 184035 FORLAX 10 G 30.04.2019 10,00 85,17 681,34
1 184035 FORLAX 10 G 30.04.2019 10,00 85,17 340,67
1 192340 WARFARIN PMCS 2 MG 31.05.2019 10,00 97,70 195,40
* MATA N.S. Ung.Whitfield 50g LDN 3,00 02.08.2016 02.08.2018 15,00 25,50 76,51
1 56350 SPECIES UROLOGICAE N.S. 6,00 24.08.2016 24.08.2019 10,00 33,81 202,85
2 9999999 Individuální IPLP Doplněk 1,00 Požadavek č.1671 03.11.2016 10,00 160,60 160,60
POR TBL FLM 10X250M
Celkem za žádanku: POR TBL NOB 50X10MG 1 657,37
POR TBL NOB 50X25MG
Žádanka č. 908 POR TBL OBD 30X10MG
POR TBL NOB 3X4X70M
Poznámka:
Doplněk
Č. Kód VZP Název DRM PST 1X30GM Množství Šarže Exspirace Sazba DPH PCena SD Celkem PCSD
POR TBL FLM 30X75MG
1 47725 ZINNAT 250 MG URT GEL 1X20GM/200M 10,00 C769533 31.03.2019 10,00 65,96 659,63
1 40274 BACLOFEN-POLPHARMA 10 MG DRM UNG 30GM I 3,00 10216 28.02.2019 10,00 53,79 161,38
1 40275 BACLOFEN-POLPHARMA 25 MG 3,00 51015 31.10.2018 10,00 99,44 298,33
1 76064 ACIDUM FOLICUM LECIVA Doplněk 6,00 3010516 30.04.2019 10,00 73,42 440,51
1 199162 FOSAMAX 70 MG 1X T—DNE INJ SOL 10X1ML/5MG 1,00 M019598 28.02.2019 10,00 1 332,45 1 332,45
DRM SPR SOL 1X38GM
Celkem za žádanku: 2 892,31
Doplněk
Žádanka č. 909 INJ SOL 10X1ML/10MG
Poznámka:
Č. Kód VZP Název Množství Šarže Exspirace Sazba DPH PCena SD Celkem PCSD
1 16895 IMAZOL KREMPASTA 10,00 T022 31.03.2019 10,00 112,10 1 120,99
1 169251 TROMBEX 75 MG POTAHOVANE TABLET 10,00 6A613 31.05.2019 10,00 77,45 774,52
1 2684 MESOCAIN 10,00 2060716 30.06.2018 10,00 71,95 719,46
1 52266 INFADOLAN 10,00 160074 31.01.2020 10,00 40,23 402,33
Celkem za žádanku: 3 017,29
Žádanka č. 910
Poznámka:
Č. Kód VZP Název Množství Šarže Exspirace Sazba DPH PCena SD Celkem PCSD
1 25034 DORMICUM 3,00 F3017F05 02.07.2020 10,00 143,64 430,93
1 203092 LIDOCAIN EGIS 10 % 1,00 6353P0416 30.04.2021 10,00 156,41 156,41
Celkem za žádanku: 587,34
Žádanka č. 916
Poznámka:
Č. Kód VZP Název Množství Šarže Exspirace Sazba DPH PCena SD Celkem PCSD
10,00 03290416A 30.04.2019 10,00
1 1125 MORPHIN BIOTIKA 1% 82,81 828,11
Celkem za žádanku: 828,11
Celkem za žádankový případ: 60 047,62
Vydal: Mgr. Václav Jáchim Přijal Mgr. Anna Petržilková