Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Datové rozhraní verze popisu 6.2.XXXIa
Datové rozhraní
verze popisu 6.2 XXXIa
vytvořené v součinnosti se zástupci zdravotních pojišťoven
a zástupci profesních sdružení poskytovatelů zdravotních služeb.
Účinné od 1. 10. 2016
Ústředí Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR
Praha, září 2016
str. 1/26
Datové rozhraní verze popisu 6.2.XXXIa
Úvod
Datová rozhraní (dále jen DR) byla vytvořena pro předávání dat mezi zdravotními
pojišťovnami (dále jen pojišťovny) a subjekty poskytujícími zdravotní péči (dále jen PZS)
v elektronické podobě. Pro přehlednost je DR rozděleno do tří částí:
I. Datové rozhraní Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR – číselníky,
II. Datové rozhraní Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR – individuální doklady,
III. Datové rozhraní Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR – speciální rozhraní.
K 1. 10. 2016 dochází u číselníku HVLP ke změně popisů atributů LEG_JUHR1,
LEG_JUHR2, LEG_JUHR3. Vlastní datové rozhraní se nemění a zůstává platná verze 6.2.31.
str. 2/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
Obsah
I. Datové rozhraní – číselníky............................................................................................................................... 4
I – 1. Úvod............................................................................................................................................................. 4
I – 2.1. Použité zkratky a symboly...................................................................................................................... 5
I – 2.2. Přehled poskytovaných číselníků........................................................................................................... 6
I – 3. Číselníky - formáty ..................................................................................................................................... 7
I – 3.1. Mezinárodní klasifikace nemocí verze 10 v rozhraní JDG4............................................................... 7
I – 3.2. Zdravotní výkony .................................................................................................................................... 7
I – 3.3. Cenová pásma .......................................................................................................................................... 9
I – 3.4. Kategorie pacienta ................................................................................................................................. 10
I – 3.5. Léčivé přípravky, ZP a stomatologické výrobky ................................................................................. 10
I – 3.5.1. Hromadně vyráběné léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely ........................... 10
I – 3.5.2. Individuálně připravované léčivé přípravky, výrobky transfuzních stanic a radiofarmaka........ 17
I – 3.5.3. Zdravotnické prostředky.................................................................................................................... 18
I – 3.5.4. Stomatologické výrobky.................................................................................................................... 19
I – 3.6. Smluvní odbornosti pracovišť .............................................................................................................. 20
I – 3.7. Doprava .................................................................................................................................................. 20
I – 3.8. Doporučení hospitalizace...................................................................................................................... 21
I – 3.9. Náhrady za zdravotní péči .................................................................................................................... 21
I – 3.10. Skupiny léčivých přípravků, ZP a stomatolog. výrobků................................................................. 21
I – 3.11. Ukončení léčení ................................................................................................................................... 21
I – 3.12. Druh dokladu a typ dávky .................................................................................................................. 22
I – 3.13. Územní pracoviště VZP ..................................................................................................................... 22
I – 3.14. Lokalizace ............................................................................................................................................ 22
I – 3.15. Zdravotní pojišťovny .......................................................................................................................... 22
I – 3.16. Kódy desetimístné identifikace .......................................................................................................... 22
I – 3.17. Výkony s povinnou lokalizací zubu .................................................................................................. 23
I – 3.18. Ukončení lázeňské/ozdravenské péče ............................................................................................... 23
I – 3.19. Přerušení lázeňské/ozdravenské péče................................................................................................ 23
I – 3.20. Náklady lázeňské/ozdravenské péče ................................................................................................. 23
I – 3.21. Indikační skupiny lázeňské péče........................................................................................................ 23
I – 3.22. Typy lázeňské péče ............................................................................................................................. 24
I – 3.23. Kategorie ubytování lázeňské péče ................................................................................................... 24
I – 3.24. Typy ozdravenského programu ......................................................................................................... 24
I – 3.25. Druh pojistného vztahu ....................................................................................................................... 24
I – 3.26. Druh úhrady ......................................................................................................................................... 24
I – 3.27. Období fakturace ................................................................................................................................. 24
I – 3.50. Další číselníky, nepopsané v Metodice ............................................................................................. 25
I – 3.50.1. Typy smluvních subjektů ................................................................................................................ 25
I – 3.50.2. Konstanty .......................................................................................................................................... 25
I – 3.50.3. Výdajové fondy ................................................................................................................................ 25
I – 3.50.4. Preskripční omezení ......................................................................................................................... 25
I – 3.50.5. Druh dokladu a bonifikace .............................................................................................................. 26
I – 3.50.6. Druh péče .......................................................................................................................................... 26
I – 3.50.7 Podskupiny zdravotnických prostředků.......................................................................................... 26
str. 3/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
I. Datové rozhraní – číselníky
I – 1. Úvod
V této části je popsáno DR, ve kterém pojišťovna předává číselníky na datovém nosiči nebo
elektronickým kanálem.
Číselníky na datovém nosiči jsou předávány smluvním poskytovatelům a na prodej ve formě
komprimovaného souboru (tzv. paketu) se jménem scEXTxxxx.zip. Číslo xxxx představuje
chronologické číslování paketů. Po dekomprimaci („rozbalení“) daného paketu se objeví 3
typy souborů:
První typ - společný soubor INFO.CSV informující o platnosti jednotlivých číselníků, kde je
uvedeno: 1. položka název souboru číselníku, 2. položka číslo verze struktury číselníku,
3.položka číslo verze číselníku , 4. položka platnost od a 5. položka platnost do.
Druhý typ - jednotlivé číselníky, které tvoří samostatné ASCII soubory s větami proměnné
délky s oddělovači v kódování PC LATIN2. Číselníků v daném paketu může být více.
Třetí typ – změnový soubor ke každému číselníku se jménem „JMENO_CDAT_XXXXX.txt“
obsahující změny číselníku oproti předcházející verzi. Těchto souborů je stejný počet jako
číselníků v paketu.
Po rozbalení má každý soubor své jednoznačné jméno ve tvaru JMENO.XXXXX, kde
XXXXX je označení verze číselníků. Rozsah verze je od 00001 do 99999, kdy každá nová
verze má číselnou reprezentaci vyšší než předešlá. Číslo verze přiděluje VZP.
Atributy věty proměnné délky jsou v souboru odděleny delimitory. Jako delimitor je použita
čárka. Nenumerická pole jsou uzavřena v operátorech „ “. Jednotlivé věty jsou odděleny
znakem „posun vozíku a nová řádka“ (CRLF). Popis atributů vět v tomto materiálu je ve
tvaru:
„zkratka“, „typ“, „délka“ (maximální), „popis[]“.
Typ může být:
„C“ – znakový atribut
„N“ – numerický atribut
„D“ – datum ve formátu „ddmmrrrr“
„$“ – peněžní atribut, formát „x. y“ („x“ míst včetně desetinné čárky, z toho „y“
desetinných)
Atributy označené symbolem „“ tvoří ceníkovou část číselníků (udržuje se její historie).
Znamená to, že hodnota atributu v nové verzi číselníků se může lišit od hodnoty v předchozí
verzi. Hodnoty těchto atributů (historie s dobou platnosti od - do) se udržují ve výpočetním
systému pojišťovny nejméně tři roky.
Struktura číselníků vychází z legislativních podkladů (Zákon o veřejném zdravotním
pojištění, Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, Seznam léčivých přípravků a
zdravotnických prostředků atd.) a je přizpůsobena potřebám pojišťoven a jejich smluvních
partnerů, souvisejících s vykazováním zdravotní péče, její kontrolou a úhradou.
Naplnění číselníků hodnotami vychází rovněž z legislativy a jejích změn a respektuje výše
uvedené potřeby.
str. 4/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
I – 2.1. Použité zkratky a symboly
Nejsou uvedeny všeobecně používané zkratky a označení vyplývající z legislativy. Zkratky
použité v jednotlivých částech jsou uvedeny a vysvětleny u popisu jednotlivých číselníků a
dokladů.
CRP Centrální registr pojištěnců
DR Datové rozhraní
DRG Systém platby za diagnostickou skupinu
IČP Identifikační číslo pracoviště
IČZ Identifikační číslo poskytovatele zdravotních služeb
KKVP Kombinovaná kapitačně-výkonová platba
PZLÚ Potraviny pro zvláštní lékařské účely
RL Revizní lékař pojišťovny
RSZ Registr smluvních poskytovatelů zdravotních služeb
VZP Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR
ZP Zdravotnické prostředky
PZS Poskytovatel zdravotních služeb
str. 5/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
I – 2.2. Přehled poskytovaných číselníků Jméno souboru
PZS jsou předávány následující číselníky: DVYKON.XXXXX
DOPHOSP.XXXXX
Název číselníku DOPRAVA.XXXXX
DDOKLVSE.XXXXX
Cenová pásma DPECE.XXXXX
Doporučení hospitalizace LEKY.XXXXX
Doprava LP_IND.XXXXX
Druh dokladu a bonifikace IVLP.XXXXX
Druh péče
Hromadně vyráběné léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely KATEGPAC.XXXXX
Indikační skupiny lázeňské péče LP_KAT.XXXXX
Individuálně připravované léčivé přípravky a výrobky transfuzních stanic a CISKONST.XXXXX
radiofarmaka STOKZP.XXXXX
Kategorie pacienta JDG4.XXXXX
Kategorie ubytování lázeňské péče LP_NAK.XXXXX
Konstanty UHRADY.XXXXX
Lokalizace PODSPZT.XXXXX
Mezinárodní klasifikace nemocí verze 10 (MKN-10) v rozhraní JDG4 OMEODB.XXXXX
Náklady lázeňské /ozdravenské péče LP_PRE.XXXXX
Náhrady za zdravotní péči DRUHPOL.XXXXX
Podskupiny zdravotnických prostředků ODBORN.XXXXX
Preskripční omezení STOMAG.XXXXX
Přerušení lázeňské /ozdravenské péče LP_TYP.XXXXX
Skupiny léčivých přípravků, ZP a stomatologických výrobků OZD_TYP.XXXXX
Smluvní odbornosti pracovišť TYPSUB.XXXXX
Stomatologické výrobky LP_UKO.XXXXX
Typy lázeňské péče UKLEC.XXXXX
Typy ozdravenského programu CISELPOB.XXXXX
Typy subjektů VYDFOND.XXXXX
Ukončení lázeňské /ozdravenské péče STOMAGVY.XXXXX
Ukončení léčení VYKONY.XXXXX
Územní pracoviště VZP PZT.XXXXX
Výdajové fondy
Výkony s povinnou lokalizací zubu
Zdravotní výkony
Zdravotnické prostředky
str. 6/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
I – 3. Číselníky - formáty
I – 3.1. Mezinárodní klasifikace nemocí verze 10 v rozhraní JDG4
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD C 5 Kód diagnózy
1 Znak pro hvězdičkové diagnózy
ZNA C 1 Pohlaví
2 Věk od
POH C 2 Věk do
70 Název diagnózy
VOD C
VDO C
NAZ C
I – 3.2. Zdravotní výkony
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD C 5
ODB C 3 Číslo výkonu
OME C 1
Autorská odbornost výkonu
OMO C 30
NAZ C 254 Omezení úhrady místem (A, H, O, D, M, P, Y a mezera)
A – výkony provedené ambulantně (A i SA)
VYS C 254 H – výkony provedené při hospitalizaci pacienta (H i SH)
ZUM C 1 D – ošetřovací dny (OD)
M – OD určený pro doprovod pacienta
TVY N 6.1 P – OD propustky
CTN N 6.1 Y – OD výkonů intenzivní péče (označených ve starém Seznamu I, J, T a P)
PMZ N 7 Omezení provádění na určité odbornosti
Název výkonu
Pokud kód výkonu ve starém Seznamu výkonů má stejné číselné označení
jako číslo výkonu v novém seznamu, ale liší se významem a cenou, jsou v
atributu uvedeny oba (případně zkrácené) názvy. První s platností do
30. 6. 97, druhý s platností od 1. 7. 97
Vysvětlivky k výkonu
Indikace možnosti zvlášť účtovaného materiálu nebo léčivého přípravku
k výkonu nabývá hodnoty
„Z“ - ZUM, " " - prázdný
„L“ - ZULP
„A“ – ZUM i ZULP
Čas výkonu – trvání výkonu (v min.)
Čas nositele výkonu (v min.)
Je uveden součet času všech nositelů výkonu ve všech kategoriích nositelů
výkonu pro daný výkon. V případě, kdy výkon znamená ošetřovací den
(OD), bude zahrnovat součet času nositelů výkonu zahrnutých do kalkulace
OD.
Navýšení osobních nákladů nositelů výkonů
str. 7/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
Název Typ Délka Popis
PMA N 7
PJP C 1 Cena přímo při výkonu spotřebovaného materiálu
Příznak výkonu
„0“ – výkon obsažen v kapitačním paušálu odbornosti 001 a 002
„1“ - výkon obsažen v kapitačním paušálu odbornosti 001
„2“ - výkon obsažen v kapitačním paušálu odbornosti 002
„3“ - výkon obsažen v kapitačním paušálu odbornosti 603
„4“ - výkon obsažen v kapitačním paušálu odborností 001,
002 a 603
„5“ – výkon obsažen v kapitačním paušálu odborností 001
a 603
„6“ – výkon obsažen v kapitačním paušálu odborností 002
a 603
„M“ – označení markerového čísla výkonu
„D“ – vedle výkonu je zapotřebí uvést výkon s PJP =„M“
„P“ – označení regulačního poplatku
„N“ – výkon vystavení a ukončení pracovní neschopnosti.
BOD N 6 Body za výkon (body)
Atribut je vyplněn součtem bodové hodnoty výkonu, režie výkonu
KAT C 2 (vypočtené jako součin času výkonu a minutové režijní sazby podle autorské
UMA $ 6.2 odbornosti výkonu) a navýšení osobních nákladů nositelů výkonů. V případě,
UBO $ 6.2 kdy výkon znamená OD, bude naplněn hodnotou „0“. Součet bodové
hodnoty OD (v lineární i sestupné platbě), bodové hodnoty výkonů
agregovaných do OD podle odbornosti pracoviště a bodové hodnoty režie
přiřazené k OD podle kategorie PZS ústavní péče je uveden v číselníku
„Cenová pásma“.
Kategorie úhrady z vyhlášky č. 134/1998 Sb. (P, Q, W, Z nebo „ “)
Částečná úhrada materiálu od pojišťovny u kategorizovaných výkonů (%)
Částečná úhrada bodů od pojišťovny u kategorizovaných výkonů (%)
Atribut mění význam. Bude naplněn jednou setinou bodové hodnoty výkonu
podle vyhlášky č. 134/1998 Sb.
str. 8/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
I – 3.3. Cenová pásma
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD1 C 5 Číslo výkonu (ošetřovacího dne v sestupné i lineární platbě)
Je vytvořeno speciální číslo výkonu tak, že k číslu výkonu s významem
ošetřovací den z nového Seznamu výkonů se přičte stonásobek kategorie
PZS poskytujícího ústavní péči zvýšený o tři.
Příklad: Číslo výkonu – OD 00001 bude mít pro PZS
kategorie 0 číslo 00301
kategorie 1 00401
kategorie 2 00501
kategorie 3 00601
kategorie léčebna 00701
KOD2 C 3 Kód odbornosti
OZN N 2 Označení pásma pro sestupnou sazbu za ošetřovací den
PDNU N 4 Standardní doba hospitalizace v pásmu
SAZ N 6 Sazba pro číslo výkonu v pásmu v
Atribut je vyplněn součtem bodové hodnoty OD (v lineární i sestupné
platbě), bodové hodnoty výkonů agregovaných do OD podle odbornosti
pracoviště a bodové hodnoty režie přiřazené k OD podle kategorie PZS
ústavní péče.
Příklad 1 Číslo výkonu podléhajícího sestupné platbě - OD 00001 vykázané v odbornosti 1H1
poskytovatelem kategorie 3 - bude mít číslo výkonu 00601 (= (kat+3)*100+00001) a
číselník cenová pásma bude naplněn hodnotami:
„00601“, „1H1“, 1,4,1053 1053=609+379+65
„00601“, „1H1“, 2,4,888 888=507+316+65
„00601“, „1H1“, 3,4,724 724=406+253+65
„00601“, „1H1“, 4,12,724 724=406+253+65
„00601“, „1H1“, 5,0,477 477=254+158+65
Bodová hodnota v pásmu = body za OD+body za agregované výkony+body za kategorii
Příklad 2 Číslo výkonu nepodléhajícího sestupné platbě - OD 00012 vykázané v odbornosti 3H4
v daných kategoriích PZS - má speciální čísla 00x12 (= (kat+3)*100+00012) a číselník
cenová pásma bude naplněn hodnotami:
„00312“,“3H4“,1,0,595 595=479+96+20
„00412“,“3H4“,1,0, 605 605=479+96+30
„00512“,“3H4“,1,0,620 620=479+96+45
„00612“,“3H4“,1,0,640 640=479+96+65
Bodová hodnota = body za OD+body za agregované výkony v pásmu B+body za
kategorii PZS
str. 9/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
I – 3.4. Kategorie pacienta
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD C 1 Kód kategorie
NAZ C 254 Název kategorie
TXT C 254 Text definice
POD N 4 Příplatek k ošetřovacímu dni hospitalizace – počet bodů dle pravidel ve
vyhlášce č. 134/1998 Sb.
I – 3.5. Léčivé přípravky, ZP a stomatologické výrobky
I – 3.5.1. Hromadně vyráběné léčivé přípravky a potraviny pro
zvláštní lékařské účely
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD C7 Kód léčivého přípravku (LP)
NAZ C 70
DOP C 30 Název LP
CESTA C7
FORMA C 19 Doplněk názvu
BALENI C 22
SILA C 15 Cesta podání
OBAL C3
VYR C3 Forma podání
ZEM C3
DRZ C4 Balení
ZEMDRZ C3
UHR1 $ 13.2 Síla
LEG_JUHR1 C1
Obal
Výrobce
Země výrobce
Držitel rozhodnutí o registraci
Země držitele
Úhrada LP ♣
Právní základ pro stanovení výše a podmínek jádrové úhrady ♣
LP/PZLÚ ze zdravotního pojištění; nabývá hodnot:
1 – první dočasná úhrada vysoce inovativního léčivého
přípravku dle § 39d zákona č. 48/1997 Sb.
2 – druhá dočasná úhrada vysoce inovativního léčivého
přípravku dle § 39d zákona č. 48/1997 Sb.
A – ex lege (ze zákona) úhrada léčivého přípravku
obsahujícího léčivou látku vyjmenovanou v §15
odst. 4 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů
ve výši ceny původce nejméně ekonomicky nákladné
varianty
E – rozhodnutí o výši a podmínkách první dočasné úhrady
vysoce inovativního léčivého přípravku dosud nenabylo
str. 10/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
Název Typ Délka Popis
LIM1 C2 právní moci a je předběžně vykonatelné
OME1 C 40
IND1 C1 F – rozhodnutí o výši a podmínkách druhé dočasné úhrady
PUHR1 C1 vysoce inovativního léčivého přípravku dosud nenabylo
JUHR1_PLATDO D8 právní moci a je předběžně vykonatelné
UHRPROC N 5.2
G – stanovena ex lege, tj. stanovena ze zákona podle § 39g
odst. 9 zákona č. 48/1997 Sb.
M – stanoveno vyhláškou Ministerstva zdravotnictví
č. 63/2007Sb. a platnost se řídí zákonem č. 261/2007 Sb.
O – snížení úhrady jako součást opatření schváleného vládou
k zajištění finanční stability systému zdravotního pojištění
dle § 39i odst. 3 zákona č. 48/1997 Sb.
P – přechodné snížení úhrady ex lege, tj. přechodné snížené
úhrady ze zákona
Q – přípravky s úhradou přímo ovlivněnou US, které nemají
úhradu ve výši úhrady vítěze US
S – stanovena nebo změněna ve správním řízení podle
zákona č. 48/1997 Sb. ve znění účinném od 1. 1. 2008
T – trvalá úhrada vysoce inovativního léčivého přípravku dle
§ 39d odst. 4 zákona č. 48/1997 Sb.
U – vítěz úhradové soutěže (US)
V – LP je hrazen v rámci hrazené péče dle § 30 zákona
č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů (pouze
u očkovacích látek uvedených v § 30 citovaného zákona).
Výše úhrady nesmí překročit výši ceny nejméně
ekonomicky nákladné varianty očkovací látky.
X – rozhodnutí o výši a podmínkách úhrady dosud nenabylo
právní moci a je předběžně vykonatelné
Y – rozhodnutí o výši a podmínkách trvalé úhrady vysoce
inovativního léčivého přípravku dosud nenabylo právní moci
a je předběžně vykonatelné
Limit vztažený k UHR1. Nabývá hodnot mezera, L, Z, O, K, ♣
T, U, H, B, E, W, A, D, S, nebo přípustných kombinací
předchozích znaků
Specifikace preskripčního omezení, vztaženého k UHR1 ♣
Indikační omezení (P nebo mezera), vztažené k UHR1 ♣
Způsob úhrady pojišťovnou, vztaženo k UHR1: ♣
N – nehrazený LP
Mezera – částečně hrazený LP
Příznak plné úhrady nabývá hodnot:
I – ekonomicky nejméně náročná varianta LP plně
hrazených ze zákona
J - LP u nichž MFC <= UHR1. Upozornění: Doprodeje dle
cenového předpisu Ministerstva zdravotnictví ČR nejsou
zohledněny
U – LP plně hrazený na základě dohody o úhradě
V poli je vyplněno datum platnosti (datum do kterého je ♣
dočasná úhrada platná)
Procento úhrady pojišťovnou
str. 11/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
Název Typ Délka Popis
DNC C1
UHR2 $ 13.2 Označení dohodnuté nejvyšší ceny (”X” pro LP s DNC)
LEG_JUHR2 C1
Druhá úhrada LP ♣
LIM2 C2
OME2 C 40 Právní základ pro stanovení výše a podmínek druhé jádrové ♣
IND2 C1
PUHR2 C1 úhrady LP/PZLÚ ze zdravotního pojištění; nabývá hodnot:
1 – první dočasná úhrada vysoce inovativního léčivého
přípravku dle § 39d zákona č. 48/1997 Sb.
2 – druhá dočasná úhrada vysoce inovativního léčivého
přípravku dle § 39d zákona č. 48/1997 Sb.
E – rozhodnutí o výši a podmínkách první dočasné úhrady
vysoce inovativního léčivého přípravku dosud nenabylo
právní moci a je předběžně vykonatelné
F – rozhodnutí o výši a podmínkách druhé dočasné úhrady
vysoce inovativního léčivého přípravku dosud nenabylo právní
moci a je předběžně vykonatelné
G – stanovena ex lege, tj. stanovena ze zákona podle § 39g
odst. 9 zákona č. 48/1997 Sb.
O – snížení úhrady jako součást opatření schváleného vládou k
zajištění finanční stability systému zdravotního pojištění dle
§ 39i odst. 3 zákona č. 48/1997 Sb.
P – přechodné snížení úhrady ex lege, tj. přechodné snížené
úhrady ze zákona
Q – přípravky s úhradou přímo ovlivněnou US, které nemají
úhradu ve výši úhrady vítěze US
S – stanovena nebo změněna ve správním řízení podle zákona
č. 48/1997 Sb. ve znění účinném od 1.1.2008
T – trvalá úhrada vysoce inovativního léčivého přípravku dle §
39d odst. 4 zákona č. 48/1997 Sb.
U – vítěz úhradové soutěže (US)
V – LP je hrazen v rámci hrazené péče dle § 30 zákona
č.48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů (pouze u
očkovacích látek uvedených v § 30 citovaného zákona). Výše
úhrady nesmí překročit výši ceny nejméně ekonomicky
nákladné varianty očkovací látky.
X – rozhodnutí o výši a podmínkách úhrady dosud nenabylo
právní moci a je předběžně vykonatelné
Y – rozhodnutí o výši a podmínkách trvalé úhrady vysoce
inovativního léčivého přípravku dosud nenabylo právní moci
a je předběžně vykonatelné
Z – další zvýšená úhrada stanovená dle § 39b odst. 11 zákona
č. 48/1997 Sb.
Limit vztažený k UHR2. Nabývá hodnot mezera, L, Z, O, K, ♣
T, U, H, B, E, W, A, D, S, nebo přípustných kombinací
předchozích znaků
Specifikace preskripčního omezení, vztaženého k UHR2 ♣
Indikační omezení (P nebo mezera), vztažené k UHR2 ♣
Způsob úhrady pojišťovnou, vztaženo k UHR2: ♣
N – nehrazený LP
Mezera – částečně hrazený LP
Příznak plné úhrady nabývá hodnot:
J – pro LP, které jsou plně hrazené v případě, že MFC <=
str. 12/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
Název Typ Délka Popis
JUHR2_PLATDO D8
UHR3 $ 13.2 UHR2. Upozornění: Doprodeje dle cenového předpisu
LEG_JUHR3 C1
Ministerstva zdravotnictví ČR nejsou zohledněny
LIM3 C2
OME3 C 40 U – LP plně hrazený na základě dohody o úhradě
V poli je vyplněno datum platnosti (datum do kterého je ♣
dočasná úhrada platná)
Třetí úhrada LP ♣
Právní základ pro stanovení výše a podmínek třetí jádrové ♣ ♣
úhrady LP/PZLÚ ze zdravotního pojištění; nabývá hodnot:
1 – první dočasná úhrada vysoce inovativního léčivého
přípravku dle § 39d zákona č. 48/1997 Sb.
2 – druhá dočasná úhrada vysoce inovativního léčivého
přípravku dle § 39d zákona č. 48/1997 Sb.
D – vykázání UHR3 u nepovinného očkování proti
pneumokokovým infekcím u osob starších 65 let věku
E – rozhodnutí o výši a podmínkách první dočasné úhrady
vysoce inovativního léčivého přípravku dosud nenabylo právní
moci a je předběžně vykonatelné
F – rozhodnutí o výši a podmínkách druhé dočasné úhrady
vysoce inovativního léčivého přípravku dosud nenabylo právní
moci a je předběžně vykonatelné
G – stanovena ex lege, tj. stanovena ze zákona podle § 39g
odst. 9 zákona č. 48/1997 Sb.
O – snížení úhrady jako součást opatření schváleného vládou k
zajištění finanční stability systému zdravotního pojištění dle §
39i odst. 3 zákona č. 48/1997 Sb.
P – přechodné snížení úhrady ex lege, tj. přechodné snížené
úhrady ze zákona
Q – přípravky s úhradou přímo ovlivněnou US, které nemají
úhradu ve výši úhrady vítěze US
S – stanovena nebo změněna ve správním řízení podle zákona
č. 48/1997 Sb. ve znění účinném od 1.1.2008
T – trvalá úhrada vysoce inovativního léčivého přípravku dle §
39d odst. 4 zákona č. 48/1997 Sb.
U – vítěz úhradové soutěže (US)
V – LP je hrazen v rámci hrazené péče dle § 30 zákona
č.48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů (pouze u
očkovacích látek uvedených v § 30 citovaného zákona). Výše
úhrady nesmí překročit výši ceny nejméně ekonomicky
nákladné varianty očkovací látky.
X – rozhodnutí o výši a podmínkách úhrady dosud nenabylo
právní moci a je předběžně vykonatelné
Y – rozhodnutí o výši a podmínkách trvalé úhrady vysoce
inovativního léčivého přípravku dosud nenabylo právní moci a
je předběžně vykonatelné
Z – další zvýšená úhrada stanovená dle § 39b odst. 11 zákona
č. 48/1997 Sb.
Limit vztažený k UHR3. Nabývá hodnot mezera, L, Z, O, K, ♣
T, U, H, B, E, W, A, D, S, nebo přípustných kombinací
předchozích znaků
Specifikace preskripčního omezení, vztaženého k UHR3 ♣
str. 13/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
Název Typ Délka Popis
IND3 C1
PUHR3 C1 Indikační omezení (P nebo mezera), vztažené k UHR3 ♣
JUHR3_PLATDO D8 Způsob úhrady pojišťovnou, vztaženo k UHR3: ♣
ORC $ 13.2
MFC $ 13.2 N – nehrazený LP
ENNV $ 13.2 Mezera – částečně hrazený LP
POCDAV N 13.0
ZVL C1 Příznak plné úhrady nabývá hodnot:
TXL C1
TAX $ 13.2 J - pro LP, které jsou plně hrazené v případě, že MFC <=
ATC C7
ATC3 C3 UHR3. Upozornění: Doprodeje dle cenového předpisu
ATC1 C1
ODTD1 $ 13.4 Ministerstva zdravotnictví ČR nejsou zohledněny.
ODTDJ1 C5
ODTDBAL1 N 11.4 U – LP plně hrazený na základě dohody o úhradě.
ODTD2 $ 13.4
ODTDJ2 C5 V poli je vyplněno datum platnosti (datum do kterého je ♣
ODTDBAL2 N 11.4
ODTD3 $ 13.4 dočasná úhrada platná)
ODTDJ3 C5
ODTDBAL3 N 11.4 Orientační cena ♣
EKV1 $ 13.4
EKV2 $ 13.4 Konečná cena - cena pro konečného spotřebitele (cena ♣
EKV3 $ 13.4
původce s maximální obchodní přirážkou dle cenového
předpisu Ministerstva zdravotnictví a DPH).
V případě, že pro přípravek byla uzavřena smlouva
zdravotní pojišťovny s držitelem o nejvyšší dohodnuté ceně
nebo platný závazek o nepřekračování ceny přijaté v cenové
soutěži je v tomto poli uvedena tato cena, která je nižší než
MFC. Jestliže vypočtená MFC bude nižší než dohodnutá
nejvyšší cena oznámená pojišťovnou nebo cena přijatá v
cenové soutěži, bude v tomto poli uvedena vypočtená
hodnota MFC.
Výše úhrady ekonomicky nejméně náročné varianty
očkovací látky hrazené podle zákona
Počet dávek očkovací látky v balení
Označení zvláštní položky ♣
Označení taxy laborum
Taxa laborum
Anatomicko-terapeuticko-chemická skupina ♣
Anatomicko-terapeutická skupina
Anatomická skupina
Obvyklá denní terapeutická dávka pro UHR1
Obvyklá denní terapeutická dávka – jednotka pro ODTD1
Obvyklá denní terapeutická dávka – počet v balení pro
ODTD1
Obvyklá denní terapeutická dávka pro UHR2
Obvyklá denní terapeutická dávka – jednotka pro ODTD2
Obvyklá denní terapeutická dávka – počet v balení pro
ODTD2
Obvyklá denní terapeutická dávka pro UHR3
Obvyklá denní terapeutická dávka – jednotka pro ODTD3
Obvyklá denní terapeutická dávka – počet v balení pro
ODTD3
Úhrada za ODTD1
Úhrada za ODTD2
Úhrada za ODTD3
str. 14/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
Název Typ Délka Popis
ZAP1 $ 13.2
NEZAP1 C1 Započitatelný doplatek na UHR1 ♣
ZAP2 $ 13.2 Příznak kategorie léčiva (započitatelnosti do limitu) ♣
NEZAP2 C1
P – obsahuje látky zařazené mezi podpůrné a doplňkové
ZAP3 $ 13.2
NEZAP3 C1 U – některý přípravek ve skupině (stejná ATC + stejná cesta
podání) je plně hrazen
0 - přípravky, které se nevydávají pacientovi v lékárně
(OME: H, U, O, K, T, B)
1 – přípravek má započitatelný doplatek vyšší než nula:
přepočítaný podle nejlevnějšího ve skupině (stejná ATC +
stejná cesta podání), ten je první v pořadí
Z – obsahuje látky, u kterých je ve vyhlášce stanovující
seznam léčivých látek určených k podpůrné nebo doplňkové
léčbě uvedeno, že neplatí u diagnóz uvedených v omezení
stanoveném pro konkrétní léčivou látku. V případě
předepsání v souladu s indikačním omezením, je přípravek
hrazen ze zdravotního pojištění a doplatek započítáván
způsobem obvyklým
N – přípravek není na trhu
X – nezapočítává se do limitu - nehrazený LP
Započitatelný doplatek na UHR2 ♣
Příznak kategorie léčiva (započitatelnosti do limitu) ♣
P - obsahuje látky zařazené mezi podpůrné a doplňkové
U - některý přípravek ve skupině (stejná ATC + stejná cesta
podání) je plně hrazen
0 - přípravky, které se nevydávají pacientovi v lékárně
(OME: H, U, O, K, T, B)
1 - přípravek má započitatelný doplatek vyšší než nula:
přepočítaný podle nejlevnějšího ve skupině (stejná ATC +
stejná cesta podání), ten je první v pořadí
Z - obsahuje látky, u kterých je ve vyhlášce stanovující
seznam léčivých látek určených k podpůrné nebo doplňkové
léčbě uvedeno, že neplatí u diagnóz uvedených v omezení
stanoveném pro konkrétní léčivou látku. V případě
předepsání v souladu s indikačním omezením, je přípravek
hrazen ze zdravotního pojištění a doplatek započítáván
způsobem obvyklým
N - přípravek není na trhu
X – nezapočítává se do limitu
Započitatelný doplatek na UHR3 ♣
Příznak kategorie léčiva (započitatelnosti do limitu) ♣
P - obsahuje látky zařazené mezi podpůrné a doplňkové
U - některý přípravek ve skupině (stejná ATC + stejná cesta
podání) je plně hrazen
0 - přípravky, které se nevydávají pacientovi v lékárně
(OME: H, U, O, K, T, B)
1 - přípravek má započitatelný doplatek vyšší než nula:
přepočítaný podle nejlevnějšího ve skupině (stejná ATC +
stejná cesta podání), ten je první v pořadí
str. 15/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
Název Typ Délka Popis
S_REG C2 Z - obsahuje látky, u kterých je ve vyhlášce stanovující
seznam léčivých látek určených k podpůrné nebo doplňkové
TCR C3 léčbě uvedeno, že neplatí u diagnóz uvedených v omezení
stanoveném pro konkrétní léčivou látku. V případě
END C1 předepsání v souladu s indikačním omezením, je přípravek
DAT C8 hrazen ze zdravotního pojištění a doplatek započítáván
ZPVYD C1 způsobem obvyklým
N - přípravek není na trhu
RP1 $ 13.2 X – nezapočítává se do limitu
RP2 C1 Stav registrace, základní hodnoty jsou :
RP3 C2 R – registrovaný LP
RP4 C 40 B – přípravek po provedené změně může být uváděn na trh
RP5 C1 po dobu 6 měsíců a používán do uplynutí doby použitelnosti,
RP6 C1 nejdéle po dobu platnosti registrace
RP7 $ 13.4 Q – přípravek mohl být uváděn na trh po dobu 6 měsíců po
RP8 C5 provedené konverzi kódů a může být používán do uplynutí
RP9 $ 11.4 doby použitelnosti, nejdéle po dobu platnosti registrace
RP10 $ 13.4 F – specifický léčebný program povolený MZ ČR na
RP11 $ 13.2 základě doporučení SÚKL
RP12 C1 P – PZLÚ
Typ cenové regulace – nabývá hodnot
MCV – maximální cena výrobce,
OP – regulace obchodní přirážky, výrobní cena nepodléhá
regulaci podle cenového předpisu Ministerstva zdravotnictví
ČR
Výběhové přípravky
Datum změny
Klasifikace typu výdeje LP
F – bez lékařského předpisu,
O – bez lékařského předpisu s omezením,
R – na lékařský předpis,
V – vyhrazený LP
P – potraviny pro zvláštní lékařské účely
Rezervní pole 1
Rezervní pole 2
Rezervní pole 3
Rezervní pole 4
Rezervní pole 5
Rezervní pole 6
Rezervní pole 7
Rezervní pole 8
Rezervní pole 9
Rezervní pole 10
Rezervní pole 11
Rezervní pole 12
str. 16/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
I – 3.5.2. Individuálně připravované léčivé přípravky, výrobky
transfuzních stanic a radiofarmaka
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD C7 Kód léku
NAZ C 70 Název léku
DOP C 30 Doplněk názvu
CESTA C 7 Cesta podání
FORMA C 19 Forma podání
BALENI C 22 Balení
SILA C 15 Síla
OBAL C3 Obal
TYP C2 Typ podskupiny IVLP (dle pomocného číselníku SÚKL)
MJD C4 Měrná jednotka
MNO C8 Množství
UHR1 $ 13.2 Maximální úhrada ♣
MFC $ 13.2 Konečná cena ♣
LIM1 C2 Limit. Nabývá hodnot mezera, D, A, L, E, S, W ♣
OME1 C 27 Specifikace preskripčního omezení ♣
IND1 C1 Indikační omezení (P nebo jiné)
PUHR1 C 1 Způsob úhrady pojišťovnou (I, mezera, N) ♣
UHRPROC N 5.2 Procento úhrady pojišťovnou
ZVL C1 Označení zvláštní položky ♣
TXL C1 Označení taxy laborum
TAX $ 13.2 Taxa laborum
ATC C7 Anatomicko-terapeuticko-chemická skupina
ATC3 C3 Anatomicko-terapeutická skupina
ATC1 C1 Anatomická skupina
ZAP1 $ 13.2 Započitatelný doplatek na UHR1 ♣
UHR2 $ 13.2 Zvýšená úhrada ♣
ZAP2 $ 13.2 Započitatelný doplatek na UHR2 ♣
NEZAP C 1 Příznak kategorie LP (započitatelnost do limitu): ♣
"0" – nezapočítává se do limitu
"1" - započítává se do limitu
"3" - LP, jejichž úhrada je nižší než 30% maximální ceny
"N" - pro přípravky nedostupné na trhu
"P" - pomocné a doplňkové LP, které se započítávají do limitu
jen pojištěncům starším 65 let (vč. dne dovršení 65. roku)
"U" - LP, který je ve "skupině" (stejná ATC a stejná cesta
podání), kde je plně hrazený léčivý přípravek
„X“ - nezapočítává se do limitu – nehrazený LP
"Z" - započítává se u stanovených indikačních omezení
ZPVYD C 1 Klasifikace typu výdeje LP:
Nevyplněno - typ výdeje není specifikován
„R“ - LP s výdejem vázaným na lékařský předpis
„F“ - volně prodejné LP
„O“ – LP s výdejem bez lékařského předpisu s omezením
str. 17/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
Název Typ Délka Popis
RP1 „V“ - volně prodejné LP, které je možno prodávat i jinde než
RP2
RP3 v lékárně (vyhrazené LP)
RP4
RP5 C1 Rezervní pole 1
$ 13,2 Rezervní pole 2
C 15 Rezervní pole 3
$ 13.2 Rezervní pole 4
N8 Rezervní pole 5
Typy podskupin číselníku IVLP definované k 1.1.2010 *)
11 Individuálně připravované léčivé přípravky (magistraliter)
12 Transfuzní přípravky a krvetvorné buňky
13 Radiofarmaka
14 Parenterální výživa pro domácí terapii
15 Autologní transfuzní přípravky
*) podskupiny budou doplňovány do číselníku IVLP dle pomocného číselníku SÚKL
I – 3.5.3. Zdravotnické prostředky
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD C 7 Kód ZP
NAZ C 70 Název ZP
DOP C 80 Doplněk názvu
PRO C 1 Preskripční omezení
TYP C 2 Typ podskupiny ZP (hodnoty atributu TYP jsou uvedeny dole )
MJD C 4 Měrná jednotka
VYR C 3 Výrobce
ZEM C 3 Země výrobce
MAX $ 13.2 Maximální úhrada pojišťovnou ♣
MFC $ 13.2 Konečná cena ♣
REU $ 13.2 Úhrada za repasovaný ZP ♣
LIM C 1 Limit (hodnota „Z“ označuje povinnost schválení revizním ♣
lékařem)
OME C 27 Specifikace preskripčního omezení ♣
UPO C 1 Způsob úhrady pojišťovnou (I,R,J, prázdné) ♣
UHP N 5.2 Procento úhrady pojišťovnou ♣
ZVL C 1 Označení zvláštní položky (hodnota „Z“ označuje povinnost ♣
schválení revizním lékařem)
UDO C 10 Užitná doba
SKP C 1 Skupina postižení
DAT C 8 Datum změny
KAT C 5 Kategorie
RP1 C 1 Indikace ZP (E – opravy ZP)
RP2 $ 13.2 Rezervní pole 2
str. 18/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
Název Typ Délka Popis
RP3 C 15 Rezervní pole 3
RP4 $ 13.2 Rezervní pole 4
RP5 N 10 Rezervní pole 5
I – 3.5.4. Stomatologické výrobky
Číselník Stomatologické výrobky také obsahuje stomatologické výrobky pro děti.
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD C 7 Kód výrobku
NAZ C 110 Název výrobku
PRO C 1 Preskripční omezení
TYP C 2 Typ výrobku
MJD C 4 Měrná jednotka
VYR C 3 Výrobce
ZEM C 3 Země výrobce
MAX $ 13.2 Maximální úhrada pojišťovnou
ORC $ 13.2 Orientační cena
KAL $ 13.2 Kalkulace ceny laboratoře
KAO $ 13.2 Kalkulace ceny ordinace
UPO C 1 Způsob úhrady pojišťovnou (I, C, N)
UHP N 5.2 Procento úhrady pojišťovnou
ZVL C 1 Označení zvláštní položky
ZIV C 2 Životnost
SLI C 3 Skupina slitin dle použití
ORT C 3 Kategorie ortodoncie
MAM N 3 Maximální možné množství (počet měrných jednotek)
vykázané na řádku
SZI C 1 Sledování životnosti: (A – u výrobku se sleduje, N – nesleduje)
PVK C 1 Povinné vyplnění kvadrantu (A – povinné, N – nepovinné)
PVZ C 1 Povinné vyplnění zubu v kvadrantu (A, N)
LOK C 1 Lokalizace – upřesnění povinného vykazování:
Z – vykazuje se na zub
Č – vykazuje se na čelist
nevyplněno – upřesnění vykazování není specifikováno
REZ2 C 1 Rezerva 2
DAT C 8 Datum změny
RP1 C 1 Rezervní pole 1
RP2 $ 13.2 Rezervní pole 2
RP3 C 15 Rezervní pole 3
RP4 $ 13.2 Rezervní pole 4
RP5 N 10 Rezervní pole 5
str. 19/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
I – 3.6. Smluvní odbornosti pracovišť
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD C 3 Kód smluvní odbornosti pracoviště
NAZ C 60 Název smluvní odbornosti pracoviště
PH1 $ 7.2 Paušál za léčivé přípravky za ošetřovací den v hospitalizaci
PH2 $ 7.2 Paušál za léčivé přípravky za ošetřovací den v hospitalizaci (rezerva)
PH3 $ 7.2 Paušál za léčivé přípravky za ošetřovací den v hospitalizaci (rezerva)
PH4 $ 7.2 Paušál za léčivé přípravky za ošetřovací den v hospitalizaci (rezerva)
PH5 $ 7.2 Příznak pro validační výjimky:
1.00 – povolená propustka v posledních třech dnech hospitalizace
PA1 $ 7.2 Paušál za léčivé přípravky v ambulanci na jedno ošetření
PA2 $ 7.2 Paušál za léčivé přípravky v ambulanci – Kč na tisíc vykázaných bodů
SODB C 3 Obor ústavní péče – nadřazená odbornost
I – 3.7. Doprava
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD C2
NAZ C 254 Číslo výkonu dopravy
Název dle sazebníku dopravy
Pokud kód druhu dopravy ve starém Seznamu výkonů má stejné číselné
označení jako číslo výkonu dopravy v novém seznamu, ale liší se
významem a cenou, jsou v atributu uvedeny oba (případně zkrácené)
názvy. První s platností do 30. 6. 97, druhý s platností od 1. 7. 97.
TXT C 254 Text – vysvětlení dle sazebníku
TLE N 6.1 Čas lékaře
TOS N 6.1 Čas ostatní
PMN $ 7.2
PZN $ 7.2 Přímé materiálové. náklady
REN $ 7.2 Přímé mzdové náklady
CEN $ 7.2 Režijní náklady
BOD $ 6.2 Celkové náklady
DOKL N2
PVKM C1 Počet bodů
Číslo dokladu, na kterém je dovoleno kód vykázat
Příznak vyplnění km (počet) na dokladu
„A“ – povinné
„N“ – nepovinné
„Z“ – zakázané
PVKC C 1 Příznak vyplnění Kč na dokladu (A, N, Z)
VAKM C 1 Atribut km z dokladu vstupuje do výpočtu úhrady
„1“ – ano
VAKC C 1 „0“ – ne
Atribut Kč z dokladu vstupuje do výpočtu úhrady (0,1)
str. 20/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
Název Typ Délka Popis
SMSAZ C1 Sazba v Kč na 1 km ve smlouvě se PZS
„A“ – ano
SMBOD C1 „N“ – ne
SMPAU C1 „Z“ – zakázáno
SMPMN C1
MINUH N1 Sazba v bodech na 1 km ve smlouvě s PZS (A, N nebo Z)
S PZS nasmlouván paušál v Kč (A, N nebo Z)
DRUN N3 S PZS nasmlouvány přímé materiálové náklady v Kč (A, N nebo Z)
DRUK N3 Úhrada se počítá jako minimum z {(sazba x počet km) Kč vykázané na
MAXKM N3 dokladu}: „0“ – ne, „1“ – ano
REZ1 N1 Druh nákladové položky pro kód
REZ2 N1 Druh konsolidace
REZ3 N1 Údaj o max. počtu km, které lze pro daný kód vykázat
REZ4 N1 Rezerva 1
REZ5 N1 Rezerva 2
Rezerva 3
Rezerva 4
Rezerva 5
I – 3.8. Doporučení hospitalizace
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD Kód typu doporučení k hospitalizaci
NAZ C 1 Název typu doporučení k hospitalizaci
C 60
I – 3.9. Náhrady za zdravotní péči
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD C 2 Kód náhrady
NAZ Název náhrady
TXT C 60 Text – vysvětlení
SUB Osoba, subjekt povinné náhrady
PRI C 254 Priorita náhrady
C 60
N 2
I – 3.10. Skupiny léčivých přípravků, ZP a stomatolog. výrobků
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD Kód druhu položky
NAZ C 1 Název druhu položky
C 60
I – 3.11. Ukončení léčení
Atributy:
str. 21/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
Název Typ Délka Popis
KOD Kód ukončení léčení
NAZ C 1 Význam
C 126
I – 3.12. Druh dokladu a typ dávky
Číselník nemá datové rozhraní.
I – 3.13. Územní pracoviště VZP
Atributy:
Název Typ Délka Popis
CPO C 4 Číslo územního pracoviště
NAZ Název územního pracoviště
AP1 C 22 Adresa územního pracoviště 1. část
AP2 Adresa územního pracoviště 2. část
PSP C 30 PSČ územního pracoviště
BNK Název banky
UCT C 30 Číslo účtu
SMK Směrový kód banky
AB1 C 5 Adresa banky 1. část
AB2 Adresa banky 2. část
PSB C 30 PSČ banky
C 18
C 4
C 30
C 30
C 5
I – 3.14. Lokalizace
Atributy:
Název Typ Délka Popis
1
KZP C Označení kvadrantu, zubu nebo rezervy. Nabývá hodnot „K“,
„Z“ nebo „P“.
NAZ C 50 Význam
Kód kvadrantu
KVA C 1 Kód zubu
Rezerva 1
ZUB C 1 Rezerva 2
REZ1 C 1
REZ2 C 1
I – 3.15. Zdravotní pojišťovny
Číselník nemá datové rozhraní.
I – 3.16. Kódy desetimístné identifikace
Číselník nemá datové rozhraní.
str. 22/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
I – 3.17. Výkony s povinnou lokalizací zubu
Slouží pro kontrolu v aplikaci, zda je u některého stomatologického výkonu vykazování
lokalizace výkonu na dokladech 01s a 02s povinné, nepovinné nebo zakázané.
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD C5
Číslo výkonu, u kterého může být povinná lokalizace kvadrantu
NAZ C 50 nebo zubu
KVA C1 Zkrácený název výkonu
Kód kvadrantu
ZUB C1 „A“ – povinné vyplnění
REZ1 C1 „N“ – nepovinné vyplnění
REZ2 C1 „Z“ – zakázané vyplnění
Kód zubu. (A, N nebo Z)
Rezerva
Rezerva
I – 3.18. Ukončení lázeňské/ozdravenské péče
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD_UKO C 1 Kód ukončení
DRU_UKO C 50 Význam
SAN_UKO C 1 Sankce pacientovi „A“ – ano, „N“ – ne, „I“ – individuálně
I – 3.19. Přerušení lázeňské/ozdravenské péče
Atributy:
Název Typ Délka Popis
Kód přerušení
KOD_PRE C 1 Význam
DRU_PRE C 50
I – 3.20. Náklady lázeňské/ozdravenské péče
Atributy:
Název Typ Délka Popis
Kód nákladu
KOD_NAK C 1 Druh nákladu
DRU_NAK C 50
I – 3.21. Indikační skupiny lázeňské péče
Atributy:
Název Typ Délka Popis
Kód indikační skupiny
KOD_IND C 9 Význam
DRU_IND C 50
str. 23/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
I – 3.22. Typy lázeňské péče
Atributy:
Název Typ Délka Popis
Kód typu lázeňské péče
KOD_TYP C 1 Význam
DRU_TYP C 50
I – 3.23. Kategorie ubytování lázeňské péče
Atributy:
Název Typ Délka Popis
Kód kategorie ubytování
KOD_KUB C 3 Význam
DRU_KUB C 50
I – 3.24. Typy ozdravenského programu
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD_O C4 Kód typu ozdravenského programu
DRUH_O C 50 Význam
I – 3.25. Druh pojistného vztahu
Atributy:
Název Typ Délka Popis
DPOJ C2 Druh pojistného vztahu
DPOJ_O C 50 Význam
I – 3.26. Druh úhrady
Atributy:
Název Typ Délka Popis
DUHR C1 Druh úhrady
DUHR_O C 50 Význam
I – 3.27. Období fakturace
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD C1 Kód fakturačního období
NAZ C 60 Název fakturačního období
str. 24/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
I – 3.50. Další číselníky, nepopsané v Metodice
I – 3.50.1. Typy smluvních subjektů
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KAT C2 Kategorie subjektu
KOD C3 Typ subjektu
NAZ C 60 Název smluvního subjektu
I – 3.50.2. Konstanty
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD C2 Kód konstanty
HOD $ 7.2 Hodnota konstanty
NAZ C 30 Název konstanty
I – 3.50.3. Výdajové fondy
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD C3 Kód výdajového fondu
NAZ C 30 Název výdajového fondu
HOD $ 4.2 Hodnota bodu výdajového fondu
CIN C3 „Činnost“ pro potřeby účetnictví pojišťovny
TYPVF C1 Typ výdajového fondu „K“ = kapitační platba
I – 3.50.4. Preskripční omezení
Atributy:
Název Typ Délka Popis
OZO
C5 Označení odbornosti lékařů pro účely preskribčního omezení: atribut
NAZ
PRI OME v číselníku LEKY, IVLP a ZP
ODB1
ODB2 C 100 Název odbornosti z číselníků léčivých přípravků a ZP
ODB3
ODB4 C1 Příznak, zda odbornost lékařů kontrolovat: A – kontrolovat, N – ne
ODB5
ODB6 C3 Odbornost 1 podle číselníku Odbornosti
ODB7
ODB8 C3 Odbornost 2 podle číselníku Odbornosti
ODB9
ODB10 C3 Odbornost 3 podle číselníku Odbornosti
C3 Odbornost 4 podle číselníku Odbornosti
C3 Odbornost 5 podle číselníku Odbornosti
C3 Odbornost 6 podle číselníku Odbornosti
C3 Odbornost 7 podle číselníku Odbornosti
C3 Odbornost 8 podle číselníku Odbornosti
C3 Odbornost 9 podle číselníku Odbornosti
C3 Odbornost 10 podle číselníku Odbornosti
str. 25/26
Datové rozhraní - číselníky verze popisu 6.2.XXXI
I – 3.50.5. Druh dokladu a bonifikace
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD C2 Kód druhu dokladu
NAZ C 60 Název druhu dokladu
BON $ 5.2
DRU C1 Hodnota bonifikace
Druh bonifikace (řádek R, doklad D, nebonifikováno N)
I – 3.50.6. Druh péče
Atributy:
Název Typ Délka Popis
Druh péče
DPECE C 2 Význam
DPECE_O C 50
I – 3.50.7 Podskupiny zdravotnických prostředků
Atributy:
Název Typ Délka Popis
KOD C2 Kód podskupiny ZP
NAZ C 80 Název podskupiny ZP
str. 26/26
