Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Potvrzení přijetí objednávky " Page l of 2
e
Mediform, spol. s r.o. POTVRZENÍ PŘIJETÍ OBJEDNÁVKY
spol. S r.o.
Dodavatel: Odběratel: Dodací adresa:
Mediform, spol. s r.o. spol. s P,ovozovna Faku|tn|. nemocni.ce v Fakultní .
r.o. Motole Mneomtoolecnice v
Olšová 1 Mediform - Logistický areál SZM -
637 00 Brno 37 komunikační
Telefon: Kaštanová 34 V úvalu 84/1 uzel 2D
Fax: 620 00 Brno 150 00 Praha V Úvalu 84
P15R0A1H8A
Tel
lČ: 49976770 lČ 00064203
DIČ: CZ49976770 DIČ: CZ00064203
Objednávka č.: 202105120 přijatý doklad č.: 2080528
Forma úhrady: Příkazem Datum zápisu: 28.07.2020
Oznáčeni dodávky Množství MJ J.cena Sleva Cena %DPH DPH KČ Celkem
pc3101M:Trojcestný kohout s ·
hadičkou 10 cm, vnitřní o 1 mm, 250 ks 39,30 0,00% 9825,00 21% 2063,25 11888,25
640 ks
IN zátka, Tř. ZP Ila 640 ks
640 ks
PB3115M:BIOCATH, tlaková 2000 ks 23,80 O 00°/ 15232,00 21% 3198,72 18430,72
spojovací hadička - vnitřní 1 mm, 2000 ks '° °
délka 150 cm, Tř. ZP Ila. náhrada 600 ks
600 ks
za PN 3115 M 600 ks
600 ks
PB3202M:BIOCATH, tlaková 40 ks 21,50 O 00°/ 13760,00 21°/ 2889,60 16649,60
spojovací hadička - vnitřní 1,5 40 ks '° °
mm, délka 25 cm, Tř. ZP Ila,
náhrada za PN 3202 M
PB3205M:BIOCATH, tlaková 21,50 O 00°/ 13760,00 21°/ 2889,60 16649,60
'° °
spojovací hadička - vnitřní 1,5
mm, délka 50 cm, Tř. ZP Ila,
náhrada za PN 3205 M
2200045ND:spojovacI hadička 2,74 0,00% 5480,00 21°/ 1150,80 6630,80
1,8 x 450 mm, Luer-Lock, DEHP °
Free, Tř.ZP Ila, náhrada za
2200045
2200180ND:spojovaci hadička 4,15 0,00% 8300,00 21% 1743,00 10043,00
1,8 x 1800 mm, Luer-Lock,
DEHP-free, Tř.ZP Ila
GT01 7-100F-10:Odsávaci cévka 1,74 0,00% 1044,00 21% 219.24 1263,24
s ňngertipem - CH 10, délka 50
cm, Tř. ZP Ila, náhr. za 10 -
10.238
GT017-100F-14:Odsávaci cévka 1,74 0,00% 1044,00 21% 219,24 1263,24
s fingertipem - CH 14, délka 50
cm, Tř. ZP Ila, náhr. za 10 -
14.238
GT017-100F-16:Odsávaci cévka 1,74 0,00% 1044,00 21% 219,24 1263,24
s ňngertipem - CH 16, délka 50
cm, Tř. ZP Ila, náhr. za 10 -
16.238
GT017-100F-18:Odsávaci cévka 1.74 0,00% 1044,00 21% 219,24 1263,24
s ňngertipem -CH 18, délka 50
cm, Tř. ZP Ila, náhr. za 10 -
18.238
02-011-23:Uzavřený odsávací 124,00 0,00% 4960,00 21% 1041,60 6001,60
systém: Ch 14, s aerosolovým
portem, délka 55 cm, Tř. ZP Ila
02-011-17:Uzavřený odsávací 124,00 0,00% 4960,00 21% 1041,60 6001,60
systém, Ch 14, s aerosolovým
portem, délka 30 cm, Tř. ZP Ila
28400:DRENOFAST 400 -
28. 7. 2'U2'U
r: Page 2 of 2
Potvrzení přijetí objednávky
e
Redonova láhev kompletní VC. 400 ks 33,00 0,00% 13200,00 21% 2772,00 15972,00
spoj. hadice, objem 400 ml, Tř.zp 200 ks
Ila 200 ks 30,00 0.00% 6000,00 21% 1260,00 7260,00
28450:DRENOFAST 400 -
Redonova láhev samostatná, 12 ks 5,88 0,00% 1176,00 21% 246,96 1422,96
objem 400 ml, Tř.ZP Ila 12 ks
21862:Redonův drén, CH 10, 999,00 0,00% 11988,00 21% 2517,48 14505,48
perforace 15 cm, délka 50 cm,
RTG-kontrastni, Tř. ZP Ila; 900,00 0,00% 10800,00 21% 2268,00 13068,00
náhrada za 29 027
149576,57
17.1059/2020-300:ATRIUM
Ocean, hrudní drenážni systém
pro 2 drény, Tř. ZP Ila
17.0080/2002-300:ATRIUM
Ocean, hrudní drenážní systém
pro 1 drén, Tř. ZP Ila
CELKEM K ÚHRADĚ
Vystavil
Ekonomický a informační systém POHODA
%
.
28. 7. 2020
