Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
*18839860* 18839860
Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, Kontaktní adresa:
pojišťoven a stavebnictví Domov důchodců Filipov C
příspěvková organizace *60/1
IČ: 47114321, DIČ: CZ47114321, kód 207 Filipov 65
407 54 Jiříkov 2 *29
Jednající: Ing. Ladislav Friedrich, CSc.
generální ředitel
se sídlem: Roškotova 1225/1
140 21 Praha 4
zapsaná v obchodním rejstříku, vedeném
Městským soudem v Praze oddíl A,
vložka 7232
Bankovní spojení: Komerční banka, a.s., pobočka
Praha 4 č.ú.:10006-18432-071/0100
(dále jen Pojišťovna) na straně jedné
a
Poskytovatel zdravotních služeb2) : Domov důchodců Filipov příspěvková organizace
IČ : 47274581 specifikace 1) : IČZ3) : 51407000
PSČ : 407 54
Sídlo : Filipov 65
Jiříkov 2
Jednající : BC. Jan SEMBDNER
Bankovní ústav :
Číslo účtu : Směrový kód banky :
Specifický symbol :
(dále jen Poskytovatel) na straně druhé
SMLOUVA ZSS č. 18839860
o poskytování a úhradě zdravotních služeb hrazených z veřejného zdravotního pojištění
I. Základní ustanovení
1. Smluvní strany uzavírají v souladu se zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších
předpisů (dále jen zákon) a zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů a navazujících
prováděcích předpisů, za účelem zajištění věcného plnění při poskytování ošetřovatelské péče hrazené z veřejného
zdravotního pojištění pojištěncům Pojišťovny v odbornosti 913 - všeobecná sestra v sociálních službách1) (dále jen
"Ošetřovatelská péče") tuto Smlouvu ZSS 18839860 (dále jen "Smlouva").
2. Předmětem této Smlouvy je stanovení podmínek a úprava vztahů vznikajících mezi Poskytovatelem a Pojišťovnou při
poskytování a úhradě Ošetřovatelské péče poskytované pojištěncům Pojišťovny umístěným v zařízení sociálních služeb
Poskytovatele, které poskytuje pobytové sociální služby.
II. Práva a povinnosti smluvních stran
A/ Smluvní strany se dohodly
1. dodržovat při vykazování a úhradě Ošetřovatelské péče Metodiku pro pořizování a předávání dokladů (dále jen
"metodika") a Pravidla pro vyhodnocování dokladů (dále jen "pravidla") a jednotné datové rozhraní,
2. vázat své zaměstnance, s ohledem na ochranu práv pojištěnců, k zachování povinné mlčenlivosti o osobních údajích2) a o
skutečnostech, o nichž se dozvěděli při výkonu své funkce nebo zaměstnání anebo při zpracování údajů z informačního
systému na základě Smlouvy, popřípadě v souvislosti s nimi3).
B/ Poskytovatel se zavazuje
1. poskytovat Ošetřovatelskou péči v souladu s právními předpisy v oborech a rozsahu dohodnutých a vymezených ve
Smlouvě, pro které je technicky a věcně vybaven 4) a personálně zabezpečen5),
2. poskytovat Ošetřovatelskou péči na základě oprávnění k poskytování sociálních služeb, vydaného příslušným orgánem,
nebo potvrzení o doručení příslušného oznámení podle § 84 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění
pozdějších předpisů, které tvoří přílohu č. 1 této Smlouvy,
3. poskytovat Ošetřovatelskou péči v souladu se smluvně sjednaným rozsahem výkonů, které jsou uvedeny v příloze č. 2
této Smlouvy,
4. odpovídat za to, že jeho zaměstnanci, kteří budou pojištěncům poskytovat Ošetřovatelskou péči, splňují požadavky
stanovené právními předpisy pro výkon této činnosti6),
1) Vyplní Zdravotní pojišťovna
2) Obchodní jméno (obchodní název) Poskytovatele dle údajů v Obchodním rejstříku, živnostenském listu , event. v žádosti o přidělení IČ, příp. dle názvu ve zřizovací listině
3) Případná další IČZ,IČP přidělená Poskytovatelií uveďte ve zvláštní příloze
Smlouva ZSS č. 18839860 2
5. odpovídat za plnění technických a věcných podmínek, stanovených pro jím poskytovanou Ošetřovatelskou péči podle
zvláštního právního předpisu4),
6. odpovídat za to, že Ošetřovatelská péče na základě této Smlouvy bude poskytována výhradně podle ordinace
ošetřujícího lékaře, který je ve smluvním vztahu s Pojišťovnou,
7. vést pro posouzení oprávněnosti vyúčtované poskytnuté Ošetřovatelské péče v průkazné formě zdravotnickou
dokumentaci, ve které budou zaznamenávány zejména provedené zdravotní výkony, vyžádané hrazené služby a
doručené výsledky vyžádaných a provedených vyšetření a ošetření,
8. poskytovat v souladu s právními předpisy poskytovatelům, kterým pojištěnce předá do péče nebo které si pojištěnec zvolí,
informace potřebné pro zajištění návaznosti zdravotních služeb a k zamezení duplicitního provádění diagnostických a
léčebných výkonů a při převzetí pojištěnce do péče bude takové informace od příslušných poskytovatelů vyžadovat,
9. neodmítnout přijetí pojištěnce do své péče, s výjimkou případů stanovených právním předpisem,
10. nepodmínit právo pojištěnce na svobodnou volbu smluvního poskytovatele a zdravotnického zařízení nebo na poskytnutí
Ošetřovatelské péče žádným plněním, zejména registračními poplatky nebo sponzorskými dary a za poskytnutí
hrazených služeb hrazených Pojišťovnou nebude od pojištěnce, pokud to nevyplývá z právních předpisů, vybírat žádnou
úhradu,
11. nepodmínit právo pojištěnce na poskytnutí Ošetřovatelské péče změnou zdravotní pojišťovny nebo jiným způsobem,
12. nezvýhodňovat pojištěnce jedné nebo více zdravotních pojišťoven v neprospěch pojištěnců zdravotních pojišťoven
ostatních a zhoršovat dostupnost Ošetřovatelské péče přednostním poskytováním služeb hrazených jiným způsobem,
13. oznámit Pojišťovně, v souladu s §55 zákona č.48/1997 Sb., úrazy nebo jiná poškození zdraví osob, pokud má důvodné
podezření, že byly způsobeny zaviněným protiprávním jednáním právnické nebo fyzické osoby,
14. poskytovat Ošetřovatelskou péči na náležité odborné úrovni, tj. podle pravidel vědy a uznávaných medicínských postupů
při respektování individuality pacienta s ohledem na konkrétní podmínky a objektivní možnosti (dále jen lege artis), bez
nadbytečných nákladů, vždy však se zřetelem k tomu, aby potřebného diagnostického nebo léčebného efektu bylo
dosaženo s ohledem na individuální zdravotní stav pojištěnce,
15. doložit nejpozději při podpisu této Smlouvy doklad o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou při poskytování
sociálních služeb a zavazuje se, že bude pojištěn po celou dobu trvání smluvního vztahu s Pojišťovnou.
C/ Pojišťovna se zavazuje
1. uhradit Poskytovateli za poskytnutou Ošetřovatelskou péči, průkazně vyžádanou ošetřujícím lékařem a řádně
dokumentovanou a důvodně poskytnutou jejím pojištěncům v souladu s právními předpisy a Smlouvou,
2. dohledat na žádost Poskytovatele bez zbytečného prodlení příslušnost pojištěnce k Pojišťovně v případech, kdy není
dostupný průkaz pojištěnce a jsou dostupné jeho osobní údaje,
3. že nebude vyžadovat zvýhodňování svých pojištěnců na úkor pojištěnců ostatních zdravotních pojišťoven,
4. poskytnout prostřednictvím dálkového přístupu Poskytovateli dohodnutou metodiku, pravidla a datové rozhraní vydávané
elektronicky Svazem zdravotních pojišťoven České republiky, popř. Všeobecnou zdravotní pojišťovnou České republiky,
nejsou-li vydávané Svazem zdravotních pojišťoven České republiky, pokud nejsou dostupné na internetových stránkách
Svazu zdravotních pojišťoven České republiky (www.szpcr.cz) nebo Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky
(www.vzp.cz).
III. Úhrada poskytovaných hrazených služeb
1. Cena za poskytnutou Ošetřovatelskou péči, řádně vykázanou Pojišťovně, se uvede v samostatném dodatku. Dodatek se
uzavírá zpravidla na jeden rok. Není-li dodatek sjednán, použije se cena podle posledního předchozího smluvními
stranami podepsaného dodatku.
2. Poskytovatel se zavazuje neprodleně a průkazně požádat Pojišťovnu o změnu rozsahu výkonů Ošetřovatelské péče v
příloze č. 2 z důvodu změny kapacity popřípadě struktury poskytování Ošetřovatelské péče a oznámit Pojišťovně veškeré
změny skutečností obsažených v přílohách této Smlouvy.
3. Pojišťovna je oprávněna provádět kontrolu plnění podmínek poskytování Ošetřovatelské péče podle této Smlouvy, a to
před i po provedení úhrady.
4. Smluvní strany se dohodly, že fakturačním obdobím je zpravidla kalendářní měsíc, výjimečně kalendářní čtvrtletí (při
malém počtu ošetřených pojištěnců).
5. Poskytovatel vyúčtovává poskytnutou Ošetřovatelskou péči podle příslušného právního předpisu, kterým se vydává
Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami1) není-li dohodnuto jinak.
6. Poskytovatel je povinen předkládat podklady k vyúčtování poskytnuté Ošetřovatelské péče:
a) na datovém nosiči se všemi náležitostmi podle datového rozhraní a metodiky (datový nosič Pojišťovna nevrací),
nebo
b) elektronickou formou cestou Portálu zdravotních pojišťoven,
nebo
c) písemným zpracováním vyúčtování dávek otaxovaných (tj. s uvedením výše úhrady jednotlivých léčivých přípravků
a zdravotnických prostředků) receptů a poukazů na zdravotnický prostředek, označených pořadovým číslem v
dávce a opatřené součtovým sestavením dávky a průvodním listem dávky.
Lhůta splatnosti uvedená v této části Smlouvy bude nastavena v závislosti na formě předaného vyúčtování.
Při předávání podkladů k vyúčtování poskytnuté Ošetřovatelské péče v elektronické podobě musí být výkony smluvního
partnera uloženy v jediném souboru označeném "KDAVKA.207". Poskytovatel odpovídá za formální a věcnou správnost
údajů předávaných k vyúčtování.
Smlouva ZSS č. 18839860 3
7. Součástí podkladů obsahujících vyúčtování je mimo náležitostí uvedených v metodice kopie dokladu VZP-06orp/2009 -
Poukaz na vyšetření/ošetření ORP, nebo jiného podle aktuální verze metodiky, na němž je uvedeno zejména označení a
podpis indikujícího lékaře, datum podpisu a přesný popis indikovaných výkonů a doba, po kterou se výkony indikují.
Zúčtovací doklady, které nemají předepsané náležitosti, Pojišťovna neproplatí a vrátí je Poskytovateli do 14 dnů od
doručení k opravě. Lhůta pro úhradu podle této Smlouvy v takovém případě neběží.
8. Poskytovatel se zavazuje, že zdravotní výkony vyúčtuje Zdravotní pojišťovně nejpozději do 6 měsíců po jejich provedení.
9. Lhůta splatnosti je dodržena, je-li platba poslední den lhůty odepsána z účtu Pojišťovny.
10. Pojišťovna se zavazuje vydat v návaznosti na provedenou platbu zúčtovací zprávu. V této zúčtovací zprávě budou
uvedeny údaje dokumentující výši provedené platby, číslo faktury - daňového dokladu Poskytovatele a variabilní symbol,
pod kterým Pojišťovna platbu poukázala.
11. V případě, že Pojišťovna zjistí při kontrole předloženého vyúčtování vady nebo chyby, nesprávné údaje nebo nesprávně
nebo neoprávněně vyúčtovanou Ošetřovatelskou péči, nebo vzniknou-li pochybnosti o správnosti, pravdivosti, průkaznosti
nebo úplnosti vyúčtování a přiložených dokladů, úhradu této části v termínu splatnosti neprovede. Důvod vyznačí
Pojišťovna v zasílané zúčtovací zprávě a úhradu provede ve schválené výši. Poskytovatel může následně opravit
nesprávné vyúčtování a doložit poskytnutí vykázané Ošetřovatelské péče, které Pojišťovna posoudí jako nové vyúčtování.
Řádně poskytnutou a vyúčtovanou Ošetřovatelskou péči Pojišťovna uhradí v nejbližším termínu úhrady.
12. Poskytovatel se zavazuje, že jím uplatněné faktury budou obsahovat náležitosti účetního dokladu8). V případě, že faktura
neobsahuje náležitosti účetního dokladu a příloha neobsahuje náležitosti výše uvedené, má Pojišťovna právo ji odmítnout
a vrátit bez zbytečného odkladu Poskytovateli. Lhůta splatnosti běží od termínu předání bezvadné faktury a bezvadných
příloh Pojišťovně.
13. Poskytovatel odpovídá za úplnost, formální i věcnou správnost dokladů a za jejich předávání. Individuální doklady za
Ošetřovatelskou péči poskytnutou pojištěncům předává Poskytovatel Pojišťovně spolu s vyúčtováním v termínu a
způsobem uvedeným v této Smlouvě.
14. Provedením úhrady není dotčeno právo Pojišťovny provádět následnou kontrolu poskytování Ošetřovatelské péče podle
této Smlouvy v jejím objemu, kvalitě a účelnosti, včetně dodržování cen. Zjistí-li Pojišťovna účtování nákladů
Poskytovatelem v rozporu s právními předpisy a touto Smlouvu, je Poskytovatel povinen vrátit Pojišťovně bezdůvodně
uhrazenou částku spolu se smluvní pokutou dle čl. V odst. 1 této Smlouvy (dále jen Smluvní pokuta). Tuto částku, včetně
smluvní pokuty může Pojišťovna jednostranně započíst na platby Poskytovateli podle této Smlouvy.
15. Prokáže-li Poskytovatel Pojišťovně proplacení účtovaných nákladů v rozporu s touto smlouvou, je Pojišťovna povinna
případný nedoplatek spolu se Smluvní pokutou uhradit do třiceti dnů od prokázání a informovat o tom Poskytovatele.
16. Za zjištěné porušení povinnosti uložené Poskytovateli §55 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb., zaplatí Poskytovatel Pojišťovně
smluvní pokutu ve výši 1000,- Kč (slovy jeden tisíc korun českých) za každé porušení povinnosti.
17. Zjistí-li Pojišťovna pochybení ve vyúčtování předaném Poskytovatelem po úhradě a Poskytovatel do 10 pracovních dnů
od doručení písemné výzvy Pojišťovny příslušnou částku a smluvní pokutu sám neuhradí, nebo nedoloží oprávněnost
vyúčtované sporné částky, může Pojišťovna jednostranně započíst tuto pohledávku na platby Poskytovateli podle této
Smlouvy.
18. Úhrada vyúčtované poskytnuté Ošetřovatelské péče, při dodržení smluvními stranami v předchozích ustanoveních
uvedených podmínek, bude provedena při předání vyúčtování Pojišťovně v elektronické podobě cestou Portálu
zdravotních pojišťoven, je-li tento způsob vyúčtování smluvně dohodnut mezi smluvními stranami, do 15
kalendářních dnů, při předání v elektronické podobě na datovém nosiči do 30 kalendářních dnů a při předání
vyúčtování Pojišťovně na papírových dokladech do 50 kalendářních dnů ode dne doručení faktury Pojišťovně.
19. V případě poruchy výpočetního systému, znemožňující včasné provedení vyúčtování nebo úhrady, poskytne Pojišťovna
Poskytovateli v dohodnutém termínu úhrady zálohu ve výši průměrné měsíční úhrady podle této Smlouvy, vypočtené z
předchozích dvou uzavřených kalendářních čtvrtletí, pokud se smluvní strany v daném případě nedohodnou jinak.
20. Eviduje-li Pojišťovna ke dni předání vyúčtování hrazených služeb u Poskytovatele dluh na pojistném na veřejné zdravotní
pojištění, je oprávněna pozdržet úhradu vyúčtovaných poskytnutých hrazených služeb až do okamžiku, kdy Poskytovatel
uhradí dlužné pojistné a jeho příslušenství.
Smlouva ZSS č. 18839860 4
IV. Kontrola
1. Pojišťovna provádí v souladu s § 42 zákona č.48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění v platném znění a touto
Smlouvou kontrolu využívání a poskytování Ošetřovatelské péče a její vyúčtování Pojišťovně, a to z hlediska objemu a
kvality, včetně dodržování cen, a to prostřednictvím svého informačního systému, revizních lékařů a dalších odborných
pracovníků ve zdravotnictví, způsobilých k revizní činnosti (dále jen odborní pracovníci).
2. V rámci své odborné způsobilosti revizní lékaři a odborní pracovníci oprávnění ke kontrole posuzují, zda zvolený způsob
Ošetřovatelské péče byl indikován a Ošetřovatelská péče poskytována s ohledem na zdravotní stav pojištěnce, byla v
souladu se současnými dostupnými poznatky lékařské vědy, lege artis, a zda nebyla zbytečně ekonomicky náročná či
neúčelná.
3. V případech stanovených právními předpisy revizní lékař posuzuje i důvodnost ošetřujícím lékařem navrženého
individuálního léčebného postupu a schvaluje, zda použitý postup Pojišťovna uhradí.
4. Poskytovatel poskytuje Pojišťovně při výkonu kontroly nezbytnou součinnost, zejména předkládá požadované doklady
potřebné k účelu kontroly, sděluje údaje a poskytuje vysvětlení. Dále umožňuje revizním lékařům a odborným
pracovníkům Pojišťovny vstup do prostor, v nichž je Ošetřovatelská péče poskytována a nahlížení do zdravotnické
dokumentace pojištěnců, za podmínek, které stanoví právní předpisy.
5. Revizní lékař je v rámci kontroly povinen postupovat tak, aby kontrola nenarušila prováděný léčebný výkon. V případě
kontroly u Poskytovatele bude na místě vypracován záznam s uvedením nejdůležitějších zjištění a se stanoviskem
oprávněného zástupce Poskytovatele, tento záznam nenahrazuje zprávu podle odst. 6 tohoto článku Smlouvy.
6. Revizní zprávu, obsahující závěry kontroly, Pojišťovna zpracuje a předá Poskytovateli do 15 kalendářních dnů po
ukončení kontroly; pokud nebude možno z objektivních důvodů tuto lhůtu dodržet, oznámí Pojišťovna tuto skutečnost
Poskytovateli. Kontrola bude ukončena zpravidla do 30 kalendářních dnů od jejího zahájení.
7. Poskytovatel je oprávněn do 15 kalendářních dnů od převzetí závěru kontroly podat Pojišťovně písemně odůvodněné
námitky. K námitkám sdělí Pojišťovna stanovisko do 30 kalendářních dnů od jejich doručení. Pokud nebude možno z
objektivních důvodů tyto lhůty dodržet, prodlouží se příslušná lhůta oznámením smluvní strany až na dvojnásobek. Ve
stanovené lhůtě Pojišťovna sdělí Poskytovateli, zda potvrzuje nebo mění závěry kontroly. Podání námitek nemá z
hlediska finančních nároků Pojišťovny odkladný účinek.
8. Pokud kontrola prokáže jakoukoli vadu v poskytování nebo vyúčtování, Pojišťovna neprovede úhradu a je oprávněna
požadovat Smluvní pokutu. Pokud vada vyplývala z ordinace ošetřujícího lékaře, nebudou důsledky tohoto zjištění
uplatněny vůči poskytovateli indukované zdravotní péče. V případě, že se závěry kontroly prokáží jako nesprávné, uhradí
Pojišťovna Poskytovateli částku, o kterou na základě kontroly snížila úhradu a smluvní pokutu.
V. Sankční ujednání
1. Smluvní strany sjednávají smluvní pokutu za porušení této Smlouvy, ve výši 2 % průměrné měsíční úhrady za kalendářní
čtvrtletí, v němž k porušení povinnosti došlo. Uplatněním smluvní pokuty nebo smluvní pokuty podle čl. III odst. 16 není
dotčeno právo stran na náhradu škody ani právo na úroky z prodlení vypočtené podle pravidel práva občanského.
2. Za porušení Smlouvy se považují případy uvedené výše a případy kdy
a) smluvní strana
1. uvede nepravdivé, neúplné či zkreslující údaje při uzavírání Smlouvy, nebo při jejím plnění,
2. nedodrží ustanovení Smlouvy, s následkem prokazatelně neúčelného vynaložení prostředků veřejného
zdravotního pojištění,
3. neposkytne informace sjednané ve Smlouvě,
b) Poskytovatel
1. neoprávněně nebo vícenásobně účtuje Ošetřovatelskou péči,
2. neposkytuje povinná hlášení vyplývající z této Smlouvy či právních předpisů,
3. opožděně vykazuje poskytnutou Ošetřovatelskou péči,
c) Pojišťovna
1. nedůvodně sníží nebo odmítne úhradu řádně vyúčtované poskytnuté Ošetřovatelské péče.
3. Uplatněním sankce není dotčeno právo smluvních stran na vrácení úhrady za neoprávněně nebo nesprávně vyúčtovanou
a uhrazenou Ošetřovatelskou péči.
VI. Doba účinnosti Smlouvy
1. Tato Smlouva se uzavírá na dobu určitou od 1.4.2012 do 31.12.2015.
2. Pokud kterákoliv ze smluvních stran 1 rok před ukončením platnosti a účinnosti Smlouvy písemně nesdělí druhé smluvní
straně úmysl nepokračovat ve smluvním vztahu, smlouva se automaticky prodlužuje vždy o další 1 rok.
VII. Způsob a důvody ukončení Smlouvy
1. Smlouvu lze ukončit písemnou výpovědí s výpovědní lhůtou šesti měsíců, která začne běžet prvním dnem měsíce
následujícího po doručení výpovědi druhé smluvní straně.
2. Od Smlouvy lze odstoupit za podmínek stanovených obchodním zákoníkem.
3. Smluvní vztah zaniká
a) dnem, kdy pozbyla strana oprávnění k plnění této smlouvy podle zvláštních právních předpisů
b) dnem zániku smluvní strany
c) dnem, kdy Poskytovatel pozbyl věcné, technické nebo personální předpoklady pro poskytování Ošetřovatelské
péče ve sjednaném rozsahu, stanovené právním předpisem a Smlouvou.
Smlouva ZSS č. 18839860 5
VIII. Vzájemné sdělování údajů a předávání dokladů nutných ke kontrole plnění Smlouvy
1. Smluvní strany používají v souladu s metodikou pro jednoznačnou identifikaci Poskytovatele identifikační číslo organizace
(IČ), případně rozšířené o smluvně dohodnutou specifikaci, spolu s identifikačním číslem Poskytovatele (IČZ).
2. Smluvní strany se zavazují sdělovat si navzájem údaje nutné ke kontrole plnění této Smlouvy.
3. Poskytovatel souhlasí s tím, aby Pojišťovna zajistila trvale přístupné a jasné informace o existenci smluvního vztahu a
právech vyplývajících z něho pro její pojištěnce.
4. V souvislosti s uplatňováním regulačních mechanismů u praktických lékařů a praktických lékařů pro děti a dorost
vyplývajících z ustanovení platné legislativy a smluvních dokumentů uzavřených mezi Pojišťovnou a výše uvedenými
poskytovateli je Pojišťovna oprávněna sdělit registrujícímu praktickému lékaři údaje o úhradě Poskytovatelem poskytnuté
Ošetřovatelské péče příslušnému praktickým lékařem registrovanému pojištěnci.
5. Poskytovatel souhlasí s tím, aby Pojišťovna zveřejnila na své internetové adrese v rámci seznamu smluvních
poskytovatelů název a adresu Poskytovatele a telefonické příp. e-mailové spojení případně i další údaje vzájemně
dohodnuté.
6. Poskytovatel se zavazuje, že doloží Pojišťovně, při důvodném podezření na nedodržení postupu lege artis, že
zdravotnické prostředky byly při poskytování ošetřovatelské péče použity v souladu se zvláštními právními předpisy9).
7. Pojišťovna může poskytnout Poskytovateli v zobecněné formě informace potřebné k ekonomizaci jeho činnosti nebo k
jeho vědecké a výzkumné činnosti a ke kontrole kvality poskytované Ošetřovatelské péče a to v rozsahu a za podmínek
smluvně sjednaných.
IX. Řešení sporů
1. Smluvní strany budou řešit případné spory týkající se plnění Smlouvy především vzájemným jednáním zástupců
smluvních stran, a to zpravidla do 14 kalendářních dnů od výzvy jedné ze smluvních stran. Pokud mezi nimi nedojde k
dohodě, mohou sporné otázky projednat ve smírčím jednání. Tím není dotčeno právo smluvních stran uplatnit svůj nárok
na řešení sporu u soudu nebo v jiném rozhodčím řízení podle zvláštního právního předpisu, pokud se smluvní strany na
řešení sporu v rozhodčím řízení dohodnou.
2. Smírčí jednání navrhuje jedna ze smluvních stran. Návrh musí obsahovat přesné a dostatečně podrobné vymezení sporu.
Smírčí jednání se ukončí zápisem, obsahujícím smír nebo závěr, že rozpor nebyl odstraněn s uvedením stanovisek obou
stran. Smírčí jednání se řídí Jednacím řádem smírčího jednání vydaným v souladu s vyhláškou č. 457/2000 Sb.,
dostupným na www.ancr.cz/index.php?nid=1834&lid=CS&oid=246297.
X. Ostatní ujednání
1. Nedílnou součástí této Smlouvy jsou její přílohy:
Příloha č. 1
Kopie základních dokumentů osvědčujících oprávnění Poskytovatele ke smluvně dohodnuté činnosti.
Příloha č. 2
Rozsah smluvně dohodnuté Ošetřovatelské péče poskytované Poskytovatelem
Příloha č. 3
Smluvně sjednané místo poskytování Ošetřovatelské péče a smluvně sjednané ordinační hodiny
Příloha č. 4
Výčet přístrojů a dalšího technického vybavení pro poskytování smluvně dohodnuté Ošetřovatelské péče
Příloha č. 5
Seznam nositelů výkonů a dalších specialistů oprávněných k poskytování smluvně dohodnuté Ošetřovatelské
péče
2. Smluvní strany se dále dohodly, že oznámí neprodleně, nejpozději do 30 kalendářních dnů, druhé smluvní straně
skutečnosti, které by podstatným způsobem mohly ovlivnit plnění Smlouvy např. pokud dojde:
- ke změně názvu, sídla, IČ, čísla bankovního účtu, popř. změně peněžního ústavu,
- ke změně údajů v přílohách této Smlouvy,
- k odchodu zaměstnance jmenovitě uvedeného ve Smlouvě,
- ke zrušení pracoviště nebo jeho části bez náhrady, nebo jeho uzavření na dobu delší než 30 kalendářních dnů,
- k výpadku přístroje nezbytného pro provádění výkonu bez náhrady na dobu delší než 30 kalendářních dnů.
Smlouva ZSS č. 18839860 6
XI. Závěrečná ustanovení
1. Tato Smlouva nabývá platnosti dnem podpisu jejího textu a příloh dle části X bodu 1 oběma smluvními stranami a
účinnosti dnem 1.4.2012.
2. Smlouva je vyhotovena ve 2 stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení.
3. Právní vztahy mezi smluvními stranami, ve věcech neupravených právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní
pojištění a poskytování hrazených služeb a touto Smlouvou, se řídí obchodním zákoníkem.
4. Zánikem této Smlouvy vznikne smluvním stranám povinnost vzájemně vypořádat své závazky, a to ve lhůtě do 120
kalendářních dnů.
5. Veškeré změny této Smlouvy lze provádět výhradně písemnými číslovanými dodatky, podepsanými zástupci smluvních
stran.
6. Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že Smlouva byla uzavřena podle jejich svobodné vůle a že souhlasí s jejím
obsahem.
V Praze dne V dne
za Zdravotní pojišťovnu za Poskytovatele
Odkazy
1) Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších
předpisů
2) Zákon 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů
3) Zákon č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění pozdějších
předpisů, § 51 a násl. zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů
4) Vyhláška č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních
pracovišť domácí péče, ve znění pozdějších předpisů
5) Vyhláška č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb, ve znění pozdějších
předpisů
6) Zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získání a uznání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu
zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů
7) Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získání a uznání odborné způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických
povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů, ve
znění pozdějších předpisů
8) Zákon č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů
9) Např. zákon č. 123/2000 Sb., o zdravotnických prostředcích a o změnách některých souvisejících zákonů, ve znění
pozdějších předpisů
*18839860*
Příloha č. 1 ke Smlouvě ZSS č.
18839860
Poskytovatel: Domov důchodců Filipov příspěvková organizace
Adresa: Filipov 65 , 407 54 Jiříkov 2
IČ: 47274581 specifikace:
IČZ: 51407000
Kopie základních dokumentů osvědčujících oprávnění Poskytovatele ke
smluvně dohodnuté činnosti.
• kopie zřizovací listiny (statutu) schválené zřizovatelem
• kopie rozhodnutí o udělení oprávnění k poskytování hrazených služeb vydané orgánem příslušným k vydání oprávnění
podle místa poskytování hrazených služeb
• kopie výpisu z obchodního rejstříku, pokud je v něm Poskytovatel zapsán
• kopie smlouvy o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou občanům v souvislosti poskytováním zdravotních služeb
uzavřená s pojišťovnou vykonávající činnost na území ČR
• doklad o bankovním spojení
• doklad o přidělení IČ
• doklad o přidělení IČZ
• doklad o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení
Poskytovatel potvrzuje, že Pojišťovně byly předány veškeré doklady v platném znění ke dni podpisu této Smlouvy.
V Praze dne V dne
za Zdravotní pojišťovnu za Poskytovatele