Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
STL ISD TZUIETC KK PIV,
příspěvková organiza.
Došlo:
Čj MPO 033 2045
Počet listů/počét llstů přílor 4/4 AF
Zvláštní smlouva č. 5J35W001
o poskytování a úhradě ošetřovatelské péče
v zařízeních sociálních služeb poskytujících pobytové sociální služby
Článek I.
Smluvní strany
Domov Kopretina Černovice, p.0., příspěvková organizace
zařízení sociálních služeb poskytující pobytové sociální služby
zastoupené: [© I
se sídlem: PSČ 394 94, obec Černovice, ulice a č.p. Dobešovská 1
rozhodnutí o registraci: KÚ Kraje Vysočina, sp. zn. OSVZ496/2007 ze dne 14.5.2007
zápis v obchodním rejstříku:
soud: Krajský soud v Českých Budějovicích, oddíl Pr, vložka 449, ze dne 1.7.2001
IČO: 70659001, IČZ: 35 050 000
místo provozování (pokud se liší od sídla):
tel. fax: -, e-mail: (
bankovní spojení: Komerční banka, a.s., Pelhřimov
(dále jen „Pobytové zařízení“) na straně jedné
a
Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky, IČO 41197518
se sídlem v Praze 3, Orlická 4/2020, zřízena zákonem č. 551/1991 Sb., do obchodního
rejstříku se nezapisuje
Regionální pobočka Brno, pobočka pro Jihomoravský kraj a Kraj Vysočina
zastoupená: : „ředitelkou odboru zdravotní péče RP VZP Brmo,
pobočka pro Jihomoravský kraj a Kraj Vysočina
doručovací adresa: 586 01 Jihlava, Bratří Capků 18
tel.: takt email: 007007
bankovní spojení: Komerční banka, a.s. Brno
—— í
(dále jen „Pojišťovna““) na straně druhé
uzavírají
podle $ 17a zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších
předpisů (dále jen zákon č. 48/1997 Sb.), v souladu s právními předpisy upravujícími veřejné
zdravotní pojištění a poskytování zdravotních služeb a se zřetelem na povinnost Pojišťovny
zajistit poskytování hrazených služeb svým pojištěncům, majícím v intencích $ II odst. I
písm. a) zákona č. 48/1997 Sb. právo na výběr zdravotní pojišťovny, tuto zvláštní smlouvu
o poskytování a úhradě ošetřovatelské péče v zařízeních sociálních služeb poskytujících
pobytové sociální služby (dále jen „smlouva“).
Článek II.
Obecná ustanovení
1) Smlouva upravuje podmínky, za nichž Pojišťovna" uhradí ošetřovatelskou péči
air Pike“ rd : i PD rz, 3 ššza o ši
poskytovanou jejím pojištěncům umístěným v Pobytovém zařízení“ (dále jen „pojištěnec“).
2) Právní vztahy mezi Pojišťovnou a Pobytovým zařízením se řídí touto smlouvou, uzavřenou
v souladu s právními předpisy, upravujícími veřejné zdravotní pojištění a poskytování
zdravotních služeb. Ve věcech neupravených těmito právními předpisy nebo smlouvou se
vztahy smluvních stran řídí příslušnými právními předpisy.
3) Základní podmínky pro uzavření smlouvy:
a) oprávnění Pobytového zařízení k poskytování sociálních služeb s pobytovými službami
u r . , w . 2
podle zvláštního právního předpisu“;
b) prokázání, že ošetřovatelská péče bude poskytována zdravotnickými pracovníky
Pobytového zařízení, odborně způsobilými podle zvláštního právního předpisu“;
c) akceptace dohodnutého postupu pro pořizování, předávání a vyhodnocování dokladů
vsouladu s Metodikou pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR (dále jen
"Metodika"), Pravidly pro vyhodnocování dokladů (dále jen "Pravidla“) a jednotným
datovým rozhraním, vytvářenými Všeobecnou zdravotní pojišťovnou Ceské republiky
v součinnosti se zástupci zdravotních pojišťoven a zástupci profesních sdružení
poskytovatelů zdravotních služeb a vydávanými Všeobecnou zdravotní pojišťovnou
Ceské republiky.
Článek III.
Práva a povinnosti smluvních stran
1) Smluvní strany
a) dodržují při poskytování a úhradě ošetřovatelské péče platná znění obecně závazných
právních předpisů, upravujících veřejné zdravotní pojištění a poskytování zdravotních
služeb pojištěncům a smluvní ujednání obsažená ve smlouvě a jejích přílohách,
b) dodržují dohodnutý postup pro pořizování, předávání a vyhodnocování dokladů
v souladu s platným zněním Metodiky, Pravidel a jednotného datového rozhraní,
c) zaváží své zaměstnance, kteří se podílejí na plnění předmětu této smlouvy, s ohledem na
ochranu práv pojištěnců“ a zájmů Pobytového zařízení i Pojišťovny, k zachování
povinné mlčenlivosti o skutečnostech, o nichž se dozvěděli při výkonu zaměstnání, při
zpracování údajů, popřípadě v souvislosti s nimi.
2) Pobytové zařízení
a) poskytuje ošetřovatelskou péči (odbornost 913 - všeobecná sestra v sociálních službách)
vymezenou výčtem příslušných výkonů dle platného znění vyhlášky č. 134/1998 Sb.,
pro které je věcně a technicky vybaveno a personálně zajištěno (příloha č. 2 smlouvy);
za dobu, po kterou Pobytové zařízení dočasně nesplňuje personální předpoklady pro
poskytování ošetřovatelské péče, není oprávněno předkládat Pojišťovně vyúčtování a je
! zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů
a zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. ve znění pozdějších předpisů
8 zákon č. 96/2004 Sb., o podminkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu
činností souvisejicích s poskytování zdravotní péče, ve znění pozdějších předpisů
“ zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů
vyhláška č, 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů
povinno tuto skutečnost Pojišťovně písemně neprodleně oznámit — tj. do 7 dnů ode dne,
kdy přestane splňovat personální předpoklady pro poskytování ošetřovatelské péče;
b) odpovídá za to, že jeho zaměstnanci — zdravotničtí pracovníci, kteří budou pojištěncům
g)
h)
j)
poskytovat ošetřovatelskou péči ve smlouvě sjednanou, splňují požadavky odborné
způsobilosti stanovené zvláštním právním předpisem“. Do získání způsobilosti
k výkonu povolání bez odborného dohledu mohou zdravotničtí pracovníci tuto činnost
vykonávat pouze pod odborným dohledem zdravotnického pracovníka způsobilého
k výkonu povolání bez odborného dohledu;
odpovídá za to, že zdravotničtí pracovníci poskytují ošetřovatelskou péči na základě
ordinace ošetřujícího lékaře, který je ve smluvním vztahu k Pojišťovně, zpravidla
registrujícího praktického lékaře;
vede pro posouzení oprávněnosti vyúčtované ošetřovatelské péče v průkazné formě
zdravotnickou dokumentaci o léčení pojištěnců, ve které jsou zaznamenávány
provedené zdravotní výkony a nakládá s ní v souladu s příslušnými právními předpisy";
poskytuje ošetřovatelskou péči "lege artis" bez nadbytečných nákladů, vždy však se
zřetelem k tomu, aby potřebného diagnostického nebo léčebného efektu bylo dosaženo
s ohledem na individuální zdravotní stav pojištěnce;
nepodmíní právo pojištěnce na poskytnutí ošetřovatelské péče žádnými zákonem
neuloženými registračními poplatky nebo sponzorskými dary a za poskytnutou
ošetřovatelskou péči hrazenou Pojišťovnou nebude od pojištěnce, pokud to nevyplývá
z právních předpisů, vybírat žádnou finanční úhradu;
poskytne v souladu s právními předpisy poskytovatelům zdravotních služeb, kterým
pojištěnce předá do péče nebo které si pojištěnec zvolí, informace potřebné pro zajištění
návaznosti zdravotních služeb a k zamezení duplicitního provádění diagnostických
a léčebných výkonů;
nepodmíní právo pojištěnce na poskytnutí ošetřovatelské péče změnou zdravotní
pojišťovny nebo jiným způsobem;
oznámí Pojišťovně v souladu s $ 55 zákona č. 48/1997 Sb. všechny úrazy nebo jiná
poškození zdraví osob, kterým poskytlo ošetřovatelskou péči, pokud má důvodné
podezření, že byly způsobeny jednáním právnické nebo fyzické osoby;
doloží při podpisu této smlouvy doklad o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou
V souvislosti s poskytováním ošetřovatelské péče a zavazuje se, že bude pojištěno po
celou dobu trvání smluvního vztahu s Pojišťovnou;
3) Pojišťovna:
a)
b)
uhradí Pobytovému zařízení ošetřovatelskou péči, průkazně zdokumentovanou
a poskytnutou na základě indikace jejím pojištěncům v souladu s právními předpisy
a smlouvou;
poskytuje Pobytovému zařízení k zajištění jednotných podmínek dohodnutou
Metodiku, Pravidla, datové rozhraní a příslušné číselníky vydávané Pojišťovnou
k vykazování a výpočtu úhrady ošetřovatelské péče;
seznámí Pobytové zařízení s dohodnutými změnami Metodiky, Pravidel a se změnami
číselníků alespoň jeden měsíc a se změnou datového rozhraní alespoň dva měsíce před
zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu
činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů
zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci
stanoveným termínem jejich platnosti, v případě změny právních předpisů, která
neumožní tuto lhůtu dodržet, může být uvedená lhůta přiměřeně zkrácena;
d) je oprávněna provádět kontrolu plnění sjednaných podmínek poskytování
ošetřovatelské péče Pobytovým zařízením podle smlouvy;
e) nebude vyžadovat zvýhodňování svých pojištěnců na úkor pojištěnců ostatních
pojišťoven.
Článek IV.
Uhrada poskytované ošetřovatelské péče
1) Hodnota bodu ošetřovatelské péče podle seznamu výkonů, výše úhrad ošetřovatelské péče
a regulační omezení objemu poskytnuté ošetřovatelské péče se uvedou v dodatku ke
Smlouvě.
2) Za způsoby úhrady se považují zejména:
a) úhrada za zdravotní výkony podle seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami,
b) jiné způsoby úhrady, pokud jsou mezi smluvními stranami dohodnuty.
3) Mezi smluvními stranami musí být vždy předem dohodnuto zvýšení nebo snížení objemu
poskytované ošetřovatelské péče z důvodu změny kapacity, struktury Pobytového zařízení,
změny či obnovy přístrojového vybavení specifikovaného ve smlouvě.
4) Pobytové zařízení pro uplatnění nároků na úhradu poskytnuté ošetřovatelské péče předává
Pojišťovně jednou měsíčně vyúčtování této péče fakturou s příslušnými přílohami, pokud
se smluvní strany nedohodnou na předávání vyúčtování za delší období. Faktura obsahuje
náležitosti účetního dokladu“. Náležitosti přílohy jsou obsaženy v Metodice, nebo se
v souladu s Metodikou upřesní ve smlouvě. V případě, že faktura neobsahuje náležitosti
účetního dokladu nebo příloha neobsahuje náležitosti podle dohodnuté Metodiky nebo
smlouvy, má Pojišťovna právo ji odmítnout a vrátit bez zbytečného odkladu Pobytovému
zařízení k doplnění, popřípadě k opravě; v takovém případě běží lhůta splatnosti až od
termínu jejího opětovného převzetí Pojišťovnou.
5) Pobytové zařízení odpovídá za úplnost, formální i věcnou správnost dokladů a za jejich
předávání způsobem dohodnutým v Metodice a datovém rozhraní. Individuální doklady za
ošetřovatelskou péči poskytnutou pojištěncům předává Pobytové zařízení Pojišťovně spolu
s vyúčtováním v termínu do 2. dne následujícího měsíce v elektronické podobě.
6) Zjistí-li Pojišťovna ve vyúčtování před provedením úhrady nesprávně nebo neoprávněně
vyúčtovanou ošetřovatelskou péči, úhradu této části vyúčtované péče v termínu splatnosti
neprovede. Pojišťovna oznámí Pobytovému zařízení bez zbytečného odkladu rozsah
a důvod vyúčtované, ale neuhrazené ošetřovatelské péče. Tím Pojišťovna vyzve Pobytové
zařízení k opravě nesprávně vyúčtované ošetřovatelské péče nebo k doložení poskytnuté
ošetřovatelské péče. Řádně poskytnutou a vyúčtovanou ošetřovatelskou péči Pojišťovna
uhradí v nejbližším termínu úhrady.
k zákon č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů
7) Pojišťovna provede úhradu ošetřovatelské péče poskytnuté jejím pojištěncům,
vyúčtované v souladu s právními předpisy a smlouvou. Poskytnutím úhrady není dotčeno
právo Pojišťovny k provádění následné kontroly proplacených vyúčtování v rozsahu a za
podmínek stanovených právními předpisy a smlouvou. Pokud při následné kontrole zjistí
chyby v dokladech, postupuje podle Metodiky a Pravidel. Odmítnutí úhrady nebo části
úhrady Pojišťovna bez zbytečného odkladu Pobytovému zařízení písemně zdůvodní.
8) Úhrada ošetřovatelské péče, při dodržení smluvních podmínek, bude provedena v případě
dnů, v případě předání vyúčtování na papírových dokladech do 40 kalendářních dnů ode
dne doručení faktury Pojišťovně, nedohodnou-li se smluvní strany jinak. Lhůta splatnosti
je dodržena, je-li platba nejdéle poslední den lhůty odepsána z účtu Pojišťovny ve prospěch
účtu Pobytového zařízení.
Článek V.
Kontrola
1) Pojišťovna provádí v souladu s 8 42 zákona č. 48/1997 Sb. a smlouvou kontrolu využívání
a poskytování hrazené ošetřovatelské péče v jejím objemu a kvalitě, včetně dodržování
cen, a to prostřednictvím svého informačního systému, revizních lékařů a dalších
odborných pracovníků ve zdravotnictví, způsobilých k revizní činnosti (dále jen "odborní
pracovníci").
2) V rámci své odborné způsobilosti revizní lékaři a odborní pracovníci oprávnění ke kontrole
posuzují, zda ošetřovatelská péče byla poskytnuta v souladu se současnými dostupnými
poznatky lékařské vědy, v souladu s právními předpisy, upravujícími poskytování
ošetřovatelské péče, a touto smlouvou, pouze vrozsahu indikace a zda byla řádně
zdokumentována.
3) Pobytové zařízení poskytne Pojišťovně při výkonu kontroly nezbytnou součinnost,
zejména předkládá požadované doklady, sděluje údaje a poskytuje vysvětlení. Umožní
revizním lékařům a odborným pracovníkům Pojišťovny, kteří se prokážou oprávněním
k revizní činnosti, vstup do svého objektu, nahlížení do zdravotnické dokumentace
pojištěnců a dalších dokladů bezprostředně souvisejících s prováděnou kontrolou. Revizní
lékař (revizní odborný pracovník) je povinen postupovat tak, aby kontrola nenarušila
prováděný léčebný výkon. V případě opakovaného neumožnění kontroly ze strany
Pobytového zařízení je Pojišťovna oprávněna k pozastavení úhrad ošetřovatelské péče do
doby, než Pobytové zařízení kontrolu umožní.
4) V případě kontroly (šetření) v Pobytovém zařízení bude na místě zpracován záznam
s uvedením nejdůležitějších zjištění a stanoviska Pobytového zařízení. Tento záznam
nenahrazuje zprávu podle odst. 5 tohoto článku. Pobytové zařízení umožní v případě
potřeby pořídit na náklady Pojišťovny fotokopie kontrolovaných dokladů, uvedených
v odst. 3 tohoto článku, včetně zdravotnické dokumentace.
5) Zprávu obsahující závěry kontroly Pojišťovna zpracuje a předá Pobytovému zařízení do 15
kalendářních dnů po ukončení kontroly; pokud nebude možno z objektivních důvodů tuto
lhůtu dodržet, oznámí Pojišťovna tuto skutečnost Pobytovému zařízení. Kontrola bude
ukončena zpravidla do 30 kalendářních dnů od jejího zahájení.
6) Pobytové zařízení je oprávněno do 15 kalendářních dnů od převzetí závěru kontroly podat
Pojišťovně písemně zdůvodněné námitky. K námitkám sdělí Pojišťovna stanovisko do 30
kalendářních dnů od jejich doručení. Pokud nebude možno z objektivních důvodů tyto
lhůty dodržet, lze je na žádost příslušné smluvní strany prodloužit až na dvojnásobek. Ve
stanovené lhůtě Pojišťovna sdělí Pobytovému zařízení, zda potvrzuje nebo mění závěry
kontroly. Podání námitek nemá z hlediska finančních nároků Pojišťovny vůči Pobytovému
zařízení odkladný účinek. Tím není dotčeno právo Pobytového zařízení uplatnit svůj
nesouhlas s rozhodnutím Pojišťovny v jiném řízení.
7) Pokud kontrola prokáže neoprávněnost nebo nesprávnost vyúčtování ošetřovatelské péče
nebo její neodůvodněné poskytování, Pojišťovna podle $ 42 odstavce 3 zákona č. 48/1997
Sb. takovou péči neuhradí. V případě, že se závěry kontroly prokážou jako neodůvodněné,
uhradí Pojišťovna Pobytovému zařízení částku, o kterou na základě kontroly snížila úhradu
poskytnuté ošetřovatelské péče.
Článek VI.
Doba účinnosti
Smlouva se uzavírá na dobu 8 let, tj. do 31. 12. 2022.
Článek VII.
Způsob a důvody ukončení smlouvy
1) Před uplynutím sjednané doby lze smlouvu ukončit písemnou výpovědí, s výpovědní
lhůtou pěti měsíců, která začne běžet prvním dnem měsíce následujícího po doručení
výpovědi druhé smluvní straně, jestliže v důsledku závažných okolností nelze rozumně
očekávat další plnění smlouvy, a to v případě, že:
a) smluvní strana
1. uvedla při uzavření smlouvy druhou smluvní stranu v omyl ve věci podstatné pro
plnění smlouvy,
2. ve smluvních vztazích hrubým způsobem porušila závažnou povinnost uloženou jí
příslušným právním předpisem nebo smlouvou,
3. vstoupí do likvidace nebo na ni soud prohlásí konkurz;
b) Pobytové zařízení přes písemné upozornění
1. bez předchozí dohody s Pojišťovnou dlouhodobě bezdůvodně neposkytuje
ošetřovatelskou péči ve sjednaném rozsahu a kvalitě,
bez předchozí dohody s Pojišťovnou opakovaně účtuje ošetřovatelskou péči
poskytnutou nad rámec sjednaného druhu, odbornosti a rozsahu činnosti,
3. prokazatelně opakovaně neoprávněně účtuje ošetřovatelskou péči a způsobí tím
Pojišťovně finanční škodu,
4. opakovaně neposkytne nezbytnou součinnost k výkonu kontrolní činnosti prováděné
Pojišťovnou v souladu se zákonem č. 48/1997 Sb.,
5. prokazatelně neposkytuje pojištěncům ošetřovatelskou péči kvalitně a "lege artis“,
případně opakovaně odmítne poskytnutí ošetřovatelské péče z jiných, než právními
předpisy stanovených důvodů,
be
6. požaduje Vrozporu správními předpisy od pojištěnců finanční úhradu za
ošetřovatelskou péči hrazenou Pojišťovnou nebo za přijetí pojištěnce do
ošetřovatelské péče;
c) Pojišťovna přes písemné upozornění
1. opakovaně prokazatelně neoprávněně neuhradí Pobytovému zařízení poskytnutou
hrazenou ošetřovatelskou péči,
2. opakovaně nedodrží lhůty splatnosti dohodnuté ve smlouvě,
3. poskytne třetí straně údaje o Pobytovém zařízení nad rámec právních předpisů nebo
smlouvy,
4. opakovaně překračuje rozsah kontrolní činnosti stanovený zákonem č. 48/1997 Sb.
2) Před uplynutím sjednané doby lze smlouvu ukončit:
a) písemnou dohodou smluvních stran, a to za podmínek a ve lhůtě uvedené v této
dohodě, nebo
b) stanoví-li tak zákon.
3) Smluvní vztah zaniká:
a) dnem, kdy nabylo právní moci rozhodnutí o zrušení nebo změně registrace Pobytového
zařízení, jejichž důsledkem je neschopnost Pobytového zařízení poskytovat pobytové
služby,
b) dnem zániku právnické osoby,
c) dnem uvedeným v písemném oznámení Pojišťovně, pokud Pobytové zařízení ze
závažných provozních důvodů nemůže ošetřovatelskou péči nadále poskytovat,
d) dnem, kdy Pobytové zařízení pozbylo věcné, technické nebo personální předpoklady pro
poskytování ošetřovatelské péče ve sjednaném rozsahu, stanovené právním předpisem a
smlouvou, pokud Pobytové zařízení nedostatky neodstranilo ani po dodatečně stanovené
přiměřené lhůtě a pro které nelze očekávat další plnění smlouvy.
Článek VIII.
Vzájemné sdělování údajů a předávání dokladů nutných ke kontrole plnění smlouvy
1) Smluvní strany:
a) používají v souladu s Metodikou pro jednoznačnou identifikaci Pobytového zařízení
identifikační číslo organizace (IČO) spolu s identifikačním číslem zařízení (IČZ),
b) sdělují si údaje nutné ke kontrole plnění smlouvy, k hodnocení kvality a efektivity
poskytované ošetřovatelské péče.
2) Pobytové zařízení:
a) doloží Pojišťovně při důvodném podezření na nedodržení postupu "lege artis", že
zdravotnické prostředky byly při poskytování hrazené ošetřovatelské péče použity
v souladu se zvláštními právními předpisy,
b) oznámí neprodleně, nejpozději do 30 kalendářních dnů druhé smluvní straně
skutečnosti, které by podstatným způsobem mohly ovlivnit plnění smlouvy, zejména
změny údajů uvedených ve smlouvě, pokud dojde
1. ke zrušení pracoviště nebo jeho části bez náhrady, nebo jeho uzavření na dobu delší
než 30 kalendářních dnů,
Např. zákon č. 123/2000 Sb., o zdravotnických prostředcích a o změně souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů
3)
4
5)
l)
2)
2. k výpadku materiálně technických podmínek nezbytných pro provádění výkonu bez
náhrady na dobu delší než 30 kalendářních dnů.
Pojišťovna:
a) zajistí trvale přístupné a jasné informace o existenci smluvního vztahu a právech
vyplývajících z něho pro pojištěnce Pojišťovny,
b) je oprávněna zveřejnit údaje o výši úhrady a kvalitě ošetřovatelské péče, poskytované
Pobytovým zařízením.
Pojišťovna může poskytnout Pobytovému zařízení v zobecněné formě informace potřebné
k ekonomizaci jeho činnosti nebo k jeho vědecké a výzkumné činnosti a ke kontrole
kvality poskytované ošetřovatelské péče, a to v rozsahu a za podmínek dohodnutých
dodatkem k této smlouvě.
Pobytové zařízení předá Pojišťovně při uzavření této smlouvy kopii rozhodnutí o
registraci'“. Dále je povinno Pojišťovně doložit veškeré změny, týkající se rozhodnutí o
registraci, které se týkají plnění dle této smlouvy, a to ve formě kopií příslušného
rozhodnutí nejpozději do deseti dnů ode dne jeho právní moci. K ověření shody předaných
kopií s originálem příslušného dokumentu předloží Pobytové zařízení společně s kopií
vždy 1 originál, který je mu po ověření shody Pojišťovnou vrácen.
Článek IX.
Řešení sporů
Smluvní strany budou řešit případné spory týkající se plnění smlouvy především
vzájemným jednáním zástupců smluvních stran, a to zpravidla do 14 kalendářních dnů od
výzvy jedné ze smluvních stran. Pokud mezi nimi nedojde k dohodě, mohou sporné otázky
projednat ve smírčím jednání. Tím není dotčeno právo smluvních stran uplatnit svůj nárok
na řešení sporu u soudu nebo v rozhodčím řízení podle zvláštního právního předpisu''.
Smírčí jednání navrhuje jedna ze smluvních stran. Návrh musí obsahovat přesné a
dostatečně podrobné vymezení sporu. Účastníkem smírčího jednání je smluvní strana,
která podala návrh na projednání sporu, smluvní strana, které je návrh na projednání sporu
adresován, zástupce profesního sdružení poskytovatelů pobytových sociálních služeb a
zástupce Pojišťovny. K projednání sporu si každá smluvní strana může přizvat nejvýše dva
odborné poradce. Smírčí jednání se ukončí zápisem, obsahujícím smír nebo závěr, že
rozpor nebyl odstraněn s uvedením stanovisek obou stran.
Článek X.
Přechodná ustanovení
Budou-li ministerstvem práce a sociálních věcí, ministerstvem zdravotnictví nebo dohodou
profesního sdružení poskytovatelů pobytových sociálních služeb se zdravotními pojišťovnami
stanoveny parametry personálního zabezpečení ošetřovatelské péče v pobytových zařízeních,
10
8 78 zákona č. 108/2006, o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů
zákon č. 216/1994 Sb., o rozhodčím řízení a o výkonu rozhodčích nálezů, ve znění pozdějších předpisů
je Pobytové zařízení povinno uvést svůj personál do souladu se stanovenými parametry do 6
měsíců od jejich stanovení.
M
Clánek XI.
Ostatní ustanovení
1) Nedílnou součástí této smlouvy jsou přílohy:
Příloha č. 1 Metodika pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR,
Pravidla pro vyhodnocování dokladů ve VZP CR,
Datové rozhraní VZP ČR.
Příloha č. 2 Scan vyplněného elektronického formuláře (EP2) typu Z, nebo jeho listinná
podoba
2) Právní vztahy mezi smluvními stranami ve věcech neupravených právními předpisy
upravujícími veřejné zdravotní pojištění, poskytování ošetřovatelské péče a sociálních
služeb a smlouvou se řídí příslušnými právními předpisy.
M
Clánek XII.
Závěrečná ustanovení
1) Smlouva nabývá platnosti dnem podpisu zástupci obou smluvních stran a účinnosti dnem
1.1.2015.
2) Smlouva je vyhotovena ve 2 stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží
Il vyhotovení.
3) Veškeré změny a doplňky této smlouvy lze provádět výhradně písemnými očíslovanými
dodatky, podepsanými na znamení souhlasu oběma smluvními stranami.
4) Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tato smlouva byla uzavřena podle jejich
svobodné vůle a že souhlasí s jejím obsahem.
V Jihlavě dne 31.12.2014 V Jihlavě dne 31.12.2014
Domov Kopretina Černovjrá
příspěvková organizace —
Dobešovská 1, 394 94 Černé
Ičo; 7R6ARADA poidpi5270659001
Za Pobytové zařízení Za Pojišťovnu
ředitelka OZP RP VZP ČR
Regionální pobočka Brno, pobočka
pro Jihomoravský kraj a pro Kraj Vysočina
ře. 2l
Dodatek č.1
ke Zvláštní smlouvě č. 5J35W001, ze dne 31.12.2014
(dále jen „smlouva“)
(ošetřovatelská péče — zařízení pobytových sociálních služeb)
uzavřené mezi
Zařízením sociálních služeb poskytujícím pobytové sociální služby:
Domov Kopretina Černovice, p.o.
sídlo: PSČ 394 94, obec Černovice, ulice a č.p. Dobešovská 1
jehož jménem jedná: — + funkce: ředitel
ICO: 70659001 ICZ: 35 050 000
(dále jen „Pobytové zařízení“)
a
Všeobecnou zdravotní pojišťovnou České republiky, IČO 41197518,
kterou zastupuje: : ředitelka OZP RP VZP ČR, Regionální
pobočky Brno, pobočky pro Jihomoravský kraj a pro Kraj Vysočina
doručovací adresa: Regionální pobočka Brno, pobočka pro Jihomoravský kraj a pro Kraj
Vysočina, obec Jihlava, ulice a č.p. Bratří Čapků 18, PSC 586 01
(dále jen „Pojišťovna“)
„
V souladu sčlánkem XI. odst. 3 smlouvy se smluvní strany, v souvislosti s umožněním
předávání vyúčtování prostřednictvím zabezpečené elektronické komunikace s Pojišťovnou, dohodly
na dále uvedené změně smlouvy.
Článek I.
ČI. IV. odst. 5. smlouvy se mění na znění:
„ Pobytové zařízení odpovídá za úplnost, formální i věcnou správnost dokladů a za jejich
předávání způsobem dohodnutým v Metodice a datovém rozhraní. Individuální doklady za
ošetřovatelskou péči poskytnutou pojištěncům předává Pobytové zařízení Pojišťovně spolu
s vyúčtováním vtermínu do 2. dne následujícího měsíce prostřednictvím zabezpečené
elektronické komunikace s Pojišťovnou.“,
Článek IL.
1. Tento dodatek se stává nedílnou součástí smlouvy včetně jeho příloh:
č.1- Způsob předávání dat a přístup k funkcionalitám elektronické komunikace s
Pojišťovnou, práva a povinnosti smluvních stran,
2 Protokol č. 1.
O
2. Dodatek nabývá platnosti dnem podpisu zástupci obou smluvních stran a účinnosti dnem
1.1.2015.
3.. Dodatek se uzavírá na dobu platnosti smlouvy, pokud se smluvní strany nedohodnou jinak.
4. Dodatek je vyhotoven ve dvou stejnopisech, znichž každá smluvní strana obdrží jedno
vyhotovení. i
5.. Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tento dodatek byl uzavřen podle jejich svobodné vůle
a že souhlasí s jeho obsahem.
V Jihlavě dne 31.12.2014 V Jihlavě dne 31.12.2014
Domov Kopretina Černovice, i
příspěvková organizac“ — 11-
Dobešovská 1,394 041 „rnnkrice v
IČO: 70655001, Dič. 5-[$b
Za Pobytové zařízení Za Pojišťovnu
ředitelka OZP RP VZP CR
Regionální pobočka Brno, pobočka
pro Jihomoravský kraj a pro Kraj Vysočina
ředitel
Příloha č. | Dodatku č. | smlouvy
Způsob předávání dat a přístup k funkcionalitám elektronické komunikace s Pojišťovnou,
práva a povinnosti smluvních stran.
Práva a povinnosti Pojišťovny:
»
2)
3)
4)
Pojišťovna se zavazuje po dobu účinnosti této smlouvy umožnit Pobytovému zařízení využívání
zabezpečené elektronické komunikace s Pojišťovnou v rozsahu následujících úloh:
a) vyhledání příslušnosti pacienta ke zdravotní pojišťovně na základě jeho čísla pojištěnce
b) vyhledání smluvního vztahu jiného pobytového zařízení k Pojišťovně na základě IČZ
tohoto pobytového zařízení
c) vyhledání informace o Pobytovém zařízení na základě zadání IČZ, IČP nebo části názvu
Pobytového zařízení
d) předávání souborů s dávkami vyúčtování ošetřovatelské péče
e) sledování stavu zpracování dávek vyúčtování ošetřovatelské péče včetně předávání
příslušných protokolů
f) ověření průběhu pojištění podle čísel pojištěnců zadaných v souboru
g) předávání faktur za období nebo za dávky příp. ostatních druhů faktur používaných
při finančním vypořádání vyúčtování ošetřovatelské péče, včetně sledování stavu
zpracování faktur (přijetí, odmítnutí)
h) obecné podání s možností přílohy
1) předpřipravené úlohy
- © náklady Pobytového zařízení (pro denní uzávěrku)
- © protokol o zpracování dávek
Pojišťovna si vyhrazuje právo dále upravovat seznam komunikačních možností bez nutnosti
uzavírání dalších dodatků ke smlouvě.
Pojišťovna se zavazuje bezplatně poskytovat po dobu účinnosti smlouvy Pobytovému zařízení
dohodnuté přístupy k elektronické komunikaci pro všechny zaregistrované certifikáty Pobytového
zařízení. O registraci certifikátů bude sepsán protokol dle vzoru uvedeného v příloze č. 2 tohoto
dodatku smlouvy. Aktivaci zaregistrovaných certifikátů provede Pojišťovna do jednoho
pracovního dne od podpisu příslušného protokolu. Pojišťovna se zavazuje bezplatně registrovat
klientský přístupový certifikát osob zmocněných Pobytovým zařízením k elektronické
komunikaci s Pojišťovnou. Stejně tak bezplatně registrovat podpisový certifikát osob
zmocněných Pobytovým zařízením k zasílání dat v rámci elektronické komunikace s
Pojišťovnou.
Pojišťovna má právo kdykoliv po dobu účinnosti smlouvy znemožnit Pobytovému zařízení
používání jakéhokoli registrovaného certifikátu pro přístup k elektronické komunikaci při
oprávněném podezření z jeho zneužití nebo bude-li to považovat za nezbytné.
Pokud Pojišťovna znemožní dohodnutý přístup k elektronické komunikaci dle předchozího
odstavce, je povinna o tom Pobytové zařízení následně písemně informovat.
Práva a povinnosti Pobytového zařízení:
1) Pobytové zařízení je povinno pověřit osoby zmocněné k elektronické komunikaci s Pojišťovnou
a zajistit jejich vybavení komerčním certifikátem určeným pro přístup i elektronický podpis od
důvěryhodné certifikační autority akceptované Pojišťovnou.
2) Osoby zmocněné Pobytovým zařízením kelektronické komunikaci s Pojišťovnou musí
před procesem zaregistrování certifikátů/certifikátu Pojišťovnou absolvovat ze strany Pojišťovny
nezbytnou kontrolu svých identifikačních údajů podle dokladů/dokladu, které/který předložily při
získávání certifikátů/certifikátu. Osoby zmocněné za Pobytové zařízení k elektronické komunikaci
s Pojišťovnou jsou uvedeny v Příloze č. 2 tohoto dodatku smlouvy.
3) Pobytové zařízení je povinno Pojišťovnou registrované certifikáty používat v souladu s dodanou
Certifikační politikou a k účelu stanovenému tímto dodatkem smlouvy.
4) Pobytové zařízení se zavazuje zabezpečit každý Pojišťovnou registrovaný certifikát proti jeho
zneužití třetími osobami.
5) Pobytové zařízení je povinno vést evidenci osob, kterým svěřilo přístup k certifikátům, a předat
Pojišťovně jejich jmenný seznam a v případě změny osob s přístupem k certifikátům o této
skutečnosti Pojišťovnu neprodleně písemně informovat.
6) Pobytové zařízení je povinno hradit si z vlastních prostředků náklady na provoz Internetu, pořízení
a obnovu certifikátů.
Odpovědnost:
Obě smluvní strany jsou si vědomy míry zabezpečení přenosu citlivých dat vintencích zákona
č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů, zákona č. 227/2000 Sb., o
elektronickém podpisu, ve znění pozdějších předpisů a předpisů s nimi souvisejících, v návaznosti na
Pobytovým zařízením zvolenou formu certifikátu. Pojišťovna nenese odpovědnost za úroveň
certifikace a zaručuje nejvyšší možnou ochranu pouze pro kvalifikovaný certifikát vydaný certifikační
autoritou.
Příloha č. 2 Dodatku č. I smlouvy
Protokol č. 1
Pojišťovna registrovala dne 31.12.2014 Pobytovému zařízení [ (počet certifikátů)
Osoby oprávněné k elektronické komunikaci
Požadavek získání přístupu k úlohám skupiny:
Jihlava dne 31.12.2014
Domov Kopretina Černovice
vé vá organizace 1
obešovská 1, 394 94 Černovice
„394 ernovice
IČO: 70659001, DIČ: CZ706590p1 (
Za Pobytové zařízení
= k
ředitel
apl pojištěnce
apl pobytového zařízení
apl zaměstnavatele
apl instituce
G apl OSVČ
apl dle smlouvy
Jihlava dne 31.12.2014
VŠEOBECNÁ
ZDRAVOTNÍ PojišŤovva
ESKÉ REPUBLIKY
Za Pojišťovnu
ředitelka OZP RP VZP ČR
Regionální pobočka Brno, pobočka
pro Jihomoravský kraj a pro Kraj Vysočina
Dodatek č.2
ke Zvláštní smlouvě č. 5J35W001, ze dne 31.12.2014
(dále jen „smlouva“)
(ošetřovatelská péče — zařízení pobytových sociálních služeb)
uzavřené mezi
Zařízením sociálních služeb poskytujícím pobytové sociální služby:
Domov Kopretina Černovice, p-o.
sídlo: PSČ 394 94, obec Černovice, ulice a č.p. Dobešovská 1
jehož jménem JEMNÁ: sz eameoi eee | Že ŘEdte|
ICO: 70659001 ICZ: 35 050 000
(dále jen „Pobytové zařízení“)
a
Všeobecnou zdravotní pojišťovnou České republiky, IČO 41197518,
kterou zastupuje: : 1, ředitelka OZP RP VZP ČR, Regionální
pobočky Brno, pobočky pro Jihomoravský kraj a pro Kraj Vysočina
doručovací adresa: Regionální pobočka Brno, pobočka pro Jihomoravský kraj a pro Kraj
Vysočina, obec Jihlava, ulice a č.p. Bratří Čapků 18, PSC 586 01
(dále jen „Pojišťovna“)
Smluvní strany se dohodly na možnosti sjednávání přílohy č. 2 smlouvy - Pracoviště týmu pro
ošetřovatelskou péči v Pobytovém zařízení, v elektronické podobě, opatřené elektronickými
podpisy osob, oprávněných jednat za smluvní strany, uložené na nepřepisovatelném
záznamovém médiu, tvořícím přílohu tohoto dodatku smlouvy, podepsaném zástupci obou
smluvních stran.
Článek I.
1. Ve vazbě na věcné, technické a personální vybavení Pobytového zařízení a dostupnost
ošetřovatelské péče pro pojištěnce upřesnily smluvní strany tímto dodatkem ke smlouvě
rozsah ošetřovatelské péče poskytované pojištěncům.
2. Smluvními stranami dohodnutý rozsah poskytované ošetřovatelské péče a stav věcného,
technického a personálního vybavení Pobytového zařízení je uveden v elektronickém
formuláři EP2 typu Z (příloha č. 2 smlouvy) dle tohoto dodatku a vyjadřuje stav ke dni
účinnosti tohoto dodatku.
3. Pobytové zařízení odpovídá za dodržování normativů věcného, technického a personálního
vybavení, stanovených příslušnými právními předpisy a smlouvou.
4. Smluvní strany se dohodly, že veškeré změny a doplňky přílohy č. 2 smlouvy budou
prováděny prostřednictvím příslušného formuláře přílohy č. 2 smlouvy, opatřeného
elektronickým podpisem osoby oprávněné jednat za navrhovatele a předaného druhé
smluvní straně, která v případě souhlasu připojí elektronický podpis osoby oprávněné za ni
jednat a zašle navrhující straně formulář ve lhůtě do 30 dnů zpět. O případném nesouhlasu
druhá smluvní strana informuje navrhovatele ve stejné lhůtě. Tím není dotčena povinnost
Pobytového zařízení postupovat podle čl. VIII, odst. 2 smlouvy.
5. Změny ve formuláři budou prováděny výměnou dosavadního formuláře za nový s tím, že
včásti „Speciální smluvní ujednání“ bude v novém formuláři uvedeno. který formulář
nahrazuje a s jakým datem účinnosti.
Článek IL.
1. Tento dodatek se stává nedílnou součástí smlouvy.
Platnosti nabývá dnem podpisu zástupci obou smluvních stran a účinnosti dnem 1.1.2015.
M
Dodatek se uzavírá na dobu platnosti smlouvy, pokud se smluvní strany nedohodnou jinak.
Dodatek je vyhotoven ve dvou stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží jedno
vyhotovení.
s*
Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tento dodatek smlouvy byl uzavřen podle jejich
svobodné vůle a že souhlasí s jeho obsahem.
V Jihlavě dne 31.12.2014 V Jihlavě dne 31.12.2014
Domov Kopretina 42:1
příspěvková organizace — -1,5
Dobešovská 1, 394 eh
IČO: 70659001, DI
VŠEOBECNÁ
ZDRAVOTH
ČE%
;
Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
STL ISD TZUIETC KK PIV,
příspěvková organiza.
Došlo:
Čj MPO 033 2045
Počet listů/počét llstů přílor 4/4 AF
Zvláštní smlouva č. 5J35W001
o poskytování a úhradě ošetřovatelské péče
v zařízeních sociálních služeb poskytujících pobytové sociální služby
Článek I.
Smluvní strany
Domov Kopretina Černovice, p.0., příspěvková organizace
zařízení sociálních služeb poskytující pobytové sociální služby
zastoupené: [© I
se sídlem: PSČ 394 94, obec Černovice, ulice a č.p. Dobešovská 1
rozhodnutí o registraci: KÚ Kraje Vysočina, sp. zn. OSVZ496/2007 ze dne 14.5.2007
zápis v obchodním rejstříku:
soud: Krajský soud v Českých Budějovicích, oddíl Pr, vložka 449, ze dne 1.7.2001
IČO: 70659001, IČZ: 35 050 000
místo provozování (pokud se liší od sídla):
tel. fax: -, e-mail: (
bankovní spojení: Komerční banka, a.s., Pelhřimov
(dále jen „Pobytové zařízení“) na straně jedné
a
Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky, IČO 41197518
se sídlem v Praze 3, Orlická 4/2020, zřízena zákonem č. 551/1991 Sb., do obchodního
rejstříku se nezapisuje
Regionální pobočka Brno, pobočka pro Jihomoravský kraj a Kraj Vysočina
zastoupená: : „ředitelkou odboru zdravotní péče RP VZP Brmo,
pobočka pro Jihomoravský kraj a Kraj Vysočina
doručovací adresa: 586 01 Jihlava, Bratří Capků 18
tel.: takt email: 007007
bankovní spojení: Komerční banka, a.s. Brno
—— í
(dále jen „Pojišťovna““) na straně druhé
uzavírají
podle $ 17a zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších
předpisů (dále jen zákon č. 48/1997 Sb.), v souladu s právními předpisy upravujícími veřejné
zdravotní pojištění a poskytování zdravotních služeb a se zřetelem na povinnost Pojišťovny
zajistit poskytování hrazených služeb svým pojištěncům, majícím v intencích $ II odst. I
písm. a) zákona č. 48/1997 Sb. právo na výběr zdravotní pojišťovny, tuto zvláštní smlouvu
o poskytování a úhradě ošetřovatelské péče v zařízeních sociálních služeb poskytujících
pobytové sociální služby (dále jen „smlouva“).
Článek II.
Obecná ustanovení
1) Smlouva upravuje podmínky, za nichž Pojišťovna" uhradí ošetřovatelskou péči
air Pike“ rd : i PD rz, 3 ššza o ši
poskytovanou jejím pojištěncům umístěným v Pobytovém zařízení“ (dále jen „pojištěnec“).
2) Právní vztahy mezi Pojišťovnou a Pobytovým zařízením se řídí touto smlouvou, uzavřenou
v souladu s právními předpisy, upravujícími veřejné zdravotní pojištění a poskytování
zdravotních služeb. Ve věcech neupravených těmito právními předpisy nebo smlouvou se
vztahy smluvních stran řídí příslušnými právními předpisy.
3) Základní podmínky pro uzavření smlouvy:
a) oprávnění Pobytového zařízení k poskytování sociálních služeb s pobytovými službami
u r . , w . 2
podle zvláštního právního předpisu“;
b) prokázání, že ošetřovatelská péče bude poskytována zdravotnickými pracovníky
Pobytového zařízení, odborně způsobilými podle zvláštního právního předpisu“;
c) akceptace dohodnutého postupu pro pořizování, předávání a vyhodnocování dokladů
vsouladu s Metodikou pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR (dále jen
"Metodika"), Pravidly pro vyhodnocování dokladů (dále jen "Pravidla“) a jednotným
datovým rozhraním, vytvářenými Všeobecnou zdravotní pojišťovnou Ceské republiky
v součinnosti se zástupci zdravotních pojišťoven a zástupci profesních sdružení
poskytovatelů zdravotních služeb a vydávanými Všeobecnou zdravotní pojišťovnou
Ceské republiky.
Článek III.
Práva a povinnosti smluvních stran
1) Smluvní strany
a) dodržují při poskytování a úhradě ošetřovatelské péče platná znění obecně závazných
právních předpisů, upravujících veřejné zdravotní pojištění a poskytování zdravotních
služeb pojištěncům a smluvní ujednání obsažená ve smlouvě a jejích přílohách,
b) dodržují dohodnutý postup pro pořizování, předávání a vyhodnocování dokladů
v souladu s platným zněním Metodiky, Pravidel a jednotného datového rozhraní,
c) zaváží své zaměstnance, kteří se podílejí na plnění předmětu této smlouvy, s ohledem na
ochranu práv pojištěnců“ a zájmů Pobytového zařízení i Pojišťovny, k zachování
povinné mlčenlivosti o skutečnostech, o nichž se dozvěděli při výkonu zaměstnání, při
zpracování údajů, popřípadě v souvislosti s nimi.
2) Pobytové zařízení
a) poskytuje ošetřovatelskou péči (odbornost 913 - všeobecná sestra v sociálních službách)
vymezenou výčtem příslušných výkonů dle platného znění vyhlášky č. 134/1998 Sb.,
pro které je věcně a technicky vybaveno a personálně zajištěno (příloha č. 2 smlouvy);
za dobu, po kterou Pobytové zařízení dočasně nesplňuje personální předpoklady pro
poskytování ošetřovatelské péče, není oprávněno předkládat Pojišťovně vyúčtování a je
! zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů
a zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. ve znění pozdějších předpisů
8 zákon č. 96/2004 Sb., o podminkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu
činností souvisejicích s poskytování zdravotní péče, ve znění pozdějších předpisů
“ zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů
vyhláška č, 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů
povinno tuto skutečnost Pojišťovně písemně neprodleně oznámit — tj. do 7 dnů ode dne,
kdy přestane splňovat personální předpoklady pro poskytování ošetřovatelské péče;
b) odpovídá za to, že jeho zaměstnanci — zdravotničtí pracovníci, kteří budou pojištěncům
g)
h)
j)
poskytovat ošetřovatelskou péči ve smlouvě sjednanou, splňují požadavky odborné
způsobilosti stanovené zvláštním právním předpisem“. Do získání způsobilosti
k výkonu povolání bez odborného dohledu mohou zdravotničtí pracovníci tuto činnost
vykonávat pouze pod odborným dohledem zdravotnického pracovníka způsobilého
k výkonu povolání bez odborného dohledu;
odpovídá za to, že zdravotničtí pracovníci poskytují ošetřovatelskou péči na základě
ordinace ošetřujícího lékaře, který je ve smluvním vztahu k Pojišťovně, zpravidla
registrujícího praktického lékaře;
vede pro posouzení oprávněnosti vyúčtované ošetřovatelské péče v průkazné formě
zdravotnickou dokumentaci o léčení pojištěnců, ve které jsou zaznamenávány
provedené zdravotní výkony a nakládá s ní v souladu s příslušnými právními předpisy";
poskytuje ošetřovatelskou péči "lege artis" bez nadbytečných nákladů, vždy však se
zřetelem k tomu, aby potřebného diagnostického nebo léčebného efektu bylo dosaženo
s ohledem na individuální zdravotní stav pojištěnce;
nepodmíní právo pojištěnce na poskytnutí ošetřovatelské péče žádnými zákonem
neuloženými registračními poplatky nebo sponzorskými dary a za poskytnutou
ošetřovatelskou péči hrazenou Pojišťovnou nebude od pojištěnce, pokud to nevyplývá
z právních předpisů, vybírat žádnou finanční úhradu;
poskytne v souladu s právními předpisy poskytovatelům zdravotních služeb, kterým
pojištěnce předá do péče nebo které si pojištěnec zvolí, informace potřebné pro zajištění
návaznosti zdravotních služeb a k zamezení duplicitního provádění diagnostických
a léčebných výkonů;
nepodmíní právo pojištěnce na poskytnutí ošetřovatelské péče změnou zdravotní
pojišťovny nebo jiným způsobem;
oznámí Pojišťovně v souladu s $ 55 zákona č. 48/1997 Sb. všechny úrazy nebo jiná
poškození zdraví osob, kterým poskytlo ošetřovatelskou péči, pokud má důvodné
podezření, že byly způsobeny jednáním právnické nebo fyzické osoby;
doloží při podpisu této smlouvy doklad o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou
V souvislosti s poskytováním ošetřovatelské péče a zavazuje se, že bude pojištěno po
celou dobu trvání smluvního vztahu s Pojišťovnou;
3) Pojišťovna:
a)
b)
uhradí Pobytovému zařízení ošetřovatelskou péči, průkazně zdokumentovanou
a poskytnutou na základě indikace jejím pojištěncům v souladu s právními předpisy
a smlouvou;
poskytuje Pobytovému zařízení k zajištění jednotných podmínek dohodnutou
Metodiku, Pravidla, datové rozhraní a příslušné číselníky vydávané Pojišťovnou
k vykazování a výpočtu úhrady ošetřovatelské péče;
seznámí Pobytové zařízení s dohodnutými změnami Metodiky, Pravidel a se změnami
číselníků alespoň jeden měsíc a se změnou datového rozhraní alespoň dva měsíce před
zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu
činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů
zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci
stanoveným termínem jejich platnosti, v případě změny právních předpisů, která
neumožní tuto lhůtu dodržet, může být uvedená lhůta přiměřeně zkrácena;
d) je oprávněna provádět kontrolu plnění sjednaných podmínek poskytování
ošetřovatelské péče Pobytovým zařízením podle smlouvy;
e) nebude vyžadovat zvýhodňování svých pojištěnců na úkor pojištěnců ostatních
pojišťoven.
Článek IV.
Uhrada poskytované ošetřovatelské péče
1) Hodnota bodu ošetřovatelské péče podle seznamu výkonů, výše úhrad ošetřovatelské péče
a regulační omezení objemu poskytnuté ošetřovatelské péče se uvedou v dodatku ke
Smlouvě.
2) Za způsoby úhrady se považují zejména:
a) úhrada za zdravotní výkony podle seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami,
b) jiné způsoby úhrady, pokud jsou mezi smluvními stranami dohodnuty.
3) Mezi smluvními stranami musí být vždy předem dohodnuto zvýšení nebo snížení objemu
poskytované ošetřovatelské péče z důvodu změny kapacity, struktury Pobytového zařízení,
změny či obnovy přístrojového vybavení specifikovaného ve smlouvě.
4) Pobytové zařízení pro uplatnění nároků na úhradu poskytnuté ošetřovatelské péče předává
Pojišťovně jednou měsíčně vyúčtování této péče fakturou s příslušnými přílohami, pokud
se smluvní strany nedohodnou na předávání vyúčtování za delší období. Faktura obsahuje
náležitosti účetního dokladu“. Náležitosti přílohy jsou obsaženy v Metodice, nebo se
v souladu s Metodikou upřesní ve smlouvě. V případě, že faktura neobsahuje náležitosti
účetního dokladu nebo příloha neobsahuje náležitosti podle dohodnuté Metodiky nebo
smlouvy, má Pojišťovna právo ji odmítnout a vrátit bez zbytečného odkladu Pobytovému
zařízení k doplnění, popřípadě k opravě; v takovém případě běží lhůta splatnosti až od
termínu jejího opětovného převzetí Pojišťovnou.
5) Pobytové zařízení odpovídá za úplnost, formální i věcnou správnost dokladů a za jejich
předávání způsobem dohodnutým v Metodice a datovém rozhraní. Individuální doklady za
ošetřovatelskou péči poskytnutou pojištěncům předává Pobytové zařízení Pojišťovně spolu
s vyúčtováním v termínu do 2. dne následujícího měsíce v elektronické podobě.
6) Zjistí-li Pojišťovna ve vyúčtování před provedením úhrady nesprávně nebo neoprávněně
vyúčtovanou ošetřovatelskou péči, úhradu této části vyúčtované péče v termínu splatnosti
neprovede. Pojišťovna oznámí Pobytovému zařízení bez zbytečného odkladu rozsah
a důvod vyúčtované, ale neuhrazené ošetřovatelské péče. Tím Pojišťovna vyzve Pobytové
zařízení k opravě nesprávně vyúčtované ošetřovatelské péče nebo k doložení poskytnuté
ošetřovatelské péče. Řádně poskytnutou a vyúčtovanou ošetřovatelskou péči Pojišťovna
uhradí v nejbližším termínu úhrady.
k zákon č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů
7) Pojišťovna provede úhradu ošetřovatelské péče poskytnuté jejím pojištěncům,
vyúčtované v souladu s právními předpisy a smlouvou. Poskytnutím úhrady není dotčeno
právo Pojišťovny k provádění následné kontroly proplacených vyúčtování v rozsahu a za
podmínek stanovených právními předpisy a smlouvou. Pokud při následné kontrole zjistí
chyby v dokladech, postupuje podle Metodiky a Pravidel. Odmítnutí úhrady nebo části
úhrady Pojišťovna bez zbytečného odkladu Pobytovému zařízení písemně zdůvodní.
8) Úhrada ošetřovatelské péče, při dodržení smluvních podmínek, bude provedena v případě
dnů, v případě předání vyúčtování na papírových dokladech do 40 kalendářních dnů ode
dne doručení faktury Pojišťovně, nedohodnou-li se smluvní strany jinak. Lhůta splatnosti
je dodržena, je-li platba nejdéle poslední den lhůty odepsána z účtu Pojišťovny ve prospěch
účtu Pobytového zařízení.
Článek V.
Kontrola
1) Pojišťovna provádí v souladu s 8 42 zákona č. 48/1997 Sb. a smlouvou kontrolu využívání
a poskytování hrazené ošetřovatelské péče v jejím objemu a kvalitě, včetně dodržování
cen, a to prostřednictvím svého informačního systému, revizních lékařů a dalších
odborných pracovníků ve zdravotnictví, způsobilých k revizní činnosti (dále jen "odborní
pracovníci").
2) V rámci své odborné způsobilosti revizní lékaři a odborní pracovníci oprávnění ke kontrole
posuzují, zda ošetřovatelská péče byla poskytnuta v souladu se současnými dostupnými
poznatky lékařské vědy, v souladu s právními předpisy, upravujícími poskytování
ošetřovatelské péče, a touto smlouvou, pouze vrozsahu indikace a zda byla řádně
zdokumentována.
3) Pobytové zařízení poskytne Pojišťovně při výkonu kontroly nezbytnou součinnost,
zejména předkládá požadované doklady, sděluje údaje a poskytuje vysvětlení. Umožní
revizním lékařům a odborným pracovníkům Pojišťovny, kteří se prokážou oprávněním
k revizní činnosti, vstup do svého objektu, nahlížení do zdravotnické dokumentace
pojištěnců a dalších dokladů bezprostředně souvisejících s prováděnou kontrolou. Revizní
lékař (revizní odborný pracovník) je povinen postupovat tak, aby kontrola nenarušila
prováděný léčebný výkon. V případě opakovaného neumožnění kontroly ze strany
Pobytového zařízení je Pojišťovna oprávněna k pozastavení úhrad ošetřovatelské péče do
doby, než Pobytové zařízení kontrolu umožní.
4) V případě kontroly (šetření) v Pobytovém zařízení bude na místě zpracován záznam
s uvedením nejdůležitějších zjištění a stanoviska Pobytového zařízení. Tento záznam
nenahrazuje zprávu podle odst. 5 tohoto článku. Pobytové zařízení umožní v případě
potřeby pořídit na náklady Pojišťovny fotokopie kontrolovaných dokladů, uvedených
v odst. 3 tohoto článku, včetně zdravotnické dokumentace.
5) Zprávu obsahující závěry kontroly Pojišťovna zpracuje a předá Pobytovému zařízení do 15
kalendářních dnů po ukončení kontroly; pokud nebude možno z objektivních důvodů tuto
lhůtu dodržet, oznámí Pojišťovna tuto skutečnost Pobytovému zařízení. Kontrola bude
ukončena zpravidla do 30 kalendářních dnů od jejího zahájení.
6) Pobytové zařízení je oprávněno do 15 kalendářních dnů od převzetí závěru kontroly podat
Pojišťovně písemně zdůvodněné námitky. K námitkám sdělí Pojišťovna stanovisko do 30
kalendářních dnů od jejich doručení. Pokud nebude možno z objektivních důvodů tyto
lhůty dodržet, lze je na žádost příslušné smluvní strany prodloužit až na dvojnásobek. Ve
stanovené lhůtě Pojišťovna sdělí Pobytovému zařízení, zda potvrzuje nebo mění závěry
kontroly. Podání námitek nemá z hlediska finančních nároků Pojišťovny vůči Pobytovému
zařízení odkladný účinek. Tím není dotčeno právo Pobytového zařízení uplatnit svůj
nesouhlas s rozhodnutím Pojišťovny v jiném řízení.
7) Pokud kontrola prokáže neoprávněnost nebo nesprávnost vyúčtování ošetřovatelské péče
nebo její neodůvodněné poskytování, Pojišťovna podle $ 42 odstavce 3 zákona č. 48/1997
Sb. takovou péči neuhradí. V případě, že se závěry kontroly prokážou jako neodůvodněné,
uhradí Pojišťovna Pobytovému zařízení částku, o kterou na základě kontroly snížila úhradu
poskytnuté ošetřovatelské péče.
Článek VI.
Doba účinnosti
Smlouva se uzavírá na dobu 8 let, tj. do 31. 12. 2022.
Článek VII.
Způsob a důvody ukončení smlouvy
1) Před uplynutím sjednané doby lze smlouvu ukončit písemnou výpovědí, s výpovědní
lhůtou pěti měsíců, která začne běžet prvním dnem měsíce následujícího po doručení
výpovědi druhé smluvní straně, jestliže v důsledku závažných okolností nelze rozumně
očekávat další plnění smlouvy, a to v případě, že:
a) smluvní strana
1. uvedla při uzavření smlouvy druhou smluvní stranu v omyl ve věci podstatné pro
plnění smlouvy,
2. ve smluvních vztazích hrubým způsobem porušila závažnou povinnost uloženou jí
příslušným právním předpisem nebo smlouvou,
3. vstoupí do likvidace nebo na ni soud prohlásí konkurz;
b) Pobytové zařízení přes písemné upozornění
1. bez předchozí dohody s Pojišťovnou dlouhodobě bezdůvodně neposkytuje
ošetřovatelskou péči ve sjednaném rozsahu a kvalitě,
bez předchozí dohody s Pojišťovnou opakovaně účtuje ošetřovatelskou péči
poskytnutou nad rámec sjednaného druhu, odbornosti a rozsahu činnosti,
3. prokazatelně opakovaně neoprávněně účtuje ošetřovatelskou péči a způsobí tím
Pojišťovně finanční škodu,
4. opakovaně neposkytne nezbytnou součinnost k výkonu kontrolní činnosti prováděné
Pojišťovnou v souladu se zákonem č. 48/1997 Sb.,
5. prokazatelně neposkytuje pojištěncům ošetřovatelskou péči kvalitně a "lege artis“,
případně opakovaně odmítne poskytnutí ošetřovatelské péče z jiných, než právními
předpisy stanovených důvodů,
be
6. požaduje Vrozporu správními předpisy od pojištěnců finanční úhradu za
ošetřovatelskou péči hrazenou Pojišťovnou nebo za přijetí pojištěnce do
ošetřovatelské péče;
c) Pojišťovna přes písemné upozornění
1. opakovaně prokazatelně neoprávněně neuhradí Pobytovému zařízení poskytnutou
hrazenou ošetřovatelskou péči,
2. opakovaně nedodrží lhůty splatnosti dohodnuté ve smlouvě,
3. poskytne třetí straně údaje o Pobytovém zařízení nad rámec právních předpisů nebo
smlouvy,
4. opakovaně překračuje rozsah kontrolní činnosti stanovený zákonem č. 48/1997 Sb.
2) Před uplynutím sjednané doby lze smlouvu ukončit:
a) písemnou dohodou smluvních stran, a to za podmínek a ve lhůtě uvedené v této
dohodě, nebo
b) stanoví-li tak zákon.
3) Smluvní vztah zaniká:
a) dnem, kdy nabylo právní moci rozhodnutí o zrušení nebo změně registrace Pobytového
zařízení, jejichž důsledkem je neschopnost Pobytového zařízení poskytovat pobytové
služby,
b) dnem zániku právnické osoby,
c) dnem uvedeným v písemném oznámení Pojišťovně, pokud Pobytové zařízení ze
závažných provozních důvodů nemůže ošetřovatelskou péči nadále poskytovat,
d) dnem, kdy Pobytové zařízení pozbylo věcné, technické nebo personální předpoklady pro
poskytování ošetřovatelské péče ve sjednaném rozsahu, stanovené právním předpisem a
smlouvou, pokud Pobytové zařízení nedostatky neodstranilo ani po dodatečně stanovené
přiměřené lhůtě a pro které nelze očekávat další plnění smlouvy.
Článek VIII.
Vzájemné sdělování údajů a předávání dokladů nutných ke kontrole plnění smlouvy
1) Smluvní strany:
a) používají v souladu s Metodikou pro jednoznačnou identifikaci Pobytového zařízení
identifikační číslo organizace (IČO) spolu s identifikačním číslem zařízení (IČZ),
b) sdělují si údaje nutné ke kontrole plnění smlouvy, k hodnocení kvality a efektivity
poskytované ošetřovatelské péče.
2) Pobytové zařízení:
a) doloží Pojišťovně při důvodném podezření na nedodržení postupu "lege artis", že
zdravotnické prostředky byly při poskytování hrazené ošetřovatelské péče použity
v souladu se zvláštními právními předpisy,
b) oznámí neprodleně, nejpozději do 30 kalendářních dnů druhé smluvní straně
skutečnosti, které by podstatným způsobem mohly ovlivnit plnění smlouvy, zejména
změny údajů uvedených ve smlouvě, pokud dojde
1. ke zrušení pracoviště nebo jeho části bez náhrady, nebo jeho uzavření na dobu delší
než 30 kalendářních dnů,
Např. zákon č. 123/2000 Sb., o zdravotnických prostředcích a o změně souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů
3)
4
5)
l)
2)
2. k výpadku materiálně technických podmínek nezbytných pro provádění výkonu bez
náhrady na dobu delší než 30 kalendářních dnů.
Pojišťovna:
a) zajistí trvale přístupné a jasné informace o existenci smluvního vztahu a právech
vyplývajících z něho pro pojištěnce Pojišťovny,
b) je oprávněna zveřejnit údaje o výši úhrady a kvalitě ošetřovatelské péče, poskytované
Pobytovým zařízením.
Pojišťovna může poskytnout Pobytovému zařízení v zobecněné formě informace potřebné
k ekonomizaci jeho činnosti nebo k jeho vědecké a výzkumné činnosti a ke kontrole
kvality poskytované ošetřovatelské péče, a to v rozsahu a za podmínek dohodnutých
dodatkem k této smlouvě.
Pobytové zařízení předá Pojišťovně při uzavření této smlouvy kopii rozhodnutí o
registraci'“. Dále je povinno Pojišťovně doložit veškeré změny, týkající se rozhodnutí o
registraci, které se týkají plnění dle této smlouvy, a to ve formě kopií příslušného
rozhodnutí nejpozději do deseti dnů ode dne jeho právní moci. K ověření shody předaných
kopií s originálem příslušného dokumentu předloží Pobytové zařízení společně s kopií
vždy 1 originál, který je mu po ověření shody Pojišťovnou vrácen.
Článek IX.
Řešení sporů
Smluvní strany budou řešit případné spory týkající se plnění smlouvy především
vzájemným jednáním zástupců smluvních stran, a to zpravidla do 14 kalendářních dnů od
výzvy jedné ze smluvních stran. Pokud mezi nimi nedojde k dohodě, mohou sporné otázky
projednat ve smírčím jednání. Tím není dotčeno právo smluvních stran uplatnit svůj nárok
na řešení sporu u soudu nebo v rozhodčím řízení podle zvláštního právního předpisu''.
Smírčí jednání navrhuje jedna ze smluvních stran. Návrh musí obsahovat přesné a
dostatečně podrobné vymezení sporu. Účastníkem smírčího jednání je smluvní strana,
která podala návrh na projednání sporu, smluvní strana, které je návrh na projednání sporu
adresován, zástupce profesního sdružení poskytovatelů pobytových sociálních služeb a
zástupce Pojišťovny. K projednání sporu si každá smluvní strana může přizvat nejvýše dva
odborné poradce. Smírčí jednání se ukončí zápisem, obsahujícím smír nebo závěr, že
rozpor nebyl odstraněn s uvedením stanovisek obou stran.
Článek X.
Přechodná ustanovení
Budou-li ministerstvem práce a sociálních věcí, ministerstvem zdravotnictví nebo dohodou
profesního sdružení poskytovatelů pobytových sociálních služeb se zdravotními pojišťovnami
stanoveny parametry personálního zabezpečení ošetřovatelské péče v pobytových zařízeních,
10
8 78 zákona č. 108/2006, o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů
zákon č. 216/1994 Sb., o rozhodčím řízení a o výkonu rozhodčích nálezů, ve znění pozdějších předpisů
je Pobytové zařízení povinno uvést svůj personál do souladu se stanovenými parametry do 6
měsíců od jejich stanovení.
M
Clánek XI.
Ostatní ustanovení
1) Nedílnou součástí této smlouvy jsou přílohy:
Příloha č. 1 Metodika pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR,
Pravidla pro vyhodnocování dokladů ve VZP CR,
Datové rozhraní VZP ČR.
Příloha č. 2 Scan vyplněného elektronického formuláře (EP2) typu Z, nebo jeho listinná
podoba
2) Právní vztahy mezi smluvními stranami ve věcech neupravených právními předpisy
upravujícími veřejné zdravotní pojištění, poskytování ošetřovatelské péče a sociálních
služeb a smlouvou se řídí příslušnými právními předpisy.
M
Clánek XII.
Závěrečná ustanovení
1) Smlouva nabývá platnosti dnem podpisu zástupci obou smluvních stran a účinnosti dnem
1.1.2015.
2) Smlouva je vyhotovena ve 2 stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží
Il vyhotovení.
3) Veškeré změny a doplňky této smlouvy lze provádět výhradně písemnými očíslovanými
dodatky, podepsanými na znamení souhlasu oběma smluvními stranami.
4) Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tato smlouva byla uzavřena podle jejich
svobodné vůle a že souhlasí s jejím obsahem.
V Jihlavě dne 31.12.2014 V Jihlavě dne 31.12.2014
Domov Kopretina Černovjrá
příspěvková organizace —
Dobešovská 1, 394 94 Černé
Ičo; 7R6ARADA poidpi5270659001
Za Pobytové zařízení Za Pojišťovnu
ředitelka OZP RP VZP ČR
Regionální pobočka Brno, pobočka
pro Jihomoravský kraj a pro Kraj Vysočina
ře. 2l
Dodatek č.1
ke Zvláštní smlouvě č. 5J35W001, ze dne 31.12.2014
(dále jen „smlouva“)
(ošetřovatelská péče — zařízení pobytových sociálních služeb)
uzavřené mezi
Zařízením sociálních služeb poskytujícím pobytové sociální služby:
Domov Kopretina Černovice, p.o.
sídlo: PSČ 394 94, obec Černovice, ulice a č.p. Dobešovská 1
jehož jménem jedná: — + funkce: ředitel
ICO: 70659001 ICZ: 35 050 000
(dále jen „Pobytové zařízení“)
a
Všeobecnou zdravotní pojišťovnou České republiky, IČO 41197518,
kterou zastupuje: : ředitelka OZP RP VZP ČR, Regionální
pobočky Brno, pobočky pro Jihomoravský kraj a pro Kraj Vysočina
doručovací adresa: Regionální pobočka Brno, pobočka pro Jihomoravský kraj a pro Kraj
Vysočina, obec Jihlava, ulice a č.p. Bratří Čapků 18, PSC 586 01
(dále jen „Pojišťovna“)
„
V souladu sčlánkem XI. odst. 3 smlouvy se smluvní strany, v souvislosti s umožněním
předávání vyúčtování prostřednictvím zabezpečené elektronické komunikace s Pojišťovnou, dohodly
na dále uvedené změně smlouvy.
Článek I.
ČI. IV. odst. 5. smlouvy se mění na znění:
„ Pobytové zařízení odpovídá za úplnost, formální i věcnou správnost dokladů a za jejich
předávání způsobem dohodnutým v Metodice a datovém rozhraní. Individuální doklady za
ošetřovatelskou péči poskytnutou pojištěncům předává Pobytové zařízení Pojišťovně spolu
s vyúčtováním vtermínu do 2. dne následujícího měsíce prostřednictvím zabezpečené
elektronické komunikace s Pojišťovnou.“,
Článek IL.
1. Tento dodatek se stává nedílnou součástí smlouvy včetně jeho příloh:
č.1- Způsob předávání dat a přístup k funkcionalitám elektronické komunikace s
Pojišťovnou, práva a povinnosti smluvních stran,
2 Protokol č. 1.
O
2. Dodatek nabývá platnosti dnem podpisu zástupci obou smluvních stran a účinnosti dnem
1.1.2015.
3.. Dodatek se uzavírá na dobu platnosti smlouvy, pokud se smluvní strany nedohodnou jinak.
4. Dodatek je vyhotoven ve dvou stejnopisech, znichž každá smluvní strana obdrží jedno
vyhotovení. i
5.. Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tento dodatek byl uzavřen podle jejich svobodné vůle
a že souhlasí s jeho obsahem.
V Jihlavě dne 31.12.2014 V Jihlavě dne 31.12.2014
Domov Kopretina Černovice, i
příspěvková organizac“ — 11-
Dobešovská 1,394 041 „rnnkrice v
IČO: 70655001, Dič. 5-[$b
Za Pobytové zařízení Za Pojišťovnu
ředitelka OZP RP VZP CR
Regionální pobočka Brno, pobočka
pro Jihomoravský kraj a pro Kraj Vysočina
ředitel
Příloha č. | Dodatku č. | smlouvy
Způsob předávání dat a přístup k funkcionalitám elektronické komunikace s Pojišťovnou,
práva a povinnosti smluvních stran.
Práva a povinnosti Pojišťovny:
»
2)
3)
4)
Pojišťovna se zavazuje po dobu účinnosti této smlouvy umožnit Pobytovému zařízení využívání
zabezpečené elektronické komunikace s Pojišťovnou v rozsahu následujících úloh:
a) vyhledání příslušnosti pacienta ke zdravotní pojišťovně na základě jeho čísla pojištěnce
b) vyhledání smluvního vztahu jiného pobytového zařízení k Pojišťovně na základě IČZ
tohoto pobytového zařízení
c) vyhledání informace o Pobytovém zařízení na základě zadání IČZ, IČP nebo části názvu
Pobytového zařízení
d) předávání souborů s dávkami vyúčtování ošetřovatelské péče
e) sledování stavu zpracování dávek vyúčtování ošetřovatelské péče včetně předávání
příslušných protokolů
f) ověření průběhu pojištění podle čísel pojištěnců zadaných v souboru
g) předávání faktur za období nebo za dávky příp. ostatních druhů faktur používaných
při finančním vypořádání vyúčtování ošetřovatelské péče, včetně sledování stavu
zpracování faktur (přijetí, odmítnutí)
h) obecné podání s možností přílohy
1) předpřipravené úlohy
- © náklady Pobytového zařízení (pro denní uzávěrku)
- © protokol o zpracování dávek
Pojišťovna si vyhrazuje právo dále upravovat seznam komunikačních možností bez nutnosti
uzavírání dalších dodatků ke smlouvě.
Pojišťovna se zavazuje bezplatně poskytovat po dobu účinnosti smlouvy Pobytovému zařízení
dohodnuté přístupy k elektronické komunikaci pro všechny zaregistrované certifikáty Pobytového
zařízení. O registraci certifikátů bude sepsán protokol dle vzoru uvedeného v příloze č. 2 tohoto
dodatku smlouvy. Aktivaci zaregistrovaných certifikátů provede Pojišťovna do jednoho
pracovního dne od podpisu příslušného protokolu. Pojišťovna se zavazuje bezplatně registrovat
klientský přístupový certifikát osob zmocněných Pobytovým zařízením k elektronické
komunikaci s Pojišťovnou. Stejně tak bezplatně registrovat podpisový certifikát osob
zmocněných Pobytovým zařízením k zasílání dat v rámci elektronické komunikace s
Pojišťovnou.
Pojišťovna má právo kdykoliv po dobu účinnosti smlouvy znemožnit Pobytovému zařízení
používání jakéhokoli registrovaného certifikátu pro přístup k elektronické komunikaci při
oprávněném podezření z jeho zneužití nebo bude-li to považovat za nezbytné.
Pokud Pojišťovna znemožní dohodnutý přístup k elektronické komunikaci dle předchozího
odstavce, je povinna o tom Pobytové zařízení následně písemně informovat.
Práva a povinnosti Pobytového zařízení:
1) Pobytové zařízení je povinno pověřit osoby zmocněné k elektronické komunikaci s Pojišťovnou
a zajistit jejich vybavení komerčním certifikátem určeným pro přístup i elektronický podpis od
důvěryhodné certifikační autority akceptované Pojišťovnou.
2) Osoby zmocněné Pobytovým zařízením kelektronické komunikaci s Pojišťovnou musí
před procesem zaregistrování certifikátů/certifikátu Pojišťovnou absolvovat ze strany Pojišťovny
nezbytnou kontrolu svých identifikačních údajů podle dokladů/dokladu, které/který předložily při
získávání certifikátů/certifikátu. Osoby zmocněné za Pobytové zařízení k elektronické komunikaci
s Pojišťovnou jsou uvedeny v Příloze č. 2 tohoto dodatku smlouvy.
3) Pobytové zařízení je povinno Pojišťovnou registrované certifikáty používat v souladu s dodanou
Certifikační politikou a k účelu stanovenému tímto dodatkem smlouvy.
4) Pobytové zařízení se zavazuje zabezpečit každý Pojišťovnou registrovaný certifikát proti jeho
zneužití třetími osobami.
5) Pobytové zařízení je povinno vést evidenci osob, kterým svěřilo přístup k certifikátům, a předat
Pojišťovně jejich jmenný seznam a v případě změny osob s přístupem k certifikátům o této
skutečnosti Pojišťovnu neprodleně písemně informovat.
6) Pobytové zařízení je povinno hradit si z vlastních prostředků náklady na provoz Internetu, pořízení
a obnovu certifikátů.
Odpovědnost:
Obě smluvní strany jsou si vědomy míry zabezpečení přenosu citlivých dat vintencích zákona
č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů, zákona č. 227/2000 Sb., o
elektronickém podpisu, ve znění pozdějších předpisů a předpisů s nimi souvisejících, v návaznosti na
Pobytovým zařízením zvolenou formu certifikátu. Pojišťovna nenese odpovědnost za úroveň
certifikace a zaručuje nejvyšší možnou ochranu pouze pro kvalifikovaný certifikát vydaný certifikační
autoritou.
Příloha č. 2 Dodatku č. I smlouvy
Protokol č. 1
Pojišťovna registrovala dne 31.12.2014 Pobytovému zařízení [ (počet certifikátů)
Osoby oprávněné k elektronické komunikaci
Požadavek získání přístupu k úlohám skupiny:
Jihlava dne 31.12.2014
Domov Kopretina Černovice
vé vá organizace 1
obešovská 1, 394 94 Černovice
„394 ernovice
IČO: 70659001, DIČ: CZ706590p1 (
Za Pobytové zařízení
= k
ředitel
apl pojištěnce
apl pobytového zařízení
apl zaměstnavatele
apl instituce
G apl OSVČ
apl dle smlouvy
Jihlava dne 31.12.2014
VŠEOBECNÁ
ZDRAVOTNÍ PojišŤovva
ESKÉ REPUBLIKY
Za Pojišťovnu
ředitelka OZP RP VZP ČR
Regionální pobočka Brno, pobočka
pro Jihomoravský kraj a pro Kraj Vysočina
Dodatek č.2
ke Zvláštní smlouvě č. 5J35W001, ze dne 31.12.2014
(dále jen „smlouva“)
(ošetřovatelská péče — zařízení pobytových sociálních služeb)
uzavřené mezi
Zařízením sociálních služeb poskytujícím pobytové sociální služby:
Domov Kopretina Černovice, p-o.
sídlo: PSČ 394 94, obec Černovice, ulice a č.p. Dobešovská 1
jehož jménem JEMNÁ: sz eameoi eee | Že ŘEdte|
ICO: 70659001 ICZ: 35 050 000
(dále jen „Pobytové zařízení“)
a
Všeobecnou zdravotní pojišťovnou České republiky, IČO 41197518,
kterou zastupuje: : 1, ředitelka OZP RP VZP ČR, Regionální
pobočky Brno, pobočky pro Jihomoravský kraj a pro Kraj Vysočina
doručovací adresa: Regionální pobočka Brno, pobočka pro Jihomoravský kraj a pro Kraj
Vysočina, obec Jihlava, ulice a č.p. Bratří Čapků 18, PSC 586 01
(dále jen „Pojišťovna“)
Smluvní strany se dohodly na možnosti sjednávání přílohy č. 2 smlouvy - Pracoviště týmu pro
ošetřovatelskou péči v Pobytovém zařízení, v elektronické podobě, opatřené elektronickými
podpisy osob, oprávněných jednat za smluvní strany, uložené na nepřepisovatelném
záznamovém médiu, tvořícím přílohu tohoto dodatku smlouvy, podepsaném zástupci obou
smluvních stran.
Článek I.
1. Ve vazbě na věcné, technické a personální vybavení Pobytového zařízení a dostupnost
ošetřovatelské péče pro pojištěnce upřesnily smluvní strany tímto dodatkem ke smlouvě
rozsah ošetřovatelské péče poskytované pojištěncům.
2. Smluvními stranami dohodnutý rozsah poskytované ošetřovatelské péče a stav věcného,
technického a personálního vybavení Pobytového zařízení je uveden v elektronickém
formuláři EP2 typu Z (příloha č. 2 smlouvy) dle tohoto dodatku a vyjadřuje stav ke dni
účinnosti tohoto dodatku.
3. Pobytové zařízení odpovídá za dodržování normativů věcného, technického a personálního
vybavení, stanovených příslušnými právními předpisy a smlouvou.
4. Smluvní strany se dohodly, že veškeré změny a doplňky přílohy č. 2 smlouvy budou
prováděny prostřednictvím příslušného formuláře přílohy č. 2 smlouvy, opatřeného
elektronickým podpisem osoby oprávněné jednat za navrhovatele a předaného druhé
smluvní straně, která v případě souhlasu připojí elektronický podpis osoby oprávněné za ni
jednat a zašle navrhující straně formulář ve lhůtě do 30 dnů zpět. O případném nesouhlasu
druhá smluvní strana informuje navrhovatele ve stejné lhůtě. Tím není dotčena povinnost
Pobytového zařízení postupovat podle čl. VIII, odst. 2 smlouvy.
5. Změny ve formuláři budou prováděny výměnou dosavadního formuláře za nový s tím, že
včásti „Speciální smluvní ujednání“ bude v novém formuláři uvedeno. který formulář
nahrazuje a s jakým datem účinnosti.
Článek IL.
1. Tento dodatek se stává nedílnou součástí smlouvy.
Platnosti nabývá dnem podpisu zástupci obou smluvních stran a účinnosti dnem 1.1.2015.
M
Dodatek se uzavírá na dobu platnosti smlouvy, pokud se smluvní strany nedohodnou jinak.
Dodatek je vyhotoven ve dvou stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží jedno
vyhotovení.
s*
Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tento dodatek smlouvy byl uzavřen podle jejich
svobodné vůle a že souhlasí s jeho obsahem.
V Jihlavě dne 31.12.2014 V Jihlavě dne 31.12.2014
Domov Kopretina 42:1
příspěvková organizace — -1,5
Dobešovská 1, 394 eh
IČO: 70659001, DI
VŠEOBECNÁ
ZDRAVOTH
ČE%
;