Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Mechanismus úhrady poskytovatelů ambulantní péče, kteří poskytují hrazené služby v odbornostech 902, 914, 916, 917, 921 a 925 (sekce OST) pro rok 2016
Dodatek č. 4
ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb
č. 1676H002 ze dne 21.12.2016 (dále jen „Smlouva“) (odbornost 925 – sestra domácí zdravotní péče)
uzavřené mezi smluvními stranami:
Poskytovatel zdravotních služeb:
Integrované centrum sociálních služeb Jihlava, příspěvková organizace
Sídlo (obec):
Jihlava
Ulice, č.p., PSČ:
Brtnická 754/15, 586 01
Zápis v obchodním rejstříku: ………….soud ………….., oddíl …, vložka ….., dne ……….
nezapisuje se
Zastoupený
(jméno, funkce):
Ing. Mgr. Alena Řehořová, ředitelka
IČ:
00400840
IČZ:
76339000
(dále jen „Poskytovatel“) na straně jedné a
Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky
Sídlo:
Orlická 4/2020, Praha 3, 130 00
IČ:
41197518
Regionální pobočka Brno, pobočka pro Jihomoravský kraj a Kraj Vysočina
Zastoupená
(jméno a funkce):
Ing. Svatava Šlajchrtová, ředitelka Odboru zdravotní péče,
Regionální pobočky Brno, pobočky pro Jihomoravský kraj a Kraj Vysočina
Doručovací adresa (obec):
Jihlava
Ulice, č.p., PSČ:
Bratří Čapků 18, PSČ 586 01
(dále jen „Pojišťovna“) na straně druhé
Článek I.
1. Smluvní strany se dohodly, že úhrada hrazených služeb poskytnutých pojištěncům Pojišťovny v období od 1. 1. 2019 do 31. 12. 2019 bude prováděna způsobem odpovídajícím vyhlášce č. 201/2018 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2019 (dále jen „vyhláška“) s výjimkami dohodnutými v souladu s § 17 odst. 5 větou šestou zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „ZVZP“), uvedenými v Článku II. a v Článku III. odst. 2 tohoto Dodatku.
2. Smluvní strany prohlašují, že dohody uvedené v Článku II. a v Článku III. odst. 2 tohoto Dodatku upravují způsob a výši úhrady jiným způsobem, než jak pro výše uvedené období stanoví vyhláška. Tímto prohlášením a zveřejněním tohoto Dodatku smluvní strany plní svou povinnost dle § 17 odst. 9 věty čtvrté ZVZP.
Článek II.
Přeprava zdravotnického pracovníka v návštěvní službě (dále jen „přeprava v návštěvní službě“) bude hrazena paušálem, který je sjednán v aktuálně platné a účinné Příloze č. 2 ke Smlouvě.
(celkem 3)
Článek III.
1. Základním fakturačním obdobím je kalendářní měsíc. Pro potřeby měsíčních předběžných úhrad se za fakturaci považuje, podle Článku IV., odst. 4 Smlouvy a Kapitoly III. Metodiky pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR (dále jen „Metodika“), předávání dávek dokladů o poskytnutých hrazených službách s přílohami (dále jen „individuální doklady“), v souladu s Metodikou a Smlouvou.
2. Za poskytnuté hrazené služby (tj. služby vykazované výkonem přepravy v návštěvní službě a ostatními zdravotními výkony, které je Poskytovatel oprávněn vykázat k úhradě) Pojišťovna poskytne Poskytovateli měsíční předběžné úhrady pro rok 2019 podle níže uvedeného rozpisu plateb:
Období
Var. symbol
Výše měsíční předběžné úhrady Kč
Splatnost
01/2019
7633900001
321 936,00
04. 03. 2019
02/2019
7633900002
321 936,00
01. 04. 2019
03/2019
7633900003
321 936,00
02. 05. 2019
04/2019
7633900004
321 936,00
31. 05. 2019
05/2019
7633900005
321 936,00
01. 07. 2019
06/2019
7633900006
321 936,00
31. 07. 2019
07/2019
7633900007
321 936,00
02. 09. 2019
08/2019
7633900008
321 936,00
01. 10. 2019
09/2019
7633900009
321 936,00
31. 10. 2019
10/2019
7633900010
321 936,00
02. 12. 2019
11/2019
7633900011
321 936,00
31. 12. 2019
12/2019
7633900012
321 936,00
31. 01. 2020
3. Měsíční předběžné úhrady za rok 2019 se považují za zálohy a budou finančně vypořádány v rámci celkového finančního vypořádání.
4. Pro postup dle odst. 2. platí podmínka, že Poskytovatel předloží individuální doklady za příslušné období Pojišťovně v termínu dohodnutém ve Smlouvě.
5. Poskytovatel v souladu se Smlouvou oznámí Pojišťovně neprodleně, nejpozději do 30 kalendářních dnů, skutečnosti, které by podstatným způsobem mohly ovlivnit poskytování hrazených služeb, zakládající nárok na sjednanou výši měsíční předběžné úhrady.
6. Pokud vznikne nedoplatek ze strany Pojišťovny, bude Poskytovateli příslušná částka poukázána samostatnou platbou. Přeplatek ze strany Pojišťovny je Pojišťovna oprávněna započíst proti kterékoliv pohledávce Poskytovatele za Pojišťovnou, a to poté, co doručí Poskytovateli vyúčtování, v němž bude přeplatek uveden.
7. Hrazené služby poskytnuté v období před 1. 1. 2019 jsou vykazovány a hrazeny způsobem dohodnutým ve Smlouvě. Pro úhradu těchto hrazených služeb platí úhradová ujednání platná pro příslušné kalendářní období, ve kterém byly hrazené služby poskytnuty.
Článek IV.
1. Hrazené služby poskytnuté zahraničním pojištěncům vykazuje Poskytovatel výkonovým způsobem podle platného seznamu zdravotních výkonů samostatnou fakturou, doloženou dávkami dokladů.
2. Zahraničním pojištěncem se rozumí pojištěnec definovaný v § 1 vyhlášky.
Článek V.
1. Tento Dodatek se stává nedílnou součástí Smlouvy a nabývá platnosti dnem jeho uzavření.
2. Tento Dodatek upravuje práva a povinnosti smluvních stran v období od 1. 1. 2019 do 31. 12. 2019.
(celkem 3)
3. Tento Dodatek je vyhotoven ve dvou stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení.
4. Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tento Dodatek Smlouvy byl uzavřen podle jejich svobodné vůle a že souhlasí s jeho obsahem.
V Jihlavě dne 13.12.2018 V Jihlavě dne 13.12.2018
(celkem 3)
Stránka 1
Stránka 1
Stránka 1