Textová podoba smlouvy Smlouva č. 5266276: Pojistná smlouva pro Autopojištění Combi Plus III

                        KM_C364e-20170718100012


J pp
VIENNA INSURANCE GROUP 

Náhrada smlouvy

EVROPSKÁ UNIE
Evropský fond pro regionální rozvoj 
Operační program Podnikání 
a inovace pro konkurenceschopnost

Číslo pojistné smlouvy

3 2 2 7 8 7 1 1 8 1 | 5

API/02449/1Ó
Ulil

Počátek pojištění

29.11.2016 09:36

Pojistná smlouva pro Autopojištění Combi Plus III
POJISTITEL: Česká podnikatelská pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group, Pobřežní 665/23, 186 00 Praha 8, Česká republika,

IČO: 63 99 85 30, KLIENTSKÁ LINKA: +420 957 444 555
zapsaná v Obchodním rejstříku vedeném MS v Praze, oddíl B, vložka 3433, bankovní spojení: Česká spořitelna, a.s., č. účtu: 
700135002/0800, variabilní symbol: číslo pojistné smlouvy, zastoupená pojišťovacím zprostředkovatelem na základě plné moci 
nebo zaměstnancem pojistitele - osoba zastupující pojistitele je identifikována na konci pojistné smlouvy, korespondenční 
adresa: P.O.BOX 28, 664 42 Modříce

POJISTNÍK
Obchodní jméno Agentura pro podnikáni a investice Plátce DPH Ano

Právní forma ostatní
Jméno Petr | Příjmení | Můller Titul J

Email Telefon n
IČO 05108861 Ulice i Žitná Číslo 566/18
Místo trvalého pobytu/Sidlo Praha 2 PSČ 120 00
Elektronická komunikace □ souhlas 0 nesouhlas
PROVOZOVATEL/DRŽITEL VOZIDLA je shodný s pojistnikem. 

VLASTNÍK VOZIDLA je shodný s pojistnikem 
PŘEDMĚT POJIŠTĚNÍ
Tovární značka ŠKODA VIN (Výrobní číslo karoserie) TMBCK9NE7H0117375
Obchodní označení/Typ OCTAVIA Série a číslo technického průkazu (velkého) UH540509
Druh vozidla osobni automobil Druh paliva Nafta
Typ registrační značky: dočasně nepřidělená Výkon motoru v kW | 135) Celková hmotnost v kg 1973, Měsíc a rok výroby 111/2016
Registrační značka (SPZ) 1 Objem válců v cm’ 19681 Počet míst k sezení 51 Leasing/Úvěr/Vinkulace: NE
Technický průkaz (velký): originál Individuální dovoz: NE Registrace vozidla: vozidlo čeká na registraci v ČR

POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI ZA ÚJMU ZPŮSOBENOU PROVOZEM VOZIDLA (POV)
V ceně pojistného je zahrnut dvojnásobek PČ úrazového pojištění řidiče ve vozidle dle příslušných DPPHAV a VPPUPC; rozšířené asistenční služby 
při poruše i nehodě (údaje o limitech a rozsahu služeb jsou uvedeny na obale pojistných podmínek (tzv. KAPSA)), neuplatnění 1. pojistné události na 
bonus a možnost zdarma si pojistit přívěsný vozík $ maximální hmotností do 750 kg.
Jelikož má klient na smlouvě sjednán typ Povinného ručení SUPERPOV, má nárok na zvýhodněné pojistné vybraných doplňkových pojištění.

Typ pojištění: SUPERPOV Základní sazba
Limit pojistného plnění (škody na zdraví / na majetku): 111 mil. Kč /111 mil. Kč
Druh použití: běžný provoz Region: A Věk pojistníka: IČO Stáři vozidla 0

Rozdílný vlastník: NE
koeficient PLUS: 1.4040 Pojistné PLUS f

Celková doba trvání pojištění: 154 měsíců Počet pojistných událostí. 0 Potvrzeni předloženo: NE

9 110; Kč

12 790 Kč

Předchozí pojistitel: Česká podnikatelská pojišťovna, a.s.
Sjednávám Extrabenefit PROFI
Rozhodná doba pro bonus/malus: 154 měs. (50 %)
Stálá sleva: CEB Auto II POV 2015

HAVARIJNÍ POJIŠTĚNÍ (HAV) IDEÁLHAV
Rozsah pojištění: 0 Havárie, živel, odcizeni, vandalismus 
Spoluúčast: 5% (min. 5.000 Kč)

Číslo PS, ze které je uplatňován bonus: 3224888296 
□ ANO 0 NE

koeficient: 0.50
1 599 Kč

Roční pojistné

6 395 Kč

4 796 Kč

□ Živel, odcizení, vandalismus 
sazba I 4,19 1%

Pojistná částka vozidla stanovena pojistnikem dle faktury ve výši 720 000 Kč bez DPH Roční základ pojistného I 30 168 Kč

Stáří vozidla: 0 koeficient: 0.75
Věk pojistníka: IČO koeficient; 1.00

Region: I. koeficient: 1.15
Druh použití: běžný provoz koeficient: 1.00 Pojistné PLUS 26 020! Kč

Číslo pojistné smlouvy 3227871181 str. 1/ 2 Tisk SUS on-litie, 29.11.2016



Propoj ištěnost s POV: koeficient: 0.90
Zabezpečení vozidla: koeficient: 1.00
Celková doba trvání pojištění: 154 měsíců Počet pojistných událostí: 0 Potvrzení předloženo: ANO
Předchozí pojistitel: Česká podnikatelská pojišťovna, a.s. Číslo PS, ze které je uplatňován bonus: 3224888296 
Sjednávám Extrabenefít PROFI □ ANO □ NE
Rozhodná doba pro bonus/malus: 154 měs. (50 %)
První majitel vozidla: ANO Způsob pořízení vozidla: autosalon
Je Vám známo, že vozidlo bylo dříve poškozeno? NE
Vinkulace: Ne
Počet najetých kilometrů: 5
Stálá sleva: CEB Auto III HAV 2015 [ 3513] Kč

POJIŠTĚNÍ SKEL VOZIDLA Limit plnění: 10 000 Kč

koeficient: 0.50 | 11 7091 Kč

Roční pojistné | 8 196~] Kč

Roční pojistné i 1 3501 Kč

Stálá sleva: Sleva za roční platbu

Roční pojistné celkem [ 14 342j Kč

Výše slevy [ 1 1471 Kč

Roční pojistné po slevě celkem] 13 1951 Kč

Sleva v 1. roce pojištění: Sleva na 1 pojistné 2016 500,- 

Platba pojistného: předána poštovní poukázka 
Pojistné období: roční (x 1.00)

Výše slevy 500 Kč

Pojistné za pojistné období | 13 1951 Kč

Platba prvního pojistného | 12 695] Kč

Poznámka (sdělení pojistiteli)______________________________________________________________
[Prosím o převod bonusů z IČA 713779999 Agentura pro podporu podnikání a investic Czech Invest Děkuji Pecold

Čestné prohlášení pojistníka
Pojistník prohlašuje, že vozidlo nezaniklo ve smyslu čl. II odst. 4 písm. b) zákona č. 239/2013 Sb. - zánik vozidla v tzv. polopřevodu.
Pojistník prohlašuje, že pokud k této pojistné smlouvě při sjednání nepřiložil potvrzení o škodním průběhu předchozích pojištění nebo uvedený škodní průběh 
pojištění odpovědnosti z provozu vozidla nebyl ověřen v databázi České kanceláře pojistitelů, doručí pojistiteli nejpozději do 60 dnů potvrzení o škodním 
průběhu předchozích pojištění. Povinnost doručit uvedené potvrzení má pojistník i v případě, že jej k tomu kdykoliv v průběhu platnosti pojištění vyzve 
pojistitel, a to ve lhůtě 15 dnů od výzvy. Pokud potvrzení nedoručí nebo nebude odpovídat délce rozhodné doby uvedené při sjednání pojistné smlouvy, je 
pojistitel oprávněn doúčtovat pojistné do odpovídající výše od počátku pojištění.
Pojistník prohlašuje, že rozsah pojištění sjednaný v pojistné smlouvě si zvolil sám. Pokud se tento rozsah liší od zjištěných potřeb pojistníka před uzavřením 
pojistné smlouvy, pak je tato skutečnost výsledkem optimalizace pojistných nebezpečí a výše pojistného, se kterou pojistník souhlasí a je s ní srozuměn. 
Pojistník prohlašuje, že má pojistný zájem na pojištění pojištěného, pokud je osobou od něj odlišnou, a je schopen to kdykoliv prokázat.
Pojistník souhlasí, aby pojistitel zpracovával a předával jeho osobní údaje členům pojišťovací skupiny Vienna Insurance Group (dále jen spřízněné osoby), v 
souladu s ust. §5 odst. 5 a §9 odst. a) zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů v platném znění. Pojistník dále souhlasí, 
aby pojistitel i spřízněné osoby používali jeho osobní údaje, včetně kontaktů pro elektronickou komunikaci, za účelem zasílání svých obchodních a reklamních 
sdělení a nabídky služeb.
Součástí pojistné smlouvy jsou příslušné pojistné podmínky vyznačené na pojistné smlouvě a přehled poplatků za vybrané úkony pojistitele, jejichž aktuální 
podobaje k dispozici na webových stránkách pojistitele nebo na libovolné pobočce pojistitele.
Pojistník dále potvrzuje, že před uzavřením pojistné smlouvy převzal v listinné nebo, s jeho souhlasem, v jiné textové podobě (na trvalém nosiči dat) veškeré 
součásti pojistné smlouvy a seznámil se s nimi. Pojistník si je vědom, že tyto dokumenty tvoří nedílnou součást pojistné smlouvy a upravují rozsah pojištění, 
jeho omezení (včetně výluk), práva a povinnosti účastníků pojištění a následky jejich porušení a další podmínky pojištění a pojistník je jimi vázán stejně jako 
pojistnou smlouvou.
Pojistník a pojistitel se dohodli na doplnění čl. 16 VPPPOV ačl. 15 VPPHAV o následující odstavec. Je-li pojistníkem ve sjednaném pojištění spotřebitel, má 
právo na tzv. mimosoudní řešení spotřebitelského sporu vzniklého ze sjednaného pojištění. Věcně příslušným orgánem mimosoudního řešení spotřebitelských 
sporů je Česká obchodní inspekce (internetová adresa České obchodní inspekce: www.coi.cz).

Zprostředkovatelé___________________
1. C.E.B., a.s.
2-1______________ - Z

PP ACP [ 1/15 | Místo sjednání

Datum a čas uzavření
Praha

29.11.2016 09:36

"] Číslo zprostředkovatele | 7770602000 [ Telefon zprostředkovatele | |
, Číslo zprostředkovatele | Telefon zprostředkovatele Q _ )

Vozidlo prohlédnuto zástupc^pfífiéjistitele

] liter*
C.Ě.B.
u,wa wmn

l6dpis pojist/íkč Podpis zá^upce pojistitele

/x INOVACÍ

Žitná 18,
120 00 Pfaha
-17-

Číslo pojistné smlouvy 3227871181 str. 2/ 2 Tisk SUS on-line, 29.11.2016



1 pp Záznam z jednánípodle §21 zákona č. 38/2004 Sb. a § 2789 zákona č. 89/2012 Sb.
VIENNA INSURANCE GROUP

0 nová smlouva □ stávající smlouva Číslo pojistné smlouvy | 3227871 181 |
ODDÍL AI: POJIŠŤOVNA, POJISTITEL
Česká podnikatelská pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group (dále jen "POJIŠŤOVNA, POJISTITEL")
se sídlem Praha 8, 186 00, Pobřežní 665/23, Česká republika
IČO: 63 99 85 30, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 3433
Klientská linka: +420 957 444 555, email: info@cpp.cz, http://www.cpp.cz, korespondenční adresa: P.O.BOX 28, 664 42 Modříce
ODDÍL A2: POJIŠŤOVACÍ ZPROSTŘEDKOVATEL
IČO | 27429741 1 Registrační číslo ČNB | 037530PA [
Obchodní název | C.E.B., a.s. |
Trvalé bydliště/sídlo | Praha, 120 00, Lublaňská 5/57 |
Místo podnikání [Praha, 120 00, Lublaňská 5/57   |
Telefon [ [ Email | _ |
Zprostředkovatel je oprávněn sjednávat produkty z nabídky pojistitele.
ODDÍL B: ČESKÁ NÁRODNÍ BANKA (dále jen ČNB)
Na Příkopě 28, 115 03, Praha 1, telefon: 224 411 111, fax: 224 412 404
ODDÍL C: ZÁJEMCE O POJIŠTĚNÍ (dále jen KLIENT)
IČO | 05108861 | Obchodní název [ Agentura pro podnikáni a investice |
Sídlo pPraha2, 120 00, Žitná 566/18 _______________________________ ____________________________________________________]

Pověřený zástupce firmy
Jméno | Petr | Příjmení | Miiller |
Telefon | 1 Email | ________________ ”____________________ *____________ _)

ODDÍL D: POVINNÉ INFORMACE PRO KLIENTA PODLE §21 ZÁKONA Č. 38/2004 SB.
Pojišťovací zprostředkovatel specifikovaný v oddílu A2 nemá přímý ani nepřímý podíl na hlasovacích právech a kapitálu pojišťovny specifikované v oddílu 
AI převyšující 10%. Pojišťovna specifikovaná v oddílu AI nemá přímý ani nepřímý podíl na hlasovacích právech a kapitálu Pojišťovacího zprostředkovatele 
specifikovaného v oddílu A2 převyšující 10%. Pojišťovací zprostředkovatel může vykonávat svou činnost pro více pojišťoven. Pojišťovací zprostředkovatel 
může provádět analýzu konkurenčních produktů ve smyslu §21, odst. 7 výše uvedeného zákona. Stížnost na něj lze podat na kterémkoliv obchodním místě 
pojišťovny nebo u ČNB, žalobu na něj lze podat u příslušného soudu.
Registraci zprostředkovatele lze ověřit u České národní banky na adrese ČNB, Na Příkopě 28, Praha 1, nebo na internetové adrese www.cnb.cz. V případě 
stížnosti na zprostředkovatele či pojistitele je možné v případě neživotního pojištění podat návrh na řešení sporu České obchodní inspekci (www.coi.cz), v 
případě životního pojištění návrh finančnímu arbitrovi (www. fmarbitr.cz).

* 6 2 2 *

Byla-li pojistná smlouva uzavřena formou obchodu na dálku nebo mimo obchodní prostory, má pojistník právo odstoupit od pojistné smlouvy ve lhůtě 14 dnů 
ode dne jejího uzavření vyjma pojistných smluv životního pojištění. Podmínky pro odstoupení od pojistné smlouvy životního pojištění jsou uvedeny v 
Informacích pro zájemce o pojištění. Pojistník nemůže odstoupit od smlouvy cestovního pojištění uzavřené na dobu kratší než jeden měsíc. Podmínky pro 
odstoupení od pojistné smlouvy a formulář pro odstoupení jsou k dispozici na webových stránkách www.cpp.cz.
ODDÍL E: POTŘEBY A POŽADAVKY KLIENTA - Pojištění vozidla k 29.11.2016 09:31
Pojištění odpovědnosti za újmu způsobenou provozem vozidla 
Havarijní pojištění

□ ANO □ NE
□ ANO □ NE

Doplňková pojištění
Pojištění skel 0 ANO □ ne
Pojištění MINIHAV □ ano 0NE
Pojištění odcizení celého vozu □ ano 0NE
Pojištění přírodních rizik □ ano 0NE
Pojištění asistence □ ano 0 NE
Úrazové pojištění osob ve vozidle □ ano 0 NE

Pojištění servis PRO
Pojištění nákladů na nájem náhradního vozidla 
Pojištění zavazadel ve vozidle 
Pojištění GAP
Pojištění činnosti vozidla jako pracovního stroje 
Pojištění poruchy vybraných autodílů

□ ANO 0 NE
□ ANO 0 NE
□ ANO 0 NE
□ ANO 0 NE
□ ANO 0 NE
□ ANO 0 NE

Vyjádření potřeb klienta / Specifikace požadavků klienta

str. 1



Odchylky od požadavků klienta a zdůvodnění

0 Klient nepožaduje doplnit žádné údaje o svých požadavcích a potřebách

ODDÍL F: PROHLÁŠENÍ KLIENTA
Prohlašuji, že jsem porozuměl povinným informacím pro klienta uvedeným v oddílu D, a že moje veškeré uvedené potřeby a požadavky jsou zaznamenány 
jasně, přesně, úplně a srozumitelně a informace mi byly také poskytnuty srozumitelně, jasně a přesně. Prohlašuji, že mi bylo požadované pojištění řádně a 
jasně vysvětleno, byly mi zodpovězeny všechny položené dotazy a že výše placeného pojistného odpovídá mým možnostem a schopnosti dlouhodobě dostát 
dobrovolně přijatému závazku. Klient prohlašuje, že rozsah pojištění sjednaný v pojistné smlouvě si zvolil sám a je schopen posoudit, zdali se tento rozsah liší 
od jeho potřeb a požadavků, zjištěných před uzavřením pojistné smlouvy. Pokud se tento obsah liší, pak je tato skutečnost výsledkem klientovy optimalizace 
pojistných nebezpečí a optimalizace výše pojistného, se kterou klient souhlasí a je s nimi srozuměn. Klient prohlašuje, že převzal originál tohoto formuláře.

Klient dále prohlašuje, že dává pro účely zprostředkování pojištění zprostředkovateli a pojistiteli souhlas se zpracováním jeho osobních údajů v souladu se 
zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, v platném znění.
Klient stvrzuje svým podpisem, že souhlasí se zněním záznamu zjednání.
ODDÍL G: OSOBA JEDNAJÍCÍ S KLIENTEM ZA ZPROSTŘEDKOVATELE

Osoba jednající s klientem prohlašuje, že sjednaná pojistná smlouva odpovídá zjištěným požadavkům a potřebám klienta.

Číslo zprostředkovatele [ 7770602000 | Jméno a příjmení Jan Pecold

Místo sjednání [ Praha |
Datum a čas | 29.11.2016 09:36

Kxlpis klienta

uoooP