Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
gm__*'fbíjttš©igět l)....
*—-.'7-j-—-+W*—'b"-==—T %Álšw—av—F—vw—n
55—53 3343393? drat; i'm LoUVY
J_Wf :
á'_ýaaaso
VŠEOBECNÁ AOTMCiů 4/1020
n.l"íiEl
Ziiitzzzzzzzzzzm mlouvě o obchodním zastoupení ze dne 16. 04. 2012
(dále jen „Smlouva“)
Pojist'ovna var, a.s.
se sídlem: Jankovcova 1566/2b, 170 00 Praha 7 — Holešovice
|čo: 27116913
DIČ: CZ27116913
zastoupená: Robertem Karešem, výkonným ředitelem, na základě pověření představenstva
zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 9100
(dále také jen jako „pojišt'ovna“ nebo „PVZP")
a
Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky
se sídlem: Orlická 4/2020, 130 00 Praha 3,
jednající: ředitelem MUDr. Pavlem Horákem, CSc., MBA
IČO: 41197518
DIČ: CZ41197518
bankovní spojení: GE Money Bank, a.s., č. účtu: 151835443/0600
(dále také jen jako „výhradní pojišťovací agent", „VPA" nebo „VZP")
článek |.
Předmět dodatku
V souladu s ustanovením článku XII. odstavce 3. Smlouvy se smluvní strany dohodly na tomto
Dodatku č. 1, který Smlouvu mění a doplňuje následovně:
1.
Provádí se aktualizace pojistných produktů, k jejichž realizaci je výhradní pojišťovací agent zmocněn na
základě Smlouvy, 0 produkt „Urazové pojištění“ (UR), (viz Příloha č. ta) „Přehled pojistných produktů",
která je nedílnou součástí tohoto dodatku a nahrazuje Přílohu č. 1 Smlouvy, která se tímto ruší.
Dále se tímto dodatkem doplňují pravidla pro pořizování pojistných smluv pro produkt Úrazové pojištění
(viz Příloha č. 2a) „Zásady postupu výhradního pojišťovacího agenta", která je nedílnou součástí tohoto
dodatku, a nahrazuje Přílohu č. 2 Smlouvy, která se tímto ruší.
Stanovuje se a potvrzuje výše zprostředkovatelske provize za každé pojištění obsažené v jednotlivých
pojistných produktech (viz Příloha č. 3a) „Provizní doložka", která je nedílnou součástí tohoto dodatku a
nahrazuje Přílohu č. 3 Smlouvy, která se tímto ruší.
Upravuje se výběr, převod a vyúčtování pojistného za jednotlivé pojistné produkty (viz Příloha č. 43),
která je nedílnou součástí tohoto dodatku a nahrazuje Přílohu č. 4 Smlouvy, která se tímto ruší.
Metodické pokyny a všechny ostatní materiály potřebné pro realizaci nových produktů uvedených
v odstavci 1. tohoto článku byly výhradnímu pojišt'ovacímu agentovi předány samostatnou cestou.
6. Dále se tímto dodatkem ruší text článku XI. Smlouvy a nahrazuje novým s následujícím zněním:
1. Smluvní strany se dohodly na poskytování slev při realizaci pojistných produktů stanovených
v Příloze č. ia) „Přehled pojistných produktů", která je nedílnou součástí tohoto dodatku.
2. Výše slevy a podmínky jejího poskytnutí
a) Sleva na pojistné produkty uvedené vbodu 1 tohoto článku je poskytována _
—
b) Podmínkou pro uplatnění slevy je předložení —nebo
_ Pojištění se sjednává
výhradně na pracovištích VZP a PVZP.
3. Provizní podmínky
a) V případě uzavření pojistné smlouvy na produkty stanovené v Příloze č. 'Ia) „Přehled
pojistných produktů", která je nedílnou součástí tohoto dodatku, v souladu s článkem XI. této
_
?. Timto dodatkem se také ruší text Čl lí. odstavce 3. Smlouvy a nahrazuje novým s následujícím zněním:
||. Práva a povinnosti pojišťovny
3. Pojišťovna se dále zavazuje:
a) provádět nejméně 1x ročně odborné školení zaměstnanců VPA zúčastněných na spolupráci
dle této smlouvy a dále vždy u příležitosti zavádění nového pojistného produktu; školení se
bude uskutečňovat dle dohody smluvních stran v prostorách pojišťovny nebo VPA,
b) hradit účastníkům odborného školení cestovni náhrady vzniklé bezprostředně s účastí na
těchto školeních,
c) neukončit na návrh jiného pojišťovacího zprostředkovatele dohodou pojistnou smlouvu
zprostředkovanou nebo sjednanou výhradním pojišťovacím agentem, tím však nesmí být
dotčeno právo svobodného rozhodování pojistníků/pojišténých,
d) zajistit zaměstnancům VPA možnost vykonání odborné zkoušky pro základní kvalifikační
stupeň odborné způsobilosti pojišťovacího zprostředkovatele/samostatného likvidátora
pojistných událostí. Bezplatně zajištění zkoušky bude zajištěno těm zaměstnancum VPA, kteří
toto oprávnění potřebují k výkonu zprostředkovatelskě činnosti pro pojišťovnu dle zákona č.
38/2004 Sb. o pojišťovacích zprostředkovatelich a samostatných likvidátorech pojistných
událostí a o změně živnostenského zákona, v platném znění.
Článek ||.
Závěrečná ujednání
1) Tento Dodatek č. 1 nabývá platnosti a účinnosti dnem podpisu oběma smluvními stranami.
2) Ustanovení Smlouvy, která nebyla tímto Dodatkem č. 1 dotčena, zůstávají Vplatnosti a účinnosti
v nezměněném znění.
3) Tento Dodatek č. 1 je vyhotoven ve třech stejnopisech s platností originálu, z nichž VZP obdrží dvě
vyhotovení a PVZP vyhotovení jedno.
4) Nedílnou součástí Dodatku č. 1 ke dni jeho účinnosti jsou následující přílohy:
Příloha č. 1a)- Přehled pojistných produktů
Příloha č. Za) - Zásady postupu výhradního pojišťovacího agenta
Příloha č. Sa) - Provizní doložka
Příloha č. 4a) - Výběr, převod a vyúčtování pojistného
5) Obě smluvní strany výslovně prohtašuji, že si tento dodatek před jeho podpisem přečetly, že souhlasí s
jeho obsahem a na důkaz toho připojuji vlastnoruční podpisy svých oprávněných zástupců.
VPrazedne../....“ ...... -..2o12 VPrazedne W“ 9— 2012
/ Pojišťovna VZP,a.s. " Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky
Robert Kareš MUDr. Pavel Horák, CSc., MBA
výkonný ředitel ředitel
" i
Příloha č. 1a)
PŘEHLED POJISTNÝCH PRODUKTÚ
k jejichž realizaci je výhradní pojišťovací agent podle této smlouvy o obchodnim zastoupeni zmocněn.
1) Cestovní pojištění (CP) — obsahuje tato pojištění:
a) Pojištění léčebných výloh (LV)
b) Sdružené cestovní pojištění (SCP)
c) Doplňková pojištění (DP)
2) Základní zdravotní pojištění cizinců (též ZZPC) — obsahuje toto pojištění:
a) Základní zdravotní pojištění cizinců
3) Komplexní zdravotní pojištění cizinců (též KZPC) — obsahuje toto pojištění:
a) Komplexní zdravotní pojištění cizinců
4) Premium zdravotní pojištění cizinců (též Premium) — Obsahuje toto pojištění:
a) Premium zdravotní pojištění cizinců
5) Pojištění hospitalizace — GARANCE Plus — obsahuje tato pojištění:
a) Pojištění pro případ hospitalizace
6) Zdravotní pojištění — Garance Top — obsahuje tato pojištění
a) Pojištění léčebných výloh (LV)
b) Pojištění pro případ hospitalizace
7) Zdravotní pojištění — Patron — obsahuje tato pojištění
a) Pojištění denní dávky při hospitalizaci
b) Pojištění denní dávky při pracovní neschopnosti
8) Úrazové pojištění »- obsahuje tato pojištění
a) Smrt úrazem
b) Smrt úrazem v motorovém vozidle
c) Trvalé následky úrazu
d) lnvalidita následkem úrazu
e) Denni odškodné za dobu nezbytného léčeni úrazu
f) Hospitalizace následkem úrazu
Závazná skladba pojištěni vrámci jednotlivých pojistných produktů je uvedena vplatné metodice a
v provozním informačním systému PVZP pro uzavírání pojistných smluv.
Uzavírat pojistné smlouvy pro pojistné produkty lze výlučně prostřednictvím provozního informačního
systému PVZP určeného pro vznik pojištění, a to pouze v rozsahu v něm uvedeném.
Příloha 6. 2a)
ZÁSADY POSTUPU VÝHRADNÍHO POJIŠ'Í'OVACÍHO AGENTA
A. Obecné:
1. Zásady postupu výhradního pojišťovacího agenta při výkonu činnosti podle této smlouvy se
řídí platnými metodickými pokyny pojišťovny pro jednotlivé pojistné produkty, které výhradní
pojišťovací agent obdrží při podpisu této smlouvy a dále při každé jejich změně nejméně 10
dní před datem účinnosti změny.
2. Pojistné smlouvy pro všechny pojistné produkty lze uzavírat výlučně prostřednictvím
příslušných provoznich systémů PVZP, a to pouze v rozsahu a za podmínek stanovených
příslušnými metodickými pokyny pojišťovny. Případné výjimky je možno sjednat pouze
s předchozím souhlasem pojišťovny.
3. Originály pojistných smluv uzavřených v PIS (definice zkratky viz oddíl B, bod l. odst. 1 této
přílohy) 3 připojenými doklady vpředepsaném rozsahu má výhradní pojišťovací agent
povinnost odesilat na pojišťovnu jednou týdně, výjimku tvoří smlouvy cestovního pojištění,
které se odesílají jednou ročně a pojišťovna zajistí na své náklady jejich převzetí a převoz
k archivaci.
B. Některá upřesnění ke konkrétním pojistným produktům
Pravidla pro uzavírání pojistných smluv ze zdravotního pojištění cizinců, Garance
Plus, Garance Top, Patron, Úrazové pojištění
1. Pojistné smlouvy jsou uzavírány zásadně prostřednictvím provozního systému StarlNS
(dále také „PIS"), jehož vlastníkem a provozovatelem je PVZP.
2. Vpřípadě nefunkčního PIS má výhradní pojišťovací agent povinnost uzavírat pojistné
smlouvy vrežimu off line. Pojistné smlouvy jsou po odstranění závady automaticky
přeneseny do PIS. Originály pojistných smluv Zpojistných produktů Základní zdravotní *
pojištěni cizinců (ZZPC), Komplexní zdravotní pojištění cizinců (KZPC), Premium zdravotni
pojištěni cizinců (Premium), Garance Plus, Garance Top, Patron a Úrazové pojištění
včetně veškeré související dokumentace a spřiloženým seznamem uzavřených smluv
(vytvořený prostřednictvím PIS) je výhradní pojišťovací agent povinen minimálně jednou
týdně zaslat kurýrem ze svých klientských pracovišť na pojišťovnu.
3. Pokud pojistník požádá o zrušení pojistné smlouvy zproduktů ZZPC, KZPC, Premium,
Garance Pius, Garance Top, Patron a nebo Úrazové pojištění v průběhu trvání pojistné
doby, klientské pracoviště VZP vytvoří požadavek na změnu v PIS á zašle jeho žádost
spolu s veškerou dokumentací v originálu do sídla pojišťovny, oddělení správa pojistných
smluv, k posouzení. Případné finanční vypořádání nešpotřebovaného pojistného provede
přímo pojišťovna.
Il. Pravidla pro zpracování pojistných smluv z cestovního pojištění
1. Originály pojistných smluv zcestovniho pojištěni včetně případných souvisejících
dokumentů uloží výhradní pojišťovací agent do své spisovny a zajistí jejich uchování po
dobu nejméně jednoho roku. Další postup po uplynutí této doby bude dohodnut
samostatnou cestou. Na vyžádání pojišťovny je výhradní pojišťovací agent povinen
příslušný originál pojistné smlouvy zaslat do jejího sídla.
2. V případě zrušeni pojistné smlouvy z cestovního pojištění před počátkem pojištění provede
finanční vypořádání klientské pracoviště VZP a do sídla pojišťovny, oddělení Správa
pojistných smluv, zašle úplnou dokumentaci kpřípadu voriginále a kopii pokladního
dokladu o vyplacení vratky pojistného.
3. Pokud pojistník požádá o zrušení pojistné smlouvy z cestovního pojištění v průběhu trvání
pojistné doby, klientské pracoviště VZP zašle jeho žádost spolu s pojistnou smlouvou a
5
veškerou dokumentaci v originálu do sídla pojišťovny, oddělení správa pojistných smluv,
k posouzení. Případné vypořádání nespotřebovaného pojistného provede přímo pojišťovna.
III. Pravidla pro pořizování individuálních, skupinových a rodinných smluv
1. Pojistné smlouvy jsou pořizovány prostřednictvím PIS.
IV. Pravidla pro pořizování pojistných smluv pro cestovní kanceláře a cestovní
agentury na základě smluv o spolupráci uzavřených s cestovní kanceláří nebo
cestovní agenturou
1. Pojistné smlouvy jsou pořizovány mimo PIS v aplikaci Cestovní pojištění (CZP).
2. Klientská pracoviště VZP předávají informace (data) o uzavřených pojistných smlouvách
zcestovního pojištění datovými přenosy do PVZP 1x denně prostřednictvím funkce
transport v aplikaci Cestovní pojištění (CZP).
Příloha č. 3a)
PROVIZNÍ DOLOŽKA
Pojišťovna a výhradní pojišťovací agent si dohodly pro účely této smlouvy o obchodnim zastoupeni
následující pravidla pro stanovení výše a podmínek výplaty provizi za zprostředkovatelskou činnost.
1. Získatelská provize je stanovena na základě dohody smluvních stran procentní sazbou z objemu
pojistného vybraného za jednotlivé pojištění z pojistných smluv uzavřených výhradním pojišťovacím
agentem v cenách obvyklých.
2. Ziskatelská provize
Pojistné produkty - pojištění Výše provize
1. Cestovní pojištění (CP)
a) Pojištění léčebných výloh (LV)
b) Sdružené cestovní pojištění (SCP)
c) Doplňková pojištění (DP)
2. Základní zdravotní pojištění cizinců (ZZPC)
a) Základní zdravotní pojištění cizinců (ZZPC)
3. Komplexní zdravotní pojištění cizinců (KZPC)
a) Komplexní zdravotní pojištění cizinců
4. Premium zdravotní pojištění cizinců (Premium)
a) Komplexní zdravotní pojištění cizinců Premium
5. Pojištění hospitalizace - GARANCE Plus
a) Pojištění pro případ heSpitalizace
6. Zdravotní pojištění -— Garance Top
a) Pojištění léčebných výloh (LV)
b) Pojištění pro případ hospitalizace
7. Zdravotní pojištění- Patron
a) Pojištění denní dávky při hospitalizaci
b) Pojištění denní dávky při pracovní neschopnosti
&. Úrazové pojištění - obsahuje tato pojištěni
c) Smrt úrazem
d) Smrt úrazem v motorovém vozidla
9) Trvalé následky úrazu
f) Invalidita následkem úrazu
g) Denni odškodné za dobu nezbytného léčeni úrazu
h) Hospitalizace následkem úrazu
Získatelská provize je nároková, je vyplácena měsíčně.
3. Platnost dohodnuté výše provize:
Takto stanovená výše provize za činnost VPA podle této smlouvy je platná k datu účinnosti této
smlouvy.
4. Vznik nároku na provizí:
Nárok výhradního pojišťovacího agenta na provizi vzniká připsánim pojistného na účet pojišťovny
za smlouvu/smlouvy uzavřené nebo zprostředkované výhradním pojišťovacím agentem, kromě smluv
sjednaných mimo PIS.
U smluv sjednaných mimo PIS vzniká nárok výhradnímu pojišt'ovacímu agentovi na provizi z pojistného
vybraného vhotovostí nebo připsaného na bankovní účet výhradního pojišťovacího agenta
kposiednímu dni kalendářního měsíce, ve kterém bylo pojistné výhradním pojišťovacím agentem
vybráno.
5. Výplata provize:
Celková výše získatelské provize za sledovaný měsíc (tj. výše provize z přijatého pojistného snížená o
stornoprovize zpracované vdaném měsíci) bude pojišťovnou oznámena výhradnímu pojišt'ovacímu
agentovi nejpozději do 20 kalendářních dnů následujícího měsíce a neprodleně bude převedena
na účet výhradního pojišťovacího agenta, kromě provize za smlouvy sjednané mimo PIS.
U smluv sjednaných mimo PiS přímo sníží konkrétní pracoviště VZP o příslušnou ziskatelskou provizi
vybrané pojistné převáděné na účet PVZP.
6. Vyúčtování provizí:
Současně s výplatou provize bude na adresu výhradního pojišťovacího agenta zaslán provizní list
v elektronické a v tištěné podobě dle jednotlivých klientských pracovišť VZP. Provizní list je vytvářen
souhrnně ke všem pojistným smlouvám, které jsou zpracovány jednotlivými pracovišti VZP
prostřednictvím PIS.
?. Smluvní strany se dohodly, že takto stanovená provize zahrnuje vedle odměny za zprostředkovateískou
činnost i veškeré náklady vzniklé v souvisiosti s touto činností vykonávanou pro pojistitele na základě
této smlouvy mimo cestovních náhrad, které vzniknou účastníkům odborných školení dle této smlouvy
bezprostředně s účastí na těchto školeních.
8. V případě zániku pojištění, za které byla provize již vyplacena, je výhradní pojišťovací agent povinen
vrátit část provize, která odpovídá výši vráceného pojistného (stornoprovize), a to do 15 dnů od'
vyúčtování.
Příloha č. 4a)
VÝBĚR, PŘEVOD A VYÚČTOVÁNÍ POJISTNÉHO
1. Obecné zásady
a) VZP vybírá od pojistníka prostřednictvím svých klientských pracovišť pojistné. Vybrané
pojistné od jednotlivých klientských pracovišť VZP (dále jen „KLP VZP“) je dále zasíláno na
regionální pracoviště VZP. Regionální pracoviště VZP převádějí vybrané pojistné na
bankovní účty PVZP pravidelně, dvakrát měsíčně, a to za první období od 1. do 15. dne
kalendářního měsíce a za druhé období od 16. do posledního dne kalendářního měsíce.
b) Dnem převodu vybraného pojistného se rozumí den odepsání převáděné částky z účtu
VZP.
2. Výběr, převod a vyúčtování pojistného
Cestovní pojištění uzavírané v aplikaci PIKE
a) KLP VZP převádějí vybrané pojistné snížené o provizi na bankovní účet PVZP č.
_ do pěti pracovních dnů po skončení
příslušného období dle bodu 1.
b) Celkový odvod vybraného pojistného sníží KLP VZP o částku vráceného pojistného ze
zrušených pojistných smluv.
o) KLP VZP vytvářejí za produkty cestovního pojištění formulář Hlášení / vyúčtování pro PVZP
a produkty cestovního pojištění (vzor \! Příloze č. Sa) objemu vybraného pojistného
z uzavřených pojistných smluv. Tento formulář zasílají na adresu sídla PVZP nejpozději do
10. kalendářního dne po skončení kalendářního měsíce.
Společně s Hlášením zasílají:
- Přehled vyúčtování cestovního pojištění — běžné za KLP VZP
. Přehled vyúčtování cestovního pojištění — zrušené za KLP VZP
- Soupisku tržeb za hotové za LV
- Soupisku tržeb za hotové za jednotlivé ziskatele
- Soupisku tržeb za hotové za sdružené pojištění za cesty a pobyt
Vyúčtování obsahuje informace o:
- výši vybraného pojistného za všechny pojistné smlouvy uzavřené v příslušném
obdobL
- výši vráceného pojistného ze zrušených pojistných smluv v příslušném obdobi,
- výši provize pro příslušné KLP VZP,
- výši finančních prostředků poukázaných na bankovní účet PVZP za první období,
- výši finančních prostředků poukázaných na bankovní účet PVZP za druhé období.
Produkty zdravotního pojištění cizinců (ZZPC, KZPC, Premium), Garance Plus, Garance
Top, Patron, Urazové pojištění uzavírané v informačním systému StarlNS a Cestovní
pojištění uzavírané v modulu CP
a) KLP VZP převádějí vybrané pojistné v plné výši na bankovní účet _
do pěti kalendářních dnů po skončení příslušného období dle bodu 1.
b) V případě zrušení pojistné smlouvy u produktů ZZPC, KZPC a Premium před skončením
pojistného období zajišťuje vrácení alikvotní části pojistného přímo PVZP, na kterou KLP
VZP pojištěné sjejich uplatněnými nároky odkáže.
0) Za produkty zdravotního pojištění cizinců, Garance Plus, Garance Top, Patron, Úrazové
pojištění a Cestovní pojištění uzavírané vmodulu CP generuje PVZP jako podklad
kodvodu vybraného pojistného souhrnné vyúčtování (rozpis hromadných plateb) objemu
vybraného pojistného zuzavřených pojistných smluv a pro KLP VZP bude kdispozici
nejpozději 2. pracovní den po skončení příslušného období na |Portálu.
10