Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Vyplní ÚMO Plzeň 1: Datum podání žádosti %%.3 -2.0i^
Evidenční číslo žádosti 2.i Program č. 'i
Komise $
ZADOST
o podporu sportovní, tělovýchovné, kulturní, ekologické a zájmové činnosti, na zdravotní
účely, na aktivity volného času něhojinákveřejněprospěšné účely
X Komise pro sport a mládež □ Komise pro školství, kulturu a občanské
a sociální záležitosti
1. Údaje o žadateli (dle stanov, zřizovací listiny. zakládací listiny,
živnostenského oprávnění):
Název/Jméno a příjm ení: Nadace sportující mládeže
Adresa/Bydliště žadatele: Štruncovy sady 3, 301 00 Plzeň
Korespondenční adresa:
Typ organizace: Podm ostní4, 301 00 Plzeň
ICO/Datum narození:
Bankovní spojení nadace UNO Plzeň 1
(číslo účtu + kód banky): 45335966
UDo. rJu. čUeln/oI:- 2J7í.03.2019
Je - li žadatelprávnická osoba, uvede: P z0 1 e s19500382
1. osoby zastupujícíprávnickou osobu s uvedením právního důvodu zastoupení (statutární
zástupce —jm éno, příjmení, adresa, telefon, email, funkce):
Mgr. František Berka,
, předseda správní rady
2. osoby s podílem v této právnické osobě:
3. osoby, v nichž má přím ý podíl, a o výši tohoto podílu:
Kontaktní osoba pro bližší informace o projektu (příjmení, jméno, telefon, e-mail):
1. František Berka,
2.
Celkový počet Členů/klientů: nečlenská organizace z toho mládeže:
M ísto působnosti žadatele: Plzeň ___________________________________________
Předpokládaný počet účastníků, (vpřípadě, že jd e o akci):cca 500
Vpřípadě konání kulturní akce bude vybíráno vstupné: □ ANO □ NE
Výše ročních příspěvků Členů: - Členů z MO Plzeň 1:-
Vztah kM O Plzeň 1: Nadace sportující mládeže dlouhodobě vyvíjí činnosti ve prospěch
obyvatel města Plzně resp. MO Plzeň 1. Projekt Pohyb IP probíhá v mateřských školách na
MO Plzeň 1ji ž od roku 2008. Na území obvodu NSM ve spolupráci s dalšími subjekty pořádá
vlastní akce (Festival Sportu, Hýbej se —sportuj — bud IN), případně podporuje sportovní
akce pro děti a mládež pořádané na území obvodu jiným i organizátory. Podporuje vynikající
sportovce s bydlištěm na obvodě a p ři vyhlášení Sportovce Plzně v kategoriích žactva a
dorostu oceňuje sportovce a sportovní kolektivy zM O Plzeň 1. Spolupracuje s VOS
zdravotnickou, managementu a veřejnosprávních studií, s.r.o., je jíž studenty zapojuje do svojí
činnosti a nabízíjim možnost odborných praxí._________________________________________
r
2. Ucel použití příspěvku:
Program č. 1 Podpora sportovních činností, tělovýchovy a volnočasových
aktivit
2.1. Stručně účelpoužitípříspěvku (bude použito do smlouvy o poskytnutí dotace)
Realizace projektu POHYB IP pro dětivM Š.
Kancelářské potřeby, cartridge, tonery, dárky a upomínkové předm ěty pro děti,
výsledkové desky, samolepky, letáky, informační materiály, pam ětní listy,
bannery,grafické práce, fo to a video práce (dokumentace akcí, tvorba návodů pro
cvičení), ostatní osobní náklady —DPP.
2.2. Stručný popis požadavku s popisem účelu a odůvodnění (možno doložit na volném
listě):
Projekt Pohyb IP Nadace sportující mládeže úspěšně realizuje již od roku 2008, kdy se
rozběhl právě v M Š na MO Plzeň 1. Od té doby akce IP kromě Plzně uskutečnily také v
dalších městech a zúčastnily se j í tisíce dětí. Na posouzení obsahového základu projektu
se podíleli odborníci z Pedagogickéfakulty Západočeské univerzity v Plzni.
Cílem projektu je zjišťování pohybových dovedností dětí předškolního věku. Okamžité
vyhodnocení určené rodičům a MS, osvěta pro rodiče o důležitostí sportu, pohyb,
gramotnosti, zdravého, aktivního život, stylu. Doplněno o nabídku sport, aktivit v místě,
informace k problematice vhodného stravování a zdravotní upozornění (tendence k
nadváze atd). Stručně představeníprojektu Pohyb IP —viz příloha.
3. Doba, v níž má byt dosaženo účelu: leden —říjen 2019
4. Finanční náklady na realizaci projektu:
Celkovéfinanční náklady na realizaciprojektu: 610 000 K č (na území MO 1
náklady ve výši 122 000 Kč)_____
Z toho požadovanýfinančnípříspěvek: _____48 000 K č _______________
* Pozn.: Celková částka rozpočtu se vztahuje i na akce pořádané v dalších MŠ mimo MOL Požadovaný
finančnípříspěvekj e určen na pokrytí části nákladů na realizaci projektu Pohyb IP a zajištění akcí v MS na
MO Plzeň 1. V ideálním případě předpokládáme realizaci na všech veřejných MŠ na obvodě.
Podané žádosti ofin a n čn ípříspěvky, popř. přidělené dotace v daném roce od MO 1 a od
jiných městských subjektů - název subjektu, výše příspěvku, účel:
1. MO Plzeň 1, dosud neodsouhlaseno, Pohyb IP
2. MO Plzeň 3, 10 000 Kč, Pohyb IP
3. MO Plzeň 4, dosud neodsouhlaseno, Pohyb IP
4.
Přijaté dotace za poslední 3 roky od MO Plzeň 1, ostatních obvodů města Plzně,
Statutárního města Plzně (nepočítá se daný rok)
1. MO Plzeň 1: 16 000 Kč + 15 000 Kč (2018), 15 000 K č (2017), 10 000 K č + 25 000
K č (2016)____________________________________________________________________
2. MO Plzeň 3: 12 000 (2018), 12 000 Kč (2017), 10 000 Kč (2016) - Pohyb IP
3. MO Plzeň 4: 25 966 (2018), 21 095 Kč (2017), 21 208 Kč (2016) - vše Pohyb IP
4. MO Plzeň 10 - Lhota: 5 000 Kč (2016) - Pohyb IP
5. Komise RMP pro sport a mládež: 25 000 Kč - Festival Sportu (2016)
Pozn.:NSMje dále příjemcem dotace od zakladatele —města Plzně určené na podporu
talentované mládeže (především naposkytování nadačních příspěvků třetím osobám).
Pokudje plátce DPH, může uplatnit nárok na odpočet DPH vůčifinančnímu úřadu nebo
požádat oje jí vrácení v souladu se zákonem č. 235/2004 Sb., vplatném znění:
ANO - NE *)
*) - nehodící se škrtněte
5. R ozpis požadovaného finančního příspěvku dle nákladových položek:
Druh výdajů Celkový rozpočet Úhrada z dotace
v Kč MO Plzeň l v Kč
Materiálové náklady celkem 38200
z toho materiál 25000
kancelářské potřeby, 6000
cartridge, tonery,... 1400 5000
sportovní vybavení 4100 ■ 0
pitný režim pro děti 15300 0
dárky, vpom ínk předm ěty pro 11400
děti 10000
výsledkové desky, samolepky, 22800 10000
letáky, informační materiály, 2800
pam ětní listy, bannery 7000 8000
2800
Nemateriálové náklady 6000
(služby) celkem 0
grafické práce 3000
úprava vyhodnoc. software, 2000 5200
příprava m obilní aplikace, 400
youtub. kanál, doplnění web. 1600 0
stránek 61000 0
fo to a video (dokumentace 61000 0
akcí, tvorba návodů pro 0
cvičení) 15000
PR a propagace 15000
registrace ochr. známek
Provoz a správa webu
pohyblp.cz
Doprava, cestovné
Osobní náklady celkem
DPP (vedoucí akcí,
examinátoři, koordinátor,
příprava akcí)
Neinvestiční náklady celkem 122000 48000
Kalkulováno pro poměrnou část nákladů při předpokládané realizací nejméně 8 - 9
akcí v M Š na obvodě.
P ři žádosti o dotaci na provoz, údržbu a opravy nemovitého majetku uveďte vztah žadatele
k objektu:
a) vlastnictví
b) výpůjčka/užívání (uveďte vlastníka)
c) pronájem /pacht (uveďte vlastníka)
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ
Potvrzujeme svým podpisem, že jako žadatelé o finanční prostředky z dotace Městského
obvodu Plzeň 1 nemáme vůči městu, jeho organizačním složkám a jeho příspěvkovým
organizacím, vůči státu (finanční úřad, okresní správa sociálního zabezpečení, zdravotní
pojišťovny) ani vůči třetím osobám žádné nesplacené závazky po lhůtě splatnosti, že
nejsme s městem nebo jeho příspěvkovými organizacemi v soudním sporu vyjma
soudních sporů za zrušení správních rozhodnutí, vydaných v přenesené působnosti.
Dále potvrzujeme, že vůči námi zastupovanému subjektu není vedeno insolvenční řízení,
ani není na náš majetek vedena exekuce. Potvrzujeme trestní bezúhonnost statutárních
zástupců žadatele, v případě žádostifyzické osoby trestní bezúhonnost žadatele.
Prohlašujeme, že všechny uvedené údaje ja k v žádosti, tak i na přílohách jso u pravdivé
a finanční příspěvek nebude použit jinak, než ja k je v této žádosti uvedeno. Bereme na
vědomí, že nafinanční příspěvek neníprávní nárok a souhlasíme s případnou kontrolou
použitípřiznaného finančního příspěvku
V souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, v platném znění
a s nařízením E U 2016/679 (GDPR), udělují níže podepsaní žadatelé souhlas Úřadu
městského obvodu Plzeň 1, alej Svobody 60, Plzeň se zpracováním a uchováním údajů,
které se týkají projednávání předmětné žádosti o poskytnutí dotace a se zveřejněním
údajů v registru smluv a jiným způsobem dle zákona č. 340/2015 Sb. o registru smluv,
v platném znění a dle zákona č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních
rozpočtů, v platném znění.
Tento souhlas uděluji na dobu 11 let (doba zpracování žádosti a doba archivace), nejdéle
ovšem do doby odvolání tohoto souhlasu a po dobu nezbytně nutnou po jeho odvolání,
což mohu učinit kdykoliv. Odvoláním souhlasu není dotčena zákonnost zpracování
vycházejícího ze souhlasu, který byl dán před jeho odvoláním. Odvolání souhlasu též
nemá vliv na zpracování Osobních údajů, které UMOl zpracovává na základě jiného
právního základu, než je souhlas (tj. zejména je -li zpracování nezbytné pro splnění
smlouvy, právní povinnosti či z jiných důvodů uvedených v platných právních
předpisech).
Seznam příloh:
(povinně vyplnit)
Výpis z nadačního rejstříku, kterým se dokládá právní subjektivita a zároveň
oprávněníjednatjm énem žadatele.
- Kopie smlouvy o zřízení účtu.
- Statut NSM
- Představeniprojektu Pohyb IP.
V Plzni dne 27.3.2019
Razítko apodpisy statutárních zástupců žadatele
Vyplněnýform ulář včetněpříloh zašlete na adresu:
Úřad městského obvodu Plzeň 1, Finanční odbor, alej Svobody 60, Plzeň 323 00