Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Dodatek č.1
ke Zvláštní smlouvě č, 3U55W008 ze dne 30.8.2013
(dále jen „Smlouva“)
(ošetřovatelská a rehabilitační péče — zařízení soc tálních služeb)
uzavřené mezi:
Poskytovatelem sociálních služeb: HEZKÉ DOMY, s.r.o.
sídlo: Ústí nad Labem, Sebuzínská 175, PSČ 403 21
jehož jménem jedná: Mgr. Soňa Čechová
IČO: 24273449 IČZ: 55811000
(dále jen „Pobytové zařízení“)
a
Všeobecnou zdravotní pojišťovnou České republiky, IČO 41197518,
jejímž jménem jedná: Ing. Blanka Vajrychová © funkce: Vedoucí Oddělení správy smluv
doručovací adresa: VZP ČR, Klientské pracoviště Teplice, 28.října 975/23, PSČ 41501
(dále jen „Pojišťovna“)
Smluvní strany se vsouladu sustanovením $ 17 a platného znění zákona
č. 48/1997 Sb. dohodly, že úhrada hrazených služeb poskytnutých pojištěncům Pojišťovny
v období ad 1. 1.2013 do 31. 12. 2013 bude prováděna následovně.
Článek I.
L. Hrazené služby poskytované podle $ 22 písm. e) platného znění zákona č. 48/1997 Sb.
v Pobytovém zařízení budou v období od I. 1. 2013 do 31. 12. 2013 vykazovány
v souladu s platným zněním vyhlášky č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam
zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, a Metodikou pro pořizování a předávání
dokladů VZP ČR (dále jen „Metodika“) a hrazeny výkonově, s hodnotou bodu ve výší
4,90 Kč.
2. Hrazené služby poskytované Pobytovým zařízením do 100% vypočteného objemu se
hradí podle seznamu zdravotních výkonů s hodnotou bodu uvedenou v odstavci č. |).
Tento objem se vypočte
POPho
PBro x -——-———
POPro
kde:
PBro celkový počet Pobytovým zařízením vykázaných a Pojišťovnou uznaných bodů
za referenční období. Referenčním období se rozumí rok 2011.
POPho celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených Pobvtovým zařízením
v budnoceném období. Hodnoceným obdobím se rozumí rak 2013.
POPre | celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených Pobvtovým zařízením
2
d
bh
v referenční období.
Hrazené shržby poskytnuté Pobytovým zařízením nad M) % vypočteného objemu se
hradí podle seznamu zdravotních výkonů s hodnotou bodu 0,44) Kč za bod.
Článek II.
Základním fakturačním obdobím je kalendářní měsíc. Pobviové zařízení předkládá
Pojišťovně faktury za poskytnuté hrazené služby v termínech dohodnulých ve
Smlouvě, Pojišťovna provede úhradu faktur formou předběžné měsíční úhrady a
ročního finančního vypořádání.
Pojišťovna poskytné Pobytovému zařízení měsíční předběžnou úhradu ve výši 98 % z
jedné dvanáchny objemu úhrady za odpovídající referenční období:
Pro rok 2+13 předběžná úhrada činí 20.009,- Kč měsíčně.
Zvolenou formu směsiční předběžné úhrady zachová Pojišťovna po celé hodnocené
období. Předběžné úhrady za hodnocené období se považují za zálohy a budou
finančně vypořádány v rámci celkového finančního vypořádání.
Částka fakturovaná za poskytmné hrazené služby nesmí za příslušný měsíce překročit
měsíční předběžnou úhradu stanovenou pro rok 2013,
Předložení faktury na částku převyšující dohodnutou měsíční předběžnou úhradu
opravňuje Pojišťovnu vrátit Pobytovému zařízení fakturu k provedění opravy. V
takovém případě běží lhůta splatnosti sjednaná ve Smlouvě až exl terminu opětovného
převzetí faktury Pojišťovnou,
Pokud vznikne nedoplatek ze strany Pojišťovny, bude Pohytovému zařízení příslušná
částka poukázána samostatnou platbou. V případě přeplatku ze strany Pojišťovny bude
Pobytovému zařízení o jeho výši snižena formou započtení následující úhrada
za poskytnuté hrazené služby.
Pobytové zařízení vykazuje hrazené stužby podle platné Metodiky na ambulaníních
dokladech VZP-O6orp/2009, které tvoří přílohu samostatné faktury,
Hrazené služby poskytnuté v období před +. 1. 2013 jsou vykazovány a irazeny
způsobem dohodnutým ve Smlouvě. Pro úhradu těchto hrazených služeb plati cenová
ujednání platná pro příslušné kalendářní obdobi, vo kterém byly hrazené služby
poskytnuty. Tyto dodatečně účtované hrazené služby se vykazují samostatnou dávkou
a samostatnou fakturou.
Článek HL
Hrazené služby poskytnuté zahraničním pojištěncům vykazuje Pobytové zařízení
samostatnou fakturou doloženou dávkami dokladů,
te
bo
ad
Lb
6.
Pobytovým zařízením vykázané a Pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté
zahraničním pojištěncům budou hrazeny Za stejných podmínek jako pojištěncům
Pojišťovny: tyto hrazené služby se nezahrnují do regulačních omezení.
Zahraničním pojištěncem se rozumí pojištěnec definovaný v $ | vyhlášky č. 475/2012
Sb. o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro
rok 2015.
Článek IV.
Tento dodatek se stává nedílnou součástí Smlouvy.
Tento dodatek nabývá platnosti a účinnosti dnem jeho podpisu zástupct obou
smluvních stran. Smluvní strany se dohodly, že ustanoveními tohoto dodatku se
upravuje mechanismus úhrady hrazených služeb definovaných tímto dodatkem £ přede
dnem nabytí účinnosti tohoto dodatku v období od 1.9. 2013.
Dodatek se uzavírá do 31. 12. 2013, nejdéle však na dobu platnosti Smlouvy, pokud
tato skončí před uvedeným datem.
Dodatek je vyhotoven ve dvou stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží jedno
vyhotovení.
Kde je ve Smlouvě uveden pojem Zdravotnické zařízení, je tím myšlen pojem
Poskytovatel. a kde je uveden pojem zdravotní péče, je tím myšlen pojem hrazené
služby
Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tento dodatek Smlouvy byl uzavřen podle
jejich svobodné vůle a že souhlasí s jeho obsahem.
7. 09. 206
4