Textová podoba smlouvy Smlouva č. 5506043: Poskytování a úhrada ošetřovatelské a rehabilitační péče

                        ZDRAVOTNÍ

POJIŠŤOVNA
E MINISTERSTVA

VNITRA ČR

Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra

České republiky, IČO: 47114304 — ZP0314
se sídlem v Praze 3, 130 00, Vinohradská 2577/178 eA DNÍ UÍ
Kód pojišťovny: 211 - B2M Y PAA U
(Obchodní rejstřík: Městský soud Praha A/7216)

              

 

 

BB38 n
PAN Á Nomu nneh

SENIOR-DŮM SOBĚSLAV

zastoupená: JUDr. Boženou KUČEROVOU, Ph.D. Ing. Zina Petrásková
ředitelkou pobočky Mrázkova 748
ZP MY ČR České Budějovice a Plzeň 392 01 Soběslav

kontaktní adresa: Klaricova 19, pošt. přihr. 14
370 04 Ceské Budějovice

(dále jen "Pojišťovna")

  

a
; - ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA MINISTERSTVA VNITRÁ ČR
Poskytovatel zdravotních služeb p„můkacESKEBUDEJo\HCEAPUEN
SENIOR-DUM SOBESLAV y
Mrázkova 748 měode 23 -02- 208
392 01 Soběslav
čČj zP- :
ICO poskytovatele zdravotních služeb: 70920567 Přílcha:

čz poskytovate[e zdravotních služeb: 39502000
Interní označení poskytovatele zdravotních služeb: 70920567

(dále jen "Poskytovatel")

DODATEK SOC/2017 KE ZVLÁŠTNÍ SMLOUVĚ O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH
SLUŽEB č.7092056701 na rok 2017

Shora označené smluvní strany vedomy si skutečnosti, že Ústavní soud České republiky ve svém Nálezu sp. zn. Pi.
ÚS 19/16, ze dne 13. 12. 2016, zveřejněném ve Sbírce zákonů částce 2/2017 ze dne 13. ledna 2017, konstatoval,
že Mlnlsterstvo zdravotnictví nemá zákonně zmocnění formou úhradové vyhlášky regulovat úhrady za zdravotní služby
poskytované v zařízeních pobytových sociálních siužeb, se dohodly, že hrazené služby poskytované pobytovým zařízením
sociálních služeb v roce 2017 budou hrazeny podle dále uvedených ustanovení tohoto Dodatku ke Zvláštní smlouvě
o poskytování a úhradě ošetřovatelské péče pojištěncům umístěným v zařízeních sociálních služeb poskytujících pobytové
služby (dále jen „Dodatek“).

Článek 1

1) Ošetřovatelská péče poskytovaná pojištěncům Pojišťovny v zařízení sociálních služeb poskytujícímu pobytové služby
bude v roce 2017 hrazena výkonovým způsobem podle Vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 134/1998 Sb., kterou
se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, v platném znění (dále jen „Vyhláška MZ č. 134/1998
Sb.“), s hodnotou bodu ve výši 1,02 Kč.

2) Celková výše úhrady za výkony Poskytovateli nepřekročí částku, která se vypočte takto:
PoOPzpo x PUROo x 1,26
kde:
POPzpo počet unikátních pojištěnců Pojišťovny ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období.
Hodnoceným obdobím se rozumí rok 2017.
PUROo průměrná úhrada za výkony, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých

přípravků, na jednoho unikátního pojištěnce Pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti Poskytovatelem
v referenčním období. Referenčním obdobím se rozumí rok 2018.

Unikátním pojištěncem Pojišťovny se rozumí jeden pojištěnec Pojišťovny ošetřený Poskytovatelem v dané odbornosti
v hodnoceném nebo referenčním období alespoň jedenkrát, přičemž není rozhodné, zda se jedná o ošetření v rámci
vlastní péče nebo péče vyžádané. Pokud byl tento pojištěnec Pojišťovny Poskytovatelem v dané odbornosti ošetřen
v příslušném roce vicekrát, zahrnuje se do počtu unikátních pojištěnců Pojišťovny, ošetřených v dané odbornosti,
pouze jedenkrát.

PZ SP OVÝK vo.00 Stránka 1 z 3

 

 

3)

4)

5)

6)

1)

2)

3)

2)

3)

4)

5)

6)

7)

Pokud Poskytovaátel poskytl v hodnoceném nebo referenčním období hrazené služby 10 a méně pojištěncům
Pojišťovny, ustanovení odstávce 2 se nepoužije. :

Pojišťovna se zavazuje uhradit Poskytovateli uznané náklady hrazených služeb poskytnutých jejim pojištěncům v roce
2017, vykázaných podle tohoto Dodatku dle Vyhlášky MZ č. 134/1998 Sb., zálohovou hodnotou bodu ve výši 1,02 Kč.
Finanční vypořádání hrazených služeb dle odstavce 2 bude provedeno do 30. 6. 2018.

Pro vykazování ošetřovatelské péče poskytnuté pojištěncům Pojišťovny umistěným v zařízení sociálních služeb
poskytující pobytové služby plati následující pravidla:

a) zařízení sociálních služeb poskytující pobytové služby má přiděleno samostatné IČZ,

b) hrazené služby vykazuje na IČP v odbornosti 913 (všeobecná sestra v sociálních službách), na ambulantních
dokladech VZP-06 (Poukaz na vyšetření/ošetření), VZP-03 (Zvlášť účtované léčíivé přípravky a zdravotnické
prostředky), které tvoří přílohy faktury.

Poskytovatel se zavazuje vyúčtovat hrazené služby poskytnuté v roce 2017 nejpozději do 28. 2. 2018. Tímto není
dotčeno jeho právo na uplatnění případných opravných dávek po tomto terminu. Pojišťovna však není povinna
započítat opravné dávky uplatněné po 28. 2. 2018 do finančního vypořádání dle odstavce 2.

Hrazené služby poskytnuté v období před 1. 1. 2017 jsou vykazovány a hrazeny způsobem dohodnutým ve zZvláštní
smlouvě o poskytování a úhradě ošetřovatelské péče pojištěncům umístěným v zařízeních sociálních služeb
s pobytovými službami. Pro úhradu těchto síužeb platí Dodatky platné pro příslušné kalendářní období, ve kterém byly
hrazené služby poskytnuty. Tyto dodatečně účtované hrazené služby se vykazují samostatnou dávkou a samostatnou
fakturou.

Článek 2

Poskytování hrazených služeb pojištěncům členských států Evropské unie (EU), Evropského hospodářského prostoru
(EHP) a Švýcarska (dále jen „členské země“) a dalších smluvních zemí (Jugoslávie — Srbsko a gemá Hora, Turecko
a Republika Makedonie) se bude řídit právními předpisy platnými pro české pojištěnce. Vykazování poskytnuté hrazené
služby za pojištěnce z členských a smluvních zemí Pojišťovně se řídí Metodikou pro pořízování a předávání dokladů
pro komunikaci mezi poskytovateli zdravotních služeb a zdravotními pojišťovnami, v platném znění. Úhrada bude
prováděna výkonově podle Vyhlášky MZ č. 134/1998 Sb., v platném znění, podle Nařízení Evropského parlamentu
arady (ES) č. 883/2004 a 987/2009, Nařízení Evropského pariamentu a rady (EU) č.1231/2010 a Nařízení Evropského
parlamentu a rady (EU) č. 465/2012 a metodických pokynů Ministerstva zdravotnictví České republiky zveřejněných

ve Věstníku MZ částce 3/2011.

Hrazené služby poskytnuté pojištěncům z členských a smluvních zemí nebudou zahrnuty do výpočtu celkové výše
úhrady stanovené v článku 1 odstavce 2 tohoto Dodatku.

Poskytovatel se zavazuje zasílat vyúčtování za zdravotní péči poskytovanou pojištěncům z členských a smluvních
zemíi samostatnou fakturou a dávkou v elektronické či papírové formě na následující adresu Pojišťovny: Skupina
mezistátních úhrad, ZP. MV ČR, Vinohradská 2577/178, 130 00 Praha 3. O případně změně formy předávání
vyúčtování za hrazené služby poskytnuté pojištěncům z členských a smluvních zemí bude Poskytovatel informován.
Pro přidělení čísla pro pojištěnce z členské nebo smluvní země, který zvolil přímý přístup k lékaři bez předchozí
registrace, má Poskytovatel možnost kontaktovat v pracovní době od 8.00 hodin do 15.00 hodin (v pátek od 8.00
hodin do 14.00 hodin) pracovníka skupiny mezistátních úhrad ZP MvV ČR. Při kontaktu formou faxu nebo e-mailu musí
být v žádosti o přidělení čísla cizímu pojištěnci uvedeny následující údaje: stát pojištění, příjmení a jméno pojištěnce,
datum narození, kód kompetentní instituce, číslo průkazu a datum konce jeho platnosti.

Článek 3

Tento Dodatek nabývá platnosti dnem doručení Dodatku podepsaným Poskytovatelem do Pojišťovny.

Smluvní strany výslovně prohlašují, že tento Dodatek potvrzuje veškerá jejich právní jednání a ujednání učiněná mezi
nimi, související s plněním tohoto Dodatku, v období od 1. 1. 2017, ne však dříve než od data účinnosti Zvláštní
smlouvy o poskytování a úhradě ošetřovatelské péče v zařízeních sociálních služeb poskytujících pobytové služby, do
dne doručení Dodatku podepsaného Poskytovatelem do Pojišťovny, a že na takovém základě uznávají tento Dodatek
za platný a účinný i pro uvedené období, včetně období do dne jeho uveřejnění.

Dodatek je vyhotoven ve dvou stejnopisech s platnosti originálu, z nichž každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení.

Smluvní strany se dohodly, že tento Dodatek, řádně podepsaný a opatřený rázitky, připojují jako nedílnou součást ke
Zvláštní smlouvě o poskytování a úhradě ošetřovatelské péče v zařízeních sociálních služeb poskytujících pobytové
služby,

Poskytovatel bere na vědomíi, že tento Dodatek bude uveřejněn ve smyslu ustanovení 8 2 odst. 1 písm. |) zákona
č. 340/2015 Sb., o zvláštních podmínkách účinnosti některých smluv, uveřejňování těchto smluv a o registru smluv
(zákon o registru smluv).

Veškeré změny a doplňky tohoto Dodatku Ize provádět výhradně písemnými očislovanými dodatky, podepsanými na
znamení souhlasu oběma smluvními stranami.

Smluvní strany v souladu s ustanovením 8 1740 odst. 3 zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, vylučují přijetí
návrhu nebo změny dodatku s jakoukoliv výhradou, dodatkem nebo odchylkou od učiněného návrhu.

PZ 5SP O VYK v5 00 Stránka 2 z 3

10

 

8) Poskytovatel se v souvislosti s ustanovením 8 5 odst. 2 zákona č. 340/2015 Sb., o zvlášitních podmínkách účinnosti
některých smluv, uveřejňování těchto smluv a o registru smluv (zákon o registru smluv) zavazuje, že vrátí podepsaný
Dodatek neprodleně zpěť do Pojišťovny, nejpozději však do 30. 11. 2017. Pokud tato podmínka splněna nebude,
platnost návrhu na uzavření tohoto Dodatku, případně platnost oboustranně podepsaného Dodatku, zaniká.

9) Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že Dodatek byl uzavřen podle jejich svobodné vůle a že souhlasí s jeho
obsahem.

holtelůr P2 l80

    

PZ SP VÝK Y5 00 Stránka 3 z 3