Smlouvy Dotace Platy Úřady Zakázky Sponzoři & firmy PastVina 
❤ Podpořte nás Přihlásit se Registrace

Textová podoba smlouvy Smlouva č. 5413703: Smlouva o poskytnutí dotace ID ZZ02390.0011 - Návrh na provedení

Příloha KUJIP01CZ8LJ.pdf

Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud



                        Kraj Vysočina 
KRAJSKÝ ÚŘAD KRAJE Vysočina 

115135 

Název dokumentu: Návrh na provedení rozpočtového opatření na kapitole Školství, 
mládeže a sportu -poskytnutí dotace na pořizování a opravy 
učebních pomůcek základních uměleckých škol 

Návrh na provedení rozpočtového opatření na kapitole Školství, 
mládeže a sportu -poskytnutí dotace na pořizování a opravy 
učebních pomůcek základních uměleckých škol 

Oprávněn/pověřen k podpisu: Ing. Jana Fialová MBA 

Schváleno: RK Datum: 3.4.2018 Č.usnesení: 0616/11/2018/RK 

Dokument uložen u: K. Kotrba 

Počet vyhotovení: 2 

Adresát: ZUŠ Pelhřimov, Pod Kalvárií 850, příspěvková organizace 

Smluvní částka: 1) 59900.00 

Odpovědný odbor: 2) odbor školství, mládeže a sportu 

Podpis zajistit do: 27.4.2018 

Pracoviště/pracovník Datum Podpis 

Zpracoval: OŠMS/Zdeňka Hloušková 6.4.2018 

Projednáno s: OŠMS/Jana Hadravová 18.4.2018 
lé / 

/' 

Právní kontrola: OddPKŽÚ/Daniel Trtík 19.4.2018 
v—t 

Předkládá: OŠMS/Zdeňka Hloušková 6.4.2018 •Sčtil/UÍ 
Potvrzení příjmu smlouvy do 
předběžné evidence 3) 

OŠMS/Kamil Ubr 18.4.2018 v 
Zodpovídá: Příkazce operace: OŠMS/Jana Hadravová 18.4.2018 

; sí- Z 

/ 
Správce rozpočtu: OŠMS/Zuzana Pavelcová 18.4.2018 í/̂ t o 

Poznámka: 
Subjekt (IČO: 71235132), se kterým je uzavírána smlouva NEBYL NALEZEN v databázi nespolehlivých plátců 
MFČR; (ověření provedl: hlouskova, datum ověření: 06.04.2018 10:57:28): 

Návrh na provedení rozpočtového opatření na kapitole Školství, mládeže a sportu -
poskytnutí dotace na pořizování a opravy učebních pomůcek základních uměleckých škol 

Rozpočtová skladba: 
Částka s DPH: 59900, Datum Od: , Datum do:, Perioda:, ODPA: 3231, ORJ: 0000003000, ORG: 0000000003075 
POL: 6341 UZ: 000000306 

1) Použije se, pokud se jedná o písemnost typu smlouvy, jejímž předmětem je peněžité plnění. Pokud je v košilce více smluv, uvede se částka 
souhrnná. Pokud se jedná o smlouvu, příp. smlouvy, u niž je peněžité plnění stanoveno částkou za čerpanou jednotku (např. hodinovou sazbu), uvede 
se částka maximálního rozsahu tohoto plnění. V případě smluv na dobu neurčitou uveďte částku jedné platby. 

2) Odpovědným odborem se rozumí odbor, příp. sekce nebo samostatné oddělení, které za písemnost, její vyřízení a správu záležitosti (správu 
smluvního vztahu) odpovídá. 

3) Potvrzuje vždy vedoucí odpovědného odboru (nenahrazuje právní kontrolu). 



Kraj Vysoóna 
Žiíkmt 57, 587 33 Jihlava 

KUJIP01CZ8LJ 

Kraj Vysočina 
Rada Kra je  Vysočina  

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ DOTACE 
uzavřená na základě dohody smluvních stran nikoliv na úkor ochrany kterékoliv ze smluvních 

stran ve smyslu § 1746 odst. 2 zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, 
ve znění pozdějších předpisů (dále jen „občanský zákoník") 

(ZZ02390.0011) 

ČI. 1 
Smluvní strany 

Kraj Vysočina 
se sídlem: Žižkova 57, 587 33 Jihlava 
IČO: 70890749 
zastoupený: MUDr. Jiřím Běhounkem, hejtmanem kraje 
k podpisu smlouvy pověřena: Ing. Jana Fialová, MBA, členka Rady Kraje Vysočina 
(dále jen "Kraj") 
bankovní spojení: Sberbank CZ, a. s. Jihlava 

číslo účtu: 4050004999/6800 
variabilní symbol: ZZ02390 
specifický symbol: 3075 

a 

Základní umělecká škola Pelhřimov, Pod Kalvárií 850, příspěvková organizace 
se sídlem: Pod Kalvárií 850, 393 01 Pelhřimov 
IČO: 71235132 
zastoupená: Pavlem Knězů, ředitelem školy 
(dále jen "Příjemce") 
bankovní spojení a číslo účtu obce Pelhřimov - zřizovatele: 
622101359/0800 (rozpočet zřizovatele zprostředkovává vztah příspěvkové organizace 
k rozpočtu Kraje v souladu s § 28 odst. 15 zákona č. 250/2000 Sb., o rozpočtových 
pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů) 

ČI. 2 
Účel smlouvy 

Účelem této smlouvy je poskytnutí účelové veřejné finanční podpory z rozpočtu Kraje (dále 
jen „dotace") v souladu se Zásadami pro poskytování systémové dotace na pořizování 
a opravy učebních pomůcek základních uměleckých škol (dále jen „Zásady") na realizaci 
akce blíže specifikované v žádosti o poskytnutí dotace, která tvoří nedílnou součást této 
smlouvy jako Příloha č. 1 (dále jen „akce"). 

ČI. 3 
Závaznost návrhu 

1) Doba platnosti tohoto návrhu smlouvy je omezena na 30 kalendářních dnů 
od prokazatelného doručení návrhu této smlouvy Příjemci. 

2) Pokud tento návrh smlouvy nebude Příjemcem akceptován a podepsaný doručen 
na adresu uvedenou v záhlaví této smlouvy v termínu podle ČI. 3 odst. 1 této smlouvy, 
návrh smlouvy zaniká a nárok na dotaci nevznikne. 



ČI. 4 
Závazek Příjemce 

1) Příjemce dotaci za podmínek stanovených v této smlouvě přijímá a zavazuje 
se, že bude akci realizovat svým jménem, na svou vlastní odpovědnost, v souladu 
s právními předpisy a podmínkami této smlouvy. 

2) Příjemce se zavazuje vrátit dotaci do 15-ti kalendářních dnů ode dne, kdy Kraji 
písemně sdělí, že u akce, která byla zrealizována nebude nadále plnit podmínky dané 
touto smlouvou (udržitelnost, archivace, povinnost umožnit kontrolu, ...) na účet 
uvedený v záhlaví této smlouvy. 

ČI. 5 
Dotace 

1) Kraj poskytuje Příjemci na akci dotaci ve výši 59 900 Kč (slovy: padesát devět tisíc 
devět set korun českých). 

2) Pro účely této smlouvy se rozumí: 
a) Celkové náklady akce (objem akce) jsou náklady tvořené součtem dotace 

a vlastním podílem Příjemce. 
b) Vlastní podíl Příjemce jsou prostředky, které mohou být tvořeny vlastními 

prostředky Příjemce i sdruženými prostředky z jiných zdrojů (dotace, granty, dary), 
vyjma finanční prostředky z jiných zdrojů Kraje. Příjemce musí být schopen 
prokázat jejich výši. 

Celkové náklady akce 99 900 Kč 
Výše dotace v Kč 59 900 Kč 
Výše dotace v % 60 % z celkových nákladů na akci 
Vlastní podíl Příjemce v % 40 % z celkových nákladů na akci 
Vlastní podíl Příjemce v Kč 40 000 Kč 

3) Výše dotace uvedená v ČI. 5 odst. 1 této smlouvy je maximální. Pokud skutečné 
celkové náklady akce překročí celkovou výši nákladů akce uvedenou v tabulce v ČI. 5 
odst. 2, uhradí Příjemce částku tohoto překročení z vlastních zdrojů. Pokud budou 
skutečné celkové náklady akce nižší než výše celkových nákladů akce uvedená 
v tabulce v ČI. 5 odst. 2, procentní výše dotace dle ČI. 5 odst. 2 této smlouvy se 
nemění, tzn., že absolutní částka dotace se úměrně sníží. V případě, že procentní výše 
dotace dle ČI. 5 odst. 2 této smlouvy byla zaokrouhlena, použije se pro výpočet 
skutečné částky dotace nezaokrouhlené procento odpovídající podílu výše dotace 
k celkovým nákladům akce dle ČI. 5 odst. 2. 

4) Dotace je veřejnou finanční podporou ve smyslu zákona č. 320/2001 Sb., o finanční 
kontrole ve veřejné správě a o změně některých zákonů (zákon o finanční kontrole), ve 
znění pozdějších předpisů, a vztahují se na ni všechna ustanovení tohoto zákona. 

5) Souběh dotace s jinou finanční podporou z rozpočtu Kraje včetně Fondu Vysočiny na 
realizaci akce není možný. Dotace je slučitelná s podporou poskytnutou z rozpočtu 
jiných územních samosprávných celků, státního rozpočtu nebo strukturálních fondů 
Evropských společenství, pokud to pravidla pro poskytnutí těchto podpor nevylučují. 
Výše poskytnutých dotací na akci avšak nesmí přesáhnout 100 % z celkových nákladů 
na akci. 

2 



ČI. 6 
Způsob poskytnutí dotace 

Dotace bude poskytnuta jednorázově bankovním převodem na účet Příjemce uvedený 
v záhlaví této smlouvy, a to nejpozději do 30-ti kalendářních dnů ode dne včasného 
a prokazatelného doručení závěrečné zprávy dle ČI. 8 písm. f) této smlouvy. V případě, 
že závěrečná zpráva nebude doručena dle předchozí věty nebo nebude obsahovat 
náležitosti dle ČI. 8 písm. f) této smlouvy, nárok na vyplacení dotace bez dalšího zaniká. 

ČI. 7 
Podmínky použití dotace 

1) Příjemce je oprávněn čerpat dotaci k realizaci akce a povinen akci zrealizovat 
nejpozději do 30. 11. 2018, 

2) Uznatelné náklady na realizaci akce vznikají nejdříve dnem 1. 1. 2018. 

3) Čerpáním dotace se pro účely této smlouvy rozumí úhrada celkových nákladů 
prokazatelně souvisejících s realizací akce, které nejsou touto smlouvou označeny jako 
náklady neuznatelné. Celkové náklady akce ve skutečné výši musí být vyúčtovány, 
uhrazeny a promítnuty v účetnictví Příjemce nejpozději do dne uvedeného v ČI. 7 odst. 
1 této smlouvy. 

4) Uznatelnými náklady jsou výhradně náklady na pořízení nebo opravu učební pomůcky 
nebo jednoho souboru stejných učebních pomůcek potřebných pro činnost základní 
umělecké školy. Ostatní náklady jsou neuznatelné a nesmí být financovány ani 
z vlastních prostředků Příjemce vynaložených na akci. 

ČI. 8 
Základní povinnosti Příjemce 

Příjemce se zavazuje: 
a) dotaci přijmout, 
b) realizovat akci při dodržování této smlouvy a respektování zásad zdravého 

finančního řízení, zejména efektivnosti a hospodárnosti, 
c) vést účetnictví v souladu s obecně platnými předpisy, zejm. zákonem č. 563/1991 

Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon o účetnictví), 
a zajistit řádné a oddělené sledování dotací poskytnutých na akci a celkových 
nákladů na akci. Pokud Příjemce nevede účetnictví podle zákona o účetnictví, 
je povinen vést daňovou evidenci podle zákona č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, 
ve znění pozdějších předpisů, rozšířenou tak, aby příslušné doklady vztahující 
se k dotaci splňovaly náležitosti účetního dokladu ve smyslu § 11 zákona 
o účetnictví, a aby předmětné doklady byly správné, úplné, průkazné, srozumitelné, 
vedené v písemné formě chronologicky a způsobem zaručujícím jejich trvalost 
a aby uskutečněné příjmy a výdaje byly vedeny analyticky ve vztahu k akci 
(na dokladech musí být jednoznačně uvedeno, že se vážou k akci). Příjemce 
odpovídá za řádné vedení a viditelné označení prvotních účetních dokladů 
prokazujících celkové náklady akce (faktury, výdajové pokladní doklady apod.) 
uvedením „spolufinancováno z dotace Kraje Vysočina ID ZZ02390.0011.", 

d) zajistit, aby do celkových nákladů na akci nebyly zahrnuty náklady na vlastní daně. 
Všechny náklady musí být kalkulovány bez daně z přidané hodnoty (dále jen 
„DPH") v případě, kdy Příjemce je jejím plátcem. Výjimkou jsou pouze takové 
náklady, u nichž Příjemce nemůže uplatnit odpočet DPH na vstupu podle zákona 
č. 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, ve znění pozdějších předpisů. 
V takovém případě může Příjemce dotaci využít i na finanční krytí takové DPH, 

3 



která je účtována jako náklad. V případě aplikace režimu přenesení daňové 
povinnosti ve smyslu § 92e zákona č. 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, 
ve znění pozdějších předpisů, uhradit DPH nejpozději do 30. 11. 2018. Úhradou 
DPH je v tomto případě myšlen převod na účet příslušného Finančního úřadu nebo 
na zvláštní účet Příjemce, zřízený speciálně pro účely daňových záloh, 

e) prokázat úhradu celkových nákladů akce, a to buď výpisem ze svého bankovního 
účtu (možno i výpisem z elektronického bankovnictví), nebo svými pokladními 
doklady, 

f) doručit Kraji do 30. 11. 2018 závěrečnou zprávu, která bude obsahovat: 
- stručný popis realizované akce, 
- informace o realizované publicitě, 
- finanční vyúčtování akce, 
- kopie účetních dokladů (zpravidla faktury) o výši celkových nákladů akce a 

jejich úhradě, 
g) umožnit kontrolu v souladu s ČI. 9 této smlouvy, 
h) po dobu, kdy je Kraj oprávněn provádět kontrolu dle ČI. 9 odst. 2 této smlouvy 

archivovat následující podkladové materiály: 
- tuto smlouvu, 
- originály dokladů, prokazujících celkové náklady akce (faktury, výdajové pokladní 

doklady apod.), jejich úhradu a zaúčtování, 
- prostou kopii závěrečné zprávy a finančního vyúčtování akce, 

i) zajistit publicitu v souladu s ČI. 10 této smlouvy, 
j) zajistit udržitelnost akce v souladu s ČI. 11 této smlouvy, 
k) vrátit na účet uvedený v záhlaví této smlouvy celou částku dotace v případě, že 

dojde do doby uplynutí doby udržitelnosti dle ČI. 11 smlouvy k přeměně nebo 
zrušení Příjemce s likvidací (§ 10a odst. 5 písm. k) zákona č. 250/2000 Sb., o 
rozpočtových pravidlech územních rozpočtů), bez předchozího souhlasu Kraje, a to 
do 15-ti kalendářních dnů ode dne rozhodnutí Příjemce o přeměně nebo zrušení 
s likvidací. 

ČI. 9 
Kontrola 

1) Kraj je oprávněn provádět kontrolu plnění této smlouvy a finanční kontrolu ve smyslu 
zákona č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě a o změně některých 
zákonů (zákon o finanční kontrole), ve znění pozdějších předpisů (dále jen „kontrola"). 

2) Kraj je oprávněn provádět kontrolu v průběhu realizace akce i po jejím dokončení, 
a to po dobu deseti let počítaných od 1. ledna roku následujícího po roce, v němž měla 
být splněna poslední z povinností stanovených ČI. 8 písm. a) - písm. f) a písm. i) -
písm. k) této smlouvy. 

3) Příjemce je povinen poskytnout součinnost při výkonu kontrolní činnosti dle ČI. 9 této 
smlouvy. 

ČI. 10 
Publicita 

1) Příjemce je povinen v případě informování sdělovacích prostředků o akci uvést fakt, 
že akce byla podpořena Krajem. 

2) Na pořízené nebo opravené učební pomůcce nebo na pořízeném nebo opraveném 
souboru stejných učebních pomůcek nebo na jejím pouzdře nebo v jejich bezprostřední 
blízkosti bude umístěna tabulka se „Sponzorským vzkazem Kraje Vysočina" 
v grafickém provedení a dle manuálu, který je ke stažení na 

4 



www.kr-vysocina.cz/publicita a to po dobu nejméně tří let od data obdržení avíza 
o zaplacení dotace Krajem. 

3) „Logotyp Kraje Vysočina" je ochrannou známkou, která požívá ochrany podle zákona 
č. 441/2003 Sb., o ochranných známkách a o změně zákona č. 6/2002 Sb. o soudech, 
soudcích, přísedících a státní správě soudů a o změně některých dalších zákonů 
(zákon o soudech a soudcích), ve znění pozdějších předpisů, (zákon o ochranných 
známkách), ve znění pozdějších předpisů. 

ČI. 11 
Udržitelnost akce 

Příjemce je povinen nakládat po dobu tří let ode dne nabytí platnosti této smlouvy 
s veškerým majetkem podpořeným v rámci akce dle této smlouvy, s péčí řádného 
hospodáře a nezatěžovat tento majetek ani jeho část žádnými věcnými právy třetích osob, 
včetně zástavního práva bez vědomí a předchozího písemného souhlasu Kraje. Příjemce 
nesmí majetek podpořený z poskytnuté dotace po dobu tří let od nabytí platnosti této 
smlouvy převést na jinou osobu. Po stejnou dobu nesmí Příjemce majetek investičního 
charakteru či jeho část podpořenou z dotace prodat, pronajmout či darovat bez vědomí a 
předchozího písemného souhlasu Kraje. 

ČI. 12 
Důsledky porušení povinností Příjemce 

1) V případě, že se Příjemce dopustí porušení rozpočtové kázně ve smyslu zákona 
č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, bude postupováno dle 
ustanovení tohoto zákona. 

2) V případě že dotace ještě nebyla vyplacena, smlouva bez dalšího zaniká, a to ke dni 
rozhodnutí Příjemce o přeměně nebo zrušení s likvidací, pokud nebylo mezi smluvními 
stranami dodatkem této smlouvy dohodnuto jinak. 

ČI. 13 
Závěrečná ujednání 

1) Tato smlouva nabývá platnosti dnem podpisu oprávněnými zástupci obou smluvních 
stran a účinnosti dnem uveřejnění v informačním systému veřejné správy - Registru 
smluv. 

2) Smluvní strany se dohodly, že zákonnou povinnost dle § 5 odst. 2 zákona č. 340/2015 
Sb., o zvláštních podmínkách účinnosti některých smluv, uveřejňování těchto smluv 
a o registru smluv (zákon o registru smluv) splní Kraj. 

3) Kontaktní osobou Kraje oprávněnou a povinnou poskytovat Příjemci veškerou 
nezbytnou součinnost dle této smlouvy je Bc. Zdeňka Hloušková, tel. 564 602 950, 
e-mail: hlouskova.z@kr-vysocina.cz. 

4) Jakékoli změny této smlouvy lze provádět pouze formou písemných postupně 
Číslovaných dodatků na základě dohody obou smluvních stran s výjimkou změny ČI. 13 
odst. 3 této smlouvy. Změnu ČI. 13 odst. 3 této smlouvy je oprávněn provést Kraj 
jednostranně s tím, že tuto změnu je povinen oznámit Příjemci. 

5) Vztahy touto smlouvou neupravené se řídí příslušnými ustanoveními občanského 
zákoníku. 

5 

mailto:hlouskova.z@kr-vysocina.cz


6) Vzhledem k veřejnoprávnímu charakteru Kraje Příjemce výslovně prohlašuje, že je 
s touto skutečností obeznámen a souhlasí se zveřejněním celého textu smlouvy včetně 
podpisů. Smluvní strany se zavazují, že obchodní a technické informace, které jim byly 
svěřeny druhou stranou mimo text této smlouvy, nezpřístupní třetím osobám bez písemného 
souhlasu druhé strany a nepoužijí tyto informace k jiným účelům, než je plnění podmínek této 
smlouvy. 

7) Tato smlouva je sepsána ve dvou vyhotoveních, z nichž jedno je určeno pro Kraj 
a druhé pro Příjemce. Každá ze smluvních stran obdrží po jednom vyhotovení smlouvy. 

8) Smluvní strany prohlašují, že tato smlouva byla sepsána na základě pravdivých údajů, 
podle jejich svobodné a vážné vůle, a na důkaz toho připojují své vlastnoruční podpisy. 

9) Nedílnou součástí této smlouvy je Příloha č. 1 - Žádost o poskytnutí dotace ze dne 
29. 1. 2018. 

10) O poskytnutí dotace dle této smlouvy rozhodla Rada Kraje Vysočina dne 3. 4. 2018 
usnesením č. 0616/11/2018/RK. 

V dne .....U J.L1I V Jihlavě dne 

Ing. Jana Fialová, MBA Pavel Knězů 
ředitel školy členka Rady Kraje Vysočina 

ZÁKIADSÍ UMĚLECKÁ ŠKOLA 
PELHŘIMOV 

příspěvková organizace 
Pod Kalvárií 850, 393 Ol Pelhřimov 

Tel.: 565 301 700 - 701, IČO; 712 35 132 

6 



Příloha č.  1 
ŽÁDOST O DOTACI kategorie A 

na pořizování a opravy učebních pomůcek základních uměleckých škol 

Úplný název žadatele 
právnické osoby vykonávající 
činnost ZUŠ 

Základní umělecká škola, Pelhřimov, Pod Kalvárií 850, 

příspěvková organizace 

Právní forma Příspěvková organizace 

Adresa sídla (ulice, obec, PSČ) Pod Kalvárií 850, Pelhřimov 393 01 

IČO 71235132 

Číslo účtu pro zaslání dotace -
název banky, číslo účtu a kód 
banky 

(pozn.: ZUŠ zřízená obcí uvede 
název obce a číslo účtu obce) 

Název obce: Pelhřimov 

Název banky: Česká spořitelna 

Číslo účtu: 0622101359 

Kód banky: 0800 

Statutární zástupce žadatele -
titul, jméno, příjmení, funkce, 
telefon, e-mail 

Pavel Knězů, dipl.um.; ředitel; tel.: 728 945 858; 

reditel@zuspelhrimov.cz 

Účel dotace (označte křížkem): 
x pořízení učební pomůcky 

• oprava učební pomůcky 

Název učební pomůcky (přesný 
název, typ, model, výrobce) 

TYMPAN UNIVERSAL, PAR 26" a 29", tepaný 
měděný, s jemnou dolaďovací mechanikou 

Výrobce: ADAMS 
Předpokládaná cena pořízení 
nebo opravy učební pomůcky 
(částka zaokrouhlena na celé sto 
koruny české dolů) 99 900 Kč 

100 % 

Z toho spoluúčast žadatele 
JV/ ckř 

39 960 Kč 
wbteoe • 10 00 o Kc 

40% 

Z toho požadovaná výše dotace 59 940Kč 
Srí 1ĎC fíc 

60 % 

Odůvodnění žádosti ZUŠ Pelhřimov zakládá symfonický orchestr, který tento 
nástroj do svého složeni nutně potřebuje. 

Prohlášení žadatele: 

V případě poskytnutí prostředků z rozpočtu Kraje Vysočina bezvýhradné souhlasím se 
zveřejněním své identifikace a výše poskytnuté dotace, případně dalších parametrů. 
V případě poskytnutí dotace z rozpočtu Kraje Vysočina zajistím podíl na spolufinancování 
Pořízení nebo opravy učební pomůcky. Prohlašuji, že uvedené údaje jsou úplné a pravdivé 
a že nezatajuji žádné okolnosti důležité pro posouzení žádosti. zíKLAmiívm&aícxA škjia 

;/> pKr i r,1s š< •i-'Ke , D,-Í.v ,i . f o| 

V dne ..V.......:..:. Podpis statutárního$rgpnu , t u 
a razítko ZUŠ 

Zřizovatel ZUŠ souhlasí s podáním žádosti o výše uvedenou dotp^ (pouze pre 
zřizovanou obcí). 

hf£ / / • /<£ 7 ' i  ji_ ••/  .  '  j t  
V dne (: '?• Podpis statutárního orgánu 

a razítko Zřizovatele