Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Daňový doklad Faktura číslo: 1791100351 Dodavatel: Variabilní symbol: 1791100351 Uvádějte prosím tento symbol při platbě! PANEP CZ s.r.o. Konstantní symbol: . 0008 Brněnská 1246 Odběratel: 665 01 ROSICE U BRNA CZECH REPUBLlC Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa, a. s. Tel.: 546413540 IČO: 26909243 p. Mihová - 546413542 DIČ: CZ26909243 Fax: panep@panep.cz Purkyňova 1849 E-mail: Banka: Komerční banka, a.s. 47077 Česká Lípa Účet: 86-4522320237 I 0100 IČO: 27283518 DIČ: CZ27283518 Způsob dopravy: OHL Dodací adresa: Izpůsob platby: pp Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa, a. s. Datum vystavení: 26.01.17 Veřejná lékárna p. Pletichová Datum splatnosti: 09.02.17 Purkyňova 1849 Datum uskut. zdanitelného plnění: 26.01.17 47077 ČESKÁ LíPA - CZECH REPUBLlC prostředky: Fakturujeme Vám zdravotnické # Název zboží Box [ks] Množství M.J. Cena za M.J. Sazba Celkem bez DPH Celkem s DPH Katalogové číslo DPH% bez DPH ---- ------------ Kompres • z gázy 10x10 cm, 100ks, 8 vrstev> • 15,0 06003 • • 2 Set na hygíenu novorozence, NESTERILNí • • • 41265 15,0 • 3 Set na hygíenu novorozence, • NESTERILNí 41265 • • 15,0 • 4 SaváneklHebounek 70x80cm /100 ks/bal. • • • 17452 • 21,0 5 SaváneklHebounek 40x51cm /200 ks/bal. • • 17451 21,0 6 SaváneklHebounek 40x51cm /200 ks/bal. • • 17451 21,0 7 SaváneklHebounek 40x51cm / 200 ks/bal. •• 17451 21,0 8 SaváneklHebounek 40x51cm / 200 ks/bal. • • 17451 21,0 9 Kompres z gázy 10x20 cm, 5ks • ---- •• 26013+ 15,0 15,0 10 Kompres • z gázy 10x20 cm, 5ks • • 15,0 26013+ 15,0 11 Kompres z gázy 10x20 cm, 5ks • •• 26013+ 12 Kompres z gázy 10x20 cm, 5ks • •• 26013+ Strana: 1z5 Daňový doklad Faktura číslo: 1791100351 Fakturujeme Vám zdravotnické prostředky: # Název zboží Box [ks] Množství M.J. Cena za M.J. Sazba Celkem bez DPH Celkem s DPH Katalogové číslo bez DPH DPH% • 13 Kompres • z gázy 10x20 cm, 5ks " • • -------------------- 26013+ • • 15,0 ---- ---- • 14 Kompres z gázy 10x20 cm, 5ks" • • • 26013+ • 15,0 15,0 15 Kompres z gázy 10x20 cm, 5ks " • • 15,0 26013+ • 15,0 • • 16 Kompres • z gázy 10x20 cm, 5ks" • • 26013+ • • 17 • • Tampon stáčený z gázy 20x20 cm, 3ks " • • 28002+ • 18 Tampon prošívaný • • 45x45 cm, 5ks, s RTG" • 37702+ • • 15,0 • 19 Gáza skládaná 23x23cm, 16 vrstev, 10ks • 37010 15,0 20 Gáza skládaná 23x23cm, 16 vrstev, 10ks • 37010 15,0 ---- ---- 21 Buníčítá vata bělená 15x20 cm, 1000g • 21,0 010138 21,0 21,0 22 Buníčitá vata bělená 15x20 cm, 1000g • 21,0 010138 23 Buníčitá vata bělená 15x20 cm, 1000g • 010138 24 Buničitá vata bělená 15x20 cm, 1000g • 010138 25 Kompres z gázy 10x10 cm, 100ks, 8 vrstev" • 06003 15,0 26 Buničitá vata bělená 20x30 cm, 1000g • 21,0 ------ 010158 27 Buničitá vata bělená 20x30 cm, 1000g • 21,0 ------ 010158 21,0 21,0 28 Buničitá vata bělená 20x30 cm, 1000g • 21,0 010158 21,0 21,0 29 Buničitá vata bělená 20x30 cm, 1000g 010158 •• 30 Buničitá vata bělená 20x30 cm, 1000g • 010158 31 Buničítá vata bělená 20x30 cm, 1000g • 010158 32 Buničitá vata bělená 20x30 cm, 1000g • 010158 Strana: 2 z5 Daňový doklad Faktura číslo: 1791100351 Fakturujeme Vám zdravotnické prostředky: # Název zboží Box [ks] Množství M.J. Cena za M.J. Sazba Celkem bez DPH Celkem s DPH Katalogové číslo bez DPH DPH% 33 Buničitá vata bělená 20x30 cm, 1000g • • -------------------- 21,0 010158 • 34 Tampon prošívaný 45x45 cm, 20ks, s RTG, dvojobal • • • 37703+ 15,0 • 35 Tampon prošívaný • 45x45 cm, 20ks, s RTG, dvojobal • 37703+ • • 15,0 • 36 Rouška na popáleníny • 40x60 cm, prošívaná • 28510 • • 15,0 • 37 • • Tampon stáčený z gázy 30x30 cm, 5ks * • • 28007+ 15,0 • 38 Prostěradlo jednorázové 140x240 cm • • 21,0 17300 •• 39 Prostěradlo jednorázové 140x240 cm • 21,0 17300 • • 40 Prostěradlo jednorázové 140x240 cm • 21,0 17300 41 Prostěradlo jednorázové 140x240 cm • 21,0 17300 42 Prostěradlo jednorázové 140x240 cm • 21,0 17300 43 Prostěradlo jednorázové 140x240 cm • 21,0 17300 44 Štětička vatová velká * • ---- ---- 15101 21,0 21,0 45 Štětička vatová velká * • 21,0 21,0 15101 46 Štětička vatová velká * -• 15101 47 Pokrývka hlavy CLlP, zelený * 21211 48 Tampon stáčený z gázy 30x30 cm, 3ks * •• 28006+ 15,0 49 Tampon stáčený z gázy 30x30 cm, 3ks * •• 28006+ 15,0 50 Tampon stáčený z gázy 30x30 cm, 3ks * •• 28006+ 15,0 51 Set břišní M - ČL • 40108 15,0 52 Set břišní M - ČL • 40108 15,0 Strana: 3z 5 Daňový doklad Faktura číslo: 1791100351 Fakturujeme Vám zdravotnické prostředky: Celkem s DPH Název zboží Box [ks] Množství M.J. Cena za M.J. Sazba Celkem bez DPH # Katalogové číslo DPH% • - 3 vrstvy, s úvazky, modrá ' bez DPH - 21,0 53 Ústenka chirurgícká, • ----------------- 21100 • • 54 Obinadlo pružné 10cm x 5m, 10ks· • • 15,0 43002 • • 55 SetAS - ČL • • 15,0 40110 • • 56 SetG-LAVH • • • 40122 • 15,0 • 57 Set TEP - ČL • • • 40111 • 15,0 • 58 Set TEP - ČL • 40111 15,0 59 Set sušení M - ČL • 15,0 40109 60 Set břišní V - ČL • 40107 15,0 61 Obinadlo pružné 12cm x 5m, 1Oks • • 15,0 43003 62 Obinadlo pružné 12cm x 5m, 1Oks • • 15,0 43003 63 Obinadlo pružné 12cm x 5m, 10ks· • 15,0 43003 64 Obínadlo pružné 14cm x 5m, 10ks· • 15,0 43004 65 Obínadlo pružné 14cm x 5m, 10ks· • 15,0 43004 • 15,0 66 Obinadlo pružné 14cm x 5m, 10ks· 43004 67 Set G-Iaparoskople • 15,0 40124 • • 15,0 68 Set kostní sušení - ČL 40113 15,0 69 Set kostní sušení - ČL 40113 Strana: 4z5 Daňový doklad Faktura číslo: 1791100351 Fakturujeme Vám zdravotnické prostředky: Celkem s DPH # Název zboží Box [ks) Množství Cena za M.J. Sazba Celkem bez DPH - Katalogové číslo M.J. DPH% - 70 • • Tampon stáčený z gázy 20x20 cm, 5ks • bez DPH 15,0 28003+ •- Kód DPH % Netto Částka DPH Celkem bez DPH Celkem DPH E1 15 Celkem vč. DPH Sleva E2 21 Zaokrouhlení Uhrazeno zálohou Celkem k úhradě Vaše objednávka: Interní číslo obíednávkv. číslo dodacího listu/listů: Založeno na Zakázky odběratele 1794100754. Založeno na Dodávky 1792100751. Doklad vystavil: Nikola Hvižďová Společnost zapsaná v Obchodnfm rejstrfku Krajského soudu v Brně, spis C 32395. Na vvrobkv dodávané naší firmou je vydáno Prohlášení o shodě v souladu se zákonem Č. 22/1997 Sb. v aktuálním znění, NV Č. 336/2004 Sb. a zákonem Č. 123/2000 Sb. v aktuálním znění. Za obalv od shora uvedených VÝrobků bvl uhrazen ooolatek za zaííštění zoětného odběru a VYUŽitíobalového odoadu ood identífikačním číslem EK-F00020669. Naše výrobky včetně obchodního zboží nespadají dle ~yhlášky Č. 11/04 Sb. do kategorie VZP se zvýšeným rizikem pro uživatele nebo třetí osoby. Prohlašujeme čestně, že firma PANEP CZ, s.r.o. chráněná dílna, zaměstnává dle zákona Č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti více než 50% zaměstnanců se změněnou pracovní schopností. Strana: 5z5