Textová podoba smlouvy Smlouva č. 540005: Dohoda o podmínkách podávání poštovních zásilek Balík Do ruky a Balík

                        EVIDENČNÍ LIST ODESÍLATELE ZÁSILEK
SE SLUŽBOU BEZDOKLADOVÁ DOBÍRKA


					 Nový		 Změna			          (ve 3 stejnopisech)

1. Část - VYPLNÍ ODESÍLATEL:
	Název odesílatele: XXXXXXX

	Odesílatel zastoupen (jméno, příjmení, funkce): XXXXX
	(dále jen „oprávněný zástupce“)

	IČO:XXXXXXX
	Ulice, číslo popisné:XXXXXXX
	PSČ: XXXXXX

	
	Obec: XXXXXX
	Část obce:



	Kontaktní pracoviště odesílatele:  XXXXXXX	

	Kontaktní osobaXXXXXX
	Tel:XXXXXXXXX
	Fax: 
	E-mail: XXXXXXXXX

	E-mail pro zasílání dat. souborů plateb(kumulovaný přípis):			 



	SW použitý ke tvorbě souboru:
	   Podání Online
	   vlastní SW
	   SW jiného dodavatele


Bankovní spojení odesílatele
	Typ zásilky (VV, BB, VD, BD, EE, VL, BE, BN, DR, NP, DV, NV, DE, NA, RR) *
	Číslo podavatele**
	Předčíslí a číslo účtu
	Kód
banky
	Název banky (dle číselníku ČNB)

	XXXXX
	XXXXXXX
	XXXXXXXXXX
	XXXXXXXXXX
	XXXXXXXXXX

	
	   Položkový přípis                          Kumulovaný přípis

	 
	 
	 
	 
	 

	
	   Položkový přípis                          Kumulovaný přípis

	
	
	
	
	

	
	   Položkový přípis                          Kumulovaný přípis

	 
	 
	 
	 
	 

	
	   Položkový přípis                          Kumulovaný přípis


* - Typ zásilky určí podavatel VV = Cenný balík s udanou cenou nad 10000,- Kč, BB = Cenný balík s udanou cenou do 10000,-Kč, VD = Cenný balík s udanou cenou nad 10000,- Kč a s dobírkou, BD = Cenný balík s udanou cenou do 10000,- Kč a s dobírkou, EE = EMS, VL = Cenné psaní, BE = Balík Expres, BN = Balík Nadrozměr, DR = Balík Do ruky, NP = Balík Na poštu, 
DV = Balík Do ruky pro vybrané podavatele, NV = Balík Na poštu pro vybrané podavatele, DE = Balík Do ruky se službou garantovaný čas dodání, NA = Balík Na poštu s adresou, RR = Doporučená zásilka vnitrostátní, Doporučená zásilka – standard, Doporučená slepecká zásilka vnitrostátní.
** - Číslo podavatele = číslo podavatele uváděné v čárovém kódu (včetně znaku určujícího typ podavatele - E, F, T, U, B, C, L, M)


Požadované datum 	Datum: …………….
realizace služby 41 - BD: ………………
		Za odesílatele: ……………………………………
	(podpis oprávněného zástupce)

2. Část – VYPLNÍ KONTAKTNÍ PRACOVIŠTĚ ČESKÉ POŠTY:
	Jméno, příjmení pracovníka:  XXXXXXXX
	Tel: XXXXXXXX

	Adresa kont. pracoviště ČP: XXXXXXXX
	E-mail: XXXXXX



ID složky klienta:  XXXXXXXX
(dle Centrálního číselníku klientů)
Pozn: 	Datum: …………….
Řádně vyplněný evidenční list ve 3 stejnopisech odešlete na adresu: 
XXXXX	Za Českou poštu, s.p.: ……………………….…..
XXXXXXXXX		(podpis)

3. Část - VYPLNÍ PRACOVIŠTĚ ČESKÉ POŠTY: odbor ZPS
Bankovní spojení pošty
	Předčíslí a číslo účtu
	Kód banky
	Název banky

	XXXXX
	XXXXXXXX
	XXXXXXXXXX


	Datum: …………….
Název certifikátu:  BD…………………………………		Za Českou poštu, s.p.: …………………….….…
(Pouze v případě kumulovaného přípisu na účet podavatele)							(podpis, razítko)
Česká pošta, s.p., se sídlem Politických vězňů 909/4, 225 99 Praha 1, IČ: 471 14 983, zapsaný v Obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, spisová značka A7565