Textová podoba smlouvy Smlouva č. 590289: Smlouva upravuje podmínky, za nichž Pojišťovna uhradí ošetřovatelskou

                        Zvláštní smlouva č. 5M93W005

o poskytování a úhradě ošetřovatelské péče
V zařízeních sociálních služeb poskytujících pobytové sociální služby

Článek I.
Smluvní strany

Domov důchodců Libina, příspěvková organizace,

zařízení sociálních služeb poskytující pobytové sociální služby

zastoupené: Mgr. Marek Němec, funkce: ředitel

se sídlem: PSČ 788 05, obec Libina, ulice a č.p. 540

rozhodnutí o registraci: Krajský úřad Olomouckého kraje, č.j. KUOK/68165/2007
ze, dne 17. 8. 2007, v platném znění

zápis v obchodním rejstříku:

Krajský soud V Ostravě, oddíl Pr, vložka 789, sp. zn. Pr 789 vedená u Krajského soudu v Ostravě,
ze dne 10. 7. 2003

IČO: 75003988, IČZ: 93605000
tel. 583 233 203, fax e—mail: vrchnisestra©ddlibinacz
bankovní spojení: název a pobočka banky: Komerční banka, a.s., pobočka Šumperk

číslo účtu/kód banky: 86—7472950217/0100
(dále jen „Pobytové zařízení“) na straně jedné

a

Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky,
IČO 41197518,
se sídlem v Praze 3, Orlická 4/2020, zřízena zákonem č. 551/1991 Sb., do obchodního rejstříku se
nezapisuje,
Regionální pobočka Ostrava, pobočka pro Moravskoslezský, Olomoucký a Zlínský kraj
zastoupená: Ing. Michal Vojáček,
funkce: ředitel Odboru zdravotní péče Regionální pobočky Ostrava,
pobočky pro Moravskoslezský, Olomoucký a Zlínský kraj
doručovací adresa: VZP ČR, Klientské pracoviště Olomouc, Lazecká 22A, PSČ 779 11
tel.: 952 239 111 fax: 585 230 875 e-mail: podatelna©vzpcz
bankovní spojení: název a pobočka banky: Komerční banka, a.s.,
se sídlem Praha 1, Na Příkopě 33 čp.969
číslo účtu/kód banky: 27-8291400237/0100
(dále jen „Pojišťovna“) na straně druhé

uzavírají

podle & 17a zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů
(dále jen zákon č. 48/1997 Sb.), v souladu s právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní
pojištění a poskytování zdravotních služeb a se zřetelem na povinnost Pojišťovny zajistit poskytování
hrazených služeb svým pojištěncům, majícím v intencích & 11 odst. 1 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb.
právo na Výběr zdravotní pojišťovny, tuto zvláštní smlouvu o poskytování a úhradě ošetřovatelské
péče v zařízeních sociálních služeb poskytujících pobytové sociální služby (dále jen „smlouva“).

 


Článek 11.
Obecná ustanovení

1) Smlouva upravuje podmínky, za nichž Pojišťovna1 uhradí ošetřovatelskou péči poskytovanou jejím
pojištěncům umístěným v Pobytovém zařízení2 (dále jen „pojištěnec“f).

2) Právní vztahy mezi Pojišťovnou a Pobytovým zařízením se řídí touto smlouvou, uzavřenou
v souladu s právními předpisy, upravujícími veřejné zdravotní pojištění a poskytování zdravotních
služeb. Ve věcech neupravených těmito právními předpisy nebo smlouvou se vztahy smluvních
stran řídí příslušnými právními předpisy.

3) Základní podmínky pro uzavření smlouvy:

a) oprávnění Pobytového zařízení k poskytování sociálních služeb s pobytovými službami podle
zvláštního právního předpisuz;

b) prokázání, že ošetřovatelská péče bude poskytována zdravotnickými pracovníky Pobytového
zařízení, odborně způsobilými podle zvláštního právního předpisu3;

c) akceptace dohodnutého postupu pro pořizování, předávání a vyhodnocování dokladů v souladu
s Metodikou pro pořizování a předávání dokladů VZP CR (dále jen "Metodika"), Pravidly
pro vyhodnocování dokladů (dále jen "Pravidla") a jednotným datovým rozhraním, vytvářenými
Všeobecnou zdravotní pojišťovnou Ceské republiky vsoučinnosti se zástupci zdravotních

pojišťoven a zástupci profesních sdružení poskytovatelů zdravotních služeb a vydávanými
Všeobecnou zdravotní pojišťovnou Ceské republiky.

Článek 111.
Práva a povinnosti smluvních stran

1) Smluvní strany
a) dodržují při poskytování a úhradě ošetřovatelské péče platná znění obecně závazných právních
předpisů, upravujících veřejné zdravotní pojištění a poskytování zdravotních služeb pojištěncům
a smluvní ujednání obsažená ve smlouvě a jejích přílohách,
b) dodržují dohodnutý postup pro pořizování, předávání a vyhodnocování dokladů v souladu
s platným zněním Metodiky, Pravidel ajednotného datového rozhraní,

c) zaváží své zaměstnance, kteří se podílejí na plnění předmětu této smlouvy, s ohledem
na ochranu práv pojištěnců4 a zájmů Pobytového zařízení iPojišťovny, k zachování povinné
mlčenlivosti o skutečnostech, o nichž se dozvěděli při výkonu zaměstnání, při zpracování údajů,
popřípadě v souvislosti s nimi.

2) Pobytové zařízení

a) poskytuje ošetřovatelskou péči (odbornost 913 — všeobecná sestra v sociálních službách)
vymezenou výčtem příslušných výkonů dle platného znění vyhlášky č. 134/1998 Sb.5, pro které
je věcně a technicky vybaveno a personálně zajištěno (příloha č. 2 smlouvy); za dobu, po kterou
Pobytové zařízení dočasně nesplňuje personální předpoklady pro poskytování ošetřovatelské
péče, není oprávněno předkládat Pojišťovně vyúčtování aje povinno tuto skutečnost Pojišťovně
písemně neprodleně oznámit — tj. do 7 dnů ode dne, kdy přestane splňovat personální
předpoklady pro poskytování ošetřovatelské péče;

 

1 .. » . . ,
zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pOjišťovně Ceské republiky, ve znění pozdějších předpisů
2 . , ,
zákon č. 108/2006 Sb., o socrálních službách, ve znění pozdějších předpisů
3

zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznáváni způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu
činností souvisejících s poskytování zdravotní péče, ve znění pozdějších předpisů

4 . . .
zákon č, 101/2000 Sb„ o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů

5
vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů


3)

b)

s)

h)

i)

odpovídá za to, že jeho zaměstnanci — zdravotničtí pracovníci, kteří budou pojištěncům
poskytovat ošetřovatelskou péči ve smlouvě sjednanou, splňují požadavky odborné způsobilosti
stanovené zvláštním právním předpisemó. Do získání způsobilosti kvýkonu povolání
bez odborného dohledu mohou zdravotničtí pracovníci tuto činnost vykonávat pouze
pod odborným dohledem zdravotnického pracovníka způsobilého kvýkonu povolání
bez odborného dohledu;

odpovídá za to, že zdravotničtí pracovníci poskytují ošetřovatelskou péči na základě ordinace
ošetřujícího lékaře, který je ve smluvním vztahu k Pojišťovně, zpravidla registrujícího
praktického lékaře;

vede pro posouzení oprávněnosti vyúčtované ošetřovatelské péče v průkazné formě

zdravotnickou dokumentaci o léčení pojištěnců, ve které jsou zaznamenávány provedené
, , , , , vr v , - , , ' v — 7

zdravotní vykony a naklada s ni v souladu s prislusnyml pravnimi predpisy ;

poskytuje ošetřovatelskou péči "lege artis" bez nadbytečných nákladů, vždy však se zřetelem
ktomu, aby potřebného diagnostického nebo léčebného efektu bylo dosaženo s ohledem
na individuální zdravotní stav pojištěnce;

nepodmíní právo pojištěnce na poskytnutí ošetřovatelské péče žádnými zákonem neuloženými
registračními poplatky nebo sponzorskými dary a za poskytnutou ošetřovatelskou péči hrazenou
Pojišťovnou nebude od pojištěnce, pokud to nevyplývá zprávních předpisů, vybírat žádnou
finanční úhradu;

poskytne V souladu s právními předpisy poskytovatelům zdravotních služeb, kterým pojištěnce
předá do péče nebo které si pojištěnec zvolí, informace potřebné pro zajištění návaznosti
zdravotních služeb a k zamezení duplicitního provádění diagnostických a léčebných výkonů;

nepodmíní právo pojištěnce na poskytnutí ošetřovatelské péče změnou zdravotní pojišťovny
nebo jiným způsobem;

oznámí Pojišťovně v souladu s š 55 zákona č. 48/ 1997 Sb. všechny úrazy nebo jiná poškození
zdraví osob, kterým poskytlo ošetřovatelskou péči, pokud má důvodné podezření, že byly
způsobeny jednáním právnické nebo fyzické osoby;

doloží při podpisu této smlouvy doklad o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou

V souvislosti s poskytováním ošetřovatelské péče a zavazuje se, že bude pojištěno po celou dobu
trvání smluvního vztahu s Pojišťovnou;

Pojišťovna:

&)

b)

0)

d)

6)

uhradí Pobytovému zařízení ošetřovatelskou péči, průkazně zdokumentovanou a poskytnutou
na základě indikace jejím pojištěncům v souladu s právními předpisy a smlouvou;

poskytuje Pobytovému zařízení k zajištění jednotných podmínek dohodnutou Metodiku,
Pravidla, datové rozhraní a příslušné číselníky vydávané Pojišťovnou k vykazování a výpočtu
úhrady ošetřovatelské péče;

seznámí Pobytové zařízení s dohodnutými změnami Metodiky, Pravidel a se změnami
číselníků alespoň jeden měsíc a se změnou datového rozhraní alespoň dva měsíce
před stanoveným termínem jejich platnosti, v případě změny právních předpisů, která
neumožní tuto lhůtu dodržet, může být uvedená lhůta přiměřeně zkrácena;

je oprávněna provádět kontrolu plnění sjednaných podmínek poskytování ošetřovatelské péče
Pobytovým zařízením podle smlouvy;

nebude vyžadovat zvýhodňování svých pojištěnců na úkor pojištěnců ostatních pojišťoven.

 

6
zákon 0. 96/2004 Sb.,o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu
činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů ve znění pozdějších předpisů

7zákon c 372/2011 Sb.,o zdravotních službách; vyhláška c 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci


1)

2)

3)

4)

5)

6)

7)

8)

1)

Článek IV.
Uhrada poskytované ošetřovatelské péče

Hodnota bodu ošetřovatelské péče podle seznamu výkonů, výše úhrad ošetřovatelské péče
a regulační omezení objemu poskytnuté ošetřovatelské péče se uvedou v dodatku ke Smlouvě.

Za způsoby úhrady se považují zejména:
a) úhrada za zdravotní výkony podle seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami,

b) jiné způsoby úhrady, pokud jsou mezi smluvními stranami dohodnuty.

Mezi smluvními stranami musí být vždy předem dohodnuto zvýšení nebo snížení objemu
poskytované ošetřovatelské péče z důvodu změny kapacity, struktury Pobytového zařízení, změny
či obnovy přístrojového vybavení specifikovaného ve smlouvě.

Pobytové zařízení pro uplatnění nároků na úhradu poskytnuté ošetřovatelské péče předává
Pojišťovně jednou měsíčně vyúčtování této péče fakturou s příslušnými přílohami,
pokud se smluvní strany nedohodnou na předávání vyúčtování za delší období. Faktura obsahuje
náležitosti účetního dokladug. Náležitosti přílohy jsou obsaženy vMetodice, nebo se v souladu
s Metodikou upřesní ve smlouvě. V případě, že faktura neobsahuje náležitosti účetního dokladu
nebo příloha neobsahuje náležitosti podle dohodnuté Metodiky nebo smlouvy, má Pojišťovna
právo ji odmítnout a vrátit bez zbytečného odkladu Pobytovému zařízení k doplnění, popřípadě
kopravě; v takovém případě běží lhůta splatnosti až od termínu jejího opětovného převzetí
Pojišťovnou.

Pobytové zařízení odpovídá za úplnost, formální i věcnou správnost dokladů a za jejich předávání
způsobem dohodnutým v Metodice a datovém rozhraní. Individuální doklady za ošetřovatelskou
péči poskytnutou pojištěncům předává Pobytové zařízení Pojišťovně spolu s vyúčtováním
v termínu do 10. dne následujícího měsíce na elektronickém nosiči/v elektronické podobě.

Zjistí-li Pojišťovna ve vyúčtování před provedením úhrady nesprávně nebo neoprávněně
vyúčtovanou ošetřovatelskou péči, úhradu této části vyúčtované péče v termínu splatnosti
neprovede. Pojišťovna oznámí Pobytovému zařízení bez zbytečného odkladu rozsah adůvod
vyúčtované, ale neuhrazené ošetřovatelské péče. Tím Pojišťovna vyzve Pobytové zařízení k opravě
nesprávně vyúčtované ošetřovatelské péče nebo k doložení poskytnuté ošetřovatelské péče. Řádně
poskytnutou a vyúčtovanou ošetřovatelskou péči Pojišťovna uhradí v nejbližším termínu úhrady.

Pojišťovna provede úhradu ošetřovatelské péče poskytnuté jejím pojištěncům, vyúčtované
v souladu s právními předpisy a smlouvou. Poskytnutím úhrady není dotčeno právo Pojišťovny
kprovádění následné kontroly proplacených vyúčtování v rozsahu a za podmínek stanovených
právními předpisy a smlouvou. Pokud při následné kontrole zjistí chyby v dokladech, postupuje
podle Metodiky a Pravidel. Odmítnutí úhrady nebo části úhrady Pojišťovna bez zbytečného
odkladu Pobytovému zařízení písemně zdůvodní.

Úhrada ošetřovatelské péče, při dodržení smluvních podmínek, bude provedena v případě předání
vyúčtování na elektronickém nosiči či v elektronické podobě do 30 kalendářních dnů, v případě
předání vyúčtování na papírových dokladech do 40 kalendářních dnů ode dne doručení faktury
Pojišťovně, nedohodnou-li se smluvní strany jinak. Lhůta splatnosti je dodržena, je-li platba
nejdéle poslední den lhůty odepsána z účtu Pojišťovny ve prospěch účtu Pobytového zařízení.

Článek v.
Kontrola

v

Pojišťovna provádí v souladu s š 42 zákona c. 48/1997 Sb. a smlouvou kontrolu využívání
aposkytování hrazené ošetřovatelské péče v jejím objemu a kvalitě, včetně dodržování cen,
a to prostřednictvím svého informačního systému, revizních lékařů a dalších odborných pracovníků
ve zdravotnictví, způsobilých k revizní činnosti (dále jen "odborní pracovníci").

 

8 . . _
zákon č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů


2)

3)

4)

5)

6)

7)

V rámci své odborné způsobilosti revizní lékaři a odborní pracovníci oprávnění ke kontrole
posuzují, zda ošetřovatelská péče byla poskytnuta V souladu se současnými dostupnými poznatky
lékařské vědy, v souladu s právními předpisy, upravujícími poskytování ošetřovatelské péče,
a touto smlouvou, pouze v rozsahu indikace a zda byla řádně zdokumentována.

Pobytové zařízení poskytne Pojišťovně při výkonu kontroly nezbytnou součinnost, zejména
předkládá požadované doklady, sděluje údaje a poskytuje vysvětlení. Umožní revizním lékařům
aodborným pracovníkům Pojišťovny, kteří se prokážou oprávněním krevizní činnosti, vstup
do svého objektu, nahlížení do zdravotnické dokumentace pojištěnců a dalších dokladů
bezprostředně souvisejících sprováděnou kontrolou. Revizní lékař (revizní odborný pracovník)
je povinen postupovat tak, aby kontrola nenarušila prováděný léčebný výkon. Vpřípadě
opakovaného neumožnění kontroly ze strany Pobytového zařízení je Pojišťovna oprávněna
k pozastavení úhrad ošetřovatelské péče do doby, než Pobytové zařízení kontrolu umožní.

V případě kontroly (šetření) v Pobytovém zařízení bude na místě zpracován záznam s uvedením
nejdůležitějších zjištění a stanoviska Pobytového zařízení. Tento záznam nenahrazuje zprávu podle
odst. 5 tohoto článku. Pobytové zařízení umožní v případě potřeby pořídit na náklady Pojišťovny
fotokopie kontrolovaných dokladů, uvedených v odst. 3 tohoto článku, včetně zdravotnické
dokumentace.

Zprávu obsahující závěry kontroly Pojišťovna zpracuje a předá Pobytovému zařízení
do 15 kalendářních dnů po ukončení kontroly; pokud nebude možno z objektivních důvodů tuto
lhůtu dodržet, oznámí Pojišťovna tuto skutečnost Pobytovému zařízení, Kontrola bude ukončena
zpravidla do 30 kalendářních dnů od jej ího zahájení.

Pobytové zařízení je oprávněno do 15 kalendářních dnů od převzetí závěru kontroly podat
Pojišťovně písemně zdůvodněné námitky. K námitkám sdělí Pojišťovna stanovisko
do 30 kalendářních dnů od jejich doručení. Pokud nebude možno z objektivních důvodů tyto lhůty
dodržet, lze je na žádost příslušné smluvní strany prodloužit až na dvojnásobek. Ve stanovené lhůtě
Pojišťovna sdělí Pobytovému zařízení, zda potvrzuje nebo mění závěry kontroly. Podání námitek
nemá z hlediska finančních nároků Pojišťovny vůči Pobytovému zařízení odkladný účinek. Tím
není dotčeno právo Pobytového zařízení uplatnit svůj nesouhlas s rozhodnutím Pojišťovny v jiném
řízení.

Pokud kontrola prokáže neoprávněnost nebo nesprávnost vyúčtování ošetřovatelské péče nebo její
neodůvodněné poskytování, Pojišťovna podle 5 42 odstavce 3 zákona č. 48/1997 Sb. takovou péči
neuhradí. V případě, že se závěry kontroly prokážou jako neodůvodněné, uhradí Pojišťovna

Pobytovému zařízení částku, o kterou na základě kontroly snížila úhradu poskytnuté ošetřovatelské
péče.

Článek VI.
Doba účinnosti

Smlouva se uzavírá na dobu 8 let, tj. do 3 l. 3. 2023.

1)

Článek VII.
Způsob a důvody ukončení smlouvy

Před uplynutím sjednané doby lze smlouvu ukončit písemnou výpovědí, s Výpovědní lhůtou
pěti měsíců, která začne běžet prvním dnem měsíce následujícího po doručení výpovědi druhé
smluvní straně, jestliže v důsledku závažných okolností nelze rozumně očekávat další plnění
smlouvy, ato v případě, že:
a) smluvní strana
1. uvedla při uzavření smlouvy druhou smluvní stranu v omyl ve věci podstatné pro plnění
smlouvy, '
2. ve smluvních vztazích hrubým způsobem porušila závažnou povinnost uloženou
jí příslušným právním předpisem nebo smlouvou,
3. vstoupí do likvidace nebo na ni soud prohlásí konkurz;


 

b)

Pobytové zařízení přes písemné upozornění

l. bez předchozí dohody s Pojišťovnou dlouhodobě bezdůvodně neposkytuje ošetřovatelskou
péči ve sjednaném rozsahu a kvalitě,

2. bez předchozí dohody s Pojišťovnou opakovaně účtuje ošetřovatelskou péči poskytnutou
nad rámec sjednaného druhu, odbornosti a rozsahu činnosti,

3. prokazatelně opakovaně neoprávněně účtuje ošetřovatelskou péči a způsobí tím Pojišťovně
finanční škodu,

4. opakovaně neposkytne nezbytnou součinnost k výkonu kontrolní činnosti prováděné
Pojišťovnou v souladu se zákonem č. 48/1997 Sb.,

5. prokazatelně neposkytuje pojištěncům ošetřovatelskou péči kvalitně a "lege artisŽ případně
opakovaně odmítne poskytnutí ošetřovatelské péče z jiných, než právními předpisy
stanovených důvodů,

6. požaduje v rozporu s právními předpisy od pojištěnců finanční úhradu za ošetřovatelskou
péči hrazenou Pojišťovnou nebo za přijetí pojištěnce do ošetřovatelské péče;

Pojišťovna přes písemné upozornění

l. opakovaně prokazatelně neoprávněně neuhradí Pobytovému zařízení poskytnutou hrazenou
ošetřovatelskou péči,

2. opakovaně nedodrží lhůty splatnosti dohodnuté ve smlouvě,

3. poskytne třetí straně údaje o Pobytovém zařízení nad rámec právních předpisů nebo
smlouvy,

4. opakovaně překračuje rozsah kontrolní činnosti stanovený zákonem č. 48/l997 Sb.

2) Před uplynutím sjednané doby lze smlouvu ukončit:

&)
b)

písemnou dohodou smluvních stran, ato za podmínek a ve lhůtě uvedené v této dohodě, nebo
stanoví-li tak zákon.

3) Smluvní vztah zaniká:

&)

13)
C)

(1)

dnem, kdy nabylo právní moci rozhodnutí o zrušení nebo změně registrace Pobytového
zařízení, jejichž důsledkem je neschopnost Pobytového zařízení poskytovat pobytové služby,
dnem zániku právnické osoby,

dnem uvedeným v písemném oznámení Pojišťovně, pokud Pobytové zařízení ze závažných
provozních důvodů nemůže ošetřovatelskou péči nadále poskytovat,

dnem, kdy Pobytové zařízení pozbylo věcné, technické nebo personální předpoklady
pro poskytování ošetřovatelské péče ve sjednaném rozsahu, stanovené právním předpisem
asmlouvou, pokud Pobytové zařízení nedostatky neodstranilo ani po dodatečně stanovené
přiměřené lhůtě a pro které nelze očekávat další plnění smlouvy.

Článek VIII.

Vzájemné sdělování údajů a předávání dokladů nutných ke kontrole plnění smlouvy

l) Smluvní strany:

a)

b)

používají v souladu sMetodikou pro jednoznačnou identifikaci Pobytového zařízení

identifikační c1slo organizace (IČO) spolu s identifikačním číslem zařízení (IČZ),

sdělují si údaje nutné ke kontrole plnění smlouvy, k hodnocení kvality a efektivity
poskytované ošetřovatelské péče.

2) Pobytové zařízení :

a)

doloží Pojišťovně při důvodném podezření na nedodržení postupu "lege artis", že zdravotnické
prostředky byly při poskytování hrazené ošetřovatelské péče použity v souladu se zvláštními
právními předpisy , '

 

9 . . . . .
Např. zákon č, 123/2000 Sb., () zdravotnických prostředcích a o změně souvrsejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů


3)

4)

5)

1)

2)

b) oznámí neprodleně, nejpozději do 30 kalendářních dnů druhé smluvní straně skutečnosti, které
by podstatným způsobem mohly ovlivnit plnění smlouvy, zejména změny údajů uvedených
ve smlouvě, pokud dojde
1. ke zrušení pracoviště nebo jeho části bez náhrady, nebo jeho uzavření na dobu delší

než 30 kalendářních dnů,
2. k výpadku materiálně technických podmínek nezbytných pro provádění výkonu
bez náhrady na dobu delší než 30 kalendářních dnů.

Pojišťovna:

a) zajistí trvale přístupné a jasné informace o existenci smluvního vztahu a právech vyplývajících
z něho pro pojištěnce Pojišťovny,

b) je oprávněna zveřejnit údaje o výši úhrady a kvalitě ošetřovatelské péče, poskytované
Pobytovým zařízením.

Pojišťovna může poskytnout Pobytovému zařízení vzobecněné formě informace potřebné
kekonomizaci jeho činnosti nebo k jeho vědecké a výzkumné činnosti a ke kontrole kvality

poskytované ošetřovatelské péče, a to v rozsahu a za podmínek dohodnutých dodatkem k této
smlouvě.

Pobytové zařízení předá Pojišťovně při uzavření této smlouvy kopií rozhodnutí o registracim. Dále
je povinno Pojišťovně doložit veškeré změny, týkající se rozhodnutí o registraci, které se týkají
plnění dle této smlouvy, a to ve formě kopií příslušného rozhodnutí nejpozději do deseti dnů
ode dne jeho právní moci. K ověření shody předaných kopií s originálem příslušného dokumentu
předloží Pobytové zařízení společně skopií vždy i originál, který je mu po ověření shody
Pojišťovnou vrácen.

Článek IX.
Rešení sporů

Smluvní strany budou řešit případné spory týkající se plnění smlouvy především vzájemným
jednáním zástupců smluvních stran, a to zpravidla do 14 kalendářních dnů od výzvy jedné
ze smluvních stran. Pokud mezi nimi nedojde k dohodě, mohou sporné otázky projednat
ve smírčím jednání. Tím není dotčeno právo smluvních stran uplatnit svůj nárok na řešení sporu
u soudu nebo v rozhodčím řízení podle zvláštního právního předpisu“.

Smírčí jednání navrhuje jedna ze smluvních stran. Návrh musí obsahovat přesné a dostatečně
podrobné vymezení sporu. Účastníkem smírčího jednání je smluvní strana, která podala návrh
na projednání sporu, smluvní strana, které je návrh na projednání sporu adresován, zástupce
profesního sdružení poskytovatelů pobytových sociálních služeb a zástupce Pojišťovny.
K projednání sporu si každá smluvní strana může přizvat nejvýše dva odborné poradce. Smírčí
jednání se ukončí zápisem, obsahujícím smír nebo závěr, že rozpor nebyl odstraněn s uvedením
stanovisek obou stran.

Článek X.
Přechodná ustanovení

Budou-li ministerstvem práce a sociálních věcí, ministerstvem zdravotnictví nebo dohodou profesního
sdružení poskytovatelů pobytových sociálních služeb se zdravotními pojišťovnami stanoveny
parametry personálního zabezpečení ošetřovatelské péče vpobytových zařízeních, je Pobytové

zařízení povinno uvést svůj personál do souladu se stanovenými parametry do 6 měsíců od jejich
stanovení.

 

10

_S 78 zákona č, 108/2006, o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů

1
zákon č. 216/1994 Sb„ o rozhodčím řízení a o výkonu rozhodčích nálezů, ve znění pozdějších předpisů


 

Článek XI.
Ostatní ustanovení

1) Nedílnou součástí této smlouvy jsou přílohy:

Příloha č. l Metodika pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR,
Pravidla pro vyhodnocování dokladů ve VZP CR,
Datové rozhraní VZP CR.

Příloha č.2 Scan vyplněného elektronického formuláře (EPZ) typu Z, nebo jeho listinná
podoba

2) Právní vztahy mezi smluvními stranami ve věcech neupravených právními předpisy upravujícími
veřejné zdravotní pojištění, poskytování ošetřovatelské péče a sociálních služeb a smlouvou se řídí
příslušnými právními předpisy.

Clánek XII.
Závěrečná ustanovení

l) Smlouva nabývá platnosti dnem podpisu zástupci obou smluvních stran a účinnosti dnem
1. 4. 2015.

2) Smlouva je vyhotovena ve 2 stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží l vyhotovení.

3) Veškeré změny a doplňky této smlouvy lze provádět výhradně písemnými očíslovanými dodatky,
podepsanými na znamení souhlasu oběma smluvními stranami.

4) Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tato smlouva byla uzavřena podle jejich svobodné vůle
a že souhlasí sjejím obsahem.

V Libině dne 34 3 » 20/45“ V Ostravě dne ? „$, „„S
Li.—'

f:- všzuaacn /

\ , „mluvení ro 1530

, € , čssxs :zsvuaujn vu
maurus; n! vvoaoč

:s

  
     
   

hmat

 

..................................................

razítko a podpis
Za Pobytové zařízení
Mgr. Marek Němec I
ředitel ředitel Odboru zdr otní péče Regionální pobočky Ostrava,
pobočky pro Moravskoslezský, Olomoucký a Zlínský kraj

. Michal Vojáček