Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
PŘÍLOHA č. 1
Smlouvy [i poskytování 5.] úhradě hrazených služeb
ll7avíí>né mezl Pajlšlovnnu a Poskylovalelenl
Pojíší'ovna Česká pí ůmyslová 7drauotní pojíšt'ovna
lC 476727311
Poskytovatel AMICA CENTRUM sro.
18233392
lC
Prohlášení poskytovatele k oprávnění poskytování hrazených služeb
Poskytovatel tlnílo deklardle, ŽP splňuje předpoklady k poskytován lí razenýclí služeb v rn7§ahlí
s|etlríaííeuí Sírllní ívíll n pohkyluváííí a l'ííírHílě- /lílHVl íllllclt šllířr-h (dále |(:'Il Sllllouvd) a /rämvřlň
1) přcdložll
a) Rn7hndnlílí o reglstrací vydané urgancm příslušným k reglstracl pocle mista provozování
nestátníhn zdravotníckého zařízení (do l 4.2012 vydané podle zákona Č. 160/1992 St). o
iílravnlní péčí ííPslátíííclí zdravotnlckycl* zarizeni. od tohoto ívílninll 'ozhodnutl o lírlěaní
oprávnění poskytování 7dravnrnính slíížFt' podle 7ákona Č 372/2011 Sb, o mravotnlch službách)
nebo 7ñ7nvací lísíínlí (sla-um) schvaleíly ziízovaíeleín pcskylovalelc lí statních zdravotnícky'ch
7aíí7Pní (rozsah opíavnění k poskytování 7díí~lvlllľlí péče zahrnuje všechny odbornosti SJednané
v Přün7P Č. 2 Smll vm' rozsah hrazenych Muzu/mnich služeb)
b) výpws z ohchodnmc rejslříką u fyzmky'ch nebo mävmckýcł' osob. zapsaných v DF? o [Omlc
CI Duklad o přwdémm ICZ» ICP IČZL od VZP ČR, případné prohlaseni Poskytovalele
přwdělem'.
U) Dukmd u přlděkeuí x Č
C) .Jmenný Seznam nosuelů výkonů.
V) Osvědčení CCSkL !úkařskó komury příp. nevědňení „ne pvołesm' orqanlzace o ndhomé
způsobwlosu VŠH-.h Howe-lu
91 Plamm. akredwlam vydancu nruanem opravněným k !emu vystavení (pokud byla
Zoravotmckém u 7ařw7aní udělena).
h) Ovdmační hodmy
ch) Doklad 0 pops'lcm' odpovědnosti za Škodu způsobenou občanům v souvwsmsn S poskytováním
mravnmích šíužěh
2) JEHO věcné lechmckc a personální vybavení' íe v :níííadu < nhprně plalnýuní právnímí předpísy
a uníožnuíe provádění výkonů. uvedených v Příín7P ř, 2 Srrluvní rn7san hrazeny'cn služeb.
3) provadení výkonu. uvndeny'c'* v Příloze CŽ 2 Srníouvy byí c dunodmuo v Časove'm rozsahu. daném
přcdíoženou ”ordrnačm” dobou”
Poskylovareí se zavazuíc výše uvedené doklady a udaíe v případě íeíích 7rněn průběžně aktuaílzaval,
a to vzdy ncípozdčí do Jednoho kaícndářního měsicc 00 předmětné změny.