Stenozáznamy Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR 2010_53_01561

        
Děkuji za slovo, pane předsedající. Vážený pane poslanče, děkuji za dotaz. Úhradová vyhláška je samozřejmě stále od začátku roku zdrojem velkých diskusí. Já bych jenom připomněl základní fakta. V loňském roce systém byl predikován a teď už z prvních předběžných čísel se ukazuje, že systém skončí v minusu, který se podstatně vylepšil od posledních let. Na druhou stranu my férově říkáme, že těch minus 0,6 mld. je zakryto mimořádnou přerozdělovací injekcí z fondů zdravotních pojišťoven, které měly zůstatky na účtech, a že ten deficit reálný je tady asi o 5 mil. vyšší, leč stále ještě o něco menší, než byl v minulosti, takže ten systém se zlepšuje. Ale když tohle všechno vyčistíme a uděláme predikci příštího roku, tak bylo jasné, že bez úhradové vyhlášky při všech predikcích jak makroekonomického vývoje hospodářství, stavu státních pojištěnců a ekonomicky činných bylo nutno úhradovou vyhlášku napsat restriktivně.
        Druhá věc, kterou bych připomněl, že vyhláška pokračovala, pokud jde o nemocnice, v trendu velmi zjednodušeně řečeno, lapidárně, ubírat fakultním nemocnicím a přidávat krajským a menším nemocnicím. Vyhláška byla opakovaně ověřována modelací a je takto koncipována a nemocnice mají možnost, pokud naplní objemy, které se předpokládají, peníze ve vyrovnání dostat tak, aby to pro ně nebylo snížení katastrofické, ale tak maximálně o dvě procenta. Počítá se se snížením počtu výkonů, mírným, a naopak spíše s mírným nárůstem ceny za jeden hospitalizační případ.
        To, co říkáte o těch 300 milionech, možná vychází z nějakých současných úhrad, s tím my máme s pojišťovnami problém a neustále o tom jednáme, protože ty úhrady jsou ve formě záloh a zálohy jsou relativně nízké, někde až o pět procent nižší tam, kde měla VZP predikovány poklesy, nebo ne predikovány, ale už přímo bylo jasné, že budou poklesy počtu pojištěnců. Takže to ještě lze akceptovat, ale na druhou stranu zaměstnanecké pojišťovny odmítají zvyšovat úhrady tam, kde predikce pohybu pojištěnců jasně ukazovaly, že jim budou pojištěnci přibývat. Tam tedy nabízím pomoc Ministerstva zdravotnictví pro konkrétní případy. Kde se vám úhrady oprávněně jeví malé, tak tam jsme ochotni vstoupit do jednání. ***
        Na druhou stranu musím konstatovat, že opravdu nemáme v úmyslu úhradovou vyhlášku nějak napravovat. To by muselo dojít k zázračnému obratu hospodaření a velmi razantnímu navyšování výběru zdravotního pojištění, což se zatím nejeví. Zatím jsme v mezích predikcí Ministerstva financí i našeho ministerstva. V tom případě je prostě imperativ šetřit. Je jasné, že zdravotnický systém je finančně v napětí, ale je jasné, že stále je tady řada rezerv, jak pokud se týká počtu výkonů, počtu návštěv pacientů, počtu lůžek, tak u věcí, které generují sami poskytovatelé nebo které mají v rukou. Jako příklad uvádím, a bylo by jich víc, spotřebu antibiotik, která je u nás stále o třetinu vyšší než v Evropě.
        Asi tolik v prvním kole. Ještě jsem snad chtěl dodat, že se tady nechci vyjadřovat k investičnímu hospodaření společnosti v Ústeckém kraji, která nemocnice vlastní a řídí, ale investiční hospodaření opravdu nebylo nejlepší a my prostě nejsme schopni přilévat peníze, ani je nemáme, ani je nechceme přilévat do organizací, jestliže není záruka efektivního hospodaření. (Předsedající upozorňuje na čas.) Děkuji.