Parlament České republiky
POSLANECKÁ SNĚMOVNA
2018
8. volební období
ZÁPIS
z 6. schůze
Výboru pro zdravotnictví,
která se konala dne 18. ledna 2018
v budově Poslanecké sněmovny, Malostranské nám. 7/19, 118 26 Praha 1
místnost č. G275, zasedací místnost VZ
Přítomni byli: prof. MUDr. Věra Adámková, CSc.
Ing. Hana Aulická Jírovcová
MUDr. Milan Brázdil
Andrea Brzobohatá
MUDr. Jaroslav Dvořák
PaedDr. Alena Gajdůšková
MUDr. Kamal Farhan
MUDr. Miloslav Janulík
MUDr. Vít Kaňkovský
MUDr. David Kasal
Mgr. Jana Pastuchová
Ing. Petr Pávek
Bc. Daniel Pawlas
PhDr. Olga Richterová, Ph.D.
doc. MUDr. Bohuslav Svoboda, CSc.
prof. MUDr. Julius Špičák, CSc.
Ing. Petr Třešňák
MUDr. Jiří Ventruba
Omluveni: MUDr. Jiří Běhounek
Karla Maříková
MUDr. Jiří Mašek
doc. PaedDr. Ilona Mauritzová, Ph.D.
prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., MBA, EBIR
prof. MUDr. Rostislav Vyzula, CSc.
Schůzi výboru zahájila v 13.45 hodin předsedkyně výboru, paní profesorka Věra Adámková. Přivítala všechny přítomné hosty.
Poté seznámila přítomné s programem schůze.
1) Informace o složení podvýborů Výboru pro zdravotnictví
2) Informace ministra zdravotnictví k přípravě kategorizace a úhradové regulace zdravotnických prostředků
3) Informace o budoucích změnách ve složení Správní rady a Dozorčí rady Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR
Proběhlo hlasování o programu: PRO: 16, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 0. (Usnesení č. 23 přijato)
AD 1) Informace o složení podvýborů Výboru pro zdravotnictví
prof. Věra Adámková, předsedkyně výboru – Informovala, že pan poslanec Třešňák zaslal nominace do podvýborů Výboru pro zdravotnictví za Českou pirátskou stranu. Informovala o naplnění 6 ustavených podvýborů. Každý podvýbor by měl mít minimálně 5 členů, optimálně 7 členů.
Prozatím není zcela naplněn pouze podvýbor pana poslance Válka a pana poslance Pawlase.
Některé podvýboru už se shodli na budoucí práci, a mají určitou představu. Požádala předsedy podvýborů, aby do 31. ledna dali na sekretariát výboru svoji představu o chodu podvýboru, a témata, která budou chtít během nadcházejícího čtvrt roku řešit.
prof. Věra Adámková, předsedkyně výboru – Ukončila tento bod.
AD 2) Informace ministra zdravotnictví k přípravě kategorizace a úhradové regulace zdravotnických prostředků
prof. Věra Adámková, předsedkyně výboru – Požádala pana ministra o úvodní slovo.
Mgr. et Mgr. Adam Vojtěch, ministr zdravotnictví – Jak je známo, ústavní soud v loňském roce, zrušil úhradovou regulaci zdravotnických prostředků. Právní úprava je stále platná, ovšem ústavní soud dal zákonodárci čas na to, aby do konce roku schválil novou právní úpravu (a aby vyšla ve sbírce zákonů). O důvodech informuje pan kolega Král. Systém byl na odpovědnosti především VZP. Systém byl netransparentní a nepředvídatelný. Legislativní proces je dlouhý, na to aby se vše stihlo, proto jsme vytvořili platformu, a pozvali jsme všechny zástupce, kteří k tomu mají co říci a týká se jich to (zástupce pojišťoven, SÚKLu, průmyslu, odborné společnosti a pacientů). Mysli, že zástupci, které zde jmenoval, byli též rádi, že byli vzati do tohoto procesu přípravy, a i ta reakce byla velmi pozitivní. Za přípravu nové právní úpravy je zodpovědný pan doktor Král, je odborník právě na oblast zdravotnických prostředků. Předal slovo panu doktoru Královi, který Vás provede připravenou prezentací.
prof. Věra Adámková, předsedkyně výboru – Ověřovatelem této schůze je pan poslanec Petr Pávek.
prof. Věra Adámková, předsedkyně výboru – Požádala pana doktora Krále, zda by prezentace mohla být okolo 5 minut dlouhá. Žene nás čas – v této problematice se dovedeme celkem zorientovat, spíše bychom se ptali na určité otázky. Prosím hlavně o vypíchnutí hlavních problémů.
Mgr. et Mgr. Adam Vojtěch, ministr zdravotnictví – Bude se muset omluvit z jednání výboru, z důvodu interpelací na pana premiéra.
JUDr. Jakub Král, Ph.D., koordinátor pracovní skupiny při MZ – Na úvod shrnul dosavadní vývoj přípravy právní úpravy i z hlediska toho, že se na tom materiálu pracovalo několik předchozích let. Materiál skončil ve fázi projednávání v poslanecké sněmovně. Prezentace Vám bude samozřejmě k dispozici.
Do komunikace se zapojili již zmínění zástupci, které jmenoval pan ministr. Pracovní skupina, která na MZ vznikla, měla už 2 jednání. Převážně se pracuje s pacientskou radou MZ. (Více. Viz. Prezentace). Před vánočními svátky se svolalo první jednání skupiny, během ledna se připravoval draft paragrafového znění (v tuto chvíli je již hotový), ještě se komunikuje se zástupci zdravotních pojišťoven – během týdne by měl materiál odejit do vnitřního připomínkového řízení. S mezirezortním připomínkovým řízením se počítá zhruba v průběhu března, na legislativní radu vlády by měl materiál odejít v květnu. Ideální scénář by byl takový, aby jak schválení vládou, tak první čtení ve sněmovně se stihlo ještě před prázdninovou sněmovní přestávkou. Pokud se to podaří, tak by materiál mohl do senátu doputovat v říjnu 2018. Pokud by 1. čtení bylo až po prázdninách, tak by materiál mohl vyjít ve sbírce zákonu ještě před silvestrem. Stále by to bylo stihnutelné, ale už bychom tam neměli žádnou rezervu. Informoval o průběhu jednání již zmiňované pracovní skupiny. Ve zbytku prezentace jsou procházeny všechny teze, tak jak je dostali jednotliví stakeholdeři k dispozici. Navrhl zahájení diskuse s tím, že se postupně pokusí odpovídat na jednotlivé dotazy.
prof. Věra Adámková, předsedkyně výboru – Poděkovala panu doktoru Králi za dodržení času. Otevřela rozpravu k tomuto bodu a předala slovo paní poslankyni Brzobohaté.
posl. Andrea Brzobohatá – Skupina amputářů neměla do včerejšího dne v této skupině zastoupení, až díky panu ministrovi se jim podařilo poslední místo obsadit. V návrhu, který tu byl přednesen je uvedeno – 10% doplatek na protézy a 25% na ortézy. Přijde ji to pro ty lidi po amputaci nepředstavitelné. Co se týče výběrového řízení, to jí také nepřijde u protéz vhodné. Může se stát, že díky ceně k nám přijdou výrobky z Číny. Také zmínila příspěvky pro vozíčkáře. Nejvíce ji ale trápí ty úhrady těch 10%.
prof. Věra Adámková, předsedkyně výboru – Sdělila, že je členem jedné vědecké rady a není měsíc, kde by neřešili právě problém doplatků. Poděkovala paní poslankyni Brzobohaté ohledně poznámky k vozíčkářům.
posl. Andrea Brzobohatá – Není si úplně jistá, zda pojišťovna platí dětem či dospělým bionické ruce, které jsou v ceně skoro 1 mil. korun. Konto bariéry vybírá na jednu ruku za druhou. Ruce vrací lidi do života, člověk poté sice vypadá jako zdraví, ale nikdo už neřeší např. fantomovy bolesti.
JUDr. Jakub Král, Ph.D., koordinátor pracovní skupiny při MZ – Reagoval na paní poslankyni Brzobohatou. Vzhledem k tomu, že teď MZ stojí před situací, že zde hrozí od 1. ledna kolaps úhradové regulace a proplácení poukazových zdravotnických prostředků, tak se i ta nová právní úprava věnuje problematice zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz. Oblast bionických rukou, to nejsou zdravotnické pomůcky, které by se předepisovali a vyzvedávali ve výdejně. To jsou prostředky, které jsou součástí aplikace v rámci výkonu, v rámci ústavní péče a na ně se tato regulace vůbec nevztahuje. Stručně odpověděl na otázky paní poslankyně. Problematika vozíků – stávající praxe je naprosto nevyhovující, s tím naprosto souhlasí. Spoluúčast protéz a ortéz – dotaz byl zřejmě namířen k současné právní úpravě a k materiál, který byl rozesílán včera. 1% spoluúčast v případě dětí a 5% spoluúčast v případě dospělých. V případě sériových je plná úhrada. U vozíku nejvíce řešíme problém z oblasti cirkulace. Vysvětlil, které skupiny na MZ se budou zabývat jakou problematikou.
prof. Věra Adámková, předsedkyně výboru – Vznesla dotaz na MZ ohledně kochleárního implantátu a procesoru přijímají zvuku, odpověď nechce dnes. Kochleární implantát pro děti, které se narodí úplně hluché, není problém, to platí pojišťovna. Nicméně procesor, který to přijímá, je taková malá kapsička jako mobil do kapsy a to dítě s tím roste. Doplatek je poměrně velký. V zákoně je to velmi málo vysvětleno. Prosí kolegy, aby případné dotazy na pana ministra či pana doktora Krále směřovali písemně na sekretariát výboru, nejpozději však do 10 dnů.
31. ledna se uskuteční na MZd schůze s předsednictvem výboru a předsedů podvýboru s vedením MZd – informovala o časovém harmonogramu (podrobně bude upřesněno emailem). Po návratu proběhne normální schůze Výboru pro zdravotnictví.
posl. Andrea Brzobohatá – Členové výboru jet nemůžou? Dotázala se, zda by se případně mohla také zúčastnit.
prof. Věra Adámková, předsedkyně výboru – Paní poslankyně Brzobohatá se samozřejmě zúčastnit může, protože zastupuje pacienty.
prof. Věra Adámková, předsedkyně výboru – Zopakovala, že pro dotazy k ministerstvu je lhůta 10 dní – dát písemně na sekretariát VZ.
JUDr. Jakub Král, Ph.D., koordinátor pracovní skupiny při MZ – V prezentaci se snažil hodně zaměřit na procesní režim. Velká část dotazů mířila do konkrétních parametrických podmínek, které budou v příloze č. 3 v kategorizačním stromu. Jasně bychom v 1. kole potřebovali mít vydiskutováno, že:
· agendu bude spravovat SÚKL,
· kategorizační strom bude v zákoně,
· úhradové limity budou také v zákoně.
posl. David Kasal – Pro všechny lékaře bude důležitý praktický dopad. Aby bylo uvedeno, že se to bude týkat veškerých pomůcek, aby byl proces co nejsnazší, a co nejméně byrokratický.
posl. Vít Kaňkovský – Vnesl prosbu – ohledně svolávání schůzí výboru. Velmi často jsou svolávány výbory ad hoc, aniž bychom prodiskutovali termín. Není to kritika, ale žádá, zda by se předsednictvo mohlo např. během schůze sejít a domluvit se na navrhovaných termínech. prof. Věra Adámková, předsedkyně výboru – Připomínky jsou oprávněné, ale bohužel se toho teď za poslední dobu sesypalo moc. Každopádně další schůze, kde se bude projednávat sněmovní tisk 5, bude 24. ledna 2018 v odpolední přestávce v Konírně.
posl. Jana Pastuchová – Okomentovala svolávání schůzí – včera se dozvědět, že se koná schůze VZ – je to opravdu na poslední chvíli. Schůzek máme mnoho, a myslí si, že polední přestávky si poslanci zaslouží.
Proběhlo hlasování o vzetí zprávy ministra na vědomí: PRO: 18, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 0. (Usnesení č. 24 přijato)
posl. Petr Pávek – Hlásil se už v diskusi, ale bohužel se ke slovu nedostal. Dodatečně se dotázal na mezioborovou záležitost – úhrada poskytování zdravotní péče v sociálních zařízeních, zejména se to týká domova důchodců. Zdravotní situace u většiny důchodců je velice špatná, s postupující demencí přicházejí i zdravotní problémy, které jsou řešeny tím, že domovy důchodců nabírají zdravotní personál, a dennodenně se jim poskytuje péče. Pojišťovny se tomu brání. Pozorně poslouchal, jaké skupiny budou na MZ, a nikde neslyšel o této zdravotně sociální. Dotázal se, zda se odbornost 913 bude také řešit v rámci úhradové vyhlášky?
JUDr. Jakub Král, Ph.D., koordinátor pracovní skupiny při MZ – Problematiku jako takovou samozřejmě řešíme a zastoupení ve skupině mají. U pomůcek došlo ke sjednocení. U zdravotní péče ke sjednocení nedošlo, to neřešíme tímto materiálem, toto mají na starosti kolegové z odboru dohledu nad zdravotním pojištěním. Pokud bude potřeba nějaká koordinace nebo setkání, tak to určitě lze zprostředkovat.
AD 3) Informace o budoucích změnách ve složení Správní rady a Dozorčí rady Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR
prof. Věra Adámková, předsedkyně výboru – Informovala o složení Správní a Dozorčí rady, uvedla za každou stranu nominované. Na plénu sněmovny se tyto změny budou řešit příští středu 24. ledna 2018.
Opět zopakovala, že podávání pozměňovacích návrhů je možné pouze do konce pracovního týdne před konáním výboru. Aby si je mohli kolegové prostudovat, a na sekretariátu zpracovat.
Řádná schůze bude 31. ledna 2018 jak bylo na minulé schůzi domluveno.
posl. Petr Pávek – Omluvil se z řádné schůze VZ, která proběhne 31. ledna 2018.
posl. Petr Třešnák – Také se omluvil.
prof. Věra Adámková, předsedkyně výboru – Mimořádná schůze, kde se bude projednávat pouze /sněmovní tisk 5 – léčiva/ bude ve středu 24. ledna 2018 od 13.45 hodin. Bude se jednat o výbor garanční.
prof. Adámková, předsedkyně výboru – Ukončila 6. schůzi Výboru pro zdravotnictví.
Schůze skončila ve 14.30 h.
Za správnost: Mgr. Martin Blažek
Ing. Petr Pávek, v. r. prof. MUDr. Věra Adámková, CSc., v. r.
ověřovatel výboru předsedkyně výboru
