Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
r TC99076000010 ŠKODA Financial Services BiBuímniiiiiuiiiiiuiiiH 014571806497333 OvÉr. L*m» fepfeta. UsMta Identifikace prodejce Pojišťovací zprostředkovatel Pojistná smlouva: 7180649733 1> kód produktu VWFS ŠKODA Pojištění - Standard ČP Pojistitel Česká pojišťovna a.s., Spálená 75/16,113 04 Praha 1, Česká republika 28. 08. 2019 ICO: 45272956 gMtrólnf podatelna a výpravna zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, spisová značka 5 Bankovní spojení: číslo účtu/kód banky 1135011/0100 Variabilní symbol: 7180649733 Možnosti oznámení Škodné událostí: on-ííne na adrese www.oeskapojtstuvna.cz, telefonicky na čísle +420 283 002 800 nebo písemné na adrese pojistitele P. O. BOX 305, 6S9 OS Bmo Pojistník Rodné; 27714608 1 Titul •• - čislo/IČO. Jm/éonbochaopdřnííjmfiremnía/ [I -Tíre_ fmal, P_“°W.,á.vk. V aJi' 1 PSČ i 691 22 , 1 Stát Česká republika Kontaktní adresa (ulice, ‘ r• r PSČ' č. p. / č. o., obec). I stát L. i. Plátce DPH: i ANO L. _ _ ___ Držitel/provozovatel vozidla J astRoo/díčnoé 27714608 _ ""^hoSSS L ™ermalP^hlávkya.s. ; Titul - (ulice, £^££*2)!. PasoWávkV O/l, Pasohlávky i Stát Česká republika i PSČ 69122 Plátce DPH: I ANO Vlastník vozidla Themal Pasohlávky a.s. , Plávky O/l. Pasohlávky (uto, d.™/ Plátce DPH: i ANO Datum první i 19.08.2019 Druh registrace; vozidla Specifikace vozidla Oslo TP I Zdvihový objem RZi Míst; váiď (on3) ksezení: Celková; \ M5 podvozku, rámu) L _____ _ _____ hmotnost (kg) Značka, model - Výkon motoru (kw) Pallvo/pohon Benzín (BA) r ... účel použití vozidla , Zabezpečení vozidla Pojistná částka ÍKČ Pojištěno včetně DPH NE identifikační údaj VIN se považuje za Jediný a nezaměnitelný Identifikátor vozidla (předmětu pojištěni). Další údaje o vozidle zde uvedené neslouží pro identifikaci vozidla, ale Jen pro stanoveni výše pojistného. l SKODA Financial Services Ch*. Unliv MBUU. Varianta Skoda Pojištěni standard Limit plnčnf / spoluúčast Rotni pojistné pojištění ' _ pojištění odpovědnosti za újmu Kč pro věcné škody a uSý ztíc/ ’ 1=1 , způsobenou provazem vozidla / Kč pro ujmy na zdrávi nebo ismrcenlm/ i. Kč náklady právní ochrany i jgj havarijní poj Stěn! spotuúčast %, min. i Kč 1 0 pojištěni skel vozidla limit plnění i KČ limit plněni - 1; kč S *“ Nesjednáno Kč | Ti 0 □i i—i ' úrazové pojištěni dopravovaných osob Násobek základních pojistných Nesjednáno Kč vozidlem částek I. Pojištění odpovědnosti za újmu způsobenou provozem vozidla (PR) STSKSTANCP Rozsah Varianta Standard Kč pro věcné škody a išlý zisk / . Kč pro újmy na zdrav! nebo usmrcením / . Kč sjednaného pojlSténl Lima pojistného plněni náklady právní ochrany Výluky z tohoto pojištěni Jsou uvedeny vfl.vfl. 23, 29, 58 a 61 VfWMV-L-5/2018. Škodní % Rozhodná doba v mésfdch O dle ČKP sleva/přirážka Roční pojistné se zohledněním slev II. Havarijni pojištěni (HP) ALSKSTANCP Rozsah Varianta Standard sjednaného pojištění Pojištěni se sjednává ve variantě .AU Rísk“ ___ Pojistná částka [ Kč Pojištěno včetně DPH j NE i Oprava parciálního poškozeni v Domovském servisu *, spoluúčast %, min. nebo totální poškození, nebo odcizeni vozidla spoluúčast %, min. 1 Oprava parciálního poškozeni mimo Domovský servis Pojištěni dále zahrnuje: Živelní událost. Střet se zvtfetem. Poškození vozidla zvířetem. Garance ceny. Garance opravy v nové ceně. Pojištěni asistence POHODA Super, Pojištěni půjčovného během opravy vozidla. Úrazové pojištění řidiče. Výluky z tohoto pojištěni jsou uvedeny v fl. v ČL 23,29, 58 a 61VPPPMV-L-5/2018. Sleva za .. % zabezpečeni Škodní 1% Rozhodná doba v mésidch 0 dle ČKP sleva/pfirážka mbledněnírnslev Výluky z tohoto pojištění Jsou uvedeny v fl. 23,29,58 a 61VPPPMV-L-5/2018. III. Pojištění skel vozidla Umlt plněni Pojištění se sjednává bez spoluúčasti. Výfuky z tohoto pojištěníjsou uvedeny v 0.29 VPPPMV-L-5/2018. Roční pojistné Volitelná doplňková pojištění Pojištěni zavazadel ve vozidle Pojištěni se sjednává ve variantě .Zavazadla' se spoluúčasti KČ. Umlt plnění i KČ Výluky z tohoto pojištěni Jsou uvedeny v ČL 29 a 45 VPPPMV-L-5/2018. i Roční pojistné j'Ne3«aná» i Kč Úrazově pojištění Základní pojistné částky: smrt úrazem = Kč, trvalé následky úrazu = Kč, denní odškodné = Kč/den, hospitalizace = Kč/den. Násobek základních pojistných částek Počet míst k sezení dle TP Výluky z tohoto pojištěni jsou uvedeny v 0.67 VPPPMV-L-5/2018. Roční pojistné 1 Nesjednáno < Kč Roční pojistné se1 13 829 zohledněním slev celkem [ Splátka pojistného *) Podmínka opravy vozidla v Domovském servisu platí pouze pro škody vzniklé na území ČR 2 4 » <§) SKODA Financial Services tne* Počátek pojištěni 19.08.2019 16:46 i Pojištění sjednáno na dobu neurčitou Frekvence placení jRočnf m J s ročním pojistným obdobím Způsob placení prvního pojistného i Způsob ptačení následného pojistného [Bankovní převod , Bankovní pfevodj Číslo účtu/kód banky 1135011/0100 Variabilní symbol [7180649733 Zprostředkovatel pojištění Domovský servis Závěrečná ustanoven! ■ Výše uvedená pojištění se řídl VPPPMV-L-S/2018 a Zvláštním ujednáním - ŠKODA Pojištění -V-2/2018. • Zánikem některého ze sjednanými pojištění zanikají současně i veškerá další sjednaná pojištění a tím l celá tato pojistná smlouva. ■ Pojistitel má právo informovat o zjištěné škodě na vozidle nebo jeho nepojizdností Domovský servis uvedený v této pojistné smlouvě. • Odchylně od 9. 18 odst. 1 a 9. 39 odst. 2. VPPPMV-L-5/2018 se mění tabulka stupně bonusu/malusu pro pojištěni PR a HP následovně: Rozhodná doba v měsídch méně než 0 0-2.1 24-35 36-47 48-59 60 a více Sleva ta Dollstném ■ Ujednává se, že rozhodná doba u pojištění PR l HP se převádí pouze při sjednání těchto pojištění a přebírá se výlučně z feské kanceláře pojistitelů. • Garance ceny pojištění PR - odchylně od bodu 1.1 Zvláštního ujednání - ŠKODA Pojištěni -V-2/2018 se ujednává. že pojistitel nenavýši předepsané pojistné za toto pojištění, nenastane-ll v průběhu trváni pojištění rozhodná pojistná událost s vlivem na bonus. • Garance ceny pojištěni HP - odchylně od bodu 2.8 Zvláštního ujednáni - ŠKODA Pojištěni -V-2/2018 se ujednává, že pojistitel nenavýši předepsané pojistné za toto pojištění, nenastane-ll v průběhu trvání pojištěni rozhodná pojistná událost s vlivem na bonus. Prohlášení pojistnfka Potvrzuji, že před uzavřením této pojistné smlouvy ml byfy písemně oznámeny Informace dle § 1820 a 1843 zák. 189/2012 Sb., Občanský zákoník, a že Jsem obdržel (a) Předsmiuvní informace k sjednávanému sdruženému pojištění vozidla VPPPMV-L-5/2018, Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění vozidel VPPPMV-L-5/2018, Zvláštní ujednání - ŠKODA Pojištění -V-2/2018, ooeňovad tabulky ke stanovaJ výše pojistného plnění z Úrazového pojištěni dopravovaných osob a Sazebník poplatků, které tvoři nedílnou součást pojistné smlouvy. Prohlašuji, že všechny mnou uvedené údaje v této pojistné smlouvě Jsou pravdivé a Jsem sl vědom (a) své povinnosti informovat pojistitele o každé jejich změně. Rovněž prohlašuji, že poskytuji osobní údaje osob uvedených v pojistné smlouvě s jejich souhlasem, a to v rozsahu a pro účefy stanovené touto pojistnou smlouvou. Souhlasím, aby pojistitel poskytoval informace týkajíd se sjednaného pojištění vlastníkovi vozidla, pokud tento není osobou totožnou s ppjtstníkem. Beru na vědomí, Že pojistná smlouva se Rdí právním řádem rxh* r^JubUky, Pojistnik prohlašuje, že uzavřením pojistné smlouvy zabezpečuje svou oprávněnou potřebu ochrany před nebezpečími uvedenými v této pojistné smlouvě. V případě, že Je pojistnik odl&tý od pojištěných, potvrzuje pojistnik. že má zájem í na odváné těchto osob, jejich majetku 9 Jiného zájmu. Pojistnik má povinnost seznámit pojištěné osoby, Jsou-tl odlišné od pojistníka, s obsahem pojistné smlouvy a všemi dalšími dokumenty, které Jsou její součástí, a zavazuje se je jim předat Pojistnik dáte prohlašuje, že mu byly zodpovězeny veškeré Jeho dotazy a že uvedl všechny údaje týlqjtd se uzavírání této pojistné smlouvy pravdivě a & nte podstatného nezamlčel. Zároveň prohlašuje, že veScerá Jeho prohlášeni uvedená v této pojistné smlouvě Jsou pravdivá. Pojistnik prohlašuje, že byl zároveň seznámen s tím, že v případě neživotního pojištěni mají spotřebitelé možnost řešit sper mimosoudně před Českou obchodní inspekd, www.cot.cz. Prohlašuji, že jsem byl Informován o zpracování mnou sdělených osobních údajů a Že podrobnosti týkajíd se osobních údajů Jsou dostupné na www.ceskappjistovna.cz v sekd Osobní údaje a dáte v obdiodních místech pojistitele. Zavazuji se, že v tomto rozsahu informuji l pojištěné osoby. Dále se zavazuj), že pojistiteli bezodkladně oznámím případné změny osotrtch údajů. Smluvní strany ujednávají, že se na vztah založený touto pojistnou smlouvou nepoužijí ustanoveni týkajíd se adhezních smluv (§ 1799 a § 1800 zák. č. 89/2012 Sb.). To neplatí v případě, že pojistnik není podnikatelem ve smyslu § 420 yák £. 09/2012 Sb. Příjmení a jméno Rodné Číslo oprávněného zástupce pojistníka oprávněného zástupce pojistníka vztah k pojtstníkovi Datum a čas tisku Brno, okres: Bmo-město 19.08.2019 16:53 Místo pojistné smlouvy 19.08.2019 16:53 Okamžik uzavřeni zprostředkovatele nebo pojistné smlouvy zaměstnance České pojišťovny a.s. slovního pasu £.) 3