Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
VŠEOBECNÁ
cO oj0|2|1|2|,9|2|0 M0 ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNÍ
je 5Ta3TaTa17101o01 o |Názevičo €e=) ČESKÉ REPUBLIKY
Šíslo smlouvy 4|Bl7| 3|wW|0| 0 1| Zámeček Střelice, příspěvková organizace
PŘÍLOHA č.2 ZVLÁŠTNÍ SMLOUVY - Vstupní formulář / V-03 /7.07.08 /4 05
Platnost smlouvy ode dne [1.1.2015
Číslo složky
Číslo dodatku
Datum uplatnění od 1.1.2015
Datum uplatnění do 31.12.2022
Typ Z PRACOVIŠTĚ TÝMU PRO OŠETŘOVATELSKOU A REHABILITAČNÍ PÉČI
V POBYTOVÉM ZAŘÍZENÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB
DENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP) z|a|sla|zloloji|
JÁZEV PRACOVIŠTĚ Zámeček Střelice
"ARIABILNÍ SYMBOL | | | | | | (jen je-li přidělen v SZZ)
ADRESA(Y) A UMÍSTĚNÍ PRACOVIŠTĚ
Město / Obec Ulice Č. orientační |Č. popisné PSČ Poř.
Střelice Tetčická 69 71 664 47 l
MLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ 9
TEDOUCÍ PRACOVIŠTĚ
ŘÍJMCNÍ, JMÉNO, (it. yu
= 0 Typ pracovníka Datum od Datum do k- —
53 x 1.1.2015 31.12.2022 40,00
mkéttene |O OTL OL O TOT)
CVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ
tozhodnutí MZ ČR o přiznání způsobilosti k výkonu
dpovídajícího zdravotnického povolání
Jsvědčení MZ ČR k výkonu zdravotnického povolání bez
dborného dohledu v oboru
)dborná způsobilost v oboru
pecializovaná způsobilost v oboru
„vláštní odborná způsobilost v oboru
iná speciální odborná způsobilost (např. akreditovaný
valifikační kurz v oboru...)
J
CAPACITA ZAŘÍZENÍ
'očet klientů pobytového zařízení sociálních služeb | lalils
Strana: Z /
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ - další výkony (seznam č. 2b)
;.2b |Kód výkonu Název výkonu | Datum od Datum do
áléké |zj ĚÝŠŠŠSEFŠJŠ\TSĚĚ% UKONČENÍ ODBORNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE, ADMINISTRATIVNÍ ; jěíiš z 12 2005
0|6|6]|1|3|OŠETŘOVATELSKÁ INTERVENCE - ČASOVÁ DISPOZICE 10 MINUT 1.1.2015 31.12.2022
šléké |) 4 É%IĚŠĚŽ KŠŠŠĚMĚI;ŠĚŠÍĚKEHO MATERIÁLU, EVENT,. ORIENTAČNÍ VYŠETŘENÍ á ačitE 31.12.20087
0|6|6]|2]3|APLIKACE LÉČEBNÉ TERAPIE I.M.,S.C.,I.V. 1.1.2015 31.12.2022
PŘÍPRAVA A APLIKACE ORDINOVANÉ INFÚZNÍ TERAPIE ZA ÚČELEM ZAJIŠTĚNÍ
0|6|6|2|5|HYDRATACE, DODÁNÍ LÉČEBNÝCH LÁTEK A ENERGETICKÝCH ZDROJŮ, LÉČBY 1.1.2015 31.12.2022
BOLESTI
0 2 | 7 |APLIKACE INHALAČNÍ LÉČEBNÉ TERAPIE, OXYGENOTERAPIE 1.1.2015 31.12.2022
0o|6|6]2]|9|PÉČEO RÁNU 1.1.2015 31.12.2022
olelelsla KOMPLEX - KLYSMA, LAVÁŽE, O_ŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ A ZAVÁDĚNÍ ET šj d
PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ U ŽEN
0 3 |ZAVÁDĚNÍ NASOGASTRICKÉ SONDY 1.1.2015 31.12.2022
0 7 |NÁCVIK A ZAUČOVÁNÍ APLIKACE INZULÍNU 1.1.2015 31.12.2022
0 9 |OŠETŘENÍ STOMIÍ 1.1.2015 31.12.2022
úlelbéla] s Ě(())I\]ŠIŠIIKACNÍ VÝKON ZA PRÁCI ZDRAVOTNÍ SESTRY V DOBĚ OD 22:00 DO 06:00 112015 1122022
álehelaj a ]ŠŽŽĚÉ%;%ĚŠÉII(SŠZAPRAL[SESTRYVDOBĚPRA(,OVNIHOVOLNANEBO 1 V'ádis šj aH
SEZNAM PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (seznam č.1)
. |Rodné číslo je A j ů Kat. Kapa |Fun. |Fun. |Fun. |Fun. |Fun. |Fun. |Fun. |Fun. |Fun. |Fun.
(bez lomítka) cita |lic.1 |lie.2 |lic.3 |lic.4 |lic.5 |lic.6 |lic.7 |lic.8 |lic.9 |110
;OUČET KAPACIT PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI (v hodinách péče za týden - dle kategorie)
Skupina © |Kategorie pracovníka Kapacita
S4 |NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí 0,0C
NLZP g3 | NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí 40.0C
SÍŽI\;Ě)W (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí '
wacovník) S2 |NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD) 240,0C
S1 |NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD) 0,0C
Strana: Z /:
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ
Maximální kapacitní číslo 5
Strana: Z /: