Děkuji. Dámy a pánové, já bych této příležitosti využil k určité otázce na pana ministra Julínka, protože samozřejmě řízení přímo řízených organizací je věc poměrně komplikovaná a různí ministři k tomu přistupovali různě. Byla období, kdy se v podstatě fakultní nemocnice skoro vůbec neřídily, nekontrolovaly - to bylo za ministra Rubáše. K určitým změnám došlo za ministra Stráského. Další ministři, kteří přišli za sociální demokracii, ten systém dále různě upravovali, modifikovali. Po mém nástupu do funkce jsme zavedli nový systém, poměrně sofistikovaný, kde se hodnotilo chování jednotlivých manažerů, tedy ředitelů přímo řízených organizací. Fungovalo to zjednodušeně tak, že Ministerstvo zdravotnictví mělo specializovaný program a do toho programu každé čtvrtletí ten ředitel nebo to vedení nemocnice muselo zadávat určité jasně definované parametry, to znamená hospodářské výsledky, stav investic, mzdové záležitosti, kvalitu péče, spokojenost pacientů. Vše se pak vyhodnocovalo a podle toho ten ředitel dostával buď určité odměny, nebo naopak určité srážky, při větším skóre byl obeznámen, že může být až odvolán.
        Tento systém, který se zhruba tři čtvrtě roku zkoušel a zaváděl, byl okamžitě po nástupu ministra Julínka zrušen. Ono se mu říkalo, nebo měl název bonusový a sankční řád pro ředitele. Kdo ví, jak jsou řízeny různé větší korporace, tak ví, že obdobné bonusové a sankční řády má v podstatě každá korporace, která má více poboček, které víceméně fungují či hospodaří samostatně, protože jinak tak velké celky nejdou ani kontrolovat, ani řídit.
        Ministr Julínek sliboval, že přijde s něčím novým, lepším než tento systém, který se testoval a který přinesl určité první výsledky. Bohužel musím konstatovat, že jsem doposud, tedy po dvou letech působení pana ministra, nic nového neviděl. To znamená neviděl jsem žádný řekněme prémiový, bonusový či sankční řád pro ředitele přímo řízených organizací, kteří by dopředu věděli, co se po nich přesně chce, dopředu by věděli, kdy dostanou odměnu a jakou, dopředu by věděli, že budou odvoláni a jak. Naopak se setkáváme s tím, že třeba byl odvolán ředitel Psychiatrické léčebny v Bohnicích, a my nevíme proč. Prostě možná proto, že se pan ministr špatně vyspal a řekl si, koho by vyhodil, tak vyhodil ředitele Psychiatrické léčebny v Bohnicích. Možná to mělo i nějaký sofistikovaný a racionální důvod, ale ten jsme se ani nedočetli v médiích, ani na stránkách Ministerstva zdravotnictví. Čili já nevím, jestli pan ředitel David prostě nesplnil nějaké zadání svého zřizovatele, to znamená třeba špatně hospodařil nebo špatně investoval, nebo dával nízké platy, nebo naopak moc vysoké platy, nebo se jenom špatně tvářil a nezdravil dostatečně úslužně a dopředu pana ministra a jeho náměstky.
        Čili tento systém, který byl dopředu jasný a předvídatelný, a každý ředitel věděl, co ho čeká, když se bude chovat nějakým způsobem, byl, myslím, nahrazen jakýmsi - já nevím, já nechci urážet Balkán - takovým balkánským přístupem, že někdo je mi sympatický, někdo je mi nesympatický a podle toho dostane, nebo nedostane odměny.
        Čili v té souvislosti bych se chtěl zeptat - protože nedostatky v hospodaření fakultních nemocnic jsou chronickou záležitostí a vždycky s tím ministerstvo nějakým způsobem zápolilo a snažilo se více či méně šikovně hledat metody, jak ředitele kontrolovat, jak ředitele motivovat, jak nad řediteli bdít, protože každý z nich má vysokou míru samostatnosti a hospodaří v podstatě s miliardami.
        ***
        Vezměme si, že obraty těch fakultních nemocnic jsou někde mezi třemi čtyřmi miliardami ročně. Čili nejde o nijak malé prostředky. Ty investiční prostředky tvoří stovky milionů, ne-li miliardy. Čili zajímalo by mě, jaký takový systém současné ministerstvo má poté, co zrušilo systém, který byl testován, kde se o něm můžeme dozvědět víc, to znamená kde najdeme podrobnosti o tomto systému, když nejsou řekněme veřejné. Mimochodem, chtěl bych říci, že ty hodnoticí parametry za minulé vlády byly veřejné a byly povinně zveřejňovány i na internetových stránkách fakultních nemocnic. Dneska takové informace tam často prostě nenajdeme.
        Totéž, byl zrušen i systém sledování kvality zdravotní péče v nemocnicích. Já nechci tvrdit, že ten systém byl ideální. Byl to systém, který se opět testoval. Vycházel z nějakých mezinárodních studií, z nějakých mezinárodních standardů a tyto byly aplikovány na Českou republiku, samozřejmě v určitém zkušebním provozu. Opět to bylo ministrem Julínkem zrušeno, takže přestali jsme srovnávat úmrtnost na jednotlivé diagnózy v jednotlivých pracovištích, délku hospitalizace s diagnózou v jednotlivých pracovištích, přestali jsme srovnávat určité unifikované výsledky dotazníkových akcí na spokojenost pacientů s lékaři, se sestrami, s kvalitou péče v nemocnicích. Čili toto všechno se možná můžete dočíst na internetových stránkách fakultních nemocnic dva roky zpátky, ale bohužel se to tam nedočtete dnes, nebo aspoň já to tam nevidím.
        Tehdy ministr Julínek sliboval, že ten systém, který se testoval, je zásadně chybný - nevím, v čem byl chybný, když vycházel z celé řady systémů užívaných v zahraničí, ale budiž - a že bude nahrazen něčím lepším, dokonalejším, s větší vypovídací schopností. Já samozřejmě bych něco takového velmi přivítal, ale bohužel nic takového jsem neviděl za dva roky působení pana ministra Julínka.
        Chtěl bych jenom připomenout, že tyto systémy byly zavedeny za vlády Jiřího Paroubka a v podstatě byly zavedeny zhruba asi do dvou měsíců po mém nástupu do funkce ministra zdravotnictví. Čili měli jsme na to dva až tři měsíce, tyto systémy zavést a začít testovat v tom zkušebním provozu. Bohužel jejich testovací provoz byl ukončen a za dva roky jsem si nevšiml, že by byl jakýkoliv pokus o zavedení nového systému, který by byl také nějak otestován, jeho výsledky by byly zveřejňovány, probíhala nějaká veřejná diskuse nad kvalitou těchto monitorovacích systémů, a to jak systémů monitorujících manažerské schopnosti ředitelů přímo řízených organizací nebo systémů, které by měly ambici monitorovat kvalitu péče v jednotlivých přímo řízených organizacích. Čili ani jedno, ani druhé zde není, nedočteme se to ani na internetu, nedočteme se to ani v médiích, neprobíhá žádná veřejná diskuse.
        Čili chtěl bych této příležitosti využít a optat se pana ministra Julínka, zda takové systémy ministerstvo má a kde se můžeme dozvědět o jejich výsledcích a také jak hodnotí ředitele jednotlivých přímo řízených organizací v situaci, kdy jednoho odvolá - to je tuším ředitel brněnské Úrazové nemocnice pro to, že nesouhlasí s plánem na likvidaci brněnské Úrazové nemocnice, druhého, ředitele psychiatrické léčebny, odvolá, a v podstatě neřekne důvod. Čili vrátili jsme se k jakési politické zvůli, kdy se odvolávají manažeři ne proto, že nesplnili jasné zadání, ne proto, že by byli prokazatelně špatnými manažery, ale prostě proto, že se někomu znelíbili. Čili chtěl bych, aby to tady pan ministr vyvrátil, aby takové ošklivé podezření, které na sebe uvrhl, rozptýlil.
        Děkuji.